Questões de Medicina - Urologia para Concurso - Página 3

Q3926751

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: HUEM Prova: FGV - 2025 - HUEM - Residência Médica - Clinica Médica (Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia, Nefrologia, Oncologia Clínica, Reumatologia, Medicina Paliativa) |

Q3926751 Medicina

Paciente feminina, 30 anos, sem comorbidades, relata ser sexualmente ativa. Apresenta-se ao pronto-socorro com disúria e polaciúria intensas, sendo este o quarto episódio de infecção do trato urinário (ITU) em sete meses. O último episódio, há apenas 10 dias, foi tratado, com sucesso clínico, com sulfametoxazol-trimetoprim por três dias, baseado em urocultura prévia que isolou Escherichia coli sensível ao medicamento.
Ao exame físico, a paciente está hemodinamicamente estável, afebril e sem outras alterações, exceto por dor leve à palpação em hipogástrio. A paciente nunca realizou exames de imagem do trato urinário.
Considerando o quadro clínico, a conduta diagnóstica e terapêutica mais apropriada para esta paciente é

A

iniciar o tratamento empírico para cistite aguda e prescrever de imediato a profilaxia antibiótica contínua com nitrofurantoína por seis meses, pois a maioria dos casos em mulheres jovens se deve à reinfecção.

B

iniciar o tratamento do episódio agudo, orientar o aumento da ingestão hídrica e a micção pós-coito, e agendar urocultura de controle uma semana após o término do antibiótico para iniciar a profilaxia com metenamina.

C

iniciar o tratamento empírico do episódio agudo, solicitar urocultura e agendar avaliação urológica com ultrassonografia renal e vesical, pois o quadro é classicamente definido como recidiva.

D

iniciar o tratamento do episódio agudo e a profilaxia antibiótica pós-coito com dose única de antibiótico de amplo espectro, sendo a investigação urológica desnecessária na ausência de hematúria persistente ou uropatia obstrutiva.

E

iniciar culturas de sangue e urina e iniciar imediatamente antibióticos de amplo espectro por via endovenosa, pois a paciente está em crise de frequência urinária elevada, o que sugere um quadro de sepse de foco urinário.

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Q3858610

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858610 Medicina

Paciente, 67 anos, procurou a unidade de saúde relatando dificuldade para urinar, jato urinário fraco e noctúria. Ele nega dor ao urinar ou sangramento visível na urina. Ao exame físico, o toque retal revelou uma próstata aumentada, de consistência firme, sem nódulos palpáveis. Para avaliação complementar, o médico solicitou exames laboratoriais, incluindo dosagem do antígeno prostático específico total de 3,1 ng/mL, creatinina sérica 1,1 mg/dL, além de ultrassonografia do trato urinário que mostrou próstata aumentada de tamanho com volume de 40 gramas, sem nódulos. Paciente já em tratamento com finasterida e doxasozina, porém sem melhoras dos sintomas.
Com base nesse caso, qual é a conduta mais apropriada?

A

Solicitar biópsia prostática.

B

Iniciar tratamento empírico com antibióticos.

C

Repetir o exame de ultrassonografia da próstata.

D

Encaminhar para ressecção transuretral da próstata.

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Q3858600

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/1 |

Q3858600 Medicina

Homem de 20 anos, pedreiro, é atendido em um pronto-socorro após cair de um andaime a uma altura de, aproximadamente, 2 metros, com impacto direto na região urogenital. Refere impossibilidade de micção espontânea. O exame físico revela equimose em “asa de borboleta” no períneo, uretrorragia e globo vesical palpável abaixo da cicatriz umbilical.
Passagem de sonda vesical de demora. Frente ao quadro clínico desse paciente, qual é a conduta médica mais adequada?

A

Passagem de sonda vesical de demora.

B

Realização de cistostomia por punção.

C

Estímulo com diurético endovenoso.

D

Incremento da hidratação venosa.

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Q3858158

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858158 Medicina

Menino de 6 anos é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de fimose. Mãe relata balanopostites frequentes, sendo o primeiro episódio com 1 ano de vida. Nega infecções do trato urinário. Ao exame físico, apresenta prepúcio cobrindo toda a glande que, quando tracionado, expõe meato uretral e anel fibrótico prepucial.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de fimose fisiológica, necessitando de exercícios de redução e higiene do prepúcio.

B

Há indicação cirúrgica na adolescência, pois já está apresentando exposição de meato uretral.

C

Há indicação cirúrgica, pois a criança apresenta balanopostites recorrentes com fibrose prepucial.

D

Indica-se uso de creme de betametasona e hialuronidase por 4 semanas, uma vez que apresenta exposição de meato uretral.

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Q3857451

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857451 Medicina

Paciente de 40 anos, vítima de atropelamento havia 90 minutos. Foi conduzido pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), imobilizado com colar cervical, prancha rígida e imobilização pélvica. Durante avaliação inicial, apresentava-se consciente e orientado, com queixa de dor abdominal e pélvica. Ao exame físico, observou-se estabilidade hemodinâmica, presença de hematoma perineal, desalinhamento da pelve, bem como uretrorragia e globo vesical palpável.
Diante do caso, qual o procedimento indicado nesse momento?

A

Cistostomia.

B

Uretrocistoscopia.

C

Laparotomia exploratória.

D

Sondagem vesical de alívio.

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Q3857446

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857446 Medicina

Homem de 61 anos comparece à consulta com queixa de lesão no pênis há 3 meses, a qual se desenvolveu após episódio de eritema, prurido e fissura local, sem melhora após o uso de antibiótico por 30 dias. Como antecedentes pessoais, relata ter feito tratamento de HPV há 2 anos.
Ao exame físico do pênis, odor fétido à retração prepucial, com má higienização local; lesão com aspecto verrucoso na glande; presença de linfonodos inguinais bilaterais à palpação, indolores, arredondados e imóveis.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta adequada?

A

Solicitar biópsia da lesão em glande peniana antes de indicar tratamento específico.

B

Iniciar tratamento medicamentoso enquanto aguarda os exames sorológicos para sífilis, hepatite e HIV.

C

Orientar correta higienização genital e uso de antibiótico oral associado à pomada tópica com corticoide.

D

Orientar higienização genital, uso de medicação tópica e tratamento da parceira sexual para evitar recidiva.

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Q3857388

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2025/2 |

Q3857388 Medicina

Menino de 6 anos é levado à Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de fimose. Mãe relata balanopostites frequentes, sendo o primeiro episódio com 1 ano de vida. Nega infecções do trato urinário. Ao exame físico, apresenta prepúcio cobrindo toda a glande que, quando tracionado, expõe meato uretral e anel fibrótico prepucial.
Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de fimose fisiológica, necessitando de exercícios de redução e higiene do prepúcio.

B

Há indicação cirúrgica na adolescência, pois já está apresentando exposição de meato uretral.

C

Há indicação cirúrgica, pois a criança apresenta balanopostites recorrentes com fibrose prepucial.

D

Indica-se uso de creme de betametasona e hialuronidase por 4 semanas, uma vez que apresenta exposição de meato uretral.

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Q3842626

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista X - Urologista - Edital nº 1 PSS |

Q3842626 Medicina

Cada uma das alternativas a seguir é uma etiologia tipicamente associada ao priapismo isquêmico, exceto:

A

trauma tipo straddle (trauma perineal).

B

terapia farmacológica para ereção.

C

doença falciforme (SCD).

D

uso de cocaína.

E

picada de aranha.

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Q3822408

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia |

Q3822408 Medicina

Homem, 23 anos, procura o médico por aumento da bolsa escrotal, percebido há duas semanas. Atribui o aumento a trauma na região após jogo de futebol. Ao exame físico, encontra-se hígido, em bom estado geral, sem linfonodomegalias, exame de tórax e abdome normais. A palpação da bolsa escrotal revela aumento do testículo direito. Ultrasonografia revela massa testicular sólida.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica e os exames para diagnóstico são:

A

carcinoma de testículo; alfafetoproteína, DHL, beta-HCG, orquiectomia.

B

linfocele; alfafetoproteína, DHL, beta-HCG, PET-CT.

C

linfoma de testículo; DHL e biópsia de linfonodo.

D

linfoma de testículo; PET-CT e biópsia do testículo.

E

carcinoma de testículo; alfafetoproteína, DHL, beta-HCG, biópsia do testículo.

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Q3822273

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria |

Q3822273 Medicina

Paciente do sexo masculino, branco, 34 anos, apresenta história de litíase do trato urinário e vários episódios prévios de eliminação de cálculos com dor e hematúria; procura pronto atendimento nas crises e, depois disso, não faz nenhum controle. Buscou informações na internet sobre calculose renal e de vias urinárias e agendou consulta na UBS para que o médico confirme a veracidade das condições. Exames realizados na admissão:
Assinale a alternativa correta a respeito do caso.

A

A ingesta diária de frutas cítricas, que interferem no pH da urina, e a orientação dietética reforçando evitar excesso de sódio e de carne vermelha podem ser favoráveis para diminuir a formação de cálculos.

B

Como os cálculos urinários são, na maioria, formados por cálcio (oxalato e/ou fosfato de cálcio), a restrição de cálcio na dieta deve ser contínua e não ultrapassar 500 mg por dia, evitando-se leite e derivados.

C

Para a manutenção de uma diurese adequada, preconizada de 20 a 30 mililitros por quilo de peso nas 24 horas, deve-se estimular a ingesta de água, refrigerantes dietéticos e sucos industrializados.

D

O uso de diuréticos que agem na alça ascendente de Henle, como a furosemida, facilita a eliminação de cristais na urina, sendo recomendados para evitar as recorrências da doença.

E

Pacientes obesos que formam cálculos renais de repetição, quando submetidos à cirurgia bariátrica com grandes desvios do trânsito intestinal, reduzem a formação de cálculo urinários.

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Q3821126

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821126 Medicina

Homem de 67 anos, com queixa de piora progressiva do jato miccional associada a aumento do esforço miccional e hesitação, além de urgência miccional esporádica sem perdas urinárias. Paciente com hipertensão arterial sistêmica, com controle adequado e em programação cirúrgica para correção de catarata bilateral. O PSA é de 1,8 ng/dL, e a ultrassonografia demonstra próstata com 45 g, bexiga normal e resíduo pós-miccional de 60 mL.
Dentre os medicamentos utilizados para tratar esse paciente, qual deve ser evitado nesse momento?

A

Tadalafil.

B

Finasterida.

C

Mirabegrona.

D

Tansulosina.

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Q3821123

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821123 Medicina

Mulher de 42 anos, submetida e ureterorrenolitotripsia flexível com colocação de duplo J à direita por cálculo calicinal superior de 10 mm. No primeiro dia pós-operatório, refere hematúria, disúria e urgência miccional sem perdas urinárias.
Esses sintomas estão relacionados a qual condição e qual o tratamento indicado, respectivamente?

A

uso de duplo J e prescrição de tansulosina e solifenacina.

B

Cálculo ureteral proximal residual e tomografia de abdome sem contraste.

C

Uso de duplo J e a retirada do duplo J deve ser antecipada.

D

Lesão ureteral pela bainha de acesso e manter duplo J por 30 dias.

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Q3821122

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou em Área Cirúrgica Básica |

Q3821122 Medicina

Durante a cirurgia de postectomia, qual fáscia deve ser preservada, com objetivo de evitar lesões na artéria dorsal, na veia dorsal profunda e nos ramos do nervo dorsal do pênis?

A

Subcutânea superficial.

B

Subcutânea profunda.

C

Superficial do pênis.

D

Profunda do pênis.

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Q3820604

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3820604 Medicina

Na sala de emergência, é admitido um paciente de 34 anos, vítima de queda de motocicleta em alta velocidade. Apresenta-se consciente e lembra-se de todo o ocorrido. Os sinais vitais estão estáveis, sem sinais de choque ou instabilidade. Queixa-se de intensa dor pélvica. Ao exame, mostra escoriações na região glútea, um hematoma perineal extenso e sangue no meato uretral. A palpação retal revela que o tônus do esfíncter é preservado e não se percebe sangue em dedo de luva.

A conduta mais apropriada é

A

hidratação vigorosa com solução coloide, seguida de sondagem vesical de demora para quantificação de débito urinário.

B

tomografia pélvica com sondagem vesical para exame contrastado da bexiga.

C

sondagem vesical com irrigação com soro gelado para prevenção de retenção urinária por coágulo vesical.

D

tomografia (abdome e pelve) e uretrografia retrógrada.

E

antibioticoterapia empírica e observação clínica.

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Q3820597

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3820597 Medicina

Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.

Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

A

A retenção urinária aguda é incomum após cirurgias anorretais, especialmente em pacientes idosos.

B

O manejo inicial é a hidratação venosa rigorosa para estímulo ao reflexo miccional.

C

O uso de antiespasmódicos deve ser realizado previamente às tentativas de cateterização vesical para restauro do tônus vesical e auxílio no esvaziamento.

D

A cateterização vesical de alívio é preferida à sondagem prolongada, especialmente em pacientes jovens e com baixo risco de novas retenções.

E

A cateterização vesical de alívio deve ser realizada apenas nos pacientes com dor intensa e sinais de infecção urinária. Os demais casos devem ser estimulados à deambulação e tentativa de esvaziamento vesical espontâneo.

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Q3820412

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3820412 Medicina

Homem de 65 anos, sem comorbidades graves, independente para atividades da vida diária, comparece em consulta de rotina. Refere estar em bom estado de saúde, sem sintomas urinários ou ósseos. Em exames de rotina, teve PSA dosado com valor de 3,2ng/mL, valor que se manteve inalterado após 6 meses da primeira dosagem.
Em discussão com seu médico, e considerando as recomendações atuais sobre o rastreamento do câncer de próstata, optou-se pela realização de ressonância da próstata para complementar o diagnóstico.
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Nesse paciente, a indicação principal ocorreria apenas com PSA ≥ 6 ng/mL. Nessa situação, a ressonância serviria para localizar lesões suspeitas que justifiquem biópsia.

B

Com o PSA nesse valor (3,2 ng/mL) e inalterado nos últimos 6 meses, não se faz necessário a realização de exame complementar para seguimento da investigação.

C

Para esse caso, a biópsia transretal guiada por ultrasom poderia substituir a ressonância, pois teria sensibilidade/acurácia semelhantes e menor custo para o paciente.

D

Com PSA 3,2 ng/mL persistente, a ressonância é indicada para reduzir biópsias desnecessárias, sem comprometer a detecção de tumores clinicamente significativos.

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Q3820182

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820182 Medicina

Dentre as afirmações a seguir, assinale a alternativa correta.

A

Embora as gestações não aumentem o risco de incontinência urinária ou distopias genitais no futuro, o parto normal predispõe a esses desfechos.

B

Pacientes idosas são grupo de risco para incontinência urinária mista, devendo-se atentar a esse diagnóstico na decisão terapêutica.

C

A cirurgia de Burch, ou colpossuspensão, é a técnica preferencial para o tratamento da incontinência urinária de esforço em pacientes obesas e com deficiência esfincteriana intrínseca.

D

A identificação do tipo de incontinência urinária passa pela classificação POP-Q, que esclarece os quadros de hipermobilidade uretral e quantifica os níveis pressóricos da perda urinária em cmH₂ O.

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Q3820143

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HIAE Prova: VUNESP - 2025 - HIAE - Acesso Direto |

Q3820143 Medicina

Mulher de 38 anos, sem histórico de doenças relevantes, chega ao pronto-socorro com dor súbita e intensa no flanco esquerdo, associada a hematúria macroscópica. Não apresenta febre. Ao exame físico, apresenta dor a palpação na região do flanco esquerdo. A tomografia computadorizada mostra um cálculo de 6 mm no ureter distal esquerdo e uma leve dilatação do sistema coletor renal.
Qual é a melhor opção de manejo inicial para essa paciente?

A

Cirurgia aberta para remoção do cálculo.

B

Internação para observação e antibiótico profilático.

C

Terapia medicamentosa expulsiva (por exemplo, com alfabloqueadores).

D

Litotripsia intracorpórea com laser.

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Q3819768

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Residência Médica - Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3819768 Medicina

Paciente de 27 anos, sexo feminino, previamente saudável, com história de disúria, polaciúria e urgência urinária há 24h. Nega febre, lombalgia, náusea ou corrimento vaginal. Sem comorbidades.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta médica apropriada.

A

Solicitar urocultura obrigatoriamente antes do tratamento.

B

Iniciar antibiótico empírico (nitrofurantoína 100 mg VO 12/12h por 5 dias ou fosfomicina 3 g VO dose única), sem necessidade de urocultura prévia.

C

Iniciar ciprofloxacino 500 mg 12/12h por 10 dias como primeira escolha.

D

Adiar antibiótico, até resultado da cultura, pelo baixo risco de complicação.

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Q3819037

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Provas: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Otorrinolaringologia ou Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica | VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica |

Q3819037 Medicina

Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

A

A retenção urinária aguda é incomum após cirurgias anorretais, especialmente em pacientes idosos.

B

O manejo inicial é a hidratação venosa rigorosa para estímulo ao reflexo miccional.

C

O uso de antiespasmódicos deve ser realizado previamente às tentativas de cateterização vesical para restauro do tônus vesical e auxílio no esvaziamento.

D

A cateterização vesical de alívio é preferida à sondagem prolongada, especialmente em pacientes jovens e com baixo risco de novas retenções.

E

A cateterização vesical de alívio deve ser realizada apenas nos pacientes com dor intensa e sinais de infecção urinária. Os demais casos devem ser estimulados à deambulação e tentativa de esvazia mento vesical espontâneo.

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