Questões de Concurso Comentadas sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina

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Q4134695 Medicina
Um homem de 37 anos começa com febre de 39° C (início abrupto), evoluindo com cefaleia, adinamia, mialgia, artralgia, dor retro orbitária e anorexia. Relata três a quatro evacuações/dia, com fezes pastosas. Você suspeita de dengue.
Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4131209 Medicina
Um paciente de 23 anos, homossexual masculino, procura atendimento em uma UBS relatando corrimento uretral purulento e disúria há 3 dias. Relata múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses, sem uso regular de preservativo.
Nessa situação, a conduta mais adequada a ser tomada pela equipe de saúde é
Alternativas
Q4125967 Medicina
Urticária é um grupo heterogêneo de doenças, sendo caracterizado por prurido e outras manifestações. Sobre a urticária, analisar os itens.
I. A urticária é por vezes acompanhada de angioedema ou edema profundo na pele. Quando o angioedema afeta laringe, língua ou lábios sem urticária associada, pode ser induzido por fármacos, como observado com inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA).
II. Quando há comprometimento de via aérea e risco de anafilaxia, o fármaco de eleição é a dopamina em solução milesimal (1mg/mL). A dose é de 0,3 a 0,5mg IM para adultos e 0,01mg/kg para crianças.
III. O angioedema que compromete ou pode vir a comprometer a via aérea deve ser visto como uma emergência devido ao risco de asfixia.
Está CORRETO o que se afirma: 
Alternativas
Q4120290 Medicina
Homem de 34 anos, pedreiro, procura a unidade básica de saúde relatando tosse produtiva com expectoração mucoide há cerca de 6 semanas de duração. Ele refere febre vespertina baixa, sudorese noturna e perda ponderal de 5 quilos no período. O paciente é tabagista e reside em uma casa com sua esposa e dois filhos menores de dez anos. Não há uso de drogas ou alcoolismo. Ao exame físico: apresenta-se emagrecido; temperatura: 37,9 ºC; ausculta pulmonar com estertores crepitantes no terço superior do hemitórax direito; o restante não é digno de nota.

Uma vez confirmada a principal hipótese diagnóstica, a recomendação mais apropriada é
Alternativas
Q4120204 Medicina
Uma equipe de atenção primária revisa pacientes com multicomorbidades e percebe alta frequência de encaminhamentos duplicados, exames repetidos e prescrições pouco coordenadas entre especialistas. Discute-se qual intervenção teria maior potencial para melhorar a qualidade assistencial e reduzir o desperdício.

Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a estratégia adequada.
Alternativas
Q4118633 Medicina
Um paciente de 25 anos procura atendimento com quadro de febre há 3 dias, associada a cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária. Evolui nas últimas 24 horas com dor abdominal intensa e persistente, vômitos frequentes e prostração. Ao exame físico, apresenta pressão arterial normal, porém, com desconforto importante e dor à palpação abdominal difusa. Hemograma evidencia hemoconcentração e queda progressiva de plaquetas. De acordo com as recomendações mais recentes do Ministério da Saúde do Brasil, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118620 Medicina
Uma paciente de 29 anos procura atendimento com história de cefaleia recorrente há vários anos. Relata dor unilateral, pulsátil, de intensidade moderada a intensa, associada a náuseas, fotofobia e piora com atividades físicas. As crises duram cerca de 24 horas e ocorrem 3 a 4 vezes por mês. Nega déficits neurológicos focais. De acordo com as recomendações mais recentes da Academia Brasileira de Neurologia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q4118619 Medicina
Um paciente de 35 anos realiza exames de rotina com sorologias para hepatite B apresentando os seguintes resultados:

• HBsAg: negativo
• Anti-HBs: positivo
• Anti-HBc total: positivo
•  Anti-HBc IgM: negativo

De acordo com as recomendações mais recentes da Federação Brasileira de Gastroenterologia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4118618 Medicina
Uma mulher de 28 anos, previamente hígida, procura atendimento com disúria, polaciúria e urgência miccional há 2 dias, sem febre ou dor lombar. Nega corrimento vaginal. Exame físico sem alterações relevantes. EAS compatível com infecção urinária. Não está gestante. De acordo com as recomendações atuais para o tratamento das infecções do trato urinário, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q4117361 Medicina
Um médico de família atende um paciente assintomático de 35 anos, sem fatores de risco cardiovascular, que solicita um "check-up" completo, incluindo teste ergométrico e dosagem de PSA. O médico, baseando-se em evidências científicas que demonstram que o rastreamento nessas condições pode gerar falsos-positivos, ansiedade e procedimentos invasivos desnecessários, opta por não solicitar os exames e explica os motivos ao paciente. Essa conduta médica exemplifica a aplicação do conceito de:
Alternativas
Q4100083 Medicina
Uma mulher de 62 anos, pós-menopausa, comparece à Unidade Saúde da Família (USF) trazendo perfil lipídico que revela: Colesterol Total (CT) 240 mg/dL, LDL-c 158 mg/dL, HDL-c 52 mg/dL e Triglicerídeos (TG) 150 mg/dL. Nega diabetes, hipertensão arterial ou tabagismo. O cálculo do escore de risco cardiovascular estimou um risco de 5,8% em 10 anos (Risco Intermediário).
Qual a conduta terapêutica inicial mais adequada para esta paciente:
Alternativas
Q4100082 Medicina
Um homem de 55 anos, assintomático, apresenta média de Pressão Arterial (PA) de 148×94 mmHg após três aferições realizadas em semanas consecutivas na Unidade de Saúde da Família (USF). Risco cardiovascular moderado.
Qual a conduta inicial mais adequada a ser implementada pelo médico da USF é:
Alternativas
Q4100081 Medicina
Um homem trans de 44 anos, com vida sexual ativa com parceiros cisgêneros e sem comorbidades, procura a Unidade de Saúde da Família (USF) para consulta de rotina. Ele relata ter evitado o serviço de saúde nos últimos anos por receio de sofrer discriminação.
Considerando o enunciado, a conduta CORRETA é:
Alternativas
Q4100078 Medicina
Uma médica de família atende um paciente de 58 anos com risco cardiovascular de 12% em 10 anos. Ao discutir a introdução de estatina para prevenção primária, a profissional fundamenta sua conduta no modelo da Prática Baseada em Evidências (PBE).
Nesse contexto, a médica deve:
Alternativas
Q4099581 Medicina
De acordo com o Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática, elaborado por Gusso e colaboradores (2019), a multimorbidade
Alternativas
Q4094951 Medicina
Um homem de 46 anos, portador de transtorno depressivo recorrente, comparece ao prontoatendimento noturno em crise de ansiedade, relatando insônia e desorganização da rotina de trabalho. Após estabilização clínica, o médico clínico geral identifica que o paciente não possui acompanhamento regular em saúde mental e o encaminha para acompanhamento na Unidade Básica de Saúde da sua área adscrita.
Assinale CORRETAMENTE qual deve ser a diretriz prioritária no manejo da saúde mental no âmbito do Programa Saúde da Família.
Alternativas
Q4093841 Medicina

Caso clínico hipotético: homem de 49 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por dor epigástrica há cerca de 4 meses, de caráter em queimação, com piora pós-prandial tardia. Relata sensação de plenitude gástrica e episódios ocasionais de náuseas. Nega vômitos persistentes. Nos últimos dois meses, refere perda ponderal não intencional de aproximadamente 6 kg. Nega uso de antiinflamatórios. Refere fezes escurecidas esporadicamente, sem exteriorização de sangue vivo. Ao exame físico, apresenta-se levemente hipocorado, sem dor abdominal significativa à palpação.


Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q4093840 Medicina

Queixas relacionadas às vias aéreas superiores representam parcela significativa das consultas na Atenção Primária à Saúde (APS). A elevada prevalência dessas condições, associada à expectativa de resolução rápida por parte dos usuários, contribui para práticas como prescrição excessiva de antibióticos e exames desnecessários.


Considerando a abordagem conceitual das queixas otorrinolaringológicas na APS, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q4093837 Medicina

Caso clínico hipotético: mulher de 61 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) por episódios recorrentes de “coração acelerado” há cerca de 2 meses. Refere início súbito, sem relação clara com esforço, com duração variável entre minutos e horas, acompanhados de dispneia leve e mal-estar. Nega dor torácica. Relata cansaço progressivo nos últimos meses. Tem antecedente de hipertensão arterial e diabetes Mellitus. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, pressão arterial de 138×86 mmHg e Mellitus frequência cardíaca irregular, em torno de 110 bpm. Entre os episódios, refere-se “normal”.


Diante do quadro apresentado, é CORRETO afirmar que:

Alternativas
Q4093834 Medicina
Caso clínico hipotético: homem de 52 anos procura atendimento por dor lombar há 3 semanas, iniciada após esforço físico. Refere melhora parcial com repouso e piora ao final do dia. Nega febre, perda de peso, irradiação para membros inferiores ou história prévia de câncer. Ao exame físico, apresenta limitação dolorosa de movimentos lombares, sem déficits neurológicos. Solicita “exames de sangue e ressonância” para investigar a causa da dor.
Considerando a abordagem das dores musculoesqueléticas na Atenção Primária à Saúde (APS), o uso de exames laboratoriais e a conduta inicial, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
61: A
62: C
63: C
64: B
65: A
66: A
67: C
68: E
69: E
70: C
71: B
72: D
73: A
74: B
75: A
76: B
77: A
78: B
79: D
80: C