Questões de Concurso Sobre medicina

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Q4019221 Medicina
As cefaleias constituem um dos motivos mais frequentes de consulta neurológica, exigindo a distinção entre formas primárias e condições secundárias potencialmente fatais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cefaleia tensional caracteriza-se clinicamente por dor de localização holocraniana, em pressão ou aperto, de intensidade leve a moderada, sem agravamento por atividade física rotineira.
(__) A migrânea (enxaqueca) com aura apresenta sintomas neurológicos focais reversíveis que precedem ou acompanham a cefaleia, sendo a aura visual o fenômeno neurológico mais comum.
(__) O uso crônico de analgésicos comuns por mais de quinze dias ao mês pode resultar em cefaleia por uso excessivo de medicação, transformando uma cefaleia episódica em um padrão crônico diário.
(__) A cefaleia em salvas manifesta-se por episódios de dor unilateral intensa, associada a sinais autonômicos ipsilaterais, como lacrimejamento e congestão nasal, ocorrendo predominantemente no sexo feminino. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019220 Medicina
A doença de Alzheimer é a causa mais prevalente de demência, caracterizando-se por uma perda progressiva das funções cognitivas. Analise as afirmativas a seguir:

I. O comprometimento da memória episódica, com dificuldade para reter informações novas, é frequentemente o sintoma inicial e cardinal da doença de Alzheimer.
II. A demência por corpos de Lewy manifesta-se clinicamente por flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes e sinais de parkinsonismo espontâneo.
III. O uso de inibidores da colinesterase, como a donepezila, é indicado exclusivamente para reverter totalmente a atrofia hipocampal e garantir a cura definitiva do processo neurodegenerativo.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4019219 Medicina
As neuropatias periféricas podem resultar de processos inflamatórios, metabólicos ou hereditários, afetando a condução nos nervos. Analise as afirmativas a seguir:

I. A síndrome de Guillain-Barré é uma polirradiculoneuropatia aguda, caracterizada clinicamente por fraqueza muscular ascendente simétrica e arreflexia global.
II. A polineuropatia diabética distal simétrica manifesta-se predominantemente por sintomas sensitivos, como parestesias e dor em queimação com distribuição em 'botas e luvas'.
III. O achado de dissociação albumino-citológica no líquido cefalorraquidiano é patognomônico da neuropatia por deficiência de vitamina B12 em pacientes vegetarianos estritos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019218 Medicina
 A avaliação sistemática do paciente neurológico permite a localização anatômica da lesão e o direcionamento da investigação diagnóstica. Em relação às manobras do exame físico, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019217 Medicina
 A esclerose múltipla é uma doença inflamatória desmielinizante crônica do sistema nervoso central, mediada por mecanismos autoimunes. Analise as afirmativas a seguir:

I. O diagnóstico fundamenta-se nos Critérios de McDonald, exigindo a demonstração de disseminação das lesões no espaço e no tempo por meio de achados clínicos ou de imagem.
II. A presença de bandas oligoclonais de Imunoglobulina G no líquido cefalorraquidiano, não encontradas no soro, sugere síntese intratecal de anticorpos e auxilia no suporte diagnóstico.
III. O tratamento dos surtos agudos deve ser realizado preferencialmente com doses elevadas de metilprednisolona intravenosa por três a cinco dias para acelerar a recuperação funcional.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019216 Medicina
 A doença de Parkinson resulta da degeneração de neurônios dopaminérgicos na substância negra pars compacta, levando a uma síndrome motora característica. Em relação ao diagnóstico e clínica, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019215 Medicina
A classificação das crises epilépticas baseia-se no início da descarga neuronal e nas manifestações clínicas observadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Crises de início focal são aquelas que se originam em redes neurais limitadas a um hemisfério cerebral, podendo ocorrer com ou sem alteração da percepção.
(__) O estado de mal epiléptico convulsivo é definido clinicamente pela persistência de atividade convulsiva por um período igual ou superior a cinco minutos. 
(__) O eletroencefalograma de repouso normal em um paciente com história clínica típica de crises recorrentes permite excluir definitivamente o diagnóstico de epilepsia.
(__) A fenitoína é um fármaco antiepiléptico que atua primordialmente por meio do bloqueio dos canais de sódio voltagem-dependentes no estado inativo, reduzindo a propagação da descarga.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019214 Medicina
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico decorre da interrupção do fluxo sanguíneo cerebral, exigindo intervenção rápida para salvar a penumbra isquêmica. Em relação ao manejo agudo e critérios de trombólise, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019213 Medicina
 A avaliação da condução nervosa motora e sensitiva permite quantificar a velocidade e a amplitude da resposta neural. Em relação aos parâmetros dos estudos de condução, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4019052 Medicina
O metabolismo do ferro é rigorosamente controlado pela hepcidina para garantir a homeostase eritroide e evitar a toxicidade tecidual. Com base nos distúrbios de excesso e deficiência de ferro, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019051 Medicina
 A anemia falciforme é uma doença genética decorrente da substituição do ácido glutâmico pela valina na posição seis da cadeia beta da hemoglobina. Com base na fisiopatologia e manejo, analise as afirmativas a seguir.

I. O fenômeno de polimerização da hemoglobina S ocorre em condições de desoxigenação, levando à deformação da hemácia em foice, oclusão microvascular e crises álgicas recorrentes.

II. A hidroxiureia é indicada para reduzir a frequência de crises vaso-oclusivas, agindo primordialmente através da indução da síntese de hemoglobina fetal, que inibe a polimerização da hemoglobina S.

III. O diagnóstico definitivo de traço falciforme baseia-se na presença de anemia hemolítica crônica grave e esplenomegalia maciça detectável ao exame físico em pacientes adultos.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019050 Medicina
A identificação precisa do agente etiológico em doenças infecciosas fundamenta-se no uso racional de métodos diretos e indiretos de diagnóstico. Com base exclusivamente na redação atual das normas laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019049 Medicina
As trombofilias aumentam a predisposição a eventos tromboembólicos venosos por alterações genéticas ou adquiridas no sistema de coagulação. Com base nos critérios diagnósticos e laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019048 Medicina
A investigação das plaquetopenias exige a distinção entre causas centrais, periféricas e por sequestro esplênico. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A púrpura trombocitopênica imune caracteriza-se por plaquetopenia isolada mediada por autoanticorpos, apresentando medula óssea com número normal ou aumentado de megacariócitos.

(__) A púrpura trombocitopênica trombótica é uma emergência hematológica causada pela deficiência da enzima ADAMTS13, resultando em microangiopatia trombótica, anemia hemolítica microangiopática e esquizócitos.

(__) O uso de heparina pode induzir plaquetopenia imune (HIT tipo II), mediada por anticorpos contra o complexo fator 4 plaquetário-heparina, associando-se paradoxalmente a um elevado risco de trombose.

(__) A transfusão profilática de plaquetas é indicada obrigatoriamente para todos os pacientes com contagem inferior a cinquenta mil por milímetro cúbico, independentemente da presença de sangramento ativo.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019047 Medicina
A compreensão da hemostasia primária e secundária é essencial para o manejo de distúrbios hemorrágicos e trombóticos. Analise as afirmativas a seguir.

I. A hemostasia primária envolve a adesão, ativação e agregação plaquetária no sítio de lesão vascular, sendo o fator de von Willebrand mediador crucial da adesão plaquetária ao colágeno subendotelial.

II. A cascata de coagulação (hemostasia secundária) culmina na formação de trombina, enzima responsável pela conversão do fibrinogênio em fibrina insolúvel para a estabilização do tampão hemostático.

III. O sistema fibrinolítico é ativado pela tromboplastina tecidual, promovendo a síntese de plasminogênio nas células endoteliais para inibir a ativação prematura da proteína C e proteína S no plasma.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4019046 Medicina
A correta interpretação do hemograma e do mielograma é fundamental para o diagnóstico diferencial das citopenias e neoplasias hematológicas. Com base nos parâmetros de análise laboratorial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4019045 Medicina
As hemofilias são desordens hemorrágicas ligadas ao cromossomo X, causadas pela deficiência de fatores específicos da cascata de coagulação. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hemofilia A decorre da deficiência do fator VIII, manifestando-se clinicamente por hemartroses e hematomas musculares proporcionais ao nível de atividade residual do fator no plasma.

(__) O tempo de tromboplastina parcial ativada apresenta-se prolongado nas hemofilias, enquanto o tempo de protrombina e a contagem de plaquetas permanecem normais em casos não complicados.

(__) O desenvolvimento de inibidores (anticorpos neutralizantes) é uma complicação rara e sem impacto clínico no tratamento da hemofilia B, ocorrendo em menos de um por cento dos pacientes graves.

(__) A desmopressina é o tratamento de escolha para episódios hemorrágicos graves em pacientes com hemofilia A grave (fator VIII inferior a um por cento), substituindo a necessidade de concentrados de fator.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q4019044 Medicina
O diagnóstico diferencial das anemias exige a integração de dados clínicos e marcadores de hemólise ou deficiência nutricional. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A anemia megaloblástica, decorrente da deficiência de vitamina B12 ou folato, caracteriza-se por eritropoese ineficaz, presença de neutrófilos hipersegmentados e aumento dos níveis de homocisteína.

(__) Na esferocitose hereditária, a fragilidade osmótica das hemácias encontra-se reduzida, o que confere maior resistência das células à lise em soluções salinas hipotônicas quando comparadas a hemácias normais.

(__) A anemia hemolítica autoimune por anticorpos quentes apresenta teste de Coombs direto positivo para Imunoglobulina G, resultando na destruição prematura de hemácias principalmente no sistema reticuloendotelial esplênico.

(__) A deficiência de ferro na fase inicial manifesta-se por microcitose e hipocromia acentuadas, enquanto os níveis de ferritina sérica permanecem dentro dos limites da normalidade devido à reserva tecidual.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4019043 Medicina
As leucemias são neoplasias de células hematopoéticas que podem apresentar evolução fulminante ou indolente conforme a linhagem e o grau de maturação celular. Analise as afirmativas a seguir.

I. A leucemia mieloide aguda caracteriza-se pela proliferação de blastos mieloides com bloqueio de maturação, sendo a presença de bastonetes de Auer no citoplasma um achado morfológico diagnóstico de linhagem mieloide.

II. A leucemia mieloide crônica é definida pela presença da translocação t(9;22), resultando na formação do gene híbrido BCR-ABL1, que codifica uma proteína com atividade tirosina quinase constitutiva.

III. A leucemia linfoide crônica é uma neoplasia de linfócitos T imaturos que infiltram obrigatoriamente o timo e o sistema nervoso central em todos os pacientes no momento do diagnóstico inicial.


Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4018892 Medicina
A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma causa importante de perda visual central e irreversível em idosos. Analise as afirmativas a seguir:

I. A forma exsudativa (úmida) da doença caracteriza-se pelo desenvolvimento de neovascularização coroidiana, podendo levar a perda súbita e severa da visão central.
II. A presença de drusas, depósitos amarelados sob a retina, é o achado inicial da forma seca da degeneração macular, podendo evoluir para atrofia geográfica do epitélio pigmentado.
III. O tratamento da forma úmida baseia-se exclusivamente na administração oral de altas doses de betacaroteno, sendo a injeção intravítrea de antiangiogênicos contraindicada em pacientes hipertensos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
9921: B
9922: C
9923: B
9924: A
9925: A
9926: C
9927: A
9928: D
9929: D
9930: E
9931: D
9932: D
9933: B
9934: E
9935: E
9936: D
9937: D
9938: D
9939: A
9940: E