Questões de Concurso
Comentadas sobre urologia em medicina
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A lesão renal mais comum na infecção por HIV é a glomeruloesclerose segmentar focal (GESF).
A nefropatia por esquistossomose manifesta-se clinicamente como uma glomerulonefrite rapidamente progressiva, com hematúria, hipertensão arterial sistêmica, hipervolemia e sinais de insuficiência cardíaca.
A glomerulonefrite membrano-proliferativa é a principal forma de acometimento renal na esquistossomose na fase hepato-esplênica.
Em relação ao caso clínico apresentado no texto, o método diagnóstico mais apropriado para confirmação diagnóstica é a
Grupo I: sódio urinário > 25 mEq/L e sedimento urinário granular.
Grupo II: sódio urinário < 10 mEq/L e cilindrúria hemática.
Grupo III: sódio urinário variável e eosinofilúria.
Nefrite intersticial, glomerulonefrite aguda e necrose tubular aguda correspondem, respectivamente, aos grupos
Paciente I: hipofosfatemia e noctúria.
Paciente II: hipomagnesemia e anion gap normal.
Paciente III: hiperparatireoidismo e pericardite.
Paciente IV: intolerância à glicose e disfunção plaquetária.
Têm maior probabilidade de serem portadores de doença renal crônica os pacientes
Valores de referência (séricos): potássio 3.5 a 5.0 mEq/L, uréia 10 a 45 mg/dL, creatinina 0.6 a 1.2 mg/dL.
diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu
ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico
revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de
34,2 kg/m2, circunferência abdominal de 100 cm, PA de
138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas,
realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de
72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações
relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio
plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração
endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m2,
microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL,
fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do
colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de
jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame
sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma
e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam
dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a
idade do paciente.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
diagnosticado com diabetes melito havia quinze anos, compareceu
ao ambulatório para uma avaliação de rotina. O exame físico
revelou peso corporal de 93 kg, altura de 1,65 m, IMC de
34,2 kg/m2, circunferência abdominal de 100 cm, PA de
138 mmHg × 88 mmHg (obtida pela média de três medidas,
realizadas com o paciente sentado) e frequência cardíaca de
72 bpm. Nesse exame, não foram detectadas outras alterações
relevantes. Os exames complementares evidenciaram sódio
plasmático = 140 mEq/L, potássio sérico = 5,1 mEq/L, depuração
endógena de creatinina de 24 horas = 40 mL/min/1,73 m2,
microalbuminúria = 198 mg/dL (24h), colesterol total = 152 mg/dL,
fração HDL do colesterol = 32 mg/dL, fração LDL do
colesterol = 82 mg/dL, triglicerídios = 161 mg/dL, glicemia de
jejum = 127 mg/dL e hemoglobina glicada (A1C) = 7,5%. O exame
sumário de urina (EAS) mostrou traços de proteína; o hemograma
e os demais exames bioquímicos e de função tireoidiana estavam
dentro dos limites da normalidade, considerando-se o gênero e a
idade do paciente.
Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.
I. Osmolaridade urinária próxima à do plasma.
II. É a causa mais comum de insuficiência renal aguda (55 a 60% dos casos).
III. Fração de excreção de sódio < 1%.
IV. Cilindros granulosos no sedimento urinário.
São encontradas na necrose tubular aguda, com maior probabilidade, APENAS as características: