Questões de Concurso
Sobre uroanálise em medicina
Foram encontradas 141 questões
Qual o diagnóstico sindrômico para o quadro renal?
Um indivíduo masculino, pardo, 22 anos, sem relacionamento afetivo fixo, procura espontaneamente uma unidade de pronto-atendimento referindo disúria a dor e secreção uretral espessa que teve início há 3 dias. No interrogatório epidemiológico, pontuou uma relação sexual fortuita, sem proteção, com uma mulher 8 dias atrás. O parcial de urina mostrou piúria e a bacterioscopia pelo Gram do material colhido da uretra evidenciou diplococos Gram-negativos intracelulares dispostos aos pares.
Qual é o tratamento recomendado para o paciente em tela, a partir das diretrizes do Ministério da Saúde brasileiro?
I. Nitrito urinário positivo é altamente sugestivo da presença de bacilos Gram-negativos na urina. II. Leucócito-esterase urinária sugere a presença de neutrófilos, associada com situações de infecção do trato urinário bacteriana ou com piúria estéril. III. O nitrito e a leucócito-esterase são usados como valor preditivo de infecção do trato urinário, mas a infecção deve ser confirmada com coleta adequada de urocultura.
Quais estão corretas?
Responda às questões de números 49 e 50 com base no caso clínico a seguir.
Paciente masculino de 69 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de tosse e expectoração amarelada há 4 dias. Relata febre alta não aferida, calafrios e sudorese noturna. Relata dois episódios de fezes líquidas no período. Nega cefaleia, disúria ou lesões de pele. Refere diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica com tratamento irregular. Tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano.
Ao exame, encontra-se em REG, consciente e orientado, desidratado ++/4+; temperatura axilar 38° C; FR 22 irpm, PA 120 x 70, ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros; FC 124 bpm, MV presente com EC em base e 1/3 médio HTD, saturação O2 92% em ar ambiente, dextro 340 mg/dL.
RX de tórax:
Se tivesse que avaliar o risco de evolução desse paciente pedindo somente um exame, o mais importante seria
A cristalúria na urina é classificada em três grupos: habituais, patológicas e artefatuais. Numerosos medicamentos podem ser responsáveis por cristalúria. Qual medicação a seguir é responsável por cristais hexagonais no exame laboratorial de urina, semelhantes aos cristais de cistina sendo negativos na luz polarizada?
I. A detecção e quantificação de elementos figurados presentes na urina são importantes para o diagnóstico de diversas doenças renais e das vias urinárias.
II. A avaliação da morfologia das hemácias presentes na urina auxilia na diferenciação entre hematúria de origem urológica e origem glomerular.
III. O nitrito é um importante indicador de infecção urinária, proveniente da conversão de nitrato da dieta por bactérias presentes no trato urinário.
Assinale a opção que apresenta os achados detectados na etapa de análise do sedimento.
( ) O pH urinário está sujeito a interferência de vários fatores, como a condição de saúde, hidratação, dieta e uso de medicamentos.
( ) Situações como atividade física extenuante e febre podem elevar o nível de proteínas na urina.
( ) A presença de glicose na urina ocorre quando a concentração de glicose no filtrado renal ultrapassa a capacidade de reabsorção (acima de 160-180mg/dL).
( ) A hematúria é um achado comum na prática clínica, não determinando a necessidade de investigação adicional.
( ) A presença de corpos cetônicos na urina é um achado crítico, pois sempre está associada a condições urgentes, como diabetes descompensado ou erros inatos do metabolismo.
As afirmativas são, respectivamente,
I - A infecção do trato urinário baixo (cistite), quando sintomática, exterioriza-se clinicamente pela presença habitual de disúria, urgência miccional, polaciúria, nictúria e dor suprapúbica. Febre, neste caso, não é comum. Na anamnese, a ocorrência prévia de quadros semelhantes, diagnosticados como cistite, deve ser valorizada.
II - O aspecto da urina pode também trazer informações valiosas: urina turva (pela presença de piúria) e/ou avermelhada (pela presença de sangue), causada por cálculo e/ou pelo próprio processo inflamatório.
III - A infecção urinária é caracterizada pelo crescimento bacteriano de pelo menos 105 unidades formadoras de colônias por ml de urina (100.000 ufc/ml) colhida em jato médio e de maneira asséptica. Em determinadas circunstâncias (paciente idoso, infecção crônica e uso de antimicrobianos) pode ser valorizado crescimento bacteriano igual ou acima de 104 colônias (10.000 ufc/ml).
IV - Exame de urina I com sedimento urinário. Este exame irá fornecer, quando associado à anamnese e ao quadro clínico, os dados que praticamente confirmam o diagnóstico de ITU: presença de piúria (leucocitúria), de hematúria e de bacteriúria. Os valores encontrados são, habitualmente, proporcionais à intensidade da infecção.
Um exame de urina mostra a presença de cilindros compostos de matriz glicoproteica com debris proteicos e celulares, de aparência “marrom lamacenta”. O tipo de cilindro descrito é
Uma paciente de 25 anos de idade, G1, P0 A0, IG 40 semanas, foi internada em dia 22/01/2020 com quadro de pré-eclâmpsia e submetida a parto cesáreo no mesmo dia da internação, tendo alta hospitalar em 30/01/2020.
Assinale a alternativa incorreta em relação à cobrança dos procedimentos no laudo suplementar.