Questões de Medicina para Concurso - Página 901

Q4078033

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078033 Medicina

A acne é uma doença causada por um distúrbio multifatorial da unidade pilossebácea, caracterizada pela presença de comedões, pápulas, pústulas e nódulos. A apresentação clínica pode variar de um quadro comedônico, não inflamatório, até a uma doença inflamatória, com manifestações sistêmicas, chamada de acne fulminante. Sua importância também é dada pela alta prevalência, afetando aproximadamente 85% das pessoas, com pico de incidência durante a adolescência, sendo uma das queixas mais frequentes nos consultórios pediátricos e dermatológicos. Sobre acne na pediatria, o item mais assertivo é

A

acne neonatal é a acne que se desenvolve em recém-nascidos do nascimento até a 6ª semana, e é mais frequente em meninas e parece decorrer da estimulação hormonal das glândulas sebáceas por andrógenos endógenos, somente.

B

acne infantil é a acne que se inicia entre 1 e 7 anos de idade, ela é bastante comum e dificilmente há suspeita de endocrinopatia. A avaliação apropriada deve incluir doença de Cushing, tumores virilizantes e hiperplasia suprarrenal congênita.

C

acne do pré-adolescente ocorre entre 7 e 11 anos de idade e sinaliza o despertar das glândulas adrenais. Nos últimos anos, esse distúrbio vem sendo observado cada vez mais raros em crianças e nunca mostram alterações hormonais patológicas associadas.

D

acne do lactente acomete menos de 2% das crianças dessa faixa etária, é mais comum nos meninos. Inicia-se geralmente entre 6 semanas e 1 ano de idade, com pápulas inflamatórias em região malar, podendo ter comedões verdadeiros e pouca frequência de lesões em mento e dorso.

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Q4078032

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078032 Medicina

A incidência de câncer em lactentes, nos EUA, é de 234 casos por milhão de lactentes por ano. Enquanto no Brasil, representa 6,3% do total de casos de câncer em crianças de 0 a 14 anos. Sobre essa temática, é correto afirmar que

A

o diagnóstico só pode ser suspeitado na ultrassonografia do terceiro trimestre de gestação, não tendo condições radiológicas de suspeitas em ultrassonografias anteriores.

B

os tipos mais comuns são, em ordem crescente de frequência: neuroblastoma, leucemias, tumores de SNC, retinoblastoma, tumores de células germinativas, sarcomas, tumores renais e hepatoblastomas.

C

alguns fatores devem ser considerados causa de câncer em lactentes, como suscetibilidade genética, adquirida ou constitucional; exposição ambiental parental, intrauterina ou pós-natal; e metástase transplacentária.

D

quanto ao prognóstico, enquanto neuroblastoma, retinoblastoma e tumores renais diagnosticados nessa faixa etária apresentam piores prognóstico do que em crianças maiores, o contrário se verifica para as leucemias e os tumores de SNC.

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Q4078031

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078031 Medicina

Algumas infecções maternas ocorridas durante a gestação, uso de algumas medicações e até algumas doenças maternas crônicas frequentemente se associam a cardiopatias congênitas dos bebês. Sobre essa temática, o melhor que se pode se relacionar é

A

a rubéola, se ocorrer no 1º trimestre da gestação, pode resultar em estenose pulmonar e persistência do canal arterial (PCA) no recém-nascido.

B

ingesta excessiva de álcool pode acarretar a síndrome alcoólica fetal, porém esta não tem associação com a presença de cardiopatias.

C

o diabete materno diminui o risco de transposição das grandes artérias, CIV, PCA e de cardiomiopatia hipertrófica.

D

anfetaminas, anticonvulsivantes (p.ex., fenitoínas), progesterona e estrogênios são pouco teratogênicos.

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Q4078029

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078029 Medicina

O momento do nascimento envolve um sentimento de satisfação plena e de bem-estar de uma família que passa nove meses planejando a chegada da criança e a melhor forma de recebê-la, com amor, carinho e atenção. Contudo, globalmente, um em cada dez recém-nascidos (RN) não apresenta movimentos respiratórios ao nascer, demandando procedimentos da reanimação para prevenir a asfixia. Sobre asfixia neonatal e encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), é melhor dizer que

A

o manejo da EHI, que antes se limitava ao suporte de vida, atualmente inclui a hipotermia terapêutica, considerada efetiva para reduzir o sofrimento cerebral desses neonatos, melhorando o prognóstico de uma parcela significativa deles, quando instalada nas primeiras seis horas após o insulto.

B

a asfixia perinatal é a primeira maior causa de óbito nos primeiros 5 anos de vida e sua principal complicação é a encefalopatia hipóxico-isquêmica (EHI), com perda de potencialidade de vida da criança, com pequeno impacto familiar e social.

C

a asfixia perinatal desenvolve-se quando há hiperperfusão tecidual significativa e aumento da oferta de oxigênio decorrente das mais diversas etiologias durante o período periparto. É a principal causadora da EHI.

D

há um a quatro recém-nascidos com EHI para cada mil RN pré-termo (RNPT), e a taxa de mortalidade dos RN asfixiados que desenvolvem encefalopatia varia de 25% a 55%.

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Q4078028

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078028 Medicina

Segundo a Organização Mundial de Saúde, em todo o mundo, há relato de mais de 370 mil mortes todos os anos em decorrência de afogamento. Esse número exclui as mortes por afogamento intencional (homicídio e suicídio), as mortes por afogamento em catástrofes com inundações, por incidentes no transporte aquático (p. ex., transporte irregular de refugiados), além da subnotificação em vários países. Mesmo sendo considerado uma das principais causas evitáveis de morbimortalidade, o afogamento continua ceifando a vida de aproximadamente 200 mil indivíduos no mundo menores de 25 anos, com particular impacto na faixa etária pediátrica. Sobre isso, é correto afirmar que

A

haverá alteração na permeabilidade dos capilares pulmonares, com o extravasamento de líquidos para os alvéolos e espaço intersticial.

B

embora existam diferenças osmóticas entre água doce e salgada, a aspiração de ambos os tipos causa graus diferentes de lesão pulmonar.

C

o pulmão é o órgão de maior comprometimento, iniciando o processo de hiperoxia.

D

a hipertensão pulmonar pode ser exacerbada pela falta de mediadores inflamatórios.

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Q4078027

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078027 Medicina

A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ) é uma afecção que acompanha a história da medicina e caracteriza-se por englobar todas as variações que afetam a estabilidade coxofemoral em crescimento do bebê. Considerando os fatores epidemiológicos e etiológicos, pode-se considerar um grupo de pacientes com maior risco de desenvolver a DDQ se

A

posição pélvica.

B

Poligodrâmnio.

C

gênero masculino.

D

deformidade dos membros superiores.

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Q4078026

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078026 Medicina

A respeito de manejo de dor no pós-operatório, assinale a alternativa correta.

A

A analgesia epidural torácica é utilizada no pós-operatório em casos de cirurgias abdominais altas. Dentre suas vantagens, tem-se a diminuição do uso de opioides, melhora da função gastrointestinal e redução da perda sanguínea intraoperatória, devido ao bloqueio simpático e vasodilatação que reduzem a pressão venosa central.

B

Modalidades analgésicas não farmacológicas como acupuntura, Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), habilidades de enfrentamento e meditação são pouco eficazes no tratamento de dor pós-operatória a curto e longo prazo.

C

Os opioides têm indicação precisa para uso no pós-operatório imediato, e quando usados também no pré-operatório o paciente tem menos chance de desenvolver tolerância e dependência posteriormente.

D

Prurido, sonolência, retenção de urina e constipação não são efeitos adversos indesejados em pacientes que recebem morfina na prescrição pós-operatória.

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Q4078025

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078025 Medicina

A anestesia locorregional emprega um anestésico para promover insensibilidade reversível e transitória em determinada região do corpo sem perda de consciência. A respeito desse tema, considere os itens a seguir:

I- Associar adrenalina (vasoconstritor) aumenta a velocidade de absorção sistêmica do anestésico local, aumenta a dose máxima tolerada e a duração da analgesia e contribui para hemostasia.
II- Dentre os sintomas de toxicidade iniciais dos anestésicos locais, incluem: sensação de gosto metálico, distúrbios visuais, convulsão tônico– clônica, e em casos mais graves, os sintomas podem progredir para rebaixamento do nível de consciência, coma, depressão respiratória e morte.
III- A dose máxima da lidocaína sem vasoconstritor é 7 mg/kg, e com vasoconstritor 4,5 mg/kg.

Estã(ão) correto(s)

A

I, II e III.

B

apenas I e III.

C

apenas I e II.

D

apenas a II.

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Q4078024

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078024 Medicina

Um paciente de 22 anos apresenta dor abdominal há 24 horas, inicialmente em região periumbilical, que migrou para fossa ilíaca direita, associada a náuseas, febre baixa e anorexia. No exame físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca direita, sinal de Blumberg positivo e leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar antibioticoterapia e observar evolução clínica, sem necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

B

Prescrever analgésicos e liberar o paciente com retorno ambulatorial em 48 horas.

C

Solicitar colonoscopia para confirmar o diagnóstico antes da cirurgia.

D

Indicar apendicectomia de urgência.

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Q4078023

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078023 Medicina

Paciente, 30 anos, politraumatizado, deu entrada no pronto socorro com desconforto respiratório moderado, FR 30, sat O₂ 85% em ar ambiente, PA: 80x50 mmHg. No exame físico, possuía turgência jugular, expansão torácica assimétrica e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo, abdome flácido, e depressível, pelve sem sinais de instabilidade. Diante do diagnóstico presuntivo do caso acima, conforme o ATLS 10ª edição, qual dos manejos abaixo em relação ao caso está INCORRETO?

A

O caso acima requer descompressão imediata e pode ser tratado inicialmente inserindo-se rapidamente um grande cateter sobre agulha preferencialmente, na parede anterior do tórax ou 5º espaço intercostal entre a linha axilar anterior e média.

B

O tratamento definitivo, requer drenagem em selo d’água no 5º espaço intercostal linha hemiclavicular esquerda.

C

Se disponível, o quadro clínico acima, poderá ser diagnosticado através de ultrassom por intermédio do exame FAST estendido.

D

A realização de radiografia não deve atrasar o diagnóstico e a tomada de conduta em relação a este caso.

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Q4078022

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078022 Medicina

A decisão de incorporar, no âmbito do SUS, os testes moleculares para detecção de HPV oncogênico, em 2024, permitiu a atualização das diretrizes de rastreamento do câncer de cérvice uterina. Com base nesta publicação, pode se afirmar corretamente em relação ao rastreamento do câncer de colo uterino.

A

A população alvo são mulheres, 25 a 60 anos de idade, que devem realizar teste de DNA-HPV a cada três anos.

B

Caso o teste para DNA-HPV não detecte nenhuma variável de HPV, a paciente está liberada para repetir o teste com cinco anos.

C

Caso o rastreamento seja realizado inadvertidamente antes dos 25 anos de idade, um eventual resultado com presença de qualquer tipo de HPV, deve ser considerado como infecção latente, e a paciente deve ser encaminhada para colposcopia.

D

Caso o resultado do teste DNA – HPV seja positivo para variantes oncogênicas 16 e/ou 18, as pacientes devem ser encaminhadas para colposcopia diretamente, e caso não tenham doença cervical presente, estão liberadas para repetir o teste com três anos.

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Q4078020

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078020 Medicina

Paciente, 35 anos de idade, vítima de esmagamento no membro superior esquerdo, durante atropelamento por automóvel, chega ao Pronto Atendimento com sinais compatíveis com Síndrome Compartimental. A respeito dessa síndrome, assinale a alternativa correta.

A

O sintoma mais sensível para o diagnóstico é dor.

B

A ausência de pulso distal ocorre, frequentemente no início do quadro.

C

Punção local para descompressão deve ser a medida inicial para este paciente.

D

Após descompressão cirúrgica por fasciotomia, as incisões de pele devem ser fechadas primariamente.

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Q4078019

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078019 Medicina

Complicações típicas da pancreatite crônica incluem

A

diabetes mellitus, insuficiência exócrina e pseudocistos.

B

esplenomegalia e hipertensão portal pré-hepática.

C

pancreatoblastoma e colangite aguda.

D

ascite quilosa e cirrose hepática.

Q4078018

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078018 Medicina

A respeito do manejo das principais complicações pós operatórias relacionadas ao uso de anestésicos locais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma complicação importante relacionada a coadministração intravenosa de ondasetrona e metoclopramida para combate de náuseas e vômitos tem sido a bradiarritmia, incluindo um ritmo de escape juncional lento e bigeminismo ventricular.

B

A obstrução da via aérea é mais comum em decorrência da obstrução da orofaringe pela língua e pelas partes moles, como consequência dos efeitos residuais dos anestésicos gerais, analgésicos ou relaxantes musculares.

C

A anestesia geral tem efeitos profundos sobre os mecanismos de termorregulação, e é necessário o aquecimento intraoperatório ativo para manter a normotermia na maioria das condições.

D

Hipotensão e hipertensão são frequentemente encontradas nas salas de recuperação; dentre as causas para essas situações, estão a hipoxemia e a hipercapnia.

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Q4078017

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078017 Medicina

Em relação às indicações clássicas da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

IMC ≥ 30 kg/m² com comorbidades já indica cirurgia.

B

IMC ≥ 25 kg/m² com hipertensão resistente já indica cirurgia.

C

Apenas pacientes com menos de 60 anos podem ser submetidos ao procedimento.

D

IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades graves ou IMC ≥ 40 kg/m², independentemente de comorbidades, são indicações aceitas.

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Q4078016

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078016 Medicina

Homem de 56 anos com linfoma difuso de grandes células em quimioterapia (ciclo R-CHOP há 7 dias) procura pronto-socorro com febre de início súbito (38,6 °C), calafrios e mialgia. Está hipotenso (PA: 92/58 mmHg), FC: 115 bpm, taquipneico. Exame: mucosas secas. Hemograma: leucócitos 300/mm³, neutrófilos absolutos 60/mm³; creatinina 1,9 mg/dL (pré-quimioterapia 0,9), bilirrubina normal. Ele recebeu ciprofloxacino profilático oral durante o período aplásico até 48 horas atrás. Não há foco evidente de infecção localizada.

Qual a conduta imediata mais correta?

A

Tratar apenas com cefalexina oral por 5 dias, por ser neutropenia leve.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica amplo espectro cobrindo pseudomonas imediatamente.

C

Aguardar resultados de hemoculturas e iniciar antibioticoterapia empírica dirigida somente se positiva.

D

Suspender toda a quimioterapia e colocar paciente em isolamento reverso com prescrição de antibioticoterapia empírica amplo espectro.

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Q4078015

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078015 Medicina

Homem de 58 anos chega prostrado, febril, rigidez de nuca e alteração do nível de consciência. Suspeita de meningite bacteriana. Qual a sequência imediata correta no pronto-socorro?

A

Somente administrar antipiréticos e observar.

B

Iniciar antiviral empírico com aciclovir isolado.

C

Aguardar punção lombar antes de antibioticoterapia para coletar LCR, mesmo com instabilidade.

D

Nos casos de suspeita de meningite com sinais de instabilidade ou papiledema, colher hemoculturas e iniciar antibiótico empírico intravenoso.

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Q4078014

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078014 Medicina

Paciente com prótese valvar aórtica biológica, febre e sopro novo. Ecocardiograma mostra vegetação de 18 mm no lado arterial da válvula. Nas últimas 24 horas apresentou déficit neurológico compatível com AVC embólico isquêmico. Hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus sensível. Qual a melhor conduta cirúrgica/antimicrobiana?

A

Apenas terapia antimicrobiana por 6 semanas, sem cirurgia, por risco hemorrágico cerebral.

B

Cirurgia valvar urgente indicada apesar do AVC isquêmico recente.

C

Aguardar 6 semanas após AVC para realizar cirurgia.

D

Trocar a prótese por via percutânea.

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Q4078013

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078013 Medicina

Mulher de 54 anos, professora, tosse progressiva há 9 meses, dispneia aos pequenos esforços e perda de 5 kg. Ex-tabagista (parou há 15 anos). TC de tórax mostra padrão fibrótico predominantemente nas áreas centrais com bronquiectasias de tração; prova de função pulmonar com redução importante de DLCO. Biópsia transbrônquica sugere pneumonite por hipersensibilidade. Qual a melhor abordagem terapêutica inicial?

A

Antibiótico de amplo espectro por 14 dias.

B

Iniciar apenas reabilitação pulmonar e aguardar evolução.

C

Prescrever broncodilatador de longa ação e ácido acetilsalicílico.

D

Corticoterapia oral em dose de ataque e avaliação minuciosa de exposição ambiental com remoção da fonte.

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Q4078012

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: ICC Prova: CONSULPAM - 2025 - ICC - Residência Médica - RM em Cirurgia Geral e Patologia |

Q4078012 Medicina

Mulher de 39 anos com história de doença tireoidiana não tratada apresenta febre alta, taquicardia (150 bpm), confusão, vômitos e icterícia. Laboratórios mostram T4 livre elevado. Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Iniciar metimazol isoladamente.

B

Realizar tireoidectomia de emergência.

C

Administrar apenas propranolol e observar.

D

Iniciar propiltiouracila (PTU) ou metimazol, betabloqueador para controle adrenérgico, corticosteroide e iodeto.

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