Questões de Concurso
Sobre uroanálise em medicina
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Qual o diagnóstico sindrômico para o quadro renal?
Um indivíduo masculino, pardo, 22 anos, sem relacionamento afetivo fixo, procura espontaneamente uma unidade de pronto-atendimento referindo disúria a dor e secreção uretral espessa que teve início há 3 dias. No interrogatório epidemiológico, pontuou uma relação sexual fortuita, sem proteção, com uma mulher 8 dias atrás. O parcial de urina mostrou piúria e a bacterioscopia pelo Gram do material colhido da uretra evidenciou diplococos Gram-negativos intracelulares dispostos aos pares.
Qual é o tratamento recomendado para o paciente em tela, a partir das diretrizes do Ministério da Saúde brasileiro?
I. Nitrito urinário positivo é altamente sugestivo da presença de bacilos Gram-negativos na urina. II. Leucócito-esterase urinária sugere a presença de neutrófilos, associada com situações de infecção do trato urinário bacteriana ou com piúria estéril. III. O nitrito e a leucócito-esterase são usados como valor preditivo de infecção do trato urinário, mas a infecção deve ser confirmada com coleta adequada de urocultura.
Quais estão corretas?
Responda às questões de números 49 e 50 com base no caso clínico a seguir.
Paciente masculino de 69 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de tosse e expectoração amarelada há 4 dias. Relata febre alta não aferida, calafrios e sudorese noturna. Relata dois episódios de fezes líquidas no período. Nega cefaleia, disúria ou lesões de pele. Refere diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular. Tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano.
Ao exame, encontra-se em REG, consciente e orientado, desidratado ++/4+; temperatura axilar 38° C; FR 22 irpm, PA 120 x 70, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros; FC 124 bpm, MV presente com EC em base e 1/3 médio HTD, saturação O2 92% em ar ambiente, dextro 340 mg/dL.
RX de tórax:
Se tivesse que avaliar o risco de evolução desse paciente pedindo somente um exame, o mais importante seria
A cristalúria na urina é classificada em três grupos: habituais, patológicas e artefatuais. Numerosos medicamentos podem ser responsáveis por cristalúria. Qual medicação a seguir é responsável por cristais hexagonais no exame laboratorial de urina, semelhantes aos cristais de cistina sendo negativos na luz polarizada?
I. A detecção e quantificação de elementos figurados presentes na urina são importantes para o diagnóstico de diversas doenças renais e das vias urinárias.
II. A avaliação da morfologia das hemácias presentes na urina auxilia na diferenciação entre hematúria de origem urológica e origem glomerular.
III. O nitrito é um importante indicador de infecção urinária, proveniente da conversão de nitrato da dieta por bactérias presentes no trato urinário.
Assinale a opção que apresenta os achados detectados na etapa de análise do sedimento.
( ) O pH urinário está sujeito a interferência de vários fatores, como a condição de saúde, hidratação, dieta e uso de medicamentos.
( ) Situações como atividade física extenuante e febre podem elevar o nível de proteínas na urina.
( ) A presença de glicose na urina ocorre quando a concentração de glicose no filtrado renal ultrapassa a capacidade de reabsorção (acima de 160-180mg/dL).
( ) A hematúria é um achado comum na prática clínica, não determinando a necessidade de investigação adicional.
( ) A presença de corpos cetônicos na urina é um achado crítico, pois sempre está associada a condições urgentes, como diabetes descompensado ou erros inatos do metabolismo.
As afirmativas são, respectivamente,
Uma paciente de 25 anos de idade, G1, P0 A0, IG 40 semanas, foi internada em dia 22/01/2020 com quadro de pré-eclâmpsia e submetida a parto cesáreo no mesmo dia da internação, tendo alta hospitalar em 30/01/2020.
Assinale a alternativa incorreta em relação à cobrança dos procedimentos no laudo suplementar.
Duas causas que estão entre as mais comuns desse quadro são: