Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3979667 Medicina
Em uma cidade do Sul de Minas Gerais, a secretaria municipal de saúde decide implementar duas campanhas voltadas à saúde ocular da população.
A primeira campanha é realizada em escolas de educação infantil e envolve medida da acuidade visual de crianças de cinco anos de idade pela equipe da atenção primária, com o objetivo de fazer triagem de alterações que possam interferir no desenvolvimento visual, incluindo identificação de casos de ambliopização. As crianças identificadas com redução de acuidade visual, unilateral ou bilateral, são direcionadas para avaliação oftalmológica completa a nível ambulatorial, e possível tratamento.
A segunda campanha envolve a realização, por oftalmologista munido de tonômetro e retinógrafo portáteis, de visitas domiciliares nas residências de pessoas acima de 60 anos das regiões mais vulneráveis socioeconomicamente, para rastreio de glaucoma. Os pacientes identificados são direcionados para avaliação oftalmológica completa a nível ambulatorial, e possível tratamento.
Considerando as duas campanhas descritas, assinale a alternativa que classifica corretamente o nível de prevenção envolvido em cada uma delas.
Alternativas
Q3979666 Medicina
Menino de 8 anos é levado ao oftalmologista por apresentar queda da pálpebra superior direita desde os primeiros anos de vida. Os pais relatam que a ptose torna-se menos evidente em determinadas situações, especialmente quando a criança realiza movimentos de mastigação.
Ao exame clínico, observa-se que a pálpebra superior direita se eleva involuntariamente quando a criança movimenta a mandíbula lateralmente. Fora dessas situações, a ptose permanece presente. Motilidade ocular extrínseca e intrínseca apresentam função preservada. Qual o mecanismo fisiopatológico da ptose descrita? 
Alternativas
Q3979665 Medicina
Mulher de 29 anos procura avaliação oftalmológica após perceber diferença no tamanho das pupilas, pois nota que o olho direito está com a pupila visivelmente maior que o esquerdo. Nega dor ocular ou alterações visuais importantes.
Ao exame, observa-se anisocoria mais evidente em ambientes bem iluminados. A pupila maior apresenta resposta lenta à luz, porém demonstra contração gradual durante a acomodação para visão próxima. O restante do exame é normal.
Qual a alternativa que descreve corretamente a alteração fisiopatológica e a denominação clínica associadas ao quadro? 
Alternativas
Q3979664 Medicina
Mulher de 32 anos, com diagnóstico de esclerose múltipla, procura pronto-atendimento relatando visão dupla que se intensifica ao olhar para o lado.
Ao exame clínico observa-se que, ao tentar olhar para a esquerda, o olho esquerdo realiza o movimento, enquanto o olho direito apresenta limitação do movimento de adução, e nota-se que o olho esquerdo apresenta nistagmo quando abduz.
Quando solicitada a olhar para a direita, os movimentos oculares ocorrem de forma coordenada.
Qual a alteração clinicamente responsável pelo quadro descrito?
Alternativas
Q3979663 Medicina
Homem de 39 anos procura atendimento oftalmológico com queixa de visão borrada progressiva em ambos os olhos há cerca de três semanas, associada a fotofobia e percepção de pontos escuros no campo visual. Nega sintomas oculares previamente.
Refere episódios recentes de cefaleia e mal-estar geral. Relata ainda histórico recente de lesões cutâneas autolimitadas, e refere comportamento sexual de risco para infecções sexualmente transmissíveis.
Ao exame oftalmológico observam-se sinais de panuveíte em ambos os olhos.
Exames laboratoriais são solicitados e confirmam infecção por Treponema pallidum.
Assinale a alternativa que indica o tratamento medicamentoso adequado da condição descrita.
Alternativas
Q3979662 Medicina
Homem de 30 anos procura atendimento oftalmológico relatando dificuldade visual para leitura prolongada e sensação de cansaço ocular ao final do dia. Refere que consegue enxergar à distância sem grandes dificuldades, mas percebe desconforto quando precisa manter foco em objetos próximos por muito tempo. Diz que nunca usou óculos.
A acuidade visual para longe sem correção do paciente é 20/25 (0,8) tanto no olho direito quanto no olho esquerdo. Durante o exame refracional inicial, sem cicloplegia, obtém-se:

• No olho direito, um valor de +2,00 dioptrias esféricas (maior lente positiva que proporciona melhor acuidade visual); entretanto, o paciente consegue acuidade de 20/20 (1,0) com +1,00 dioptria esférica, compensando a diferença por meio da acomodação.
• No olho esquerdo, um valor de +2,25 dioptrias esféricas (maior lente positiva que proporciona melhor acuidade visual); entretanto, o paciente consegue acuidade de 20/20 (1,0) com +1,25 dioptria esférica, compensando a diferença por meio da acomodação.

Após realização de cicloplegia, a refração aferida passa a ser +3,00 dioptrias esféricas no olho direito e +3,25 dioptrias esféricas no olho esquerdo.
Considere que o exame foi realizado com rigor técnico e que as informações são confiáveis.
Assinale a alternativa que descreve e quantifica corretamente a hipermetropia desse paciente.
Alternativas
Q3979661 Medicina
Uma menina de três meses é levada ao serviço de oftalmologia, por recomendação da pediatra, após a mãe notar leucocoria em ambas as pupilas.
Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.
No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.
Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada? 
Alternativas
Q3979660 Medicina
Um trabalhador rural de 42 anos procura atendimento apresentando dor intensa no olho direito dois dias após sofrer trauma ocular enquanto trabalhava na colheita em uma plantação de café. Ele relata que um galho atingiu diretamente seu olho direito e desde então evoluiu com vermelhidão ocular, lacrimejamento, fotofobia e redução da acuidade visual.
Ao exame oftalmológico observa-se infiltrado corneano com bordas irregulares e aspecto esbranquiçado, associado a defeito epitelial e discreta reação inflamatória na câmara anterior.
Identifique a alternativa que associa corretamente o agente infeccioso mais frequente na úlcera corneana decorrente desse tipo de trauma e o antifúngico tópico preferencialmente recomendado como primeira escolha para tratamento.
Alternativas
Q3979654 Medicina
Segundo a nova Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-2025), pacientes com insuficiência cardíaca conhecida em NYHA I/II com tratamente não otimizado devem: 
Alternativas
Q3979653 Medicina
Segundo as novas Diretrizes para Hipertensão Arterial (SBC-2025), a meta pressórica para pacientes independentemente do risco cardiovascular é: 
Alternativas
Q3979652 Medicina

O ECG abaixo se refere a: 



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Alternativas
Q3979651 Medicina
Recentemente se noticiou a morte de um famoso influenciador digital por infarto agudo do miocárdio. Fato que chamou a atenção de muitos, foi um sinal propedêutico (prega diagonal) no lóbulo da orelha. O nome deste sinal e a sensibilidade média para doença arterial coronariana na faixa etária < 60 anos são:
Alternativas
Q3979650 Medicina
Paciente masculino, 72 anos, da entrada na emergência com quadro de dor torácica de forte intensidade irradiada para dorso associada a sudorese profusa e alteração do nível de consciência. PA: 200/120 mmHg, FC: 135 bpm, FR:25 irpm. Após estabilização do quadro, foram realizados os exames abaixo. 



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A principal hipótese diagnostica é:
Alternativas
Q3979649 Medicina
Na estenose valvar aórtica do tipo “low-flow/low-gradient”, é indicativo de intervenção:
Alternativas
Q3979648 Medicina
Paciente feminino, 20 anos, com quadro de valvopatia mitral reumática, em classe funcional (NYHA) 3. Ecocardiograma mostra área valvar mitral de 1,1 cm², gradientes diastólicos AE-VE máximo de 20 mmHg, médio de 10 mmHg, escore de Wilkins de 10, insuficiência moderada. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 50%. A melhor conduta para este caso é:
Alternativas
Q3979647 Medicina
Paciente feminino, 66 anos, hipertensa, diabética tipo 2 insulino-dependente, com infarto prévio há 5 anos, função renal normal, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, passou em consulta e foi constatado ritmo cardíaco irregular. ECG evidenciou ritmo de fibrilação atrial com FC: 120 bpm. Neste caso, o escore CHA2DS2VASC e a melhor terapêutica seriam:
Alternativas
Q3979646 Medicina
Paciente feminino, 77 anos, dá entrada no setor de emergência com quadro de dor torácica de forte intensidade, irradiada para membro superior esquerdo, associada sudorese profusa e náuseas. PA: 180/90 mmHg; FC: 120 bpm, FR: 20 irpm. Neurologico preservada, ausculta pulmonar com estertores em bases, ritmo cardíaco regular sem sopros. ECG abaixo:


Imagem associada para resolução da questão


Você classificaria este caso como:
Alternativas
Q3979645 Medicina
Em relação a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, as medicações tidas como pilares e padrão-ouro para o tratamento otimizado, dentre as abaixo, a melhor opção, seriam: 
Alternativas
Q3979644 Medicina
Paciente masculino, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e infarto agudo do miocárdio há 2 anos está em terapêutica para dislipidemia. Qual a meta do LDL-c para este paciente seguindo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – SBC 2025?
Alternativas
Q3979567 Medicina
Uma gestante de 39 semanas, primigesta, dá entrada no centro obstétrico com contrações rítmicas e dolorosas. Ao exame físico inicial, apresenta:

• Dinâmica Uterina: 3 contrações de 40 segundos em 10 minutos.
• Toque Vaginal: Colo 100% esvaecido, 4 cm de dilatação, apresentação cefálica, de Lee -2, membranas íntegras.

Após 4 horas de observação e deambulação, um novo toque vaginal revela:

• Toque Vaginal: 5 cm de dilatação, apresentação de Lee -1, membranas rotas espontaneamente com líquido amniótico claro.

De acordo com as novas definições de trabalho de parto e a condução do partograma pela Febrasgo 2025, qual é o diagnóstico da fase atual e a conduta recomendada?
Alternativas
Respostas
7861: D
7862: D
7863: C
7864: B
7865: C
7866: A
7867: C
7868: B
7869: D
7870: B
7871: B
7872: A
7873: B
7874: C
7875: B
7876: D
7877: A
7878: C
7879: B
7880: B