Questões de Concurso Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

Foram encontradas 311 questões

Q3819936 Medicina
Mulher, 35 anos de idade, tabagista, é admitida para investigação de fraqueza muscular ascendente e progressiva que se iniciou cerca de três semanas após quadro de síndrome gripal, sendo diagnosticada síndrome de Guillain-Barré. Evoluiu com desconforto respiratório progressivo, expansibilidade torácica globalmente reduzida, sons respiratórios presentes, porém difusamente diminuídos sem ruídos adventícios. Frequência respiratória de 16 rpm. Radiografia de tórax sem alterações significativas.

Qual gasometria arterial em ar ambiente é compatível com o quadro clínico?
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Q3749233 Medicina
Um homem de 72 anos de idade com DPOC grave foi admitido com exacerbação aguda, apresentando: pH = 7,28; PaCO₂ = 62 mmHg; PaO₂ = 54 mmHg em ar ambiente; SatO₂ = 86%; e FR = 30 irpm. Após 1 hora de oxigenoterapia com cateter nasal (2 L/min), o paciente manteve hipercapnia e acidose, além de escala de coma de Glasgow 15.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para essa situação.  
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Q3722083 Medicina

Uma paciente de 70 anos foi intubada no CTI após falência respiratória, consequente a episódio de broncoaspiração e pneumonite.


Das práticas elencadas a seguir, assinale a que tem mais probabilidade de diminuir a duração da ventilação mecânica.

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Q3722082 Medicina

Uma paciente de 63 anos está internada no CTI com disfunção respiratória aguda. Apresenta uma história de adenocarcinoma de pulmão tendo sido submetida a uma lobectomia há 10 dias.


Seus sinais vitais são: 120 bpm de frequência cardíaca, 150/90 mmHg de pressão arterial, 91% de saturação de oxigênio com 5 L em um cateter nasal. O Rx demonstra um pneumotórax de 3 cm no hemitórax direito.


A opção terapêutica imediata para essa paciente é

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Q3722071 Medicina

Paciente internado no CTI, com sepse pulmonar e disfunção hepática, necessita iniciar bloqueio neuromuscular para otimizar a ventilação mecânica.


Assinale a opção em que o bloqueador neuromuscular não depende da função renal ou hepática para seu clearence. 

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Q3722070 Medicina

Um paciente é internado no CTI devido a sepse pulmonar.


A droga melhor indicada para sedação desse paciente é o(a)

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Q3722069 Medicina

Uma mulher de 76 anos encontra-se no CTI por necessidade de suporte crescente de oxigênio, após ser admitida na Emergência por uma queda com consequente múltiplas fraturas de costelas. Ela descreve sua dor como 8 numa escala até 10. Ela respira de maneira rápida e superficial.


A conduta mais efetiva para analgesia dessa paciente seria

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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Dor |
Q3719159 Medicina
Sabe-se que a ventilação protetora pulmonar, com baixo volume corrente, aumenta a sobrevida de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), nas unidades de terapia intensiva, mas pode ser importante em todos os pacientes em ventilação mecânica.
Com o uso dessa estratégia a ventilação pulmonar está concentrada em prevenir 
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Q3663450 Medicina
A avaliação e o monitoramento de dor em pacientes críticos sob assistência ventilatória invasiva representam um desafio na prática clínica. Qual escala pode ser usada para monitorar a dor nesses pacientes e qual é a pontuação respectiva à dor considerada moderada?
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Q3663176 Medicina
Homem, 56 anos, previamente hígido, é admitido em UTI com pneumonia grave. Após intubação, apresenta PaO2/FiO2 = 80 mmHg sob PEEP 12 cmH2O, caracterizando SDRA grave. Apesar de ventilação protetora (6 mL/kg peso predito, pressão platô <30 cmH2O), a hipoxemia persiste. Segundo evidências de ensaios clínicos randomizados (Guérin et al., 2013), qual intervenção, quando iniciada precocemente e aplicada por sessões prolongadas, demonstrou redução significativa da mortalidade em pacientes adultos com SDRA grave?
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Q3517996 Medicina
Um paciente internado em UTI, desenvolve uma infecção associada a VAP. Após a revisão dos protocolos da CCIH, a equipe de enfermagem identifica que a frequência da troca do circuito ventilatório e a técnica de aspiração endotraqueal não estão sendo seguidos conforme padrões estabelecidos.

Qual das medidas deve ser prioritária para minimizar os riscos de contaminação no ventilador mecânico?
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Q3501143 Medicina
Um escolar de 8 anos com queimaduras de 2º e 3º graus com 40% da Superfície Corpórea Queimada (SCQ), incluindo tronco e membros, encontra-se no 3º dia de internação em UTI pediátrica. Está sedado, intubado e em ventilação mecânica. Desenvolveu síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS) com taquicardia persistente, febre e leucocitose. O íleo paralítico inicial está resolvendo (ruídos hidroaéreos presentes, sem distensão abdominal significativa). Qual é a estratégia de suporte nutricional mais adequada e precoce para esse paciente, visando modular a resposta hipermetabólica, preservar a barreira intestinal e otimizar a cicatrização?
Alternativas
Q3501139 Medicina
Pré-escolar com crise convulsiva generalizada recebeu diazepam 2 doses e fez uma apneia. Após 3 min de Ventilação com Pressão Positiva (VPP) com bolsa-máscara, mantém quadro de apneia. Qual é a conduta correta a ser tomada? 
Alternativas
Q3501027 Medicina
Sobre o funcionamento e os princípios da ventilação com BVM, assinale a alternativa correta.
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Q3337353 Medicina
Paciente de 50 anos deu entrada no pronto-socorro com quadro de insuficiência respiratória aguda secundária a estado de mal asmático. Foi tentado suporte ventilatório não invasivo, sem sucesso. Houve necessidade de intubação. Considerando a Sequência Rápida de Intubação para estado de mal asmático, no passo de paralisia com indução, a droga de escolha é:
Alternativas
Q3251125 Medicina

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.

O melhor material de via aérea difícil para otimizar as chances de intubação orotraqueal em primeira tentativa desse paciente é 
Alternativas
Q3251124 Medicina

ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 55 anos do sexo masculino dá entrada no pronto-socorro em franca insuficiência respiratória. Optada pela intubação orotraqueal em sequência rápida. Após toda a preparação adequada, ao se introduzir o laringoscópio de lâmina curva com a técnica correta é possível ver apenas epiglote e as aritenoides do paciente, não sendo possível observar suas cordas vocais.

A classificação de Cormack-Lehane modificada por Cook dessa via aérea é
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Q3226606 Medicina
Paciente de 68 anos, diabético, em ventilação mecânica por choque séptico, apresenta hipocalemia persistente associada a fraqueza muscular, alterações no ECG (ondas T achatadas) e risco de arritmias graves. Exames: K⁺ 2,8 mEq/L, Mg²⁺ 1,2 mg/dL (ref: 1,6-2,6).
Qual estratégia é mais adequada para manejo inicial?
Alternativas
Q4232516 Medicina
A intubação orotraqueal é o procedimento realizado em pacientes graves, cujo quadro respiratório é crítico, e se caracteriza por respiração artificial a partir de ventilação mecânica promovida por aparelho. Esse mecanismo visa reduzir o esforço respiratório pelo paciente e garantir as trocas gasosas vitais ao seu organismo. Sobre esse assunto é correto afirmar que:
Alternativas
Q4110934 Medicina

Lactente de 12 meses com quadro de febre e tosse há 48 horas. Ao exame, encontra-se irritado, hipocorado 1+/4+, acianótico, anictérico, com tiragem subcostal e retração de fúrcula em ar ambiente, saturação 88% em ar ambiente, ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido em base esquerda e estertores crepitantes nessa topografia. Paciente acoplado em cateter nasal de oxigênio e monitorizado com oxímetro de pulso. Solicitada radiografia de tórax e, nesse ínterim, queda de saturação para 80% e piora dos parâmetros clínicos, com sonolência, palidez cutânea, frequência respiratória de 15 ipm e cardíaca de 80 bpm.



A conduta imediata correta envolve o uso de

Alternativas
Respostas
61: B
62: C
63: B
64: C
65: B
66: B
67: C
68: C
69: A
70: A
71: C
72: C
73: E
74: D
75: D
76: D
77: B
78: A
79: A
80: B