Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 31

Q3145350

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145350 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO constitui uma indicação de biópsia renal?

A

Massas renais sólidas indeterminadas nos exames de imagem.

B

Acompanhamento de pacientes em vigilância ativa.

C

Antes ou durante a terapia ablativa.

D

Para selecionar a modalidade de terapia na doença metastática.

E

Avaliação de proteinúria persistente sem causa aparente.

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Q3145349

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145349 Medicina

Considerando o tratamento cirúrgico dos cálculos renais, assinale a alternativa CORRETA:

A

A cateterização ureteral com cateter duplo J não é rotineiramente indicada após a realização da ureterorrenolitotripsia flexível, devido à manipulação ureteral.

B

Quando bem indicada, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ter taxas de sucesso de até 90%. No entanto, complicações podem ocorrer em até 36% dos casos.

C

Contraindicações da nefrolitotripsia percutânea tradicionalmente incluem: infecção do trato urinário não tratada, tumor no trajeto da punção, neoplasia renal, distúrbios de coagulação e gestação.

D

A posição prona na nefrolitotripsia percutânea é considerada mais segura para o paciente quando comparada à posição supina.

E

A nefrolitotripsia percutânea é contraindicada em casos de cálculos renais com menos de 2 cm de diâmetro.

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Q3145348

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145348 Medicina

No que se refere à terapia cirúrgica da Hiperplasia Prostática Benigna, assinale a alternativa CORRETA:

A

A enucleação endoprostática é considerada mais segura do que a RTU de próstata e a prostatectomia aberta para próstatas volumosas. Junto com a prostatectomia aberta, é considerada a terapia de escolha para próstatas acima de 80g.

B

A embolização prostática, embora seja considerada um tratamento minimamente invasivo, possui taxas de redução de sintomas comparáveis à RTU de próstata convencional.

C

A RTU bipolar oferece benefícios em relação à síndrome pós-RTU, quando comparada à RTU monopolar. Além disso, apresenta maior eficácia na melhora dos sintomas a longo prazo, demonstrando resultados superiores à RTU monopolar.

D

O laser atua na próstata apenas por vaporização, não permitindo a coleta de material para análise histopatológica, o que é sua principal desvantagem.

E

O uso das novas tecnologias para HPB, como HoLEP e aquablation, apresentam eficácia superior à RTU, independente do tamanho da próstata.

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Q3145347

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145347 Medicina

Uma mulher de 48 anos, fumante e com hipotireoidismo, desenvolveu disúria e hematúria macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia identificou uma lesão pediculada de 12 mm na parede lateral direita. A biópsia mostrou carcinoma urotelial de baixo grau sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial não invasivo, assinale a CORRETA:

A

Se uma nova lesão de alto grau for encontrada após 4 meses de terapia com BCG intravesical, é recomendado realizar uma nova ressecção endoscópica e um novo ciclo de terapia intravesical com BCG.

B

Dado o perfil de risco da paciente, o tratamento indicado é BCG intravesical por um ano, com uma fase de indução seguida por doses de manutenção trimestrais.

C

A citologia urinária é altamente sensível na detecção do carcinoma urotelial de baixo grau, mas não substitui a cistoscopia.

D

Se a citologia urinária for positiva, mesmo que a cistoscopia mostre mucosa normal, está indicada biópsia sistêmica.

E

A ressecção transuretral (Re-RTU) é indicada em casos de ressecção primária incompleta, ausência de representação do músculo detrusor, independentemente das características histopatológicas do tumor, e em tumores T1.

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Q3145346

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145346 Medicina

De acordo com as diretrizes para o manejo do adenocarcinoma de próstata da American Urological Association (AUA), é correto afirmar:

A

Pacientes com risco intermediário favorável podem ser tratados com vigilância ativa, radioterapia ou prostatectomia radical.

B

A linfadenectomia estendida não melhora a precisão no estadiamento em comparação com a linfadenectomia limitada. Seu impacto está na sobrevida livre de recorrência.

C

A terapia hormonal neoadjuvante melhora a taxa de sobrevida global em comparação com a prostatectomia radical isolada.

D

Pacientes de baixo risco devem ser tratados ativamente com cirurgia ou radioterapia, pois o tratamento precoce nesses casos melhora a sobrevida específica ao câncer.

E

Pacientes assintomáticos diagnosticados com adenocarcinoma de próstata, mas com múltiplas comorbidades e expectativa de vida limitada, devem ser monitorados com vigilância ativa.

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Q3145344

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145344 Medicina

Com relação ao trauma renal:

A

Pacientes que sofrem traumas renais contusos e apresentam hematúria microscópica, mas estão hemodinamicamente estáveis, podem ser tratados de forma conservadora, com monitoramento regular por exames laboratoriais e de imagem.

B

Lesões renais de grau IV são caracterizadas por laceração renal que envolve o sistema coletor, lesão vascular que afeta a artéria ou veia segmentar, e sangramento ativo que se estende para além da fáscia perirrenal.

C

O grau de hematúria determina a gravidade do trauma renal.

D

Indicações absolutas para cirurgia incluem instabilidade hemodinâmica, hematúria macroscópica, hematoma expansivo e pulsátil, suspeita de avulsão do pedículo vascular e avulsão da junção ureteropiélica.

E

A maioria das lesões renais traumáticas é causada por trauma contuso, com apenas cerca de um terço dos casos resultantes de lesões penetrantes.

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Q3145343

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145343 Medicina

Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, relata dificuldade para urinar, acordando três vezes por noite para urinar e sensação de que a bexiga não esvazia completamente há cerca de 10 meses. Ao exame de toque retal, a próstata parece normal e pesa aproximadamente 50g. O PSA é de 1,7 ng/dL. O paciente realizou uma ultrassonografia abdominal que mostrou uma próstata de 47g, com um resíduo pósmiccional de 92 mL. Os resultados da urofluxometria indicaram um fluxo máximo de 7 mL/s com uma curva aplanada. Em relação à hiperplasia prostática, assinale a CORRETA:

A

Se houver disfunção erétil associada, não se recomenda o tratamento com inibidores da 5-fosfodiesterase e inibidores da 5-alfa-redutase ao mesmo tempo, pois pode haver interação prejudicial entre essas classes de medicamentos.

B

A terapia medicamentosa combinada pode reduzir o volume prostático em até 20%, apesar de seus efeitos na função da bexiga.

C

O uso da terapia medicamentosa pode reduzir a progressão da doença e, consequentemente, a necessidade de cirurgia no futuro.

D

Os agentes antimuscarínicos constituem um dos tratamentos de primeira linha para pacientes com hiperplasia prostática com sintomas de esvaziamento.

E

Pacientes com hiperplasia prostática têm um risco aumentado de lesão renal devido a episódios mais frequentes de retenção urinária aguda, em comparação com a população em geral.

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Q3145308

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3145308 Medicina

Ultrassom abdominal de um recém-nascido para avaliar hidronefrose intraútero evidenciou: rim direito normal e rim esquerdo aumentado de volume, à custa de múltiplas formações císticas não comunicantes (aspecto de cachos de uva), sem parênquima renal normal. A principal hipótese diagnóstica é:

A

Doença policística autossômica dominante

B

Doença policística autossômica recessiva

C

Refluxo vésico-ureteral

D

Duplicidade pielocalicial

E

Rim multicístico displásico

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Q3142886

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142886 Medicina

Com relação à hemorragia digestiva baixa, é correto afirmar que:

A

A abordagem da hemorragia digestiva baixa deve ser agressiva, priorizando a cirurgia, uma vez que a sua resolução espontânea é muito difícil.

B

A realização de colonoscopia de urgência na vigência de sangramento não é possível, pois o paciente não pode fazer o preparo de cólon.

C

Em casos de dúvidas diagnóstica, com colonoscopia inconclusiva, a angiografia está indicada pois possui uma sensibilidade maior que a cintilografia.

D

A doença diverticular dos cólons é a principal causa de sangramento.

E

O débito acima de 0,1 ml/min é suficiente para o diagnóstico angiográfico e posterior embolização caso necessário.

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Q3142883

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142883 Medicina

Sobre a Síndrome de Lynch, assinale a alternativa correta:

A

São tumores relacionados a síndrome de Lynch: colorretal, endométrio e urotelial apenas.

B

É comum ocorrer tumores sincrônicos e metacrônicos.

C

O câncer que acomete as vias urinárias é o tipo de câncer extracolônico mais frequente.

D

Pacientes com Síndrome de Lynch apresentam um risco elevado de câncer colorretal, mas não de câncer extra-colônico.

E

Pode acometer o cólon, mas não o delgado.

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Q3142879

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142879 Medicina

Paciente feminina, 53 anos, refere que toda vez que evacua apresenta desconforto anal associado a um abaulamento na região. Ao término da evacuação refere que esse abaulamento tem que ser reduzido com dedo. Assinale a alternativa correta.

A

Hemorroidas internas grau II.

B

Hemorroidas externas grau I.

C

Hemorroidas internas grau III.

D

Hemorroidas externa grau IV.

E

Hemorroidas mistas.

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Q3142876

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142876 Medicina

Sobre as técnicas de polipectomias, assinale a alternativa correta:

A

A polipectomia é melhor realizada com o pólipo visível no colonoscópio na posição entre 11 a 1h.

B

O uso da pinça de biópsia está indicado para remoção de pólipos de até 10mm.

C

A polipectomia com uso de alça pode ser realizada a quente ou a frio.

D

A polipoectomia com uso de alça deve ser realizado para pólipos de até 5mm.

E

Para pólipos pediculados, a alça deve ser fechada bem rente a sua base.

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Q3142875

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142875 Medicina

Paciente do sexo masculino, chega ao pronto socorro relatando quadro agudo de dor anal lacerante associado a hematoquezia, logo após as evacuações. Assinale a alternativa correta.

A

Deve-se alertar esse paciente ao alto risco de ter uma neoplasia.

B

A principal suspeita é de doença hemorroidária.

C

Possivelmente este paciente tem hipertonia esfincteriana.

D

Deve-se indicar cirurgia de urgência.

E

Mais de 70% dos pacientes com essa patologia precisam operar.

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Q3142874

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142874 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais mais estudadas são a retocolite ulcerativa (RCU) e a doença de Crohn (DC). Algumas características macroscópicas são utilizadas para o diagnóstico diferencial entre uma ou outra. Assinale a alternativa correta.

A

Os pseudopólipos são mais comuns na DC.

B

As fissuras profundas estão presentes tanto na RCU quanto na DC.

C

A atrofia da mucosa é mais acentuada na RCU.

D

O espessamento da parede intestinal esta presente somente na RCU.

E

Estenoses são comuns nas duas patologias.

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Q3142873

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142873 Medicina

A endometriose é uma doença que se caracteriza pela presença de glândulas e estroma endometriais fora da cavidade uterina. Sobre a endometriose, assinale a alternativa incorreta.

A

Pode ocorrer transformação maligna da endometriose.

B

As aderências são incomuns na endometriose.

C

Os locais potenciais de implantação no abdome incluem apêndice, intestino delgado e diafragma.

D

A dor constitui o sintoma mais comum.

E

Os implantes endometriais podem provocar apendicite aguda, incluindo perfuração.

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Q3142872

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Proctologista |

Q3142872 Medicina

Segundo a sociedade americana de coloproctologia, o câncer anal representa apenas 4% de todos os cânceres do trato gastrointestinal inferior. Sobre o câncer anal, assinale a alternativa correta:

A

O principal tipo é o adenocarcinoma, seguido de carcinoma espinocelular e melanoma.

B

Relação anal receptiva é um fator de risco pouco importante.

C

A cirurgia de excisão local pode ser utilizada para tumores que envolvem somente até a musculatura esfincteriana.

D

A quimiorradioterapia constitui um tratamento alternativo.

E

O melanoma anal representa 1 - 4% de todas as neoplasias malignas anorretais.

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Q3141816

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Nefrologista |

Q3141816 Medicina

Mulher, 40 anos, em pré-operatório para cirurgia plástica apresenta 2 exames de urocultura positivos para E. coli. Porém, quando questionada, paciente nega qualquer sintoma urinário. Em relação à bacteriúria assintomática (BAS), marque a alternativa que apresenta-se correta em relação à indicação de tratamento medicamentoso com antibioticoterapia.

A

Pacientes idosos acamados

B

Pacientes nos primeiros 3 meses pós-transplante renal

C

Pacientes em pré-operatório de cirurgia urológica com ascensão de aparelho endoscópico

D

Crianças

E

Pacientes imunossuprimidos

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Q3130390

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130390 Medicina

A fisiopatogenia da hipertensão renovascular está relacionada principalmente à:

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Disfunção endotelial e redução da produção de óxido nítrico.

C

Aumento da reabsorção tubular de sódio e água pelo rim afetado.

D

Diminuição da filtração glomerular e insuficiência renal crônica.

E

Elevação da resistência vascular periférica em resposta à isquemia.

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Q3130309

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130309 Medicina

O Câncer de bexiga músculo invasivo, não metastático tem como principal forma de tratamento a cistectomia radical. Com relação a este grupo de pacientes podemos afirmar que :

A

A quimioterapia neoadjuvante, a base de platina, aumenta a sobrevida.

B

A Imunoterapia neoadjuvante com pembrolizumabe, se disponível, deverá ser realizada.

C

Na reconstrução com derivação ortotópica devemos realizar uma uretrocistografia miccional para confecção da neo bexiga.

D

Em pacientes não elegíveis a cistectomia radical, por falta de condições clinicas, o protocolo de preservação vesical consiste na instilação mensal intra-vesical de BCG (Bacilo de Calmette-Guérin).

E

O carcinoma urotelial escamoso apresenta melhor prognóstico que o carcinoma urotelial papilífero.

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Q3130306

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130306 Medicina

Paciente de 50 anos procura o Urologista com queixa de curvatura peniana importante há 02 anos. Refere que no início sentia dor, mas há 06 meses cessou e já não percebe progressão da deformidade, entretanto, não tem relações sexuais pois a curvatura impede a penetração. Traz um exame de Ultrassom Doppler Peniano com Fármaco Indução realizado há 1 mês sem demonstrar alteração do fluxo arterial e venoso. No laudo, havia uma informação adicional em relação a curvatura durante a ereção induzida: 75 graus dorsal uniplanar.
Em relação ao tratamento desse paciente, pode-se afirmar:

A

Ainda é cedo para propor tratamento cirúrgico e o ideal é prescrever Vitamina E por 90 dias.

B

Após a interpretação do exame trazido pelo paciente, a melhor conduta é o implante de prótese peniana.

C

Pelo grau de curvatura e fase da doença, a melhor conduta é a correção cirúrgica sem utilização de enxerto.

D

Pela fase da doença, a melhor conduta é o tratamento clínico com a utilização de Fentolamina e Colchina por 6 meses.

E

Pelo grau de curvatura e fase da doença, a melhor conduta é a correção cirúrgica com utilização de enxerto (são possibilidades: enxertos autólogos, enxertos alógenos, enxertos sintéticos e xenoenxertos).

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Questões de Concurso Comentadas sobre urologia em medicina

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