Questões de Medicina - Saúde do Idoso na Atenção Básica para Concurso

Q3923942

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFCA Prova: FCPC - 2026 - UFCA - Médico / Área: Saúde da Família e Comunidade |

Q3923942 Medicina

A equipe de Atenção Primária à Saúde acompanha a família Souza, residente em uma comunidade urbana com alto índice de doenças crônicas e baixa adesão ao tratamento.
● Pai (68 anos): hipertenso há 15 anos, diabético tipo 2, insuficiência renal leve, faz uso diário de hidroclorotiazida, metformina, estatina e AAS; apresenta PA de 155/100 mmHg; relata esquecimento frequente da medicação e sintomas leves de hipotensão ocasional.
● Mãe (65 anos): hipertensa controlada com IECA, PA 140/80 mmHg, mas com histórico de tosse persistente e artrite, usando analgésicos esporadicamente.
● Filho (35 anos): saudável, mas envolvido no cuidado da família.
Durante visitas domiciliares, a equipe identifica:
● Uso simultâneo de múltiplos medicamentos (polifarmácia) com risco de interações e eventos adversos;
● Dificuldade da família em organizar horários e adesão às medicações;
●Necessidade de orientação sobre riscos, monitoramento e ajuste terapêutico, integrando MCCP, EPS e coordenação multiprofissional.
Considerando diretrizes atuais de tratamento da HAS, MCCP, abordagem familiar, EPS e polifarmácia na APS, qual deverá ser a conduta mais adequada para esta família?

A

A equipe deve instruir apenas sobre estilo de vida e dieta, sem ajustar medicações, monitorar interações ou revisar polifarmácia, envolver o filho no cuidado, pois mudanças comportamentais e organizacionais serão suficientes.

B

A equipe deve recomendar a suspensão de todos os medicamentos que não são antihipertensivos para reduzir polifarmácia, sem avaliar riscos individuais ou interações, pois menos medicamentos significam menos problemas.

C

O manejo da HAS deve ser integral e individualizado, considerando escolha adequada de antihipertensivos, revisão da polifarmácia para evitar interações.

D

O manejo da HAS deve priorizar na prescrição de um novo anti-hipertensivo para o pai e trocar o IECA da mãe, pois deve-se controlar a PA imediatamente.

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Q3840904

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina Paliativa |

Q3840904 Medicina

Texto associado

LEIA O CASO CLÍNICO ABAIXO E RESPONDA A QUESTÃO.

Dona Iolanda, 78 anos, é portadora de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) grave, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Após uma recente exacerbação da DPOC que culminou em 10 dias de internação hospitalar por insuficiência respiratória, ela recebeu alta para continuar o tratamento em casa. A família, que reside em uma área de abrangência com Estratégia de Saúde da Família (ESF) bem estruturada, busca a equipe da Unidade Básica de Saúde (UBS) para auxílio na organização do cuidado. Dona Iolanda encontra-se acamada, dependente de concentrador de oxigênio por 16 horas/dia e necessita de dieta enteral por sonda nasogástrica (SNG), além de curativos diários em úlcera por pressão em região sacral. A filha, que é a cuidadora principal, demonstra sinais de sobrecarga física e emocional. A equipe de saúde avalia a paciente e a classifica para o Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) na modalidade AD2 (Atenção Domiciliar de Nível 2 - Programa Melhor em Casa), o que exige a articulação do cuidado entre a Equipe Multidisciplinar de Atenção Domiciliar (EMAD) e a equipe de APS. A complexidade do caso exige uma transição segura e eficaz do hospital para o domicílio.

A atenção ao caso de Dona Iolanda, envolvendo desospitalização e gerenciamento de múltiplas condições crônicas, demonstra a relevância da Atenção Domiciliar (AD) como modalidade de cuidado.
Sobre os conceitos e estratégias de atuação que fundamentam a AD, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.

A

A AD é entendida como um "guarda-chuva" que abrange todas as modalidades de atenção realizadas no domicílio, embora a discussão sobre a dicotomia entre "assistência domiciliar" e "internação domiciliar" tenha prevalecido historicamente.

B

O modelo de cuidado fornecido no domicílio, como substituto completo do atendimento hospitalar para casos agudos ou crônicos agudizados (como o caso de Dona Iolanda), está alinhado com o conceito de Hospital at Home, que visa maior segurança e qualidade da atenção, otimizando leitos hospitalares.

C

O cuidado domiciliar exige uma postura diferenciada dos profissionais, pois, ao contrário do ambiente hospitalar, a equipe de saúde adentra o território de maior intimidade da pessoa, a casa, o que demanda competências específicas.

D

Devido à sua natureza interprofissional, a AD reúne um conjunto de preceitos que demandam uma formação específica, com conhecimentos e habilidades que derivam de campos diversos, como Atenção Primária à Saúde (APS), reabilitação, psicologia e os âmbitos intensivista e paliativista.

E

A Visita Domiciliar (VD) é, necessariamente, sinônimo de Atenção Domiciliar (AD), pois toda atuação da equipe de saúde no domicílio, seja ela pontual ou contínua, envolve obrigatoriamente uma abordagem clínica com foco em tratamento e reabilitação.

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Q3858183

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858183 Medicina

Ao visitar um idoso acamado de 80 anos, restrito ao lar e dependente em relação às atividades de vida diária, a médica de família e comunidade verificou que ele não havia recebido as vacinas indicadas pelo Ministério da Saúde para os idosos. Ao questionar a filha de 55 anos, principal cuidadora, sobre a vacinação do idoso, ela respondeu que o pai é muito frágil e não iria aguentar os efeitos colaterais, e como ele é restrito ao lar, a família preferiu não vacinar.
Assinale a alternativa que inclui, respectivamente, vacinas disponibilizadas no calendário de imunização nacional para o idoso e uma forma de abordar a situação encontrada.

A

Pneumocócica 23-valente, 1 dose, com reforço em 5 anos; dupla adulto (dT – contra difteria e tétano), a cada 10 anos; contra influenza e covid-19, anualmente; contra hepatite B, 3 doses. Agendar uma nova visita domiciliar com mais membros da família para dialogar sobre a situação.

B

Contra influenza e covid-19, anualmente; dupla adulto (dT – contra difteria e tétano), a cada 10 anos; contra hepatite B, 3 doses; contra herpes-zoster, 2 doses. Fazer denúncia ao Conselho Municipal do Idoso sobre não vacinação do idoso.

C

Pneumocócica 10-valente, 1 dose, com reforço em 5 anos; dupla adulto (dT – contra difteria e tétano), a cada 10 anos; contra influenza e covid-19, anualmente; contra hepatite B, 3 doses. Solicitar que a filha assine um termo de responsabilidade em relação à não vacinação do pai.

D

Pneumocócica 10-valente, 1 dose, com reforço em 5 anos; contra influenza e covid-19, anualmente; contra herpeszoster, 2 doses; dupla adulto (dT – contra difteria e tétano), a cada 10 anos. Respeitar a autonomia da filha sobre a vacinação, uma vez que é a cuidadora responsável.

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Q3790015

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Pediatra |

Q3790015 Medicina

Um paciente idoso chega à recepção da unidade de saúde com dificuldades auditivas e visíveis limitações de locomoção, solicitando informações sobre agendamento de consultas, mas demonstra dificuldade em compreender as orientações verbais rápidas do atendente. Considerando os princípios de comunicabilidade e acessibilidade no atendimento em saúde, assinale a alternativa CORRETA.

A

O profissional deve adotar uma postura empática, falando de frente para o paciente de forma pausada e clara, eliminando ruídos externos se possível e, se necessário, utilizar recursos visuais ou escritos para garantir que a informação foi efetivamente compreendida pelo usuário.

B

O profissional deve orientar o paciente a buscar exclusivamente as informações disponíveis em cartazes e murais afixados na unidade, uma vez que todas as regras de agendamento encontram-se descritas nesses materiais, transferindo ao usuário a responsabilidade integral pela compreensão do procedimento.

C

O atendente deve elevar o tom de voz e acelerar a fala para tornar o atendimento mais rápido, priorizando a fluidez da fila e o cumprimento do tempo médio estabelecido pela gestão, ainda que isso comprometa a compreensão das informações pelo paciente idoso.

D

O funcionário deve recusar-se a fornecer orientações completas naquele momento e solicitar que o paciente retorne acompanhado de um familiar ou cuidador, evitando prestar esclarecimentos diretos para reduzir o risco de equívocos, mesmo diante da demanda imediata apresentada.

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Q3789915

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Médico Angiologista/Vascular |

Q3789915 Medicina

A garantia de acompanhante nos serviços de saúde é um direito assegurado por leis específicas para grupos vulneráveis. Analise as afirmativas a seguir:
I. O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) garante a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável nos casos de internação de criança ou adolescente.
II. O Estatuto do Idoso assegura ao idoso internado ou em observação o direito a acompanhante, devendo o órgão de saúde proporcionar as condições adequadas para a sua permanência em tempo integral, segundo o critério médico.
III. Em unidades de Terapia Intensiva (UTI), o direito a acompanhante é automaticamente revogado para todos os grupos (crianças, idosos, parturientes) devido ao risco biológico, sendo permitida apenas visita rápida.
Está correto o que se afirma em:

A

II apenas.

B

I, II e III.

C

I e III apenas.

D

I e II apenas.

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Q3775236

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico da Família |

Q3775236 Medicina

No contexto da violência doméstica, é possível detectar antecipadamente certas circunstâncias pessoais, familiares e sociais que elevam a probabilidade de incidência do problema.

Um comprometimento físico ou cognitivo mais intenso, com autonomia limitada, problemas de mobilidade, comorbidades e falta de foco representam:

A

Fatores de risco na deficiência mental.

B

Fatores de risco na criança.

C

Fatores de risco na relação de casal.

D

Fatores de risco na família.

E

Fatores de risco específicos no idoso.

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Q3709569

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UFSJ Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UFSJ - Médico Área – Clínica Médica - PROVA LEDOR |

Q3709569 Medicina

Considere que, em um pronto atendimento (PA), o residente avalia um paciente idoso com diarreia, mucosas secas, pressão 90x60 mmHg, ureia e creatinina elevadas. Ele prescreve soro de reidratação oral e sugere retorno do paciente ao PA, em caso de piora clínica.
Nesse caso, a conduta do preceptor que está supervisionando esse residente deve ser:

A

Apoiar a prescrição, sustentando que a reidratação oral é suficiente em todos os casos de desidratação, independentemente da gravidade clínica.

B

Concordar com a alta hospitalar imediata, defendendo que os exames laboratoriais não possuem relevância prática no manejo inicial de desidratação.

C

Prescrever antibiótico empírico de rotina, considerando que toda diarreia no idoso deve ser tratada primariamente com antimicrobianos.

D

Prescrever reposição venosa imediata, devido à desidratação grave, de acordo com parâmetros clínicos e laboratoriais.

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Q3657871

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Águas de Chapecó - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Águas de Chapecó - SC - Médico |

Q3657871 Medicina

Conforme o calendário nacional de vacinação ano 2025 - ciclo de vida do idoso (a partir de 60 anos de idade) - a vacina de rotina para Vacina hepatite B (recombinante) HB deve ser aplicada:

A

Em idosos não previamente vacinados em três doses (0, 1 e 6 meses, com intervalo mínimo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose, e 180 dias entre a primeira e a terceira).

B

Em idosos previamente vacinados em duas doses de reforço (com intervalo mínimo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose).

C

Em idosos com fatores de risco, mas a decisão de vacinar idosos diabéticos, por exemplo, deve ser discutida com um profissional de saúde.

D

A vacinação contra hepatite B para idosos não deve ser realizada juntamente com outras vacinas como a da gripe e pneumonia pneumocócica.

E

Após a realização de exame de sangue (anti- -HBs) para verificar se já tem anticorpos contra a hepatite B.

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Q3338601

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338601 Medicina

Como médico em uma UBS, você realiza uma visita domiciliar de um paciente de 69 anos, acamado por conta de quadro demencial, com trombose venosa profunda em membro inferior esquerdo, necessita de múltiplas visitas para orientação da família sobre os cuidados gerais, otimização de anticoagulação e controle do quadro álgico. Sendo assim, a melhor indicação de cuidado, neste caso, é:

A

indicar internação hospitalar, possível indicação de leito de cuidados paliativos, para acolhimento da família e controle da dor do paciente.

B

indicar internação hospitalar, observando a necessidade da anticoagulação plena e otimização da analgesia, de forma a ser abordado pela equipe multidisciplinar de forma intensiva.

C

Atenção Domiciliar 3 (AD3), realizada pelo programa Melhor em Casa, já que será necessária a participação da equipe multidisciplinar associada ao NASF.

D

atenção Domiciliar 2 (AD2), realizada pelo Programa Melhor em Casa, indicando maior frequência das visitas e otimização da assistência.

E

atenção Domiciliar 1 (AD1), realizada pelo Programa Melhor em Casa, como suporte multiprofissional, para melhor acolher família e paciente.

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Q3280523

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Preventiva e Social |

Q3280523 Medicina

Mariana, de 84 anos, comparece a uma consulta na Unidade de Saúde da Família do bairro onde mora, acompanhada da filha. Durante a anamnese e o exame físico, a médica que atende o caso suspeita de violência e abuso. Ela interrompe o atendimento por alguns minutos e pede aconselhamento de um colega, também médico.
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta do ponto de vista médico e ético.

A

Preconceito e discriminação são formas antigas de violência contra o idoso, e não são os médicos que diminuirão esse aspecto da sociedade.

B

A violência contra o idoso deve ser combatida com conhecimento e experiência; o médico em questão deve acolher a referida médica e recomendar o trabalho da equipe multiprofissional, já existente na Unidade.

C

O abuso contra a pessoa idosa é um problema da sociedade contemporânea que pode ser efetivamente prevenido por meio da intervenção médica.

D

Os médicos em questão devem encaminhar o caso para a agente comunitária de saúde, que conhece a estrutura social do bairro mais que os outros profissionais e, portanto, deve saber detalhes da vida da família assistida.

E

A desigualdade da sociedade brasileira não pode ser diminuída pela Medicina, e a orientação da ética médica é não atuar, a menos que existam provas do abuso infligido à idosa.

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Q3175622

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Tangará da Serra - MT Provas: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Clínico Geral | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico em Urgência e Emergência | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico do Trabalho | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ginecologista | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Hanseologista | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Regulador | FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Tangará da Serra - MT - Médico Ultrassonografista |

Q3175622 Medicina

O crescimento da população de idosos no Brasil tem sido sistemático e consistente, aumentando a demanda na Atenção Primária à Saúde. Nesse sentido, sobre a atenção à saúde do idoso, são, respectivamente, um problema de saúde, rastreamento positivo e plano de ação adequado:
I. Queda – resposta afirmativa – avaliar fatores intrínsecos tais como mobilidade, equilíbrio, propriocepção, hipotensão postural e fatores extrínsecos tais como calçados inapropriados, medicação e barreiras domiciliares.
II. Visão – queixa visual positiva ou incapacidade de ler além de 20/40 na Escala de Snellen – encaminhar ao oftalmologista.
III. Cognição – incapacidade de repetir todos os 3 nomes (ou palavras) depois de cinco minutos – como instrumento de avaliação, aplicar o Teste de Fagerström.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

I, II e III.

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Q3894516

Ano: 2024 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2024 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3894516 Medicina

Dona Alice, 60 anos, foi atendida em consulta de rotina na Estratégia Saúde da Família, onde é cadastrada, ocasião em que apresentava pressão arterial de 165/100 mmHg. Após avaliação médica, Dona Alice deverá

A

ser acompanhada pela equipe de saúde de família e comunidade no Programa Hiperdia, na mesma unidade em que é cadastrada.

B

ser referenciada aos ambulatórios de doenças cardiocirculatórias da rede estadual de Atenção Secundária.

C

ser acompanhada em domicílio pelo Programa de Assistência Domiciliar.

D

ser referenciada ao eMulti (Equipes Multidisciplinares), antigo NASF (Núcleo de Apoio à Saúde da Família).

E

ser encaminhada para Unidade de Pronto Atendimento (UPA) até a normalização dos níveis tensóricos e, posteriormente, encaminhada para assistência de nível secundário.

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Q3426435

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3426435 Medicina

Paciente, sexo feminino 72 anos, com cognição e funcionalidade preservadas, sem comorbidades, vem à consulta acompanhada da filha. Paciente refere dor persistente, de forte intensidade, em crises de choques e queimação, em local de topografia de Herpes Zoster que teve há cerca de 3 meses. Filha está bastante preocupada com sua mãe, pois conta que a paciente já fez uso de diversas medicações sem melhora, atualmente está em uso de codeína 30 mg 8/8 horas. Além disso, refere também sonolência diurna, perda progressiva de peso, está sem apetite e sem vontade de sair de casa, deixando de fazer atividades que gostava e frequentemente a encontra chorando. Realizou investigação de perda de peso, com exames laboratoriais e rastreio das principais doenças oncológicas, sem alterações.

Com base nesse caso clínico, a conduta inicial mais adequada, em relação ao manejo dessa paciente, é

A

iniciar sertralina 100 mg uma vez ao dia, e associar tramal 100 mg 6/6 horas.

B

iniciar fluoxetina 40 mg uma vez ao dia, e aumentar codeína para 30 mg 6/6 horas.

C

iniciar duloxetina 30 mg uma vez ao dia, e associar pregabalina 75 mg de 12 em 12 horas.

D

iniciar mirtazapina 45 mg uma vez ao dia, e associar metadona 10 mg 8/8 horas.

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Q3225081

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225081 Medicina

Sobre a deficiência de vitamina B12, é correto afirmar:

A

a vitamina B12 é inteiramente dependente do fator intrínseco para sua absorção.

B

a anemia perniciosa é a causa mais comum.

C

as manifestações neurológicas podem preceder as manifestações hematológicas.

D

deve ser tratada sempre com reposição intramuscular.

E

pode estar associada a microcitose e neutrófilos hiposegmentados.

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Q3181911

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Nova Mutum - MT Prova: SELECON - 2024 - Prefeitura de Nova Mutum - MT - Médico |

Q3181911 Medicina

A atenção à pessoa idosa pela Atenção Primária à Saúde implica na construção de um novo paradigma das práticas de saúde, incluindo particularidades no cuidado considerando a/o:

A

necessidade de atenção domiciliar

B

prevalência de intervenções setoriais

C

cuidado orientado pela capacidade profissional

D

homogeneidade dos processos de envelhecimento

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Q3181518

Ano: 2024 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Descanso - SC Prova: AMEOSC - 2024 - Prefeitura de Descanso - SC - Médico - Edital nº 3 |

Q3181518 Medicina

À medida que a população mundial envelhece, a saúde do idoso torna-se uma preocupação crescente. Envelhecer traz uma série de desafios à saúde, incluindo o aumento da prevalência de doenças crônicas, a diminuição da mobilidade e a necessidade de cuidados contínuos. A artrite reumatoide (AR) é uma dessas condições que podem ter um impacto significativo na qualidade de vida dos idosos. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

1.(_)A artrite reumatoide geralmente começa com um início súbito e acomete, principalmente, as articulações dos joelhos e tornozelos;
2.(_)A dor na artrite reumatoide piora com atividade e melhora com repouso;
3.(_)A artrite reumatoide apresenta caráter aditivo, poliartrite crônica e simétrica, afetando as articulações em ambos os lados do corpo.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

A

V − F − F.

B

F − F − V.

C

V − V − V.

D

F − F − F.

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Q3148227

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP Provas: Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico do Trabalho | Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Ultrassonografista | Avança SP - 2024 - Prefeitura de São Miguel Arcanjo - SP - Médico Psiquiatra |

Q3148227 Medicina

Considerando as doenças que afetam a População Idosa, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta:

A doença que causa degeneração cognitiva progressiva e se caracteriza por depósitos beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares no córtex cerebral e na substância cinzenta subcortical. Às vezes, os inibidores da colinesterase podem melhorar temporariamente a função cognitiva, é conhecida como:

A

Doença de Alzheimer.

B

Esclerose múltipla.

C

Doença de Parkinson.

D

Doença de Creutzfeldt-Jakob.

E

Doença de Huntington.

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Q3141106

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141106 Medicina

A densitometria óssea é um exame muito solicitado para a população idosa. Nesse contexto, pode-se afirmar que o diagnóstico de osteoporose se dá em:

A

valores abaixo de -2,5 DP.

B

valores acima de 0 DP.

C

valores entre -1 e 0 DP.

D

valores entre -1,1 a -2,5 DP.

E

valores abaixo de -1,5 DP.

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Q3141100

Ano: 2024 Banca: Instituto Acesso Órgão: Câmara de Manaus - AM Prova: Instituto Acesso - 2024 - Câmara de Manaus - AM - Médico (Clínico Geral) |

Q3141100 Medicina

A avaliação global da pessoa idosa na atenção básica é um processo essencial para identificar as necessidades físicas, psicológicas, sociais e funcionais do idoso. A respeito da avaliação global da pessoa idosa na atenção básica, indique o item correto.

A

Dada a alta prevalência da insuficiência venosa, a circulação periférica deve ser sistematicamente verificada, uma vez que a presença de doença arterial periférica é um marcador de aterosclerose com maior risco de lesões coronarianas e cerebrais.

B

No atendimento a pessoa idosa, a conduta médica deve ser guiada pelo conceito da "doença única, uma vez que este individualiza o atendimento, a medida em que evita situações como a polifarmácia, quando um indivíduo utiliza um somatório de tratamentos medicamentosos.

C

Algumas doenças devem ser sempre investigadas, o que não é o caso da diabetes e de déficits cognitivos.

D

As doenças nas pessoas idosas tendem a ter uma apresentação similar quando comparadas a de indivíduos mais jovens, por isso os diagnósticos diferenciais são os mesmos entre essas populações.

E

O profissional médico deve se atentar somente aos medicamentos que ele próprio prescreveu, não devendo fazer uma revisão dos medicamentos de uso prévio do paciente.

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Q3124832

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124832 Medicina

Texto associado

Uma mulher de 90 anos de idade, diabética e hipertensa, acometida de doença de Alzheimer há 15 anos encontrava‑se acamada, dormindo a maior parte do dia, com necessidade de assistência para banho e alimentação adaptada em pequena quantidade. A paciente achava‑se incapaz de realizar outras atividades.

Ela foi levada ao pronto‑socorro pelo esposo e pelo filho, devido à redução importante da ingestão alimentar, ocorrida há quatro dias, no pós‑engasgar do jantar. Foi recebida como não contactante, taquipneica, com roncos e crepitantes difusos, e sinais de esforço respiratório, hipotensa e com perfusão lentificada.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A paciente encontra‑se em fase ativa de óbito. Logo, devem‑se iniciar medidas para a redução da sialorreia e da secreção, além de morfina subcutânea. A família deve ser informada da conduta, já que a decisão de conduta é técnica e deliberada pelo médico.

B

A paciente encontra‑se em fase final de vida, porém ainda não há critérios suficientes para definir como fase ativa de óbito. Para tal, devem‑se iniciar um trial terapêutico com antibioticoterapia, hidratação e medidas para redução de sialorreia e de secreção, além de morfina subcutânea, se necessário. Medidas invasivas seriam consideradas improdutivas, já que a paciente não teria potencial para responder a tais medidas. Deve‑se orientar essa informação técnica à família, para a decisão ser tomada de forma compartilhada.

C

Trata‑se de um quadro de sepse de foco pulmonar. Deve‑se iniciar expansão e antibioticoterapia. Se não houver testamento vital escrito pela paciente, ela deverá ser levada para tratamento em unidade de terapia intensiva, já que apenas a fala da família não tem respaldo legal para a equipe médica.

D

A decisão de condutas deve ser realizada de forma compartilhada entre a equipe médica e a família. Legalmente, considerando todos os familiares aptos, o primeiro responsável pela paciente é o filho, seguido do esposo.

E

Se a equipe médica optasse pela alta hospitalar, sem a realização de medidas ou de medicação, para permitir o óbito fora do hospital, seria considerado ortotanásia.

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