Questões de Concurso
Comentadas sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
Foram encontradas 200 questões
Leia o caso a seguir para responder às questões de números 26 e 27.
Lactente com dois meses de idade dá entrada em hospital com quadro de síndrome respiratória aguda grave e é encaminhado imediatamente para a unidade de terapia intensiva pediátrica. Na coleta de informações, a mãe relata que há seis dias a criança iniciou tosse seca com febre baixa (37,8 °C). A tosse foi intensificando até que hoje começou a apresentar dificuldade respiratória. Na investigação microbiológica foi detectada a presença de Bordetella pertussis em secreção coletada de nasofaringe.
Até o 3o dia de internação, permaneceu em assistência ventilatória não invasiva em leito mantido em precaução padrão. Após o conhecimento do resultado da reação em cadeia da polimerase, a conduta correta é implantar
I. Geralmente necessita de exploração cirúrgica.
II. Aumenta a mortalidade e as taxas de infecção.
III. Prolonga o tempo de ventilação mecânica por mais de 24 horas.
IV. Apenas acontece em pacientes que utilizam agentes antitrombóticos antes da cirurgia.
Estão corretas as afirmativas.
I. Clipagem temporária da artéria pulmonar do pulmão não dependente.
II. Checagem de posicionamento do tubo traqueal de duplo lúmen.
III. Aumentar FiO2 para 100% e notificar equipe cirúrgica.
IV. Insuflação passiva do pulmão não dependente com oxigênio (1 a 2 L/min).
Assinale a alternativa que contenha a sequência correta de processos a serem realizados, de cima para baixo
Recomenda-se o uso rotineiro de sonda nasogástrica, com vistas à prevenção da distensão gástrica.
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. O termo “desmame” refere-se ao processo de transição da ventilação artificial para a ventilação espontânea nos pacientes que permanecem em ventilação mecânica invasiva por período superior a 24 horas.
II. O prolongamento desnecessário da ventilação mecânica invasiva pode causar atrofia e remodelamento das fibras do diafragma devido à inatividade, gerando fraqueza muscular respiratória e desequilíbrio da bomba ventilatória.
III. Indicações inadequadas de desmame ventilatório podem acarretar uma falha no processo de extubação, sendo necessária a reintubação, o que ocasiona um estresse severo sobre os sistemas respiratório e cardiovascular.
Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente.
Durante todo o período de prona, são critérios de retorno à
posição supina: hemoptise volumosa; pressão arterial
sistólica inferior a 60 mmHg por mais de cinco minutos, a
despeito de otimização de vasopressores; e piora da
hipoxemia, caracterizada por queda PaO2/FIO2 superior a
30 mmHg em relação ao valor observado na posição supina.
Quanto ao suporte ventilatório, julgue o item subsequente.
A titulação da pressão positiva expiratória final tem como
objetivo recrutar alvéolos para a ventilação sem gerar
hiperdistensão pulmonar, melhorando-se a relação V/Q e,
assim, a oxigenação.
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