Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 181

Q1100840

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100840 Medicina

São causas de Necrose Tubular Aguda, EXCETO

A

Aminoglicosídeos.

B

Pielonefrite.

C

Lúpus Eritematoso Sistêmico.

D

Hipouricemia.

E

Malária.

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Q1100839

Ano: 2018 Banca: AOCP Órgão: SUSIPE-PA Prova: AOCP - 2018 - SUSIPE-PA - Técnico em Gestão Penitenciária - Medicina |

Q1100839 Medicina

Homem, 75 anos, deu entrada no pronto atendimento com quadro de rebaixamento do nível de consciência e, ao examinar o paciente, o médico percebe uma desidratação severa. Ao questionar a família do que aconteceu, esta relata que o paciente passou a noite inteira com diarreia e vômitos, referindo que o paciente não possui comorbidades prévias. Após a conduta inicial, chegam os exames, dentre eles, uma creatinina de 3,5 mg/dL. Considerando o caso, qual é a classificação da patologia desse paciente?

A

Insuficiência renal crônica.

B

Insuficiência renal intrínseca.

C

Insuficiência renal pré-renal.

D

Insuficiência renal pós-renal.

E

Função renal normal.

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Q1082431

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico |

Q1082431 Medicina

Paciente, 85 anos, sexo feminino, apresenta quadro de infecção urinária e, após análise clínica, o médico pede cultura de urina e antibiograma. É de conhecimento de todos que o teste de sensibilidade aos antimicrobianos (TSA), ou antibiograma, consiste na verificação da sensibilidade ou resistência de uma bactéria a uma determinada droga, para orientar a seleção do antibiótico adequado para o tratamento de uma determinada infecção. O TSA orienta a escolha de terapia antimicrobiana e é uma importante ferramenta para monitorar a evolução da resistência bacteriana. Em relação ao assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A droga difunde-se radialmente através do ágar, resultando em gradiente com concentração decrescente a partir do disco.

B

A técnica mais utilizada na rotina para a realização do antibiograma é a de disco difusão.

C

O teste de sensibilidade aos antimicrobianos baseia-se na inibição do crescimento de microrganismo na superfície do ágar frentes a discos de papel filtro impregnados com uma concentração definida da droga.

D

O diâmetro do halo formado é invariável, independente do tipo de droga utilizada e da sensibilidade ou resistência da bactéria frente à droga.

E

A leitura é realizada considerando a presença de um halo de inibição ao redor do disco.

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Q1071694

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-DF Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-DF - Médico - Pediatria |

Q1071694 Medicina

O escroto agudo, ou síndrome escrotal aguda, é caracterizado por dor súbita, com aumento do volume e hiperemia da região escrotal. Sobre as doenças que compõem essa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

Tem indicação de orquiectomia os casos de torção testicular com mais de 8 horas, sem fluxo no doppler e sem sangramento, 10 minutos após incisão da membrana vaginal.

B

No quadro de torção testicular, a cirurgia deve ser realizada dentro de 24 horas do início, para que não haja perda do testículo.

C

No caso de epididimite, está indicada a cirurgia para drenagem e posteriormente o tratamento clínico com anti-inflamatórios e analgésicos.

D

Apenas 10% dos testículos fixados após torção evoluem para atrofia.

E

O edema escrotal idiopático é uma afecção grave e infecciosa que deve ser tratada com antibióticos endovenosos.

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Q1048272

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Infectologista |

Q1048272 Medicina

Em paciente internado com insuficiência renal crônica dialítica, qual antimicrobiano deve ser utilizado no tratamento da infecção urinária para evitar dose suplementar após a realização de hemodiálise?

A

Ciprofloxacina.

B

Piperacilina-tazobactam.

C

Tigeciclina.

D

Cefepima.

E

Meropenen.

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Q1047608

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047608 Medicina

Em paciente com tumor de próstata metastático, perde-se a possibilidade de cura da doença, buscando-se, então, seu controle. Para o tratamento do adenocarcinoma metastático de próstata, é correto afirmar, de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), o seguinte:

A

o uso de antagonistas de LHRH (Abarelix e Degarelix) deve ser precedido da administração de antiandrogênicos para evitar pico de testosterona inicial.

B

a castração cirúrgica não deve ser mais indicada, em razão do abalo psicológico que causa ao paciente.

C

agonistas LHRH apresentam como vantagens com relação à orquiectomia a possibilidade de reversibilidade e de permitir emprego intermitente.

D

antiandrogênicos não esteroidais (bicalutamida, nilutamida e flutamida) competem apenas com a ação periférica da testosterona, sem interferirem no seu nível sérico, não podendo, portanto, ser usados como monoterapia.

E

o emprego de medicamentos que têm como base a ação terapêutica hormonal (abiraterona e a enzalutamida) já é recomendado como terapia de primeira linha.

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Q1047607

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047607 Medicina

Mulher de 47 anos assintomática, com achado incidental de nódulo hiperecogênico de 2 cm intraparenquimatoso em rim direito. Complementou avaliação com estudo tomográfico com contraste endovenoso, que confirma o nódulo sólido com densidade de – 20UH pré-contraste e 5 UH pós-contraste. Face ao exposto, o diagnóstico mais provável da lesão renal é:

A

nefronia.

B

carcinoma de células claras.

C

carcinoma de células transicionais.

D

abscesso renal.

E

angiomiolipoma.

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Q1047606

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047606 Medicina

Os tumores de células germinativas do testículo podem ser divididos em seminomatosos e não seminomatosos. Beta-HCG, Alfa Feto Proteína e Desidrogenase Láctica (DHL) são marcadores bioquímicos importantes no diagnóstico e no acompanhamento desses tumores. Assinale a alternativa que indica em que tipo de tumor a Alfa Feto Proteína não se eleva.

A

Teratoma.

B

Tumor do saco vitelínico.

C

Teratocarcinoma.

D

Seminoma puro.

E

Carcinoma embrionário.

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Q1047605

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047605 Medicina

Apresenta-se paciente de 73 anos, masculino, não diabético e sem antecedentes cardiológicos ou neurológicos, com queixa de jato fraco, hesitação inicial, frequência, urgência, nictúria 3 a 4 vezes e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Refere qualidade de vida bastante prejudicada pelos sintomas. Antecedente de um episódio de infecção urinária febril, com retenção urinária e sondagem de alívio. PSA = 4,5. Ultrassonografia mostra próstata de 45 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Nesse momento, dentre as alternativas a seguir, a conduta mais adequada ao caso é:

A

ressecção transuretral de próstata.

B

estudo urodinâmico completo.

C

uso de antimuscarínico.

D

prostatectomia retropúbica.

E

uso de inibidor da 5 Alfa Redutase.

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Q1047604

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047604 Medicina

A infecção por HPV é uma epidemia global. O controle por vacina é recente e tornou-se meta do Ministério da Saúde, visto que mais da metade dos jovens brasileiros entre 16 e 25 anos possuem algum tipo de HPV. 38,4% são dos subtipos de alto risco mais associados a câncer. A atual política de vacinação contra HPV no SUS, recentemente revista, recomenda:

A

vacinação de meninas de 09 a 14 anos e de meninos entre 11 e 14 anos.

B

vacinação somente de meninas abaixo de 16 anos.

C

não está liberada a imunização dos portadores do vírus HIV de 09 a 26 anos.

D

transplantados e imunossuprimidos não devem receber a vacina.

E

pessoas com câncer, em uso de quimioterapia e radioterapia, não se beneficiam dessa imunização.

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Q1047603

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047603 Medicina

A tuberculose é uma doença infecciosa causada por uma bactéria chamada de Mycobacterium tuberculosis, também conhecida como bacilo de Koch. A doença é muito famosa pelo seu acometimento pulmonar, mas vários outros órgãos do corpo também podem ser infectados pela tuberculose, como o aparelho gênito-urinário. Assim sendo, é correto afirmar que

A

a tuberculose no aparelho urinário (rim e ureter) pode ocorrer em lactentes que ainda não tenham sido vacinados contra a doença.

B

cistites que não melhoram com tratamento antibiótico e piúria asséptica persistente classicamente levantam a suspeita de tuberculose urinária.

C

a tuberculose no rim tem rápida progressão, evoluindo para destruição do parênquima por granulomas, com risco de formação de abscessos.

D

a tuberculose raramente atinge a próstata e, portanto, não altera o PSA.

E

a epididimite causada pela tuberculose é geralmente muito dolorosa, dificultando o diagnóstico diferencial com epididimites bacterianas ou virais.

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Q1047602

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047602 Medicina

Sífilis é causada pelo Treponema pallidum e, tipicamente, apresenta-se como uma lesão indolor, com bordas endurecidas e fundo limpo, o “cancro duro”. O diagnóstico laboratorial compreende exame direto de material da base da lesão em microscopia de campo escuro e reações sorológicas treponêmicas (FTA-abs) e não treponêmicas (VDRL), cuja interpretação deve ser bem conhecida pelo urologista.

Face ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

A

VDRL não reagente + FTA-abs não reagente no aparecimento do cancro: sem doença, sem contato prévio.

B

VDRL não reagente + FTA-abs reagente: doença ativa.

C

VDRL 1:2 + FTA-abs reagente: cicatriz sorológica.

D

VDRL 1:2, 1:4 + FTA-abs não reagente: contato prévio, sem doença.

E

VDRL <1:4 + FTA-abs reagente: doença ativa.

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Q1047601

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047601 Medicina

A anestesia para ressecção transuretral de próstata (RTU) é objeto, há anos, de diversos estudos devido às singularidades do procedimento cirúrgico. Assim sendo, considere o caso: paciente de 74 anos, PSA = 4,8, previamente hígido, com próstata de 70 g e sintomas severos de esvaziamento e armazenamento, foi submetido à RTU de próstata monopolar sob raquianestesia nível T10. Após 90 minutos do procedimento, apresentou náuseas, confusão mental, agitação, bradicardia, alargamento de QRS e extrassístoles. Face ao exposto, a causa mais provável desse quadro é:

A

anemia aguda.

B

infarto agudo do miocárdio.

C

intoxicação hídrica.

D

desidratação severa.

E

hipotermia.

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Q1047600

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047600 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, encaminhado por infertilidade conjugal. Esposa de 26 anos, saudável, ciclos menstruais regulares. Há 2 anos sem mecanismos contraceptivos, não obtida gestação. Exame clínico do paciente: sem varicocele e com testículos simétricos, mas de volume diminuído em torno de 8 mL. Espermograma com menos de 5 milhões de espermatozoides por mL. Viabilidade 16%. Motilidade A+B = 12%. C = 0%. D = 82%. Krueger = 1%. A próxima etapa de investigação diagnóstica para este paciente é:

A

ultrassonografia de bolsa testicular com doppler para identificar varicocele subclínica.

B

pesquisa da mutação do gene da fibrose cística.

C

avaliação do nível de fragmentação do DNA dos espermatozoides.

D

cariótipo, Perfil Hormonal e pesquisa de microdeleção do cromossomo Y

E

biópsia de testículo uni ou bilateral.

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Q1047599

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047599 Medicina

Na embriologia do trato urinário, há estruturas iniciais comuns que evoluem se diferenciando no sexo masculino ou feminino. Dessa forma, há correspondentes da mesma estrutura no homem e na mulher. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta.

A

Dutos de Wolff: no homem, vias espermáticas (epidídimos, deferentes, vesículas seminais); na mulher, dutos de Malpighi-Gartner.

B

Dutos de Muller: na mulher, trompas, útero e os dois terços proximais da vagina; no homem, a próstata.

C

Tubérculo Genital: no homem, o pênis; na mulher, o terço distal da vagina.

D

Lâminas uretrais: no homem, a uretra; na mulher, os grandes lábios.

E

Eminências lábio-escrotais: no homem, a bolsa testicular; na mulher, os pequenos lábios.

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Q1047598

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047598 Medicina

De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Brasileira de Urologia: “A infecção do trato urinário (ITU) é patologia extremamente frequente. Na vida adulta, a incidência de ITU se eleva nas mulheres com picos de maior acometimento relacionados à atividade sexual, durante a gestação ou na menopausa.” Face ao exposto, assinale a afirmação correta em relação à ITU em mulheres adultas.

A

Mesmo em cistites não complicadas, é mandatória a realização de exame de imagem para excluir malformações congênitas não diagnosticadas.

B

A profilaxia pós-coito é tão eficaz quanto o uso contínuo de antimicrobianos, quando os episódios da infecção estão relacionados com a atividade sexual.

C

Há evidências científicas suficientes para recomendar o emprego rotineiro de produtos a base de cranberry na prevenção de ITU.

D

A administração tópica de estrogênio ou o uso de estrogênios por via oral previnem a recorrência de infecção do trato urinário em mulheres na menopausa.

E

Amoxacilina, cefalexina, nitrofurantoina e sulfametoxazol + Trimetropina são de uso seguro no tratamento de ITU em gestantes, enquanto quinolonas devem ser evitadas.

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Q1047597

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047597 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos de idade, diagnosticada clínica e urodinamicamente portadora de incontinência urinária de esforço (IUE) e sem hiperatividade detrusora.

De acordo com as diretrizes publicadas pela Sociedade Brasileira de Urologia, referente a opções de tratamento, assinale a alternativa correta.

A

Treinamento vesical com micções programadas, perda de peso e tratamento de obstipação não têm impacto no tratamento da IUE.

B

O treinamento da musculatura do assoalho pélvico pode ser oferecido como tratamento de primeira linha em pacientes portadoras de IUE.

C

Slings não podem ser utilizados em qualquer tipo de incontinência urinária de esforço.

D

A colpofixação retropúbica apresenta resultado cirúrgico ou eficácia em 1 ano significativamente inferior ao Sling sintético.

E

Slings retropúbicos apresentam menor risco de perfuração vesical que os Slings transobturatórios.

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Q1047596

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047596 Medicina

Com relação às anomalias genitais masculinas, pode-se ter curvatura peniana congênita ou adquirida. Assinale a alternativa que apresenta a relação correta.

A

A curvatura peniana congênita tem causa desconhecida e, na ausência de anormalidades uretrais, pode ser corrigida cirurgicamente desde a infância.

B

A doença de Peyronie, ou curvatura adquirida, tem evolução monofásica, contínua e progressiva.

C

Em paciente portador de hipospádia, o grau da hipospádia geralmente não tem relação com o grau de curvatura genital.

D

O tratamento cirúrgico da doença de Peyronie necessariamente envolve encurtamento peniano.

E

Injeções intralesionais de verapamil, interferon e colagenase não reduzem o grau de curvatura da doença de Peyronie.

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Q1047595

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047595 Medicina

O conhecimento do estadiamento dos tumores de próstata é fundamental para que o urologista indique e ajude os pacientes a escolherem o melhor tratamento. Assim sendo, considere que um paciente de 67 anos, com prostatismo severo, próstata de 30 g, normal ao toque, e PSA 2,8, foi submetido à ressecção transuretral de próstata. Anátomo patológico: adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 10% do material ressecado. O correto estadiamento desse paciente é

A

T0.

B

T2.

C

pT2.

D

T1b.

E

pT1a.

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Q1047594

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Urologista |

Q1047594 Medicina

De acordo com a SBU: “O cateterismo vesical intermitente (CVI) é um método que permite o esvaziamento periódico da bexiga pela introdução de um cateter por meio da uretra, ou de um reservatório urinário criado cirurgicamente (neobexiga), por meio de outro canal cateterizável, objetivando-se a preservação do trato urinário superior, controle e prevenção de infecções urinárias e melhora da qualidade de vida”. Face ao exposto, assinale a alternativa correta.

A

Somente o CVI estéril, com uso de luvas, antisséptico e sonda descartável garante a ausência de infecções urinárias.

B

Não é recomendada a realização de CVI em neonatos com bexiga neurogênica, pela dificuldade técnica do procedimento.

C

Pacientes com válvula de uretra posterior e poliúria descompensada podem se beneficiar de CVI e de cateterismo contínuo noturno.

D

Em pacientes adultos, nos casos de deficit motor que inviabilize o autocateterismo, o CVI não deverá ser utilizado.

E

Qualquer urocultura positiva, em pacientes realizando CVI, mesmo na ausência de sintomas, deverá ser tratada com antibióticos, de acordo com antibiograma

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre urologia em medicina

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