Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
O tratamento de hiperplasia benigna da próstata tem dois
objetivos principais: aliviar as manifestações clínicas do
paciente e corrigir as complicações relacionadas ao
crescimento prostático.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
Fluxometria isolada é insuficiente para orientar a
probabilidade de obstrução em pacientes com hiperplasia
benigna da próstata ou câncer de próstata.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
Ultrassonografia, urografia excretora, uretrocistoscopia e
estudo urodinâmico devem ser incluídos na avaliação
mínima inicial desse paciente, para se confirmar a hipótese
de câncer de próstata.
Manoel, de 72 anos de idade, casado, branco, procurou
atendimento médico ambulatorial com queixas de alteração na
cor da urina, havia uma semana, e presença de sangue nela,
notada todas as vezes em que ele urinava. Não apresentava
disúria ou febre. Além disso, ele referiu que se levantava 3 vezes
à noite para urinar e que o seu jato urinário estava fino e sem
“pressão”. Ao realizar o exame físico (toque retal), o médico
notou próstata aumentada de volume (40 g), consistência
fibroelástica, contornos nítidos, superfície lisa, indolor. O
resultado do PSA foi igual a 1,10 ng/mL.
Com relação ao caso clínico hipotético anterior, julgue o próximo item.
O tratamento clínico da hiperplasia benigna da próstata é
realizado com alfa-bloqueadores, que atuam bloqueando os
receptores alfa-1 adrenérgicos no músculo liso existente no
estroma prostático, na uretra e no colo vesical.
No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir.
Devido à gravidade e a maiores limitações funcionais, a
epispádia deve ser corrigida o mais precocemente possível,
ainda no período neonatal, junto com a correção primária da
extrofia vesical.
No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir.
A forma distal da hipospádia é mais comumente encontrada.
No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir.
É recomendando que o reparo primário completo da extrofia
vesical seja efetuado no período neonatal, pois isso otimiza a
chance de haver uma ciclagem vesical mais precoce e pode
ajudar no desenvolvimento da bexiga.
No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir.
Em se tratando de síndrome isolada de frequência urinária
em crianças (polaciúria), o uso de anticolinérgicos tem bom
resultado como intervenção conservadora e não cirúrgica.
No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir.
A endopielotomia resolve, com maior sucesso que a
pieloplastia, a obstrução primária da JUP (junção
ureteropélvica) em crianças.
No que se refere às patologias pediátricas do trato urinário, julgue o item a seguir.
Uma reação positiva de nitrito é indicativa da presença de
bactérias, com especificidade e valor preditivo positivo
próximo de 100% no diagnóstico de infecção urinária
pediátrica.
A respeito das infecções de sítio cirúrgico, julgue o item subsequente.
A profilaxia antimicrobiana em pacientes submetidos a
cirurgias do trato urinário deve ser direcionada para bacilos
gram-negativos e anaeróbios.
O tratamento dos cálculos ureterais vai desde a observação até a sua remoção, utilizando ureteroscópios.
Pacientes com dor intratável, com ureterohidronefrose ou infecção e cálculos de ureter proximal menores de 10 milímetros podem ser tratados preferencialmente pela:
A litíase urinária é uma doença frequente, responsável, na maioria das vezes, pela cólica ureteral, com dor lombar de início abrupto, com irradiação para a região genital, de forte intensidade e acompanhada de náuseas, vômitos e sudorese.
O exame de imagem considerado de maior sensibilidade e especificidade para este diagnóstico é a(o):
Em relação à função sexual masculina, a deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM), com produção de testosterona pelos testículos declinando progressivamente com o avanço da idade, está relacionada principalmente à(às):
A infertilidade masculina é constatada após um período de 12 meses de tentativa de concepção sem sucesso, em que o casal manteve relações sexuais sem a utilização de métodos contraceptivos.
Excluídas as causas orgânicas, o método terapêutico de escolha em casos graves, para a reprodução assistida, é a:
Em relação às DSTs, a Sífilis, além das manifestações urológicas, pode apresentar manifestações sistêmicas na sua evolução. Nessa evolução anatomopatológica, quando 6 a 8 semanas após a lesão genital cancro duro surgem lesões cutâneomucosas eritematosas em forma de roséolas, formando um eritema morbiliforme, a Sífilis evoluiu para:
Em relação à anatomia da drenagem venosa do testículo, a veia gonadal esquerda é mais longa que a direita e entra em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que quando associada à insuficiência vascular, pode resultar em aumento da pressão transmitida pela veia renal ao plexo pampiniforme.
Esse substrato anatomopatológico é a base para o aparecimento da:
Na atenção primária à saúde (APS) a disúria, dor e dificuldade, e polaciúria são queixas mais frequentes em mulheres com vida sexual ativa.
Confirmada a leucocitúria e bacteriúria no exame parcial de urina, na maioria das vezes o agente etiológico envolvido é a(o):
Sobre a fimose, todas as afirmativas abaixo são corretas, exceto:
Na propedêutica urológica com exames de imagem, o DTPA-99MTC (ácido dietileno triamino pentacético) é frequentemente utilizado como fármaco para diagnóstico.
Assinale a alternativa correta sobre este fármaco.
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