Tema Central da Questão: A questão trata da doença renal crônica (DRC), especificamente da classificação em estágios com base na taxa de filtração glomerular (TFG) e na presença de proteinúria, além dos sinais e sintomas associados a cada estágio.

Justificativa da Alternativa Correta (C): A alternativa correta menciona que portadores de DRC decorrente de doenças como diabetes melito, uropatia obstrutiva e nefropatia falciforme podem desenvolver hiperpotassemia precoce, desproporcionalmente ao declínio na TFG. Isso ocorre porque essas condições podem afetar a capacidade dos rins de excretar potássio de forma eficaz. Em particular, o diabetes melito pode causar alterações nos túbulos renais que prejudicam a excreção de potássio.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: Afirma que a metformina é indicada para pacientes não diabéticos com DRC e TFG abaixo de 40 mL/min/1,73 m². Isso está incorreto, pois a metformina é utilizada para tratar diabetes tipo 2 e não é recomendada quando a TFG está abaixo de 30 mL/min/1,73 m² devido ao risco de acúmulo e de acidose láctica.

Alternativa B: Declara que moléculas médias ou intermediárias não causam morbidade e mortalidade como toxinas urêmicas. Isso é errado. Existem evidências de que essas moléculas, que incluem marcadores inflamatórios e outras proteínas, contribuem para a síndrome urêmica e suas complicações.

Alternativa D: Menciona que a anemia hipoproliferativa surge a partir do estágio 1 da DRC. Na verdade, a anemia associada à DRC geralmente aparece em estágios mais avançados (a partir do estágio 3), quando a produção de eritropoietina pelos rins está significativamente reduzida.

Alternativa E: Afirma que a hipertrofia ventricular esquerda não é um fator de risco para mortalidade cardiovascular em pacientes obesos com DRC no estágio 5. Isso é incorreto, pois a hipertrofia ventricular esquerda é um conhecido fator de risco para eventos cardiovasculares e mortalidade em pacientes com DRC, independentemente da obesidade.

É importante lembrar que o reconhecimento dos estágios da DRC e suas complicações auxilia no manejo adequado e na prevenção de progressão da doença.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!