Questões de Medicina - Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo para Concurso - Página 2

Q3556018

Ano: 2023 Banca: UNIVIDA Órgão: Prefeitura de Terra Boa - PR Prova: UNIVIDA - 2023 - Prefeitura de Terra Boa - PR - Médico |

Q3556018 Medicina

A síndrome do desconforto respiratório agudo a inflamação pulmonar, causada por lesão pulmonar direta ou indireta, libera substâncias prejudiciais, causando danos aos pulmões. Isso leva ao acúmulo de líquido nos espaços aéreos, resultando em colapso, desequilíbrio na ventilação e perfusão, e hipertensão pulmonar. São apenas causas de mecanismos de lesão pulmonar direta:

A

Pneumonia, Transplante de pulmão e Queimaduras

B

Sepse, Embolia de líquido amniótico e Aspiração de ácido

C

Pneumonia, Embolia gordurosa e Afogamento

D

Sepse, Embolia gordurosa e Transplante de medula óssea

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Q2365921

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365921 Medicina

O cateter nasal de alto fluxo de oxigênio consiste na administração de

A

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

B

fluxos de oxigênio até 20 L/minuto umedecido e aquecido para insuficiência respiratória hipercápnica.

C

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto não umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto umidificado e não aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

E

fluxos de oxigênio de 30 a 60 L/minuto com fração inspirada de oxigênio até de 100%, umidificado e aquecido para insuficiência respiratória hipoxêmica.

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Q2285460

Ano: 2023 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2023 - UFAM - Médico Clínico Geral |

Q2285460 Medicina

Mulher, 30 anos, atendida em Pronto-Socorro com febre elevada, congestão nasal com secreção mucopurulenta e tosse produtiva e esporádica. Ao exame físico do aparelho respiratório apresentava FR = 54irpm, Saturação de 0₂ = 95%, murmúrio vesicular diminuído e crepitações grosseiras em base do hemitórax direito; paciente normocorada, acianótica, hidratada e aceitando medicamentos por via oral. Foi realizada radiografia de tórax com imagem de condensação em lobo inferior do pulmão direito. Considerando o diagnóstico de pneumonia adquirida na comunidade (PAC), qual agente etiológico mais provável e qual o tratamento (antibiótico primeira e segunda escolhas) estariam mais indicados?

A

Streptococcus pneumoniae; Amoxicilina ou Azitromicina.

B

Staphylococcus aureus; Amoxicilina ou Azitromicina.

C

Streptococcus pneumoniae; Cefalexina ou Ceftriaxona.

D

Staphylococcus aureus; Cefalexina ou Ceftriaxona.

E

Streptococcus pneumoniae; Azitromicina ou Claritromicina.

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Q2269132

Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico - Clínica Médica Emergência |

Q2269132 Medicina

Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

A

A suspensão obrigatória de agentes de agonistas beta de ação prolongada (LABAs) e/ ou agentes muscarínicos de ação prolongada (LAMAs).

B

Um teste inicial de ventilação não invasiva (VNI) apenas nos pacientes com PaCO2 <45 mmHg ou pH >7,35.

C

O uso preferencial de dispositivos inalatórios, por serem comprovadamente superiores à nebulização.

D

A administração de oxigênio suplementar, visando à saturação de O2 de 88 a 92% com PaO2 de aproximadamente 60 a 70 mmHg.

E

O uso de corticoide sob a forma de dexametasona em altas doses por 1 mês.

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Q2222649

Ano: 2023 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Pindamonhangaba - SP Prova: VUNESP - 2023 - Prefeitura de Pindamonhangaba - SP - Médico Ambulatorial em Clínicas Básicas e Especialidades - Cirurgião |

Q2222649 Medicina

No abdome agudo, alguns achados físicos isolados são associados a condições específicas e são descritos como “sinais” de exame físico. Vários sinais ajudam a identificar o local da peritonite subjacente; outros ajudam a diferenciar patologias de origem intra-abdominal daqueles da parede abdominal. O sinal de Fothergill é uma ferramenta propedêutica que pode ser empregada em qual das patologias a seguir?

A

Hipertensão portal por cirrose hepática.

B

Tumores periampulares.

C

Doença inflamatória pélvica.

D

Hematoma do músculo reto abdominal.

E

Ruptura do ducto biliar comum.

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Q2190814

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Clínico Geral Plantonista |

Q2190814 Medicina

É um sinal clínico considerado indicador de uma situação de emergência médica que requer atendimento imediato:

A

Cefaleia moderada de início gradual.

B

Taquicardia leve.

C

Dor abdominal crônica.

D

Lesão cutânea superficial.

E

Dispneia intensa e súbita.

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Q2082550

Ano: 2023 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lavras - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2023 - Prefeitura de Lavras - MG - Medico Intensivista |

Q2082550 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro com taquidispneia (35 irpm, SPO₂ = 85%), confuso, frequência cardíaca = 130 bpm, pressão arterial = 80 x 45 mmHg. Ao raio x: fratura de fêmur bilateral e clavícula à direita, descartada fratura cervical, aumento importante da circunferência de coxas, abdômen distendido: aguardando TC de abdômen e pelve. Instalado cateter nasal de O₂ com melhora da saturação, instalado acesso venoso periférico (16G) seguido de infusão de 1000 mL de cristaloide com melhora do sensório e pressão arterial (95 x 55 mmHg), mantendo taquicardia.

Diante desse quadro clínico, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Choque distributivo.

B

Choque misto.

C

Choque cardiogênico.

D

Choque hemorrágico.

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Q4166709

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Provas: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Biomedicina | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Odontologia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Enfermagem Obstétrica | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Farmácia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Ciências Biológicas | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Enfermagem | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Fonoaudiologia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Nutrição | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Psicologia | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Serviço Social | CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4166709 Medicina

M.J.C., 62 anos, foi admitida na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), com sinais de síndrome respiratória aguda (SRAG) e relatando que seu esposo testou positivo para COVID-19. O médico iniciou o manejo clínico. Em relação ao manejo clínico, é correto afirmar que

A

idosos com SRAG associada a disfunção neurológica e renal deverão ser internados em leito de terapia intensiva.

B

a internação hospitalar deve ser aplicada a idosos com insuficiência respiratória, sendo prioritária em relação aos adultos jovens e de meia-idade.

C

deverão ser encaminhados para terapia intensiva idosos com hipoxemia (PaO2 abaixo de 80 mmHg) com necessidade de suplementação de oxigênio para manter saturação arterial acima de 95%.

D

deve ser iniciado, em idosos, o uso de oseltamivir em até 48 horas quando se tem o diagnóstico de COVID-19.

E

pacientes graves sem diagnóstico ou com diagnóstico negativo deverão ser internados, e o exame repetido após 7 dias desde o primeiro teste negativo.

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Q4153212

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153212 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

C.A.J., do sexo masculino, de 84 anos, previamente hígido é admitido numa unidade de emergência com tosse, febre e hipoxemia. Logo após, ele evolui com desconforto respiratório importante e requer intubação endotraqueal. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares bilaterais difusas. A gasometria revela PaO2 de 130 mmHg, com fração de oxigênio inspirado (FiO2) de 100%. O ecocardiograma à beira do leito mostra função sistólica ventricular esquerda normal. O swab nasofaríngeo deu positivo para influenza A.

Em quatro dias, o mesmo paciente evoluiu com piora do leucograma e hemoculturas positivas para pneumococo. Foi iniciada antibioticoterapia apropriada. Pouco depois, ele evolui com choque e é iniciado noradrenalina 0,55 mcg/kg/min e vasopressina devido à piora da hipotensão, apesar da expansão com fluidos intravenosos. O nível de creatinina do paciente aumenta de 1,0 para 4,4 mg/dL, sódio de 130, potássio de 6,5, acidose metabólica, piora da PaO₂/FiO₂ e o débito urinário diminui para 5 mL/h. A equipe assistente marcou uma reunião familiar para discutir sobre o seguimento do tratamento. Considerando o exposto, qual é a melhor abordagem a ser apresentada à família?

A

A consulta de cuidados paliativos seria inadequada porque ele tem IRA e não doença renal crônica, e a maioria dos pacientes com IRA e insuficiência respiratória sobrevivem.

B

Se o paciente iniciar hemodiálise e sobreviver à hospitalização, sua qualidade de vida, depois de 60 dias, provavelmente retornará à sua linha de base.

C

Como o paciente não tem condições hemodinâmicas para hemodiálise, a terapia renal substitutiva está contraindicada.

D

Um teste com terapia de substituição renal contínua por tempo limitado deve ser realizado, caso seja o desejo da família.

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Q4153211

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Nefrologista |

Q4153211 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

C.A.J., do sexo masculino, de 84 anos, previamente hígido é admitido numa unidade de emergência com tosse, febre e hipoxemia. Logo após, ele evolui com desconforto respiratório importante e requer intubação endotraqueal. A radiografia de tórax mostra opacidades pulmonares bilaterais difusas. A gasometria revela PaO2 de 130 mmHg, com fração de oxigênio inspirado (FiO2) de 100%. O ecocardiograma à beira do leito mostra função sistólica ventricular esquerda normal. O swab nasofaríngeo deu positivo para influenza A.

Com base no estudo FACTT, qual deve ser o manejo do balanço hídrico em pacientes críticos?

A

A remoção de líquidos (com diuréticos ou ultrafiltração) deve ser tentada em todos os pacientes com SDRA e comprometimento da função cardíaca.

B

O manejo conservador de fluidos (menos fluido, mais diuréticos) em pacientes com SDRA resulta em diminuição da mortalidade.

C

O manejo conservador de fluidos em pacientes com SDRA resulta em mais dias livres de ventilador e UTI.

D

O manejo conservador de fluidos em pacientes com SDRA está associado a um risco aumentado de LRA e necessidade de diálise.

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Q4074106

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074106 Medicina

Ventilação mecânica é o suporte oferecido ao paciente por meio de um aparelho, o ventilador, auxiliando-o em sua ventilação e em demais trocas gasosas. Este suporte pode ser oferecido em diferentes níveis, com nenhuma ou com grande participação do paciente, conforme sua condição clínica. Em relação à ventilação mecânica em Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA), assinale a afirmativa correta.

A

A utilização de baixos volumes correntes está associada a melhor prognóstico.

B

A frequência respiratória deve ser mantida, rigorosamente, abaixo de 20 respirações por minuto.

C

A utilização de PEEP acima de 5 cmH₂O associa-se, frequentemente, à instabilidade hemodinâmica.

D

A ventilação pressão-controlada está associada a melhor sobrevida em relação à ventilação volume-controlado.

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Q4061219

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Torácica |

Q4061219 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO faz parte da indicação de transplante pulmonar nos pacientes com COVID-19?

A

4-6 semanas pós início dos sintomas sem melhoras

B

Hipercapnia persistente

C

Evidência tomográfica de mais vidro fosco do que fibrose pulmonar

D

Paciente traqueostomizado

E

Em condição de reabilitação

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Q1936887

Ano: 2022 Banca: NC-UFPR Órgão: UFPR Prova: NC-UFPR - 2022 - UFPR - Médico Clínico Geral |

Q1936887 Medicina

Em relação à síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), é INCORRETO afirmar:

A

Em relação às etiologias possíveis, podem-se apontar grandes queimaduras, pancreatite aguda, infecção pulmonar e coagulação intravascular disseminada.

B

Um dos critérios diagnósticos é o radiológico, representado pela presença de opacidades bilaterais, podendo ser explicadas por derrames ou atelectasias, por exemplo.

C

Uma de suas consequências é a hipertensão pulmonar.

D

A relação PaO₂/ FiO₂ (pressão arterial de oxigênio/ fração inspirada de O₂) é menor que 300 e maior que 200 nos casos leves de SDRA.

E

Ao ventilar paciente com SDRA, deve-se buscar uma ventilação mecânica mais protetora possível.

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Q1930712

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Medicina Intensiva - Edital nº 75 |

Q1930712 Medicina

Sobre os critérios diagnósticos da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), critérios de Berlim, analise as assertivas abaixo:

I. Uso de pressão positiva, seja com ventilação não invasiva ou com ventilação mecânica invasiva, com pressão expiratória final positiva (PEEP) ≥5 cm H2O.
II. Escore de Murray >2.
III. Pressão de oclusão da artéria pulmonar <15 cm H2O.
IV. pH <7,3.
V. Evidência de agente precipitante na semana precedente ao início da doença.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e IV.

C

Apenas I e V.

D

Apenas II e III.

E

Apenas II e IV.

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Q1912617

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Pediatra |

Q1912617 Medicina

A intubação endotraqueal deve ser evitada no caso de o paciente

A

ser incapaz de controlar níveis de CO₂ e manter balanço acidobásico seguro.

B

ser incapaz de manter suas vias aéreas patentes.

C

apresentar obstrução completa das vias aéreas.

D

ser incapaz de manter oxigenação adequada.

E

necessitar sedação para um procedimento.

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Q2104217

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2021 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Médico Intensivista |

Q2104217 Medicina

Faz parte da estratégia protetora da ventilação mecânica na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo:

A

baixos valores de PEEP.

B

baixos volumes correntes.

C

altas frações inspiradas de oxigênio.

D

altas pressões de platô.

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Q1708672

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q1708672 Medicina

Em relação à escolha da melhor PEEP para um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) que está em ventilação mecânica invasiva, assinale a alternativa correta.

A

Escolha individual da PEEP através do cálculo da melhor complacência (curva PxV decremental) melhora o prognóstico dos pacientes.

B

A estratégia mais comum utilizada é o uso da régua FiO2/PEEP, preferindo-se a régua de altos PEEPs para pacientes com SDRA moderada-grave e a régua de baixos PEEPs para pacientes com SDRA leve. Alguns autores até sugerem que esta é a forma mais fisiológica de ajuste da PEEP, pois ela parece respeitar a capacidade de recrutabilidade pulmonar individual.

C

Escolha individual da PEEP através do cálculo da melhor pressão de distensão (“driving pressure”) melhora o prognóstico dos pacientes.

D

Escolha individual da PEEP através do uso do balão esofágico e ajuste conforme a pressão transpulmonar melhora o prognóstico dos pacientes.

E

Escolha individual da PEEP pela tomografia de impedância gera benefícios clínicos quando comparados ao cálculo da melhor complacência pela curva PxV decremental.

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Q1731905

Ano: 2019 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Guabiruba - SC Prova: FURB - 2019 - Prefeitura de Guabiruba - SC - Médico Clínico Geral |

Q1731905 Medicina

Segundo o Protocolo de Manejo Clínico de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG, do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta:

A

Considerar a possibilidade de utilização de dose dobrada de Oseltamivir (150mg) de 12 em 12 horas, em casos de: insuficiência respiratória, neutropenia, imunossupressão, quimioterapia ou uso de corticosteroides e obesidade grau III em função da idade.

B

Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave – SRAG com internação hospitalar e óbitos por SRAG devem ser notificados no prazo de 48 horas.

C

A radiografia de tórax apresenta-se apenas com infiltrado intersticial difuso.

D

Coletar amostra de secreção nasofaringeana até o 2º dia de início dos sintomas.

E

É recomendada a metodologia de Imunofluorescência Indireta (IFI) para detecção do subtipo de pandêmica (H1N1) 2009, no momento atual.

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Q1243047

Ano: 2019 Banca: UFMA Órgão: UFMA Prova: UFMA - 2019 - UFMA - Médico Clínico Geral |

Q1243047 Medicina

Médico é chamado a atender transeunte encontrado desacordado e arresponsivo em frente ao prédio de ambulatórios. Não se sabe há quanto tempo encontra-se desacordado. Após 10 segundos de checagem, não se consegue identificar pulso ou movimentos respiratórios. A MELHOR conduta a ser iniciada NESTE EXATO MOMENTO é:

A

Iniciar ciclos de 30 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 100 e 120/minuto.

B

Iniciar ciclos de 15 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 100 e 120/minuto.

C

Iniciar ciclos de 30 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 60 e 80/minuto.

D

Iniciar ciclos de 15 compressões; 2 ventilações, com compressões em frequência entre 60 e 80/minuto.

E

Realizar 2 ventilações de resgate.

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Q1069620

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Intensivista Rotineiro |

Q1069620 Medicina

Uma paciente possui como comorbidades diabetes mellitus tipo 2 e doença renal crônica. Está em terapia renal substitutiva e realiza hemodiálise, três vezes por semana, há um ano. Foi internada, na unidade de terapia intensiva cirúrgica, devido a pós‐operatório imediato de colecistectomia eletiva por videolaparoscopia, extubada e em regular estado geral, tendo sido submetida à anestesia geral com intubação orotraqueal. Evoluiu, após 24h de internação, com tosse produtiva e febre. Negava internações em menos de três meses e uso de antibióticos nos últimos trinta dias. Realizou tomografia de tórax sem contraste que evidenciou consolidações pulmonares.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o tipo de pneumonia manifestado pela paciente.

A

relacionada a cuidados de saúde

B

hospitalar

C

associada à ventilação mecânica

D

adquirida na comunidade

E

por H1N1

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Questões de Concurso Comentadas sobre síndrome do desconforto respiratório agudo em medicina

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