Sobre a anatomia do trato genital e urinário, podemos afirmar, exceto:

A infecção do trato urinário (ITU) é a infecção bacteriana mais comum da infância e pode ser um evento sentinela para alteração renal subjacente. A história clínica e o exame físico da criança podem sugerir o diagnóstico, entretanto a confirmação só é feita pela urocultura. Em relação a esse assunto, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ITU consiste na multiplicação de um único germe patogênico em qualquer segmento do trato urinário, identificado por urocultura coletada por método confiável. É uma doença que acomete principalmente o sexo feminino, podendo chegar a 20:1 casos, embora, do período neonatal até os seis meses de idade possa haver predominância no sexo masculino.

( ) A ITU ocorre quando bactérias ascendem à zona periuretral. Oitenta por cento das infecções urinárias adquiridas na comunidade são causadas pela E. coli uropatogênica (UPEC). Outros agentes listados são: Proteus sp, Klesbsiella sp, Staphylococcus saprophyticus, Enterobacter sp, Pseudomonas sp; enterococcus.

( ) As UPEC isoladas de pacientes com ITU febril apresentam fatores de virulência que aumentam sua sobrevivência no hospedeiro. São os Pili ou fimbrias (S, P e a tipo 1) que facilitam a sua ascensão ao trato urinário por mecanismo de contracorrente por aderirem ao epitélio tanto da bexiga como do trato urinário superior, e podem ficar quiescentes não se sabendo qual o estímulo que as reativa.

( ) Na criança que já apresenta controle esfincteriano, deve-se coletar urina de jato médio, após assepsia prévia, sendo considerada positiva a contagem bacteriana maior ou igual 50.000 UFC/mL. Em urinas coletadas por sondagem vesical, este valor é 100 UFC/mL e na punção suprapúbica qualquer crescimento bacteriano.

( ) O tratamento inicial com antibióticos é empírico, observando-se a idade e o estado geral do paciente. O tratamento parenteral deve ser reservado aos lactentes e àqueles com acometimento do estado geral e com vômitos.

( ) Toda criança que tenha diagnóstico de certeza de ITU merece uma investigação por imagem. No entanto, não há definição de quais procedimentos diagnósticos devem ser realizados e também não há definição de qual seria o melhor momento para sua realização. A ultrassonografia, por ser exame não invasivo e não expor o paciente à radiação, deve ser realizado em todos os que apresentarem ITU com o intuito de confirmar e/ou detectar má formações. No entanto, USG normal não exclui a existência de alterações, pois é um exame operador dependente.

Assinale a sequência correta.

São características clínicas da Pielonefrite, EXCETO:

A respeito de pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar que:

Analise as afirmativas abaixo: I- Diuréticos aumentam o volume urinário e a excreção de sódio. II- Diuréticos que agem diminuindo a reabsorção no segmento ascendente espesso da alça de Henle são os mais potentes clinicamente. III- Em pacientes com diabetes mellitus a glicose em excesso nos túbulos age como diurético osmótico. Assinale a alternativa CORRETA:

Com relação a bexiga neurogênica é CORRETO afirmar que:

Sobre cálculos de acido úrico, assinale a alternativa CORRETA:

Sobre a litíase urinária assinale a alternativa CORRETA.

Sobre as infecções urinárias podemos afirmar que:

Sobre a insuficiência renal aguda e crônica, assinale a alternativa CORRETA:

As doenças glomerulares constituem alguns dos principais problemas na nefrologia; de fato, a glomerulonefrite crônica é uma das causas mais comuns de insuficiência renal em humanos. Os glomérulos podem ser lesados por diversos fatores e no curso de inúmeras doenças sistêmicas. As manifestações clínicas da doença glomerular são agrupadas em cinco síndromes principais. Com base nessa informação relacione as colunas abaixo: ( ) Síndrome nefrótica ( ) Glomerulonefrite rapidamente progressiva ( ) Síndrome nefrítica aguda ( ) Insuficiência renal crônica ( ) Hematúria ou proteinúria assintomática I. Hematúria glomerular; proteinúria subnefrótica. II. Nefrite aguda, proteinúria e insuficiência renal aguda. III. Hematúria, azotemia, proteinúria variável, oligúria, edema e hipertensão. IV. > 3,5g de proteinúria, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, lipidúria. V. Azotemia - uremia progredindo durante anos.
A ordem CORRETA das afirmativas é:

A incontinência urinária é definida como perda involuntária de urina. Sendo que, mais importante do que conhecer, é fundamental o seu reconhecimento, já que muitos pacientes podem não entender isso como um problema de saúde. Analise as assertivas abaixo sobre os tipos, causas e tratamento:

I. A incontinência urinária de esforço manifesta-se pelo vazamento de urina resultante de forças mecânicas sobre uma bexiga hiperdistendida.

II. A incontinência urinária de urgência ocorre pela incapacidade de retardar a micção depois que a sensação de enchimento vesical é sentida.

III. Entre as causas da incontinência urinária de transbordamento, estão a obstrução anatômica pela próstata, a cistocele e a bexiga acontrátil, associada com diabete melito.

IV. Medicamentos agonistas α-adrenérgicos, como a duloxetina, são usados no tratamento da incontinência de urgência, reduzindo a hiperatividade do detrusor.

V. Os principais tratamentos para a incontinência de esforço incluem exercícios para fortalecimento das estruturas do assoalho pélvico, estrogênio tópico e suspensão cirúrgica do colo vesical.

Quais estão corretas?

Os sinais e sintomas de disúria, dor e dificuldade, acompanhados de polaciúria e urgência miccional, sem sintomas gerais como febre ou mal-estar, em mulheres jovens e com vida sexual ativa, estão relacionados ao diagnóstico de:

Sobre a nefropatia diabética é INCORRETO afirmar:

Uma importante complicação em pacientes portadores de Insuficiência renal aguda, e também causa de morte por arritmia cardíaca é a Hipercalemia, que pode ser evidenciada por alterações eletrocardiográficas como alargamento do complexo QRS, onda T apiculada, e ausência de onda P. Na conduta emergencial, havendo impossibilidade de tratamento dialítico imediato, qual das medidas abaixo seria a mais indicada?

A Doença Renal Crônica (DRC) é um laboratoriais causadas por agressão persistente e irreversível ao rim. Ela decorre de diversas condições clínicas, sendo hipertensão e diabetes as principais causas de doença renal terminal. É uma doença com repercussões globais, que pode ser identificada em sua fase inicial com exames de baixo custo e, assim, possibilitar a prevenção de sua evolução. Relativos à DRC são marcadores de dano renal, EXCETO: conjunto de alterações clínicas e

A injúria renal aguda (IRA) é entidade comum em pacientes internados e também em pacientes provenientes da comunidade. Sobre a IRA, podemos afirmar que:

A doença renal crônica é definida por anormalidades estruturais ou funcionais por mais de três meses. Qual das seguintes causas de doença renal crônica pode-se encontrar rins de tamanho normal ou aumentado:

O aparecimento de quadro de oligúria, hipertensão, hematúria, edema de membros inferiores e periorbital, com proteinúria no exame parcial de urina, em indivíduos com história recente de amigdalite aguda, tratada com antibióticos, é sugestiva de:

Nos quadro agudos de insuficiência renal de qualquer etiologia, na avaliação da função renal, a medida do ritmo de filtração glomerular (RFG), realizada nas Emergências e unidades de Pronto Atendimento, é ais bem analisada por meio da: