Questões de Medicina para Concurso - Página 921

Q4060465

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060465 Medicina

Uma senhora feodérmica, 41 anos, em tratamento por hipertensão arterial e hiperglicemia, estava sendo controlada adequadamente pelo endocrinologista. Em exame ultrassonográfico de controle, revelou-se um tumor em suprarrenal direita. Exame de ressonância magnética confirmou o tumor, com possibilidade de ser um adenoma, e hiperaldosteronismo. Nesse caso, a melhor conduta é

A

manter apenas o tratamento clínico que o endocrinologista já estava conduzindo.

B

indicar suprarrenalectomia laparoscópica em acordo com o endocrinologista e a paciente.

C

internar a paciente para suprarrenalectomia laparoscópica imediatamente.

D

encaminhar a paciente para tratamento por meio da radiologia intervencionista.

E

submeter a paciente a suprarrenalectomia bilateral para cura definitiva.

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Q4060464

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060464 Medicina

Um homem leucodérmico, 69 anos de idade, obeso e em tratamento para diabetes melito, foi operado de hérnia inguinal indireta direita. No décimo dia pós-operatório, ele retornou ao consultório com dor na região operada. Ao exame físico, a região inguinal estava inflamada, dolorosa e com rubor, calor e edema intensos, estendendo-se a todo o escroto e períneo. Pequenas manchas brancoamareladas eram vistas em toda a região inflamada. Foi puncionada a região inguinal e aspirado um líquido purulento escuro e fétido. A conduta adequada nesse caso é

A

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, inclusive para anaeróbios, e rever o paciente no dia seguinte para verificar o efeito do antibiótico.

B

internar o paciente e, sob anestesia, abrir a ferida cirúrgica e lavar a região até voltar líquido limpo, seguido de antibioticoterapia e observação.

C

iniciar antibioticoterapia de amplo espectro, inclusive para anaeróbios, abrir a incisão cirúrgica e colocar um dreno de borracha largo na região.

D

internar o paciente no setor de cuidados intensivos para controle hidroeletrolítico e metabólico e acompanhar a evolução sob antibioticoterapia.

E

internar o paciente e abrir toda a região inguinoescrotal e perineal amplamente com desbridamento do tecido necrosado e antibioticoterapia.

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Q4060463

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060463 Medicina

Paciente feodérmica, 54 anos, era portadora de colecistite microcalculosa. Houve migração de cálculos para o colédoco e ela desenvolveu pancreatite aguda persistente. Foi submetida à colecistectomia e retirada dos cálculos coledocianos durante o ato operatório, tendo sido deixado dreno no colédoco, porém a pancreatite persistiu. Ainda no pós-operatório, a paciente apresentou obstrução do trânsito digestório na segunda parte do duodeno. Realizada endoscopia, foi verificada obstrução circunferencial do duodeno por massa em sua parede, que, biopsiada, revelou pancreatite aguda. A causa mais provável dessa obstrução foi

A

reação a um corpo estranho deixado durante a operação e que estenosou o duodeno.

B

pâncreas anular completo congênito inflamado pelo cálculo e evoluído para constrição.

C

cálculo gigante que migrou para o duodeno e provocou uma reação inflamatória.

D

úlcera péptica duodenal em atividade, que evoluiu com edema estenosante.

E

dreno coledociano introduzido no duodeno e que migrou provocando duodenite.

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Q4060462

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060462 Medicina

Uma jovem de 21 anos, leucodérmica, procurou o serviço de urgência do hospital com dor intensa no flanco direito, iniciada 5 horas antes, e febre de 38,2 ºC. Ao exame físico, revelou dor à compressão do abdome à direita e inferiormente à cicatriz umbilical. O exame hematológico revelou 12.100 leucócitos /mm3 sem outras alterações laboratoriais, inclusive do exame de urina, que estava normal. A tomografia de abdome mostrava fecalito dentro do apêndice, com luz de 5,9 mm. O diagnóstico foi de apendicite aguda, com indicação de retirada por laparoscopia. Durante o ato operatório, o apêndice aparentava ser normal, sem dilatação ou sinais inflamatórios. O inventário da cavidade não mostrou afecção alguma visível. A melhor conduta nesse caso é

A

realizar a apendicectomia e enviar o apêndice para exame anatomopatológico.

B

realizar hemicolectomia direita, pelo risco de neoplasia apendicular.

C

interromper a operação e deixar um trocarte para avaliação posterior.

D

interromper o ato operatório e iniciar tratamento com antibiótico de largo espectro.

E

interromper o ato operatório e manter a paciente em observação internada.

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Q4060461

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060461 Medicina

Um homem leucodérmico com 52 anos de idade, etilista nos últimos 32 anos, desenvolveu pancreatite crônica, que vinha sendo tratada nos últimos nove anos. Há dois anos, surgiu um pseudocisto de corpo pancreático, que tem aumentado seu volume. Nos últimos dois meses, o homem tem apresentado grande desconforto epigástrico em decorrência desse tumor. A tomografia mostrou um tumor cístico iniciado na borda pancreática e medindo cerca de 18 cm em sua maior dimensão. A endoscopia revelou uma compressão extrínseca da parede posterior gástrica, sem outras afecções. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para esse caso.

A

Pancreatectomia total para prevenir o câncer e solucionar a dor retroperitoneal.

B

Submeter o homem à exérese do pseudocisto e anastomose pancreatojejunal para drenagem ampla do ducto pancreático.

C

Internar o homem para ser submetido à laparostomia, abertura do espaço retrogástrico e derivação pseudocistojejunal lateral.

D

Abrir o cisto por gastrotomia ampla, usando endoscopia e ecoendoscopia para sua drenagem em uma pseudocistogastrostomia.

E

Esvaziar o cisto por punção transgástrica e injeção de substância esclerosante para evitar recorrência.

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Q4060460

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060460 Medicina

Um homem de 71 anos, etilista crônico, aproximadamente uma garrafa de vinho por dia, e portador de hipertensão porta, por cirrose, foi levado ao pronto atendimento por seus familiares para ser tratado devido à obesidade e à confusão mental. O paciente estava confuso e não conseguia compreender adequadamente as perguntas que lhe eram formuladas, as quais eram respondidas por seus familiares. Seu índice de massa corporal era 35. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica, a melhor conduta nesse caso é

A

internar o paciente em Centro de Tratamento Intensivo.

B

encaminhar o paciente para tratamento multidisciplinar.

C

operar pela técnica de gastroplastia vertical sem bandagem.

D

gastrectomia horizontal com derivação biliopancreática.

E

derivação gástrica em Y de Roux sem anel de contenção.

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Q4060459

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060459 Medicina

Lavrador feodérmico com 36 anos de idade, hígido e sabidamente portador de esquistossomose hepatoesplênica com esplenomegalia e varizes esofágicas e gástricas de grande calibre, foi encaminhado para consulta em plantão de hospital de grande porte. Previamente, teve dois episódios de hematêmese intensa tratada com internação e transfusão sanguínea, tendo se recuperado bem. Ao exame físico, era visível a circulação colateral na parede abdominal, o fígado era palpável a 4 cm do rebordo costal direito e o baço a 6 cm do rebordo costal esquerdo. A conduta correta para esse paciente é

A

mantê-lo em tratamento com betabloqueador em dose orientada pela pressão arterial e endoscopia digestiva alta para esclerose das varizes a cada seis meses.

B

tratamento com betabloqueador e ligadura das varizes esofágicas e gástricas, associado à derivação portassistêmica intra-hepática transjugular (TIPS).

C

submetê-lo a esplenectomia parcial ou total com implante esplênico associada à desconexão portavarizes externa e interna e transgastrotomia para sutura das varizes.

D

interná-lo e colocá-lo na fila para transplante hepático, que será o tratamento definitivo da hipertensão porta, com consequente regressão esplênica.

E

interná-lo e submetê-lo à operação programada de derivação entre as veias porta e cava por meio de interposição de uma prótese vascular de grande calibre.

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Q4060458

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060458 Medicina

Uma mulher melanodérmica de 80 anos procurou o serviço de urgência hospitalar com dor abdominal acentuada no flanco esquerdo há dois dias e que se tornou mais intensa. Desde o início, está com hiporexia, mas continua eliminando flatos e fezes sem alterações aparentes. Ao exame físico, a paciente apresentava-se com aspecto séptico e temperatura de 38,5 ºC. O abdome estava distendido, com timpanismo e doloroso à palpação de massa no flanco esquerdo. A tomografia mostrou imagem de tumor inflamatório de sigmoide e líquido na região. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse caso.

A

Internar a paciente, iniciar antibioticoterapia intravenosa e dieta líquida restrita.

B

Internar, iniciar antibioticoterapia exérese do tumor com colostomia terminal.

C

Prescrever antibioticoterapia e dieta branda, em tratamento domiciliar.

D

Internar, iniciar antibioticoterapia e colostomia proximal ao tumor com drenagem.

E

Internar, suspender a alimentação, antibioticoterapia e colonoscopia.

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Q4060457

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060457 Medicina

Um homem feodérmico de 53 anos de idade deu entrada no plantão com queixa de prurido generalizado. Ela foi encaminhado após ter sido submetido à colecistectomia e lesão do colédoco durante o ato operatório. Evoluiu com colangites de repetição tratadas com drenagem e stents, que tiveram de ser retirados. Ao exame físico, as mucosas estavam hipocoradas 1:4 e ictéricas 3:4. O paciente trouxe um exame com ressonância magnética que mostrou estenose de 3 cm do colédoco proximal e hepático comum. A indicação terapêutica adequada nesse caso é

A

colocação de novo stent por endoscopista habilitado e com experiência.

B

ressecção da área estenosada e anastomose do colédoco distal ao ducto biliar comum.

C

anastomose da junção dos ductos biliares a uma alça jejunal isolada em Y.

D

ressecção de todo o colédoco e anastomose do duodeno à junção dos ductos biliares.

E

ressecção do colédoco distal e anastomose da junção dos ductos biliares ao duodeno.

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Q4060456

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060456 Medicina

Paciente feodérmica de 86 anos procurou atendimento hospitalar com queixa de protrusão cervical, halitose intensa e disfagia eventual. Pelas manifestações apresentadas, presumiu-se ser um divertículo de Zenker a causa dessas queixas. Em que parte do esôfago cervical ele é visto?

A

Geralmente na parte anterior.

B

Sempre do lado direito.

C

Sempre do lado esquerdo.

D

Geralmente à direita.

E

Geralmente à esquerda.

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Q4060455

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Cirurgião Geral - HPSJ |

Q4060455 Medicina

Paciente melanodérmico com 78 anos de idade procurou o pronto atendimento queixando-se de dor na região inguinal direita, que sente há mais de 30 anos, com piora no último dia. Ele apresenta sobrepeso, diabetes melito e hipertensão arterial, estando estas controladas com medicamento. Ao exame físico, foi identificada protrusão apenas inguinal, indicando hérnia. A melhor conduta nesse caso é

A

manter o paciente em controle e recomendar não fazer esforço físico, além de reduzir a hérnia toda vez que protrair.

B

manter o paciente em controle com o uso de uma funda, para evitar a saída da hérnia e evitar grandes esforços.

C

internar o paciente em centro de tratamento intensivo e operá-lo após repetir os exames laboratoriais.

D

realizar tomografia de abdome para verificar se há presença de outras afecções a serem tratadas junto com a hérnia.

E

indicar a hernioplastia e controlar suas comorbidades, recomendando-lhe evitar esforço físico.

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Q4059999

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059999 Medicina

Considerando as discromias, as manchas café au lait podem indicar doença genética ou serem apenas uma lesão isolada. A respeito dessas manchas melânicas, assinale a alternativa correta.

A

A observação de seis ou mais máculas após puberdade não é um critério de diagnóstico para neurofibromatose tipo 1.

B

Em pacientes com neurofibromatose, podem ser vistos grânulos com pigmentos grandes, denominados macromelanossomas.

C

Há aumento da melanina na epiderme com aumento do número de melanócitos.

D

Seu aparecimento é na puberdade e, depois, crescem mais rapidamente no adulto.

E

São pouco frequentes ao nascimento, com maior incidência em crianças com fototipos mais baixos.

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Q4059998

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059998 Medicina

Sobre a leishmaniose disseminada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Estudo da resposta imune in situ demonstra ativação de Th1 nas lesões, o que indica que os linfócitos T são recrutados do sangue periférico para as múltiplas áreas.

B

A resposta imune no sangue periférico contra antígenos de Leishmania apresenta um importante aumento da produção de citocinas Th1, quando comparada ao que ocorre com pacientes com leishmaniose cutânea.

C

Determinados genótipos e polimorfismos de L. Braziliensis estão associados com o quadro de leishmaniose disseminada, e não de leishmaniose mucosa ou leishmaniose cutânea, em pacientes da mesma área endêmica.

D

Há uma correlação direta precisa entre os níveis séricos de IgG2 e o número de lesões da leishmaniose disseminada.

E

Pacientes com LD apresentam maior produção de IgG e IgG2 anti-Leishmania quando comparados aos portadores de leishmania cutânea e leishmaniose mucosa.

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Q4059997

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059997 Medicina

A respeito dos tipos de luva, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
1. As luvas de ____________ possuem pobre proteção química, ótima proteção biológica e podem provocar alergia do tipo I e do IV.
2. As luvas de ____________ possuem boa proteção química, boa proteção biológica e podem provocar alergia do tipo IV.
3. As luvas de ____________ possuem remota proteção química, pobre proteção biológica e não provocam alergia. 4. As luvas de ____________ possuem boa proteção química, boa proteção biológica e podem raramente provocar alergia.

A

neoprene / látex / vinil / nitrila

B

látex / vinil / nitrila / neoprene

C

nitrila / látex / neoprene / vinil

D

látex / nitrila / vinil / neoprene

E

nitrila / látex / vinil / neoprene

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Q4059996

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059996 Medicina

Considerando que, no tratamento da escabiose, é importante que todos os habitantes do domicílio sejam tratados para evitar a reinfestação, assinale a alternativa correta.

A

Ivermectina é utilizada por via sistêmica e topicamente, diluída em propilenoglicol, para imunodeprimidos adultos ou crianças maiores de 5 anos.

B

Benzoato de benzila é utilizado sob forma de loção a 2% em todo o corpo, visto que não é irritante.

C

Tiabendazol pode ser usado topicamente e mostrou-se muito eficaz.

D

Permetrina mostrou-se ineficaz e atóxico. Nas crianças, devem ser evitados a área do couro cabeludo e os sulcos retroauriculares.

E

Monossulfiram é usado diluído em propilenoglicol, 1 parte para os adultos e 2 para as crianças. Não apresenta efeito antabuse.

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Q4059995

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059995 Medicina

Paciente feminina, 57 anos, HIV positivo, usuária de drogas injetáveis, apresenta tosse e hemoptise, além de uma ferida no antebraço esquerdo com sinais de edema e de necrose. Foi tratada com antibiótico para pneumonia na UPA, mas não melhorou. Considerando a história pessoal, o quadro cutâneo e pulmonar da paciente, é correto afirmar que

A

a presença de lesão cutânea e pulmonar se trata de uma casualidade.

B

a paciente apresenta Covid-19.

C

apresenta história pessoal de imunossupressão e quadro compatível com mucormicose.

D

o quadro clínico é de sepse

E

o desbridamento cirúrgico é contraindicado, a fim de evitar a disseminação da doença.

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Q4059994

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059994 Medicina

A respeito de lúpus eritematoso e gestação, assinale a alternativa correta

A

Há efeito protetor a um aparecimento de uma doença latente.

B

Lúpus eritematoso é uma contraindicação absoluta de gestação

C

Uma atividade da doença, se preexistente, poderá melhorar com a gestação.

D

O lúpus eritematoso cutâneo não poderá sistematizar.

E

Os anticorpos antifosfolipides devem ser pesquisados se houver suspeita de fenômenos tromboembólicos.

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Q4059993

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059993 Medicina

Paciente masculino, 17 anos, refere uma recente placa acastanhada irregular no tórax anterior e superior, com aumento de pelos que são mais escuros. Refere que passou uma “pomadinha”, mas a placa não regrediu. Considerando o provável diagnóstico, assinale a alternativa correta.

A

Há necessidade de tratamento com laser que tem a melanina como cromófobo e posterior exérese cirúrgica.

B

É considerado um hamartoma organoide de tecidos derivados do endoderma.

C

É acompanhado de hiperplasia dos tecidos subjacentes.

D

Apresenta maior atividade dos melanócitos epidérmicos, sem células névicas e com espessamento da haste do pelo.

E

Os resultados são favoráveis e sem chance de recorrência.

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Q4059992

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059992 Medicina

Em relação à rosácea, que é uma dermatose inflamatória crônica que acomete a região central da face, assinale a alternativa correta.

A

Embora haja história familiar, não existe estudo que indique componente genético para a rosácea.

B

Existe a participação da imunidade inata com aumento de expressão de Toll-like receptor 2 (TLR2).

C

Ocorre a presença na pele de baixos níveis de um peptídeo antimicrobiano ou anti-microbial peptide (AMP) da família das calicreínas.

D

O 37-amino-acid peptide (LL37) é inativado pela calicreína 7 porque possui atividade vasoconstritora, angiogênica e anti-inflamatória.

E

A produção exacerbada de LL-37 na pele não está implicada na psoríase ou na dermatite atópica.

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Q4059991

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059991 Medicina

Paciente feminina, 14 anos, refere aparecimento súbito de lesões em tronco. Refere ter tido infecção de garganta e o pediatra fez um teste swab positivo para estreptococo. Ao exame físico, está em bom estado geral e apresenta pápulas eritematodescamativas no tronco. Qual é o provável diagnóstico da paciente?

A

Psoríase palmoplantar.

B

Psoríase em gotas.

C

Psoríase pustulosa.

D

Psoríase eritrodérmica.

E

Psoríase em placas.

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