Questões de Medicina para Concurso - Página 678

Q3889240

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889240 Medicina

A terapia enteral tem papel importante na manutenção e/ou recuperação do estado nutricional, especialmente na pediatria, período em que a alimentação é essencial para o crescimento e desenvolvimento adequados.

São indicações de terapia de nutrição enteral:

I. não atingir ≥ 60-80% da necessidade nutricional estimada por um período maior que 10 dias;

II. crescimento ou ganho de peso insuficientes por > 2 meses em menores de 2 anos de idade

III. perda de peso ou não ganho ponderal por > 3 meses em crianças maiores de 2 anos

IV. tempo total de alimentação em crianças com necessidades especiais maior que 4 a 6 horas ao dia.

Estão corretas:

A

apenas I e IV.

B

apenas II, III e IV.

C

apenas I, III e IV.

D

I, II, III e IV.

E

apenas III.

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Q3889239

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889239 Medicina

A maior predisposição à formação de cálculos biliares em pacientes com doença de Crohn se deve principalmente

A

ao aumento da produção hepática de ácidos biliares.

B

à baixa ingestão lipídica secundária à anorex

C

à má absorção de ácidos biliares por acometimento ileal.

D

ao aumento da secreção de colesterol pela vesícula.

E

ao uso prolongado de corticosteroide.

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Q3889238

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889238 Medicina

Você inicia o acompanhamento de um menino de 7 anos encaminhado por dor abdominal, segundo os pais, previamente hígido, mas que vem se queixando, 1 a 2 vezes na semana, de dor abdominal intermitente, em região periumbilical. Os pais notam que sintomas ocorrem principalmente quando a criança exagera na alimentação. Ao realizar o recordatório alimentar, você observa que a criança apresenta preferência por alimentos ultraprocessados, costuma pular o café da manhã, troca refeições frequentemente por salgadinhos e lanches, ingere quase diariamente refrigerantes e sucos de caixinha. O menino estuda durante o período da manhã e, durante a tarde, fica principalmente na frente da TV ou jogando videogame. Faz atividades físicas 2 vezes na semana, durante as aulas de educação física. Ao exame físico: peso 32 kg (escore Z + 2,26); estatura 123 cm (escore Z + 0,24); IMC 21,2 (escore Z + 2,85). Hidratado, normocorado. Sistemas cardiovascular, respiratório e abdominal dentro da normalidade. Presença de manchas mais escurecidas em região cervical e axilar, estrias em região abdominal. Classificação de Tanner G1P1.
Em relação às informações expostas nesse caso clínico, como você classificaria o status nutricional desse paciente?

A

Eutrófico.

B

Risco de sobrepeso.

C

Sobrepeso.

D

Obesidade.

E

Obesidade grave.

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Q3889237

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889237 Medicina

Quanto à classificação de desnutrição em crianças, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode ser classificada como aguda (duração < 60 dias), crônica (≥ que 60 dias) ou crônica agudizada em casos de surtos da doença de base e piora do estado nutricional em paciente previamente desnutrido.

B

A desnutrição secundária está associada a incidentes agudos – como traumas e queimaduras – ou a condições médicas crônicas, como câncer, fibrose cística e cardiopatia congênita

C

Dentre as causas de desnutrição primária, pode - se citar a ingestão reduzida de nutrientes devido a fatores ambientais e causas comportamentais, como transtornos restritivos evitativos.

D

Quanto à gravidade, pode-se classificar a desnutrição, de acordo com os graus de comprometimento nutricional, em leve, moderada e grave, com base nas medidas antropométricas

E

Desnutrição hospitalar adquirida refere-se ao desequilíbrio nutricional ocorrido durante a hospitalização, seja em pacientes já previamente desnutridos ou naqueles de ingressaram em boas condições nutricionais.

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Q3889236

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889236 Medicina

Você inicia o acompanhamento de um menino de 5 anos que foi encaminhado ao ambulatório por diarreia crônica. O menor vem acompanhado pela mãe que relata que a criança iniciou com quadro de diarreia há cerca de 6 meses, apresentando cerca de 5 a 6 episódios ao dia de evacuações bem amolecidas, sempre nas roupas íntimas, às vezes só suja a roupa, com fezes em pequena quantidade. Associado a isso, o menino vem se queixando frequentemente de dor abdominal. Nega náuseas ou vômitos, nega sangue nas fezes, nega perda de peso. A mãe começou a ficar preocupada, pois anteriormente as fezes eram bem ressecadas, ficando até 3-4 dias para evacuar. Ao exame físico, você percebe um abdome discretamente distendido, ruídos hidroaéreos preservados e presença de massa endurecida e móvel em hipogástrio. O restante do exame é normal, ganho pondero-estatural adequado para a idade. Sobre a investigação do quadro apresentado nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

É necessária a realização de radiografia simples de abdome para concluir o diagnóstico.

B

Deve ser realizada inspeção da região perineal para identificar a posição do orifício anal, assim como fissuras anais e escape fecal, além da realização do toque retal para melhor elucidação diagnóstica.

C

A investigação de hipotireoidismo, de doença celíaca ou de hipercalemia em pacientes pode ser considerada se não houver resposta ao tratamento inicial.

D

Deve ser realizado teste terapêutico com dieta isenta de lactose.

E

O tratamento com laxantes osmóticos pode levar à piora da diarreia, não sendo indicado nesse caso.

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Q3889235

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889235 Medicina

Na avaliação endoscópica de uma criança com suspeita de esofagite eosinofílica, pode ser utilizada a escala EREFS para descrever os achados na mucosa esofágica sugestivos da doença. Qual das alternativas a seguir corresponde a um parâmetro avaliado por essa escala?

A

Erosões.

B

Anéis transitórios.

C

Esôfago em papel crepom.

D

Ulcerações.

E

Exsudatos.

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Q3889234

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889234 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a malformação congênita do trato gastrointestinal mais frequente na população geral.

A

Divertículo de Meckel.

B

Doença de Hirchsprung

C

Atresia de esôfago.

D

Onfalocele.

E

Gastrosquise.

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Q3889233

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889233 Medicina

Você iniciou o atendimento de um paciente do sexo masculino, 10 anos, previamente hígido. Segundo o pai, a criança vem apresentando alterações comportamentais há cerca de 6 meses, está muito irritada, desatenta e cansada, o que reduziu bastante o desempenho escolar nesse período. Há 1 semana, notaram que estava com a pele mais amarelada, o que motivou o encaminhamento para a especialidade. Ao exame físico, você nota um tremor fino de extremidades e rigidez muscular leve, anictérico, fígado palpável 4 cm abaixo do rebordo costal direito, sem sinais de circulação colateral em abdome.
Você solicita exames iniciais para elucidação diagnóstica cujos resultados são: AST 130 (VR < 39); ALT 115 (VR < 40); bilirrubina total 1,0 (VR 0,3 – 1,2); RNI 1,0; albumina 3,2; hemoglobina 10,5; Hepatite A (VHA) não reagente; HbsAg não reagente; anti-Hbs reagente; anti-Hbc não reagente; hepatite C (anti-HCV) não reagente. Quanto ao quadro clínico apresentado, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatite autoimune.

B

Síndrome de Budd-chiari.

C

Doença de Wilson.

D

Hemocromatose.

E

Colangite esclerosante primária.

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Q3889232

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889232 Medicina

Paciente de 6 anos, com diagnóstico de trombose de veia porta, dá entrada na emergência com quadro de hematêmese volumosa iniciada há 1 hora. Na chegada, o paciente está pálido e hipoativo, abdome com sinais de circulação colateral e ascite. Após realizar a estabilização inicial e considerando a causa mais provável de sangramento, assinale a alternativa correta quanto ao manejo dessa criança enquanto aguarda a endoscopia digestiva alta.

A

Caso o paciente apresente RNI > 1,5, deve-se postergar a EDA até que a coagulopatia seja corrigida.

B

Devido à doença de base, deve ser indicada a realização de transfusão de plasma fresco congelado.

C

O uso de inibidor de bomba de próton deve ser iniciado, para reduzir o sangramento.

D

É necessário iniciar agentes vasoativos como octreotide ou terlipressina, podendo ser continuados por um período de até 5 dias.

E

Não está recomendado o início de antibioticoterapia profilática para esse paciente.

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Q3889231

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889231 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios para considerar uma pancreatite aguda recorrente.

A

Duas ou mais crises de pancreatite aguda, com intervalo mínimo intercrise de, pelo menos, 2 meses e resolução completa dos sintomas.

B

Dois ou mais episódios de pancreatite, com normalização dos níveis de amilase/lipase e resolução dos sintomas, independentemente do intervalo entre os episódios.

C

Dois ou mais episódios de pancreatite aguda, sem desaparecimento total dos sintomas entre as crises.

D

Duas ou mais crises de pancreatite aguda, com melhora dos sintomas intercrise e manutenção dos níveis de amilase / lipase aumentados.

E

Duas ou mais crises, com resolução total dos sintomas e sinais de lesão pancreática no exame de imagem.

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Q3889230

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889230 Medicina

Você está atendendo um paciente de 5 anos, encaminhado por distensão abdominal que, segundo os pais, iniciou com distensão e dor abdominal frequentes há cerca de 6 meses. Os pais notam que os sintomas pioram quando o filho come massas e pães, e a mãe está com medo de que ele seja celíaco, pois um colega da escola abriu o quadro com os mesmos sintomas. Ao exame físico, P 18 kg (z score -0,21), E 100 cm (z score -2,25), abdome distendido, sem outras alterações em exame físico.
Você solicita exames para investigação inicial do quadro: Hb 13,1; PCR 0,01; plaquetas 450.000; Antitransglutaminase IgA 0,2 (VR < 20); IgA 12 (VR 20 – 110); glicemia 88; TSH 1,12 (VR 0,6 – 5,4). Considerando os resultados desses exames, qual é a conduta mais adequada?

A

Solicitar antigliadina IgA e antiendomísio IgA para complementação diagnóstica

B

Tranquilizar os pais quanto a não se tratar de doença celíaca e prosseguir a investigação da distensão abdominal.

C

Solicitar antigliadina deaminada IgG e, se positivo, solicitar endoscopia digestiva alta com biópsias.

D

Orientar reduzir ingestão de glúten por quadro sugestivo de sensibilidade ao glúten não celíaca

E

Solicitar calprotectina fecal.

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Q3889229

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889229 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco reconhecido para esofagite eosinofílica?

A

Sexo feminino.

B

Infecção por H. pylori.

C

Doença celíaca.

D

Doença do refluxo gastroesofágico.

E

Atresia de esôfago.

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Q3889228

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889228 Medicina

Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas.

A

cerca de 60-70% dos tumores hepáticos primários em crianças são de caráter benigno, sendo o hemangioma a lesão mais comum.

B

o hepatoblastoma é o tumor maligno mais comum, sendo mais frequente em crianças mais jovens, com idade média ao diagnóstico de 1 ano.

C

os tumores malignos mais comuns são o hepatoblastoma e o carcinoma hepatocelular, sendo mais frequentes no sexo feminino.

D

pacientes portadores da síndrome de Beckwith- Wiedemann têm risco diminuído de desenvolver hepatoblastoma.

E

crianças prematuras ou com peso muito baixo ao nascimento parecem apresentar um fator protetor, reduzindo o risco de desenvolver o hepatoblastoma.

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Q3889227

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889227 Medicina

Sobre Insuficiência Hepática Aguda (IHA) na faixa pediátrica, assinale a alternativa correta

A

É uma condição rara na criança e raramente leva a óbito.

B

É uma condição clínica resultante da perda súbita da função hepática em pacientes sem doença hepática crônica nas últimas 4 semanas que antecedem a apresentação.

C

A definição de IHA na população pediátrica inclui como um dos critérios diagnósticos o INR ≥ 2, independentemente da presença ou não de encefalopatia hepática clínica.

D

Em recém-nascidos, as causas mais comuns são hepatites virais, hepatite autoimune e induzida por drogas.

E

Em crianças maiores, as doenças metabólicas e infecciosas são as principais causas.

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Q3889226

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889226 Medicina

Os pais de um lactente de 2 meses, em consulta, referem que o bebê vem apresentando regurgitações frequentes desde o primeiro mês de vida, as quais ocorrem após praticamente todas as mamadas. Referem também que algumas são bem volumosas, chegando a sujar toda a roupa. Relatam que o bebê é bastante choroso durante o dia, e a mãe, quando nota que ele está começando a ficar irritado, o coloca no seio para acalmar, o que resulta em mamadas em intervalos que não passam de 90 minutos. A mãe relata que, em algumas mamadas, o bebê fica mais agitado, o que tem angustiado bastante os pais. Negam outros sintomas associados. O bebê vem ganhando 23 g/dia no último mês e, ao exame físico, não são encontradas alterações. Quanto ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa com a conduta mais adequada nesse momento.

A

Suspender aleitamento materno e iniciar fórmula antirregurgitação.

B

Prescrever sucralfato empírico.

C

Iniciar dieta isenta de proteína do leite de vaca para a mãe.

D

Orientar espaçar mais as mamadas, evitando a superalimentação.

E

Iniciar inibidor de bomba de próton por 30 dias, como teste empírico.

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Q3889225

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889225 Medicina

Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A doença de Hirschsprung, também conhecida como _________________ é uma afecção caracterizada por dilatação do cólon resultante de suboclusão frente à existência de um segmento colônico distal não funcional. Acomete 1:5000 recém-nascidos, sendo 4 vezes mais prevalente no sexo ____________. O diagnóstico é eminentemente por _______________.

A

megacólon funcional / feminino / radiografia de abdome

B

megacólon congênito / feminino / anatomopatológico

C

aganglionose intestinal congênita / masculino / manometria anorretal

D

megacólon aganglionar / masculino / anatomopatológico

E

megacólon funcional / masculino / enema opaco

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Q3889224

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889224 Medicina

Quanto à nutrição enteral exclusiva (NEE) para tratamento de indução da remissão na Doença de Crohn, assinale a alternativa correta.

A

A NEE está indicada como primeira linha de indução em pacientes com doença de Crohn de fenótipo penetrante.

B

Os pacientes com fenótipo fistulizante são elegíveis para realização de NEE como terapia de indução.

C

Pacientes com doença de Crohn, com comportamento puramente inflamatório e risco baixo a médio ao diagnóstico, são elegíveis para NEE, independentemente da localização da doença.

D

O uso de fórmulas elementares tende a ter melhores resultados na indução da remissão, quando comparado ao uso de fórmulas poliméricas.

E

A NEE envolve o uso de uma fórmula líquida completa como única fonte de alimento por um período mínimo de 12 semanas.

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Q3889223

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889223 Medicina

Um lactente de 18 dias, nascido a termo, parto normal, peso adequado ao nascer, foi encaminhado para sua avaliação devido à persistência de coloração amarelada da pele e escleras, com início há 10 dias. A mãe relata que o bebê está em aleitamento materno exclusivo, ganhando peso adequadamente e ativo. Nega vômitos, colúria ou acolia fecal. Ao exame físico: criança corada, hidratada, ictérica até cicatriz umbilical, sem hepatoesplenomegalia ou outras alterações. Ao exame laboratorial, apresenta dosagem de bilirrubina total de 10,8 mg/dL; bilirrubina direta 0,6 mg/dL; hemograma; TSH; função hepática e Coombs normais.
Quanto ao caso clínico, assinale a alternativa correta.

A

O quadro sugere icterícia fisiológica prolongada, devendo ser realizada fototerapia para evitar kernicterus.

B

O quadro é compatível com icterícia relacionada ao leite materno, devendo-se orientar a suspensão temporária do aleitamento para confirmação do diagnóstico.

C

O quadro é compatível com icterícia relacionada ao leite materno, condição que se inicia após o 4º dia de vida, podendo persistir além da 10ª semana de vida nos lactentes em aleitamento materno exclusivo.

D

O quadro é compatível com icterícia fisiológica, portanto deve ser realizada conduta expectante, pois o quadro deve melhorar espontaneamente até a 3ª semana de vida.

E

O mecanismo fisiopatológico para a icterícia do quadro clínico envolve atraso na maturação da enzima uridina difosfatase glicuronosiltransferase (UGT).

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Q3889222

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889222 Medicina

Quanto à ingestão de cáusticos na criança, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) A ingestão de cáusticos ácidos leva à necrose por liquefação e tende a fazer lesões esofágicas mais profundas.

( ) A ingestão por álcalis causa uma necrose por coagulação, levando à isquemia local

( ) A endoscopia é um exame essencial para avaliar extensão e gravidade das lesões, assim como para o planejamento de tratamento.

( ) Em casos de ingestão acidental em que o paciente tem ausência de sintomas orofaríngeos e sistêmicos, a endoscopia pode ser dispensada.

A

V – V – V – V.

B

V – F – V – V.

C

V – F – V – F.

D

F – F – V – V.

E

V – F – F – F.

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Q3889221

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889221 Medicina

A doença calculosa biliar representa diagnóstico desafiador na pediatria devido à grande variação de apresentação clínica e escassez de estudos nessa faixa etária. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

A

A apresentação clínica mais frequente é a cólica biliar, mas até 20% dos pacientes podem ser assintomáticos.

B

A coledocolitíase ocorre sempre devido à migração de cálculos da vesícula biliar para o ducto biliar comum.

C

A colelitíase requer tratamento cirúrgico, independentemente da presença ou não de sintomas.

D

O exame de escolha para avaliação é a radiografia simples de abdome, levando-se em consideração que a maioria dos cálculos são radiopacos.

E

O ácido ursodesoxicólico é o tratamento de primeira linha para dissolução de cálculos biliares em crianças e adolescentes, sendo mais eficaz em cálculos pequenos e radiotransparentes.

Questões de Concurso Sobre medicina

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