Um paciente de 36 anos foi encaminhado para avaliação. Tem hipertensão e edema dos membros inferiores há 6 meses. Ao exame: presença de anasarca, palidez ++/4+, PA 160 x 105 mmHg, Peso 105 Kg. Exames complementares: glicose 97 mg%, Hb 10,5 g%, ureia 80 mg%, creatinina 1,55 mg%, TFG estimada 53 mL/min, colesterol 350 mg%, albumina 1,7 g%, Na 138 mEq/L, K 5,2 mEq/L. EAS: hemácias 20-25/campo, Hb +, PTN ++++/4+. Urina de 24h: PTN 12,5 g. Exames sorológicos: Fator antinuclear negativo, C3, C4, CH50 sem alterações e marcadores virais B, C e HIV negativos. US revelou rins de tamanho normal, com relação corticomedular preservada. Foi realizada biópsia renal, conclusiva para glomeruloesclerose segmentar e focal primária (GESF).
Em relação à doença renal do paciente, sua evolução e condução, conclui-se o seguinte: