Questões de Medicina para Concurso - Página 471

Q3945373

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945373 Medicina

Durante uma intubação de emergência na UTI, um paciente em choque séptico desenvolve queda súbita da saturação durante videolaringoscopia. Qual é a intervenção mais efetiva e baseada em evidência para evitar dessaturação e reduzir complicações hemodinâmicas durante a sequência rápida?

A

Evitar qualquer ventilação após indução para reduzir risco de aspiração.

B

Utilizar videolaringoscópio com lâmina hiperangulada sem pré-oxigenação adicional.

C

Aplicar ventilação manual gentil entre indução e laringoscopia, se não houver risco extremo de aspiração.

D

Administrar fluidos em grande volume antes da intubação como prevenção primária.

E

Utilizar exclusivamente HFNO durante toda a sequência, independentemente da gravidade.

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Q3945372

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945372 Medicina

Diante de paciente de 64 anos com insuficiência respiratória hipoxêmica (PaO₂/FiO₂ = 120) e que necessita de intubação orotraqueal de emergência, qual é a melhor estratégia de pré-oxigenação para reduzir o risco de dessaturação grave?

A

Máscara simples com FiO₂ alta.

B

Ventilação não invasiva (NIV) com pressão de suporte + PEEP.

C

Apenas cânula nasal de alto fluxo (HFNO) a 60 L/min.

D

Ventilação manual vigorosa com ambu antes da indução.

E

Colocar o paciente em decúbito dorsal plano sem suporte ventilatório.

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Q3945371

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945371 Medicina

Qual dos seguintes achados é um preditor clássico de via aérea difícil durante intubação?

A

Pressão arterial baixa.

B

Pescoço curto ou circunferência aumentada.

C

Bradicardia sinusal.

D

Oximetria normal.

E

Presença de dispositivos invasivos.

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Q3945370

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945370 Medicina

Uma mulher de 72 anos chega com instabilidade hemodinâmica, extremidades frias, lactato elevado e história de dispneia progressiva. A tomografia revela um cisto hepático gigante comprimindo veia cava e câmaras cardíacas direitas. Segundo as considerações acima descritas, qual é a classificação correta e o princípio terapêutico apropriado?

A

Choque distributivo; tratar com grandes volumes de cristaloide.

B

Choque cardiogênico; iniciar inotrópicos de imediato.

C

Choque obstrutivo; remover a obstrução mecânica.

D

Choque hipovolêmico; priorizar reposição volêmica.

E

Choque misto; usar noradrenalina como primeira escolha.

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Q3945369

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945369 Medicina

Um paciente de 58 anos chega com taquicardia, extremidades frias, confusão mental, oligúria e pressão arterial limítrofe. Diante desse quadro, qual das seguintes ações é essencial na avaliação inicial do choque e orienta o diagnóstico diferencial antes da terapêutica definitiva?

A

Definir imediatamente o uso de vasopressores.

B

Realizar a avaliação primária (ABCDE) com foco em perfusão tecidual e sinais clínicos.

C

Presumir sempre hipovolemia e iniciar fluidos agressivos.

D

Aguardar exames laboratoriais para classificar o choque.

E

Priorizar diagnóstico por imagem antes do exame clínico.

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Q3945368

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945368 Medicina

Segundo as Diretrizes para Suporte Básico de Vida, qual é a recomendação adequada para ventilação de um adulto em parada cardiorrespiratória que está sendo atendido por profissionais de saúde?

A

1 ventilação a cada 6 segundos, com volume suficiente para causar elevação torácica visível.

B

1 ventilação a cada 3 segundos com grande volume inspiratório.

C

2 ventilações para cada 15 compressões.

D

Ventilar apenas após confirmação de ritmo chocável.

E

Excluir ventilação até chegar no hospital.

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Q3945366

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945366 Medicina

Um homem de 72 anos procura o pronto atendimento com fraqueza intensa, inapetência e tontura há 24 horas. Durante a triagem, é utilizado um protocolo de classificação de risco. Considerando as evidências sobre a aplicação desses sistemas em pacientes idosos, qual é a principal limitação observada nesses sistemas em relação a essa população, com repercussão na priorização e no fluxo assistencial?

A

Possui acurácia reduzida, frequentemente subestimando risco e classificando idosos em níveis menos urgentes.

B

Tende a superestimar gravidade, gerando aumento de internações desnecessárias.

C

Não permite avaliação de sinais vitais durante a triagem.

D

É proibido para pacientes acima de 70 anos.

E

Classifica automaticamente todo paciente como prioridade “amarela”.

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Q3945364

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945364 Medicina

Um paciente chega à emergência após agressão física grave. Apresenta fraturas múltiplas e refere que o agressor é o companheiro. Nesse caso, qual é a conduta correta do médico emergencista?

A

Registrar o atendimento, garantir sigilo e realizar notificação compulsória.

B

Notificar apenas se houver autorização da vítima.

C

Comunicar a agressão imediatamente à polícia antes de qualquer procedimento.

D

Registrar somente o exame físico, pois a notificação compete ao serviço social

E

Condicionar a notificação à presença de testemunhas no ato da agressão.

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Q3945363

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Medicina de Emergência |

Q3945363 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), qual princípio fundamental orienta que o médico deve sempre priorizar o bem-estar do paciente e atuar com absoluto respeito à dignidade humana?

A

Justiça distributiva.

B

Não maleficência.

C

Beneficência.

D

Autonomia.

E

Responsabilidade técnica.

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Q3945347

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945347 Medicina

Caso hipotético: mulher de 28 anos, previamente saudável, comparece à Unidade Básica com tosse produtiva por 4 semanas, febre vespertina intermitente, sudorese noturna recente e perda ponderal de aproximadamente 4 kg em 2 meses. Relata que vive com três crianças e que uma delas (filha de 4 anos) está com tosse crônica também. Aradiografia de tórax mostra opacidades reticulonodulares difusas predominantemente em lobos superiores bilaterais, sem cavitações evidentes. Realizou exame de escarro para baciloscopia (negativa) e exame molecular rápido (TRM-TB) — resultado “detectado”. Não há sinais de coinfecção por HIV.

Considerando as diretrizes mais recentes para o manejo da tuberculose no Brasil, a conduta mais apropriada é:

A

iniciar esquema básico de 6 meses com RHZE (2 meses) + RH (4 meses), com tratamento diretamente observado (TDO).

B

solicitar cultura e prova de sensibilidade aos fármacos antes de iniciar terapia, devido à radiografia atípica.

C

iniciar apenas isoniazida por 6 meses e monitorar escarro mensalmente.

D

aguardar nova baciloscopia e repetir TRM-TB em 2 semanas antes de definir tratamento.

E

tratar somente com rifampicina por um período mínimo de 9 meses.

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Q3945346

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945346 Medicina

Caso hipotético: um paciente de 42 anos, residente em área endêmica, procura a Atenção Primária referindo, há cerca de 4 meses, manchas hipocrômicas e discreta hiperpigmentação em membros superiores e tronco, inicialmente pequenas e poucas, que se expandiram lentamente. Ele relata que, nas áreas manchadas, notou diminuição da sensibilidade ao tato e ao calor, especialmente nas extremidades. Ao exame físico, foram identificadas três manchas claras no antebraço direito e uma no tronco, todas com bordas pouco definidas, sem relevo elevado, e com resposta ausente à pinça de estesiometria térmica. Além disso, a palpação dos troncos nervosos revelou leve espessamento de um nervo ulnar. Não há linfadenomegalia. O exame de baciloscopia de pele não está disponível na unidade básica.

Com base nas diretrizes vigentes do Ministério da Saúde (MS) para hanseníase, a conduta mais adequada é:

A

iniciar a poliquimioterapia única (PQT-U) para hanseníase paucibacilar.

B

aguardar a disponibilidade de baciloscopia ou encaminhar imediatamente para centro de referência antes de iniciar tratamento.

C

não tratar por enquanto e observar evolução — retornar em 3 meses se houver surgimento de novas lesões.

D

tratar apenas com corticoterapia oral, considerando neuropatia periférica inicial com monitorização.

E

prescrever somente um antibiótico (rifampicina) e reavaliar após 2 meses.

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Q3945345

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945345 Medicina

Caso hipotético: mulher de 34 anos relata sintomas respiratórios há meses: tosse seca noturna 1–2 vezes por semana, uso de broncodilatador de resgate ocasional, episódios de aperto no peito desencadeados por exercícios intensos e despertares noturnos esporádicos. Nega internações prévias. Exame físico normal. Espirometria evidencia VEF1 pós-broncodilatador de 78% do previsto, com relação VEF1/CVF reduzida. Paciente nunca usou terapia controladora de doença contínua e está preocupada em “virar dependente de bombinhas”. Qual passo terapêutico inicial é recomendado pelas diretrizes atuais?

A

Encaminhar ao especialista antes de testar qualquer terapia.

B

Prescrever apenas broncodilatador de curta ação como monoterapia.

C

Iniciar corticoide oral contínuo para controle de sintomas.

D

Introduzir corticosteroide inalatório em baixa dose associado a broncodilatador de resgate conforme necessidade.

E

Suspender atividade física até controle total dos sintomas.

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Q3945344

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945344 Medicina

Caso hipotético: jovem de 17 anos apresenta dor testicular súbita e intensa no lado esquerdo, iniciada há 2 horas após atividade física leve. Refere náuseas e sensação de mal-estar, sem febre. Ao exame: testículo elevado, posição horizontalizada, intensa dor à palpação, reflexo cremastérico ausente, sem sinais cutâneos inflamatórios marcantes. História de episódios prévios leves de dor transitória no local. O serviço de APS onde ele é atendido está a 25 minutos de um hospital com urologia. Qual a conduta mais adequada considerando o risco de perda testicular?

A

Avaliar varicocele e orientar retorno eletivo.

B

Tratar como epididimite e aguardar resposta terapêutica.

C

Suspeitar de torção testicular e encaminhar imediatamente para serviço de urgência com capacidade cirúrgica.

D

Considerar orquite viral e recomendar analgesia e repouso.

E

Suspeitar de hérnia encarcerada e solicitar ultrassom de rotina antes do encaminhamento.

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Q3945343

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945343 Medicina

Caso hipotético: gestante de 28 semanas, primigesta, apresenta pressão arterial de 146/92 mmHg em duas medidas adequadas com intervalo de 4 horas. Relata cefaleia esporádica leve, sem escotomas ou dor epigástrica. Exames laboratoriais solicitados na mesma semana (proteinúria, DHL, transaminases, contagem plaquetária) todos dentro dos limites normais. Glicosúria ausente. Movimentos fetais presentes, altura uterina adequada, doppler obstétrico recente sem alterações. Sem história prévia de hipertensão ou uso de anti-hipertensivos.

Com base na classificação recomendada pelo Ministério da Saúde e guidelines internacionais, qual o diagnóstico mais provável?

A

Hipertensão crônica.

B

Pré-eclâmpsia.

C

Hipertensão gestacional.

D

Síndrome HELLP.

E

Hipertensão mascarada.

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Q3945342

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945342 Medicina

Caso hipotético: homem de 41 anos apresenta aumento de linfonodo cervical inferior direito há aproximadamente 12 dias, doloroso à palpação, móvel, de consistência fibro-elástica. Relata IVAS autolimitada 3 semanas antes. Afebril, sem sudorese noturna, sem perda ponderal, sem rigidez de nuca ou odinofagia. Laringoscopia simples sem alterações. Hemograma recente mostra leucócitos normais, sem desvio à esquerda. Nega contato com gatos, viagens recentes, uso de imunossupressores ou fatores de risco para ISTs. Solicita “um exame mais completo para descartar câncer”.

Qual a conduta mais adequada no contexto de APS, considerando o tempo de evolução e a ausência de sinais de alarme?

A

Iniciar corticoide sistêmico visando à rápida regressão da linfonodomegalia.

B

Solicitar biópsia excisional imediata para descartar linfoma.

C

Prescrever antibiótico por 30 dias mesmo sem evidência de infecção bacteriana ativa.

D

Solicitar ultrassom e tomografia de rotina independentemente de qual a suspeita clínica.

E

Acompanhar clinicamente e reavaliar em 3–4 semanas, orientando retorno precoce se surgirem sinais de alarme.

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Q3945341

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945341 Medicina

Caso hipotético: mulher de 51 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com queixas de ondas de calor diárias, pior à noite, despertares frequentes, redução da qualidade do sono e irritabilidade há cerca de 8 meses. Refere 10 meses de amenorreia, ciclos previamente irregulares, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, trombose, Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou doença coronariana. Pressão arterial 122/76 mmHg, IMC 24 kg/m², exame físico normal. Nega tabagismo. Mamografia de rastreamento há 9 meses normal. Exames laboratoriais prévios sem alterações. Pergunta se existe “algum tratamento mais eficaz do que fitoterápicos” para os sintomas. Considerando o quadro clínico e as recomendações de diretrizes nacionais e internacionais, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Priorizar ISRS como primeira linha, independentemente da gravidade dos sintomas ou avaliação individual.

B

Indicar terapia hormonal após avaliação individual de risco-benefício, dada a presença de sintomas vasomotores moderados e ausência de contraindicações.

C

Reduzir atividades físicas, pois exercícios podem exacerbar sintomas climatéricos.

D

Postergar terapia hormonal até completar 24 meses de amenorreia para reduzir riscos.

E

Evitar terapia hormonal devido à idade (>50 anos).

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Q3945339

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945339 Medicina

Caso hipotético: um homem de 34 anos procura a Atenção Primária à Saúde (APS) com quadro de febre alta há 3 dias, cefaleia intensa, dor retro-orbitária, náuseas e exantema discreto no tronco. Relata que a esposa teve diagnóstico confirmado de dengue há uma semana. Ao exame: PA 110/70 mmHg, FC 96 bpm, TRC < 2 s, sem sangramentos aparentes. Refere dor abdominal leve, porém sem sinais de irritação peritoneal. O hemograma realizado hoje mostra:

Hematócrito 47% (aumento de 20% em relação ao basal registrado há 6 meses)
Plaquetas 135.000/mm³
Leucócitos 4.000/mm³

Considerando o manejo na Atenção Primária e a classificação de risco atual da dengue segundo o Ministério da Saúde, qual é a conduta mais adequada?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica devido à possibilidade de infecção bacteriana concomitante, especialmente diante de dor abdominal.

B

Manter acompanhamento exclusivamente ambulatorial na APS, prescrever antitérmicos e orientar retorno somente se piorar, pois plaquetas acima de 100.000 não configuram gravidade.

C

Solicitar sorologia IgM/IgG imediatamente e aguardar o resultado antes de definir encaminhamento, já que a confirmação laboratorial orienta a conduta nos casos suspeitos.

D

Classificar como dengue com sinais de alarme iniciais, orientar hidratação vigorosa, sinais de alerta e encaminhar para avaliação em unidade de maior complexidade devido a aumento significativo do hematócrito.

E

Administrar corticoide sistêmico para redução da resposta inflamatória e prevenção da evolução para formas graves.

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Q3945337

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945337 Medicina

Caso hipotético: homem de 54 anos, IMC 31 kg/m², pressão 128/82 mmHg, sem comorbidades conhecidas. Apresenta glicemia de jejum 152 mg/dL em duas ocasiões e HbA1c 7,4%. Nega sintomas clássicos de polifagia, poliúria ou polidipsia. Função renal normal (TFG 92 mL/min).

Considerando as recomendações atuais para manejo inicial do diabetes tipo 2 na Atenção Primária à Saúde (APS), qual é a conduta mais apropriada?

A

Iniciar insulina NPH basal desde o diagnóstico para garantir controle mais rápido.

B

Iniciar metformina associada a orientações estruturadas de mudança de estilo de vida, com acompanhamento regular na APS.

C

Solicitar curva glicêmica e aguardar resultado antes de confirmar o diagnóstico e iniciar qualquer terapia.

D

Iniciar sulfonilureia como primeira escolha por promover maior redução glicêmica.

E

Adiar tratamento medicamentoso por 6 meses, utilizando apenas dieta e exercício, pois a HbA1c está abaixo de 8%.

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Q3945336

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945336 Medicina

Caso hipotético: homem de 29 anos relata sangramento vermelho vivo ao evacuar, com dor anal aguda. Sem perda ponderal, febre, alteração do hábito intestinal ou história familiar relevante para neoplasia. Ao exame: fissura anal posterior.

Diante do quadro, a conduta inicial mais adequada no contexto de Atenção Primária à Saúde (APS) é:

A

encaminhamento cirúrgico urgente para esfincterotomia.

B

solicitar colonoscopia imediata devido a risco elevado de neoplasia.

C

iniciar antibiótico sistêmico de amplo espectro por risco de abscesso.

D

manter jejum e hidratação venosa por possível diverticulite.

E

tratamento conservador com medidas de higiene, fibras, banhos de assento e analgesia tópica.

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Q3945335

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945335 Medicina

Caso hipotético: homem de 47 anos apresenta dor torácica mal definida, sem irradiação, desencadeada por estresse emocional após morte de familiar e sem relação com esforço físico. Nega quadro prévio. Sedentário, porém eutrófico. Sem fatores de risco significativos. Exame físico e ECG basal normais realizados na última semana, após início do quadro. Nega acompanhamento médico regular.

Qual a conduta adequada segundo abordagem inicial de risco na Atenção Primária à Saúde (APS)?

A

Passar diretamente para prescrição de nitrato sublingual contínuo.

B

Classificar como dor torácica de baixo risco e orientar seguimento, reavaliando sinais de alarme e fatores desencadeantes.

C

Solicitar troponina seriada diária por 3 dias na APS.

D

Encaminhar imediatamente para hemodinâmica.

E

Realizar teste ergométrico no mesmo dia sem avaliação clínica prévia.

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