Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4175785 Medicina
Um homem de 59 anos, com IMC 31, vida sedentária, hipertensão e triglicerídeos elevados, apresenta glicemia de jejum de 162 mg/dL em exame de rotina. Ele nega perda de peso ou sintomas intensos. O início foi silencioso, descoberto apenas ao fazer checkup anual. Nesse caso, é provável que o paciente possua:
Alternativas
Q4175784 Medicina
O médico do pronto atendimento é solicitado para avaliar uma criança de 9 anos, previamente saudável, que apresentou início súbito de dificuldade para falar, queda do braço direito, assimetrias faciais e instabilidade ao caminhar cerca de 40 minutos antes da chegada ao hospital. A mãe relata que a criança estava bem, fazendo lição de casa, quando de repente deixou o lápis cair, ficou com a boca “puxada para a esquerda” e começou a falar palavras desconexas. Não houve febre, vômitos, cefaleia intensa ou crise convulsiva. No exame inicial com a Escala de Cincinnati, o médico observa:

• Queda facial positiva (assimetria evidente ao sorrir);
• Fraqueza em braço direito com incapacidade de manter o braço elevado por 10 segundos;
• Fala anormal com afasia expressiva.
• Glasgow = 15. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Sem sinais de meningismo.
• Glicemia capilar = 94 mg/dL.
• Pressão arterial = 112×70 mmHg.


Diante do quadro, o médico questiona se a criança pode estar diante de um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) e decide acionar a linha de cuidado do hospital. Baseando-se no quadro clínico e nos critérios diagnósticos do PCDT de AVCi agudo, qual é a conduta inicial deve ser tomada pelo médico plantonista?
Alternativas
Q4175783 Medicina
Um médico prescreve amoxicilina para tratar uma infecção bacteriana. Ele atende primeiro um adulto de 35 anos, sem comorbidades, e depois uma criança de 20 kg, também sem alergias. De acordo com as recomendações de posologia, assinale a alternativa que apresenta corretamente as diferenças entre o uso de amoxicilina em adultos e em crianças.
Alternativas
Q4175782 Medicina
Uma mulher de 72 anos, com OA de joelho e quadril, histórico de gastrite por AINE, hipertensão e dislipidemia, procura atendimento por dor intensa e pede “um anti-inflamatório mais forte para tomar todos os dias”. Paracetamol não tem surtido efeito. Nesse caso o médico deve:
Alternativas
Q4175781 Medicina
Um homem de 68 anos, ex-tabagista com carga tabágica de 40 maços-ano, procura o ambulatório com queixas de tosse crônica produtiva, dispneia aos esforços moderados e episódios esporádicos de sibilância. No exame físico, apresenta tórax em “barril”, murmúrio vesicular globalmente diminuído e leve uso de musculatura acessória. A espirometria pósbroncodilatador revela:
VEF₁/CVF = 0,62 VEF₁ = 47% do previsto Tendo como base os critérios de gravidade funcional da DPOC (GOLD 1–4), o estadiamento correto para este paciente é:
Alternativas
Q4175780 Medicina
Um paciente de 63 anos, hipertenso em uso irregular de medicação, chega ao pronto atendimento relatando dor torácica em aperto, irradiada para o braço esquerdo, que começou há cerca de 18 horas, piorou com esforço leve e não cessou completamente com repouso. Ele menciona episódios semelhantes nas últimas semanas, porém de intensidade menor. No exame físico, apresenta sudorese fria, PA de 160×95 mmHg e FC de 112 bpm. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em parede inferior, e os marcadores cardíacos encontram-se elevados. Após 6 horas de observação, a dor persiste e novos exames revelam lesão miocárdica em progressão. Considerando exclusivamente as regras de classificação da CID-10 I20–I25, incluindo duração, tipo de lesão, quadro clínico e exclusões, é correto afirmar que a codificação mais propícia para esse evento é: 
Alternativas
Q4175779 Medicina
Uma mulher de 38 anos procura atendimento com queixa de perda de peso, tremores finos, intolerância ao calor, palpitações e diarreia intermitente nos últimos três meses. Relata piora progressiva da ansiedade e dificuldade para dormir. Ao exame físico, apresenta bócio difuso, taquicardia de 128 bpm, pele quente, reflexos vivos, além de hiperemia conjuntival. Nega dor cervical, febre ou uso recente de medicamentos contendo iodo. Os exames laboratoriais mostram:
• TSH < 0,01 mUI/L • T4 livre elevado • T3 livre muito elevado • VHS normal • Captação de iodo radioativo aumentada e difusa 
Conforme o raciocínio diagnóstico e no quadro clínico apresentado, o diagnóstico provável é:
Alternativas
Q4175778 Medicina
Um homem de 60 anos chega ao pronto atendimento relatando falta de ar aos esforços, inchaço nas pernas e piora da respiração ao deitar. Ao exame, apresenta turgência jugular e edema bilateral. O médico suspeita de uma síndrome clínica inicial e decide organizar hipóteses etiológicas a partir dela. Para isso, a maneira eficaz de realizar essa organização é: 
Alternativas
Q4175706 Medicina
Sobre as diferentes distrofias musculares e suas bases genéticas, analise as afirmativas a seguir.

I. A distrofia muscular de Duchenne decorre da ausência quase completa de distrofina, levando à perda precoce da marcha e evolução acelerada da fraqueza.

II. A distrofia muscular de Becker apresenta distrofina anormal, porém parcialmente funcional, o que resulta em evolução clínica mais lenta que Duchenne.

III. A distrofia miotônica manifesta-se tipicamente na vida adulta e está associada a miotonia e fraqueza progressiva, causada por expansão de repetições no gene DMPK.

IV. Em Duchenne, a deambulação geralmente é preservada até a idade adulta, com declínio motor apenas após a terceira década de vida.


Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4134823 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um efeito comprovadamente benéfico do exercício físico em pacientes com doença renal crônica. 
Alternativas
Q4133718 Medicina
Sobre a avaliação da reserva ovariana, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133717 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o marcador mais adequado para avaliação da reserva ovariana.
Alternativas
Q4133716 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico da SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos).
Alternativas
Q4133715 Medicina
A vaginose bacteriana é um desequilíbrio da flora vaginal. A respeito dessa morbidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4133714 Medicina
Mulher de 60 anos de idade, apresentava carcinoma ductal invasivo de mama direita de 6 cm de diâmetro, sem linfonodos palpáveis e sem evidências de metástases à distância. Foi indicada quimioterapia neoadjuvante, e após o tratamento o tumor sofreu redução, atingindo 3 cm de diâmetro. A axila continuava livre clinicamente. Assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica adequada.
Alternativas
Q4133713 Medicina
O Linfonodo sentinela é o primeiro linfonodo a receber a drenagem linfática da mama. Alguns autores consideram também os linfonodos suspeitos encontrados durante a cirurgia como linfonodos sentinela.
Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação à biópsia de linfonodo sentinela.
Alternativas
Q4133712 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o tamanho adequado de imagens arredondadas, anecoides uniloculares, com paredes finas e regulares nos ovários, para serem consideradas folículos.
Alternativas
Q4133711 Medicina
A puberdade tardia ocorre como consequência da ausência ou do atraso no aparecimento dos caracteres puberais.
Assinale a alternativa que apresenta uma das características, definida pela Academia Americana de Pediatria e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, de puberdade tardia em meninas.
Alternativas
Q4133710 Medicina
R.V.C., 18 anos, vai à consulta ginecológica queixando-se de amenorreia primária, sem desenvolvimento de caracteres sexuais secundários. À USG, visualiza-se o útero, porém não as gônadas. Os exames hormonais mostraram hipogonadismo hipergonadotrófico.
Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4133709 Medicina
Existe uma relação entre pólipos endometriais, hiperplasia e câncer. Em uma revisão sistemática de estudos observacionais, a prevalência de hiperplasia sem atipias em pólipos endometriais variou de 0,2 a 23,8%. A hiperplasia atípica de endométrio é descrita em até 6,7% dos pólipos endometriais e a prevalência de câncer varia de 0,5 a 3%, de acordo com a população estudada. O risco de malignidade dos pólipos endometriais pode aumentar com a existência de alguns fatores.
Assinale a alternativa que apresenta esses fatores.
Alternativas
Respostas
18001: B
18002: D
18003: A
18004: B
18005: C
18006: B
18007: C
18008: C
18009: C
18010: B
18011: C
18012: B
18013: D
18014: C
18015: D
18016: A
18017: C
18018: B
18019: C
18020: C