Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 70

Q3933471

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933471 Medicina

Paciente do sexo feminino, 48 anos, com dor em flanco esquerdo, realizou tomografia de abdome sem contraste que evidenciou ureterolitíase distal de 5 mm. Refere ter apresentado febre 39 graus e seus exames laboratoriais demonstram leucocitose e leucocitúria, além de elevação de proteína C reativa. Assinale a alternativa com a melhor conduta para esse caso.

A

Cuidados clínicos, antibioticoterapia guiada por cultura e terapia expulsiva para cálculo.

B

Tratamento com antibiótico por 72 horas seguido de ureteroscopia para remoção de cálculo.

C

Analgesia, hidratação vigorosa, antibiótico e litrotripsia extracopórea por ondas de choque.

D

Antibioticoterapia e terapia expulsiva medicamentosa com alfabloqueador.

E

Antibioticoterapia, cuidados clínicos e derivação urinária com cateter duplo j ou nefrostomia.

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Q3933470

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933470 Medicina

Homem, 68 anos, realiza tomografia de abdome e pelve a fim de avaliar aneurisma de aorta abdominal. A tomografia demonstra presença de cálculo em ureter proximal direito, de 13 mm, associado à hidronefrose moderada. A conduta mais indicada para o caso, com maior chance de resolução em apenas um procedimento, é

A

ureterolitotomia laparoscópica por acesso retroperitoneal.

B

ureterolitotripsia transureteroscópica com ureterorrenoscópio flexível.

C

litotripsia extracorpórea por ondas de choque sob sedação.

D

pelo fato de o paciente estar assintomático e o cálculo ter sido achado um exame, não há necessidade de tratamento ativo.

E

ureterostomia via abdominal por laparotomia.

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Q3933469

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933469 Medicina

Paciente de 72 anos, portador de câncer de próstata Gleason 7 (3+4) e PSA de 9.8 ng/ml ao diagnóstico, foi submetido à prostatectomia radical e permaneceu bem por cerca de 6 anos, quando abandonou o acompanhamento médico. Esse paciente retorna, dez anos após a cirurgia, com quadro de dor óssea e perda ponderal. Nos exames de reestadiamento, PSA 80 ng/ml e cintilografia óssea demonstrando acometimento de arcos costais. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção inicial terapêutica para esse paciente.

A

Bloqueio hormonal completo.

B

Quimioterapia.

C

Bloqueio hormonal central.

D

Radium-233.

E

Apalutamida.

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Q3933468

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933468 Medicina

A neoplasia de bexiga é considerada o segundo tumor urológico mais frequente e tem seu pico de incidência na sétima década. Em relação à neoplasia maligna da bexiga, assinale a alternativa correta.

A

A doença é mais comum em mulheres e acomete mais pacientes afrodescentes do que caucasianos.

B

Na investigação do câncer de bexiga, a cistoscopia é de fundamental importância. No entanto, se não estiver disponível, pode ser substituída por uma ultrassonografia.

C

Nos casos de hematúria em que exames de imagem não identificam lesões vegetantes, deve-se combinar a citologia urinária com cistoscopia e biópsias múltiplas para diagnóstico de carcinoma in situ.

D

As lesões podem ser definidas em alto e baixo grau, sendo esse indicativo de crescimento celular o fator de risco mais importante para avaliar a progressão e o estádio clínico da doença.

E

Caso uma lesão vesical seja completamente ressecada durante a ressecção transuretral, não há necessidade de novas reabordagens.

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Q3933467

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933467 Medicina

Todas as alternativas a seguir citam complicações da Hiperplasia Prostática Benigna, EXCETO

A

litíase vesical.

B

incontinência de urgência.

C

hematúria.

D

divertículos vesicais.

E

ejaculação retrógrada.

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Q3933466

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933466 Medicina

Sabe-se que a hiperplasia prostática benigna é um termo que designa um achado histopatológico definido pelo aumento do número de células epiteliais e estromais da próstata. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

Sabe-se que a hiperplasia é originada pela ação hormonal e sua progressão, condenada pela transformação da dihidrotestosterona em testosterona.

B

A longo prazo, a hiperplasia prostática impõe alterações compensatórias na função miccional. Inicialmente apresenta uma hipertrofia e tardiamente, com a perda de função contrátil, falência detrusora.

C

Pelo fato de a hiperplasia não ser considerada um fator de risco para câncer de próstata, pacientes com valor de PSA dentro da faixa da normalidade não precisam ser submetidos a exame de toque.

D

Um exame complementar de grande valia para os pacientes com hiperplasia prostática é a urofluxometria, capaz de distinguir casos de obstrução infravesical daqueles com hipocontratilidade, por exemplo.

E

Uma maneira de se avaliar objetivamente os sintomas do paciente com hiperplasia é a aplicação do questionário IPSS, pela qual pacientes com pontuação menor ou igual a 7 são considerados clinicamente assintomáticos.

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Q3933465

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933465 Medicina

Homem de 60 anos procura urologista por quadro de disfunção erétil, relatando pouca resposta ao tadalafila. Ele realizou três dosagens de testosterona abaixo do limite inferior da normalidade, tendo sido orientado a iniciar a terapia de reposição hormonal. Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à reposição de testosterona.

A

Aumento do volume prostático.

B

Diabetes não controlada.

C

História de mãe com câncer de mama.

D

Hematócrito em 56%.

E

História prévia de câncer de próstata de baixo risco tratado há 5 anos.

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Q3933464

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933464 Medicina

Mulher, 65 anos, tabagista, histórico de três partos normais prévios, procura urologista por quadro de incontinência urinária aos esforços. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

A avaliação urodinâmica deve ser solicitada inicialmente para confirmação diagnóstica.

B

Caso a paciente apresente um prolapso, o exame de urodinâmica deve ser realizado sem a sua redução, por ser mais fidedigno.

C

O exame do cotonete Q-tip pode ser empregado para avaliar a presença de hipermobilidade. Como se trata de paciente multípara, é positivo se as alterações forem maiores que 10 graus.

D

O fato de tratar-se de paciente com mais de um fator de risco para incontinência de esforço (multiparidade e tabagismo) justifica a solicitação de estudo urodinâmico para o caso.

E

O estudo urodinâmico não é necessário em todas as pacientes previamente ao tratamento cirúrgico da incontinência urinária de esforço.

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Q3933463

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933463 Medicina

Paciente do sexo masculino, 58 anos, procura urologista para realização de exame de rastreio para câncer de próstata. Ele se apresenta sem comorbidades prévias e com exames laboratoriais sem alterações significativas, além de toque retal sem anormalidades. Assinale a alternativa que poderia justificar a realização de uma biópsia prostática nesse caso.

A

História familiar positiva para câncer de próstata (mais 2 familiares de primeiro grau).

B

Próstata com mais de 100 gramas.

C

Achados positivos na ressonância magnética de próstata.

D

Quadro de hematúria em dois episódios previamente.

E

Mãe e irmã com câncer de mama.

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Q3933461

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933461 Medicina

A estenose de uretra é uma condição definida por fibrose crônica, que leva a um estreitamento da luz uretral. Em relação à abordagem clínica da estenose uretral masculina, assinale a alternativa correta.

A

O paciente pode apresentar sintomas como infecção urinária, epididimite, alterações de jato miccional e perda de força na ejaculação.

B

Ao redor do mundo, a principal causa para estenose de uretra se dá por trauma, independentemente do grau de desenvolvimento do país.

C

Para que se avalie a severidade e sobretudo a extensão da estenose, é necessária a realização de cistoscopia.

D

Os parâmetros da urofluxometria não são seguros para sugerir a presença de estenose de uretra.

E

A estenose uretral resultante da “queda a cavaleiro” geralmente acomete a porção membranosa da uretra.

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Q3933460

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933460 Medicina

Paciente do sexo masculino, 18 anos, refere aumento do volume testicular há cerca de dois meses, mas nega dor importante. Sobre a investigação, estadiamento e tratamento inicial desse quadro, é correto afirmar que

A

caso os marcadores séricos estejam normais, pode-se descartar a possibilidade de câncer de testículo.

B

frente à suspeita de neoplasia testicular, uma ultrassonografia deve ser realizada.

C

pelo fato de a ressonância magnética ser mais sensível, deve ser empregada rotineiramente frente à suspeita de câncer de testículo.

D

não deve ser realizada a colocação de prótese testicular no momento da orquiectomia, por elevado risco de extrusão.

E

antes da realização da orquiectomia, deve-se realizar uma biópsia contralateral.

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Q3933459

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Transplante de Rim/Urologia |

Q3933459 Medicina

Paciente do sexo masculino, 45 anos, apresenta-se na emergência com quadro de ereção prolongada há 7 horas e história de medicação de uso intracavernosa em outras ocasiões. Foi realizada punção de corpo cavernoso com gasometria que demonstra pO2 90 mmHg e pCO2 34 mmHg e pH 7,40. Considerando o caso, assinale a alternativa com a conduta correta a ser aplicada.

A

Aspiração de corpo cavernoso.

B

Irrigação de corpo cavernoso com solução salina.

C

Irrigação de corpo cavernoso com solução com adrenalina.

D

Aplicação de gelo perineal e observação.

E

Realizar procedimento de Winter.

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Q3932954

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932954 Medicina

Os diferentes formatos dos cristais de urina podem predizer as causas mais comuns dos cálculos renais. Qual, dentre os tipos de cálculos a seguir, tem formato bipiramidal em urina ácida?

A

Citrato de cálcio.

B

Cistina.

C

Ácido úrico.

D

Oxalato de cálcio.

E

Urato de sódio.

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Q3932770

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Digestiva |

Q3932770 Medicina

Sobre a endometriose, é correto afirmar que

A

embora a etiologia exata seja desconhecida, a teoria da metaplasia celômica poderia explicar a presença de endometriose em homens.

B

as diversas apresentações da doença (peritoneal superficial, endometrioma de ovário, lesões infiltrativas de reto e septo retovaginal e extrapélvica) comportam-se clinicamente de maneira diferente, embora respondam de maneira semelhante ao tratamento médico.

C

o marcador sérico CA-125, utilizado em neoplasia de ovário, pode ser considerado um marcador de triagem para pacientes assintomáticas, uma vez que o resultado negativo exclui a doença.

D

o tratamento da endometriose intestinal que infiltra a camada muscular é essencialmente cirúrgico, mesmo nas pacientes assintomáticas, por causa do risco de obstrução intestinal.

E

tipicamente, a dispareunia tende a ser de entrada, com dor no introito vaginal.

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Q3904168

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Multiprofisisonal e em Área Profissional da Saúde - Ciências Biológicas |

Q3904168 Medicina

Uma mulher de 35 anos chegou ao pronto-socorro reclamando de dificuldade, dor e ardência ao urinar. Além disso, ela contou que parecia haver pus em sua urina. Os testes evidenciaram a presença do patógeno Staphylococcus saprophyticus. Com base nisso, o médico iniciou o tratamento de combate à

A

leishmaniose.

B

hepatite.

C

cistite.

D

histoplasmose.

E

leptospirose.

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Q3860189

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860189 Medicina

Uma paciente com 25 anos chega para consulta na unidade básica de saúde devido a quadro de disúria e polaciúria há 5 dias, que se agravou, tendo se iniciado hematúria nas últimas 24 horas. Ela relata que é a primeira vez que apresenta os sintomas descritos, que é sexualmente ativa, negando ter quaisquer outras queixas. O exame físico é normal, exceto por dor à palpação profunda em hipogástrio.

Nessa situação, a conduta médica adequada para o caso é

A

solicitar urocultura.

B

prescrever empiricamente antibiótico.

C

prescrever empiricamente antifúngico.

D

solicitar bacterioscopia do conteúdo vaginal.

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Q3860150

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860150 Medicina

Um paciente com 20 anos, com história de aumento de hemiescroto direito há 4 semanas, comparece à unidade básica de saúde para consulta. Nega dor em bolsa escrotal, disúria, corrimento uretral ou febre. Ao exame físico, apresenta testículo direito com aumento de volume, consistência pétrea, sem eritema e indolor à palpação.

Nesse caso, a conduta médica a ser adotada é a indicação de

A

antibioticoterapia.

B

compressas mornas.

C

anti-inflamatório não esteroidal.

D

ultrassonografia de bolsa escrotal.

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Q3859790

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859790 Medicina

Os plantonistas do serviço de atendimento pré-hospitalar socorrem um rapaz de 18 anos, que foi atropelado por carro ao atravessar uma rodovia, e o levam até a emergência hospitalar para continuidade do atendimento. Após estabilização hemodinâmica e realização de exames complementares, é diagnosticada fratura de pelve anterior e posterior e, no exame físico, observa-se hematoma perineal e sangue no óstio externo da uretra.

Nesse caso, para confirmar o diagnóstico de lesão uretral total associada, é indicado realizar uma

A

uretrocistografia retrógrada.

B

cateterização suprapúbica.

C

cateterização uretral.

D

tomografia pélvica.

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Q3715389

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715389 Medicina

Em relação ao estudo urodinâmico, assinale a alternativa correta.

A

O exame é imprescindível para o diagnóstico da bexiga hiperativa pela presença de hiperatividade detrusora.

B

O estudo urodinâmico consiste em um exame de análise da funcionalidade vesical composto por três fases: urofluxometria, cistometria e estudo fluxo/pressão.

C

O diagnóstico de hipermobilidade uretral inclui a pressão de perda acima de 60 centímetros de água no estudo fluxo/pressão.

D

O diagnóstico de obstrução infravesical pode ser sugerido na cistometria com o fluxo urinário aumentado e a pressão do detrusor no fluxo máximo alto.

E

O nomograma de obstrução feminina é um método de avaliação da pressão de perda urinária e permite o diagnóstico das incontinências ocultas.

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Q3715382

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Mastologia |

Q3715382 Medicina

O sling de uretra média consiste emuma cirurgiaparaaincontinência urinária com alto índice de sucesso. Assinaleaalternativa que indica uma das complicações cirúrgicas.

A

Falha de tratamento da incontinência de urgência.

B

Dor em membro inferior ipsilateral quando é realizado o Sling transobturatório decorrente de lesão no nervo pudendo.

C

Hemorragia de parede abdominal no sling retropúbico decorrente de lesão da artéria hipogástrica.

D

Obstrução infravesical com esvaziamento vesical incompleto decorrente de lesão de esfíncter uretral externo.

E

Extrusão de tela intravesical com infecção urinária de repetição posterior.

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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