Questões de Medicina para Concurso - Página 922

Q4059990

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059990 Medicina

Homem, 64 anos, relata que começou a fazer banho de banheira gelada “porque seus colegas do trabalho estão fazendo hipotermia”. Após alguns minutos, não se sentiu bem e foi levado ao hospital. Refere recente diagnóstico de câncer de próstata, nega mieloma, hepatite ou doença do tecido conjuntivo. Apresenta epistaxe, equimoses, livedo reticular e tosse. Ao exame hemático, não consumo de complemento, hemoglobina normal, há leucocitose e aumento de PCR. Para evitar risco de complicação cardíaca pela hipotermia, iniciam ACLS. De acordo com o quadro clínico apresentado, o paciente pode ser diagnosticado com

A

urticária ao frio forma primária.

B

crioglobulinemia tipo II.

C

crio-hemolisina.

D

crioglutinemia

E

criofibrinogenemia.

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Q4059988

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059988 Medicina

Entre as complicações dos peelings profundos, é possível citar tanto as menos complexas quanto as mais temidas, como as sistêmicas, que também podem ser prevenidas e monitoradas. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O peeling com a fórmula de Baker inevitavelmente resulta em algum grau de hipercromia pósinflamatória

B

O fenol apresenta toxicidade direta ao miocárdio e arritmias cardíacas, como taquicardia ventricular, se o procedimento for realizado com pausas de 15 minutos entre cada unidade cosmética.

C

O edema da laringe é mais raro em fumantes em comparação com os pacientes não fumantes.

D

A infecção bacteriana pode ocorrer se for permitido o acúmulo de debris necróticos e deve ser previamente tratada com antibióticos orais.

E

As linhas de demarcação no pescoço são inestéticas e, para minimizar a sua visualização, deve-se aplicar o peeling um pouco abaixo da linha da mandíbula.

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Q4059987

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059987 Medicina

Sobre a escolha do fio de sutura, assinale a alternativa que apresenta o correto critério da propriedade do seu material.

A

Reação tecidual é a resposta inflamatória pela presença do material de sutura na ferida, sendo menos comum nos fios absorvíveis.

B

Força tensora é a tendência de retorno do fio ao seu comprimento normal após ser estirado.

C

Elasticidade é a quantidade de força necessária para romper a sutura dividida por sua área em um corte axial.

D

A alta absorção e a capilaridade estão associadas a um menor risco de infecção

E

Força do nó é a quantidade de força necessária para que o nó se desfaça e uma boa elasticidade evita o estrangulamento do tecido.

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Q4059986

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059986 Medicina

Sobre os nevos melanocíticos congênitos (NMC) e nervos melanocíticos adquiridos (NMA), assinale a alternativa correta.

A

Os NMC não apresentam a mesma origem na crista neural dos NMA

B

Os NMC são menos evidentes do que os NMA, pois possuem melanócitos capazes de produzir pigmento mais precocemente do que os melanócitos dos NMA

C

Antes dos 40 dias de idade gestacional, os melanoblastos alterados migram, em meio aos melanoblastos normais, para pele, olhos e ouvidos, através do mesênquima primitivo.

D

Os nevoblastos se diferenciam em células névicas na hipoderme e o NMC desenvolve-se entre a vigésima e a vigésima segunda semana de gestação.

E

São compostos por ninhos de células névicas ou melanócitos anômalos que derivam de células-tronco da parte anterior da crista neutral e estão presentes na parte superior do corpo.

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Q4059985

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059985 Medicina

Em relação ao 5-fluoracil tópico (5-FU) 5%, assinale a alternativa correta.

A

É um medicamento aprovado pelo FDA para tratamento de CBC nodular recidivante.

B

É um análogo da calcineurina para terapia tópica.

C

É a terapia de primeira escolha inicial ao tratamento tópico para CECs superficiais.

D

Metabólitos citotóxicos são incorporados ao DNA e ao RNA, induzindo a parada do ciclo celular e apoptose

E

A radioterapia demonstrou eficácia estatisticamente superior para 5-FU e imiquimod no tratamento de CBC superficial.

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Q4059984

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059984 Medicina

Referente à criocirurgia, assinale a alternativa correta.

A

É uma técnica recomendada para tumores grandes e recorrentes

B

É uma modalidade de tratamento que promove a destruição tumoral pelo congelamento com nitrogênio líquido e dano hipotônico às células.

C

Em longo prazo, dados demonstraram uma taxa de cura geral de 16% para cânceres de pele não melanoma ao longo de um período de 5 anos.

D

Apresenta resultados cosméticos superiores quando comparada à cirurgia.

E

É contraindicada em áreas com pelos, devido ao risco de alopecia cicatricial, e na parte inferior das pernas, devido ao risco de ulceração.

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Q4059983

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059983 Medicina

Criança de 2 anos é levada ao consultório do pediatra para controle porque está abaixo do percentil de crescimento para a idade. A mãe refere desmame recente e diarreia, embora não seja tão atenta aos detalhes. No exame físico, o dermatologista percebe que a criança está com hipotonia muscular, xerose, escamas espessas e escuras nos cotovelos e joelhos e que iniciam a exulcerar em algumas áreas expostas, cabelos finos e claros. Observa também uma criança apática e irritada, com edema e aumento do abdômen. Sobre o caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

O caso não se caracteriza por pelagra devido à idade da paciente.

B

Ao solicitar albumina sérica, estará alta, caracterizando pielonefrite.

C

O caso clínico é de desnutrição úmida, que inclui aumento da permeabilidade intestinal e é classificada como marasmo.

D

Perda de massa muscular, hepatomegalia e fáscies em lua cheia são sinais que essa paciente pode apresentar.

E

Embora a criança tenha diarreia, geralmente o apetite se mantém e por isso se solicitam as enzimas hepáticas, que estarão baixas, ao contrário da albumina.

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Q4059982

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059982 Medicina

Paciente feminina, 58 anos, é admitida no pronto-socorro por uma dor na perna esquerda, diagnosticada com uma trombose venosa profunda. O dermatologista sabe que ela possui uma condição de hipercoagulabilidade sanguínea. Sobre o sistema de coagulação e inibidores da coagulação, assinale a alternativa correta.

A

A trombina inibe o fator VIII e o fator XI, diminuindo sua própria geração.

B

A trombina é um potente inibidor fisiológico das plaquetas.

C

Uma via alternativa da cascata da coagulação é desencadeada pela inativação dos fatores de contato e cininogênio de baixo peso molecular.

D

O arranjo do fator VIIa com o fator tecidual resulta na geração do fator Xa que converte a protrombina em trombina.

E

A homeostase é mantida pela hipercoagulação e realizando fibrinólise.

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Q4059981

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Dermatologista |

Q4059981 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta apenas ictiose não sindrômica.

A

Síndrome KLICK.

B

Síndrome de Netherton.

C

Síndrome KID.

D

Síndrome MEDNICK.

E

Síndrome CHIME.

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Q4059979

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059979 Medicina

Mulher, 67 anos, relata que sempre foi saudável e, há 3 semanas, apresenta fadiga progressiva, mesmo em repouso. Há 8 dias, iniciou com febre vespertina, sudorese noturna intensa e equimoses fáceis. Relata que notou que, ao escovar os dentes, vem tendo sangramentos gengivais. Ao exame: REG, pálida (++/4+), febril, FC = 118 bpm (Taquicardia), PA = 118/75 mmHg, FR = 20 irpm, múltiplas petéquias e equimoses em membros e gengiva sangra ao toque. Ausência de adenomegalias palpáveis. À palpação de abdome, esplenomegalia discreta e dolorosa em hipocôndrio esquerdo. Exames: Hb = 7,5 g/dL, Leucócitos = 132.000, Neutrófilo = 100/µL, Plaquetas = 21000, Esfregaço de sangue periférico = 55% de blastos, LDL e ácido úrico aumentados, Cr = 1,5 mg/dl. Pesquisa do Cromossomo Philadelphia/gene BCR-ABL1 ausente. Com base nesse caso, a melhor hipótese diagnóstica é

A

Anemia Aplástica Grave.

B

Leucemia Mieloide Aguda.

C

Púrpura Trombocitopênica Idiopática

D

Síndromes Mielodisplásicas Avançadas.

E

Leucemia Mieloide Crônica com Crise Blástica.

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Q4059978

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059978 Medicina

Quanto às dermatoses na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Na hanseníase, perde-se primeiramente a sensibilidade térmica, seguida da tátil e por último a dolorosa.

B

São indicativos clássicos da Herpes Zoster: erupção unilateral, raramente ultrapassa a linha mediana, segue o trajeto de um nervo e, na maior parte dos casos, antecede dor, coceira e parestesia.

C

Os principais sintomas do câncer de pele são manchas pruriginosas, descamativas ou que sangram, pintas que mudam de tamanho, forma ou cor e/ou feridas que não cicatrizam em 4 semanas.

D

A onicomicose é uma infecção causada por fungos que descola as unhas, deixando um espaço oco e um aspecto amarelado ou esbranquiçado; elas ficam mais moles e finas, dando um aspecto de “unha de telha” ou “unha de gavião”.

E

Os sintomas da Leishmaniose Tegumentar são lesões na pele e/ou mucosas. As lesões de pele são únicas, com aspecto de úlceras, com bordas elevadas e fundo granuloso, geralmente dolorosas. As lesões mucosas são mais frequentes no nariz, na boca e na garganta.

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Q4059977

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059977 Medicina

Mulher, 56 anos, é lavada para UPA após ser encontrada confusa e sonolenta. Estava só nas últimas 4h e, ao seu lado, havia caixas de carbolitium e diazepam, recém-adquiridas, sem nenhum comprimido. Estava em tratamento para transtorno bipolar do humor há 10 anos, com histórico prévio de episódios depressivos graves. No mês anterior, apresentava humor deprimido, anedonia e desesperança, com ideação suicida recorrente, apesar do ajuste recente da dose de lítio. Nega outras doenças. Ao exame: REG, ECG = 12/15, PA = 90/60 mmHg, FC = 55 bpm, FR = 10 ipm, TA = 36,0 °C, Sat O2 = 92% em ar ambiente. Apresenta ataxia e tremores grosseiros de extremidades com hiperreflexia tendinosa profunda. Abdome doloroso à palpação profunda, distendido e com ruídos hidroaéreos abolidos. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Há indicação do uso do antídoto da intoxicação exógena pelo diazepam, denominado naloxone.

B

O ECG mostrando bradicardia com onda “T” apiculada e onda “U” achatada é indicativo de intoxicação aguda e grave.

C

Deve-se imediatamente hidratar vigorosamente, fornecer carvão ativado, se condições de deglutir, associado à lavagem gástrica.

D

A evolução para poliúria grave com densidade urinária baixa é esperada na intoxicação pelo lítio grave, sugerindo Diabetes Insipidus Nefrogênico induzida pelo Lítio.

E

O aumento progressivo da creatinina, associado a convulsões generalizada e litemia > 3,5 mEq/L é forte indício de óbito, já que o lítio é não dialisável e ocorreu falha terapêutica.

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Q4059976

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059976 Medicina

Em relação à interpretação de exames pelo médico seguindo as diretrizes atualizadas, é correto afirmar que

A

um ECG mostrando intervalo PR prolongado e ondas T pontiagudas (em forma de tenda) é sugestivo de hipercalcemia.

B

a reatividade dos Anticorpos Antipeptídeo Citrulinado Cíclico (Anti-CCP) é o exame mais específico na Espondilite Anquilosante.

C

a radiografia de tórax que sugere DPOC apresenta com hiperinsuflação, aumento da convexidade habitual das cúpulas diafragmáticas, traqueia em “bainha de sabre”, aspecto de tonel e índice cardiotorácico aumentado.

D

o teste de nitrato na urina possui uma especificidade geral superior a 90% de diagnosticar a infecção do trato urinário (ITU), independentemente do tempo que o paciente reteve a urina na bexiga e, se positivo em pacientes sintomáticos, indica ITU.

E

se o teste de anti-HCV for positivo em um paciente com suspeita de hepatite C, é necessário realizar um exame de carga viral (HCV-RNA) para confirmar a infecção ativa pelo vírus.

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Q4059975

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059975 Medicina

A respeito das doenças infectocontagiosas na Atenção Primária à Saúde, assinale a alternativa correta.

A

Em adultos com suspeita de doença meningogócica, a droga de escolha é ceftriaxona 2 g IV 12/12 horas por 7 dias.

B

Em adultos, é uma excelente indicação o uso do fosfato de oseltamivir por influenzae quando feito preferencialmente até 48h após cessada a febre.

C

O tratamento da orquite por caxumba inclui repouso na cama, uso de compressas quentes ou frias para a dor e principalmente a associação de corticoides orais com penicilina benzatina.

D

Paciente com suspeita de sarampo apresenta febre alta (> 38,5 °C), exantema maculopapular morbiliforme de direção caudocefálica, inicialmente com tosse seca, coriza, conjuntivite não purulenta e manchas de Koplik após o exantema.

E

Em gestante exposta ao vírus da rubéola, é importante a investigação da infecção mediante a pesquisa de anticorpos IgM e IgG. Quando a gestante for suscetível, ou seja, não apresentar imunidade prévia para o vírus (IgG não reagente) e o exame inicial mostrar IgM e IgG negativos, o caso é dado como encerrado.

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Q4059974

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059974 Medicina

O envelhecimento da população mundial tem como consequência o aumento da prevalência e da incidência de doenças crônicas e neurodegenerativas. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A demência da Doença de Parkinson tem como característica surgir pelo menos 1 ano antes dos sintomas motores.

B

A Doença de Alzheimer é a demência de maior prevalência no mundo, sendo unifatorial (idade), cujos sintomas clínicos iniciais, de padrão amnésticos, mostram comprometimento predominantemente frontal.

C

A demência leve da Doença de Alzheimer é tratada combinando inibidores da colinesterase (ChEI), donepezila ou rivastigmina, com antagonista do receptor NMDA glutamatérgico, como a memantina.

D

O tratamento de primeira linha para delirium se concentra na identificação e na abordagem das causas subjacentes, na redução dos fatores de risco e no emprego de intervenções farmacológicas como uso de haldol.

E

O humor depressivo no idoso é um transtorno comum e de alta prevalência, pois alterações do envelhecimento, como retardo motor, insônia, dores, redução do apetite, do interesse sexual, da funcionalidade, mudanças na rotina e outras, interferem na qualidade de vida, requerendo mais atenção na APS, principalmente aos que vivem só, pois possuem maior risco de suicídio

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Q4059973

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059973 Medicina

Em relação ao caso apresentado na questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

Os achados clínicos mais comuns da osteoartrite são dor ao movimento, rigidez articular que melhora após 1h, edema articular firme, com hipertermia e sem hiperemia.

B

Deve-se rastrear osteoporose usando a densitometria óssea, pois, segundo o Ministério da Saúde, o rastreio é feito em mulheres com idade ≥ 65 anos e em homens ≥ 70 anos

C

A endoscopia digestiva alta deve ser feita, já que a anemia ferropriva relaciona-se com o uso de anti-inflamatório, mas não por Helicobacter pylori. Porém os dois fatores estão relacionados à etiologia da úlcera péptica.

D

Em caso de endoscopia digestiva alta apresentando úlcera péptica ativa e pesquisa de H. pylori positiva (+3/+4), segundo o IV Consenso Brasileiro sobre o H. pylori, deve-se tratar com um inibidor de bomba de prótons + clindamicina e amoxicilina, durante 14 dias.

E

Na hemorragia digestiva baixa, a pesquisa de sangue oculto nas fezes, além de possuir baixo risco de falso positivo, não sofre interferência da dieta. Dessa forma, recomenda-se o exame de rastreamento para pacientes acima de 50 anos, devendo ser repetido bianualmente se normal.

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Q4059972

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059972 Medicina

Mulher, 76 anos, vem à UPA com queixa de dor epigástrica leve, fadiga, fraqueza, sonolência, dor em joelhos, palpitações leves aos esforços e cansaço para subir pequena elevação. Queixa-se de perda de apetite e episódios ocasionais de tontura ao se levantar. Nega dor no peito, febre ou perda de peso significativa. As fezes estão mais escuras nas últimas semanas, sem sangramentos visíveis. Possui osteoartrite de joelhos e às vezes usa AINE devido às dores. Nega uso de AAS e anticoagulantes atualmente. Dieta pobre em carnes e vegetais verdes. Ao exame, lúcida, hipocorada (+3/+4), mucosas pálidas, joelho edemaciado, sem outras alterações. Exames: Hemoglobina: 7,8 g/dL, Hematócrito: 25%, VCM: 72 fL, HCM: 23 pg, Leucócitos: 6.500/mm³, Plaquetas: 280.000/mm³, Ferro sérico: 18 mcg/dL, Ferritina: 9 ng/mL, TIBC (capacidade total de ligação do ferro): 390 mcg/dL, Transferrina saturada: 5%, Reticulócitos: 0,7%, EAS / Urina I: sem alterações, Parasitológico de fezes: giardíase, pesquisa de sangue oculto nas fezes (3 amostras): positivo. Acerca da anemia nessa paciente e na população em geral, assinale a alternativa correta.

A

Ao usar o sulfato ferroso no tratamento da anemia dessa paciente, a dose do ferro elementar é a mesma que no adulto não idoso.

B

O seguimento, após iniciar tratamento com ferro elementar oral, deve ser feito a cada 2 meses, sendo a melhora dos sintomas o parâmetro ideal para suspensão do tratamento.

C

Mesmo a giardíase não causando anemia em adultos, deve ser tratada, devido à sintomatologia, sendo a droga de escolha o metronidazol 400 mg em dose única.

D

Deve-se rastrear doença renal crônica nessa paciente, pois, nesse grupo, a anemia mais comum é a ferropriva, devido a microssangramentos no trato grastrointestinal, ocasionados pela plaquetopenia crônica.

E

A OMS recomenda administração profilática de ferro elementar, combinada com ácido fólico, a toda gestante sem anemia, a partir do início do segundo trimestre da gravidez ou da vigésima semana de gestação até o 1º a 3º mês pós-parto.

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Q4059971

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059971 Medicina

Em relação ao paciente descrito no caso anterior, após 4 meses, retorna ao atendimento referindo estar bem com as medicações e a mudança de hábito de vida. Ele apresenta os exames: Ácido Úrico = 4,0 mg/dl, Cr = 1,5 mg/dl, EAS = hematúria, albuminúria 24h = 65 mg/24h e Tomografia de Abdome Total = rim diminuído de tamanho, bilateral, perda da relação cortiço-medular bilateral, litíase de 0,3 cm em junção ureterovesical direita. Ele manteve o peso, e a altura medida = 1,6 m. Segundo as novas diretrizes sobre os assuntos abordados, as doenças e o caso, é correto afirmar que

A

o paciente deve ser encaminhado ao urologista para remoção da litíase.

B

o paciente possui indicação do uso de losartana, mas não de dapagliflozina.

C

pacientes diabéticos com mieloma múltiplo e hipertensão maligna também cursam com rim diminuído de tamanho.

D

o paciente possui DRC G3aA2 e deve evitar carne vermelha, sal, anti-inflamatórios e contraste iodado.

E

o paciente possui recomendação de rastreio da diabetes mellitus tipo 2, mesmo na ausência de sintomas.

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Q4059970

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059970 Medicina

Homem, 35 anos, chega ao ambulatório da UBS relatando que, há 6 dias, passou a noite com dor em dedão do pé direito e, ao usar anti-inflamatório, vem atenuando o quadro, sem melhora clínica. Quadro iniciou após passar o fim de semana comendo churrasco e bebendo cerveja. Há cerca de 2 dias, iniciou com dor lombar direita que irradia para testículo do mesmo lado associada a náuseas sem vômitos. Não teve febre. Relata ser hipertenso, usa hidroclorotiazida 25 mg 1 vez dia e atenolol 50 mg 1 vez dia, etilista moderado há anos e adora churrasco. Ao exame físico: peso = 72 kg, fácies de dor, sem posição que melhora; PA = 130/75 mmHg, FC = 110 bpm, TA = 37,2 °C, primeira articulação metatarsofalângica direita com edema, hiperemiada, quente e muito sensível à palpação. Sinal de Giordano positivo em flanco direito e sem outros achados. Exames: Ácido úrico = 8 mg/dl, Hemograma = normal, Cr = 1,48 mg/dl, EAS = hematúria, Raios X de Abdome = normal. A respeito da doença e do caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se trocar a hidroclorotiazida pela losartana para diminuir as chances de crises.

B

A radiografia de abdome nesse caso seria de grande valia, já que os cálculos de ácido úrico são radiopacos.

C

Esse paciente tem indicação para usar citrato de potássio com objetivo de acidificar a urina e diminuir a precipitação de litíase por ácido úrico.

D

O exame padrão-ouro para o diagnóstico articular de gota é a artrocentese, que confirmará os cristais de pirofosfato de sódio em forma de agulha com birrefringência negativa.

E

O paciente vem apresentando um quadro de artrite gotosa cujos gatilhos foram a bebida alcoólica e a carne vermelha, sendo o aumento do ácido úrico o exame padrão-ouro para fechar o diagnóstico.

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Q4059969

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Clínica Médica - Médico Plantonista Clínica Médica |

Q4059969 Medicina

Ainda a respeito do quadro do paciente descrito na questão anterior, após medidas tomadas, ele evolui com PCR. Nesse caso, seguindo as recomendações mais atuais do ACLS, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se confirmar a PCR, intubar e iniciar as compressões torácicas de alta qualidade (100 a 120 compressões por minuto, com profundidade de 5 a 6 cm).

B

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para administrar adrenalina 1 mg IV/IO e interrompê-la se pulso presente.

C

Após 2 minutos realizando RCP de alta qualidade, a equipe deve fazer uma breve pausa para checar o pulso e o ritmo. Paciente em assistolia deve ser desfibrilado imediatamente e, se o ritmo voltar com pulso, deve-se interromper a PCR.

D

Profissionais de saúde treinados devem verificar o pulso por até 10 segundos e, se um pulso não puder ser identificado, com certeza, deve-se presumir que o paciente está em parada cardíaca e a RCP deve ser iniciada imediatamente.

E

O monitoramento contínuo do dióxido de carbono ao final da expiração (PETCO2) é útil para monitorar a qualidade da RCP (valor ideal ≥ 10 mmHg) e é um forte indicador de Retorno à Circulação Espontânea (RCE) (melhora abrupta e sustentada para valores como > 20 mmHg).

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