Questões de Medicina para Concurso - Página 2363

Q3440022

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440022 Medicina

Criança de 4 anos, sexo feminino, apresenta queixas de dor abdominal, perda de peso e distensão abdominal. Relatos parentais de cansaço e febre ocasional nas ultimas duas semanas. A palpação do abdome revela massa de cerca de 5 cm em hipocôndrio esquerdo, firme e indolor, confirmada por meio de ultrassonografia de abdome.

Considerando as principais causas de neoplasia abdominal sólida, qual destas alternativas é verdadeira na diferenciação entre elas?

A

A massa abdominal palpável no neuroblastoma é geralmente bem delimitada e móvel, com tendência a crescer mais rapidamente em comparação ao tumor de Wilms.

B

A presença de hipertensão arterial e hematúria é mais comum no neuroblastoma do que no tumor de Wilms.

C

No neuroblastoma, a massa pode invadir os tecidos circundantes e estender-se para as adrenais, diferentemente do tumor de Wilms, que fica localizado apenas no tecido renal.

D

O neuroblastoma frequentemente resulta na elevação de catecolaminas e seus metabólitos, como o ácido vanililmandélico (VMA) e metanefrinas urinárias, o que não ocorre no tumor de Wilms.

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Q3440021

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440021 Medicina

Lactente de 6 meses com tosse, coriza e desconforto respiratório progressivo há 2 dias (chega a ficar “roxinho” nos lábios quando mama, segundo a mãe). Nega internações ou problemas de saúde prévios. Foi trazido ao pronto-socorro devido a piora do desconforto, palidez cutânea e inapetência, com importante comprometimento do estado geral. Ao exame físico, está em mau estado geral, descorado +++/4+, extremidades frias, tempo de enchimento capilar de 5 segundos, pulsos finos, FC = 200 bpm, PA = 62 x 33 (43) mmHg, SatO₂ = 87% em ar ambiente, FR = 68 ipm, ausculta pulmonar com estertores crepitantes em bases e ausculta cardíaca com bulhas rítmicas normofonéticas com sopro sistólico +/6+ em borda esternal esquerda. Obtido ritmo cardíaco e radiografia de tórax a seguir.

Imagem associada para resolução da questão

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(Arquivo pessoal; imagens usadas com autorização)

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta mais adequada para o caso.

A

Miocardite viral. Considerar ressuscitação volêmica com no máximo 10 ml/kg de cristaloide e, caso não haja resposta, iniciar droga vasoativa (dobutamina) e considerar diuréticos (furosemida).

B

Taquicardia supraventricular instável. Realizar adenosina 0,1 mg/kg caso haja acesso venoso prontamente disponível. Caso não haja resposta, realizar cardioversão elétrica sincronizada.

C

Insuficiência cardíaca por cardiopatia congênita cianogênica não diagnosticada. Iniciar droga vasoativa (adrenalina ou dobutamina) até avaliação do especialista.

D

Taquicardia ventricular instável. Realizar cardioversão elétrica sincronizada e acionar avaliação do especialista.

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Q3440020

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440020 Medicina

Paciente de 6 anos com quadro de febre alta há 1 semana (máximo de 40 ºC), tosse produtiva, dor torácica e desconforto respiratório progressivo. Ao exame físico, apresentava ausculta reduzida em todo hemitórax direito, com percussão hipertimpânica em terços médio e superior e maciça em terço inferior. Hemitórax esquerdo sem alterações de propedêutica pulmonar. Solicitada radiografia de tórax a seguir.

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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que descreve o diagnóstico mais provável para o caso.

A

Derrame pleural.

B

Abscesso pulmonar.

C

Pneumotórax.

D

Pneumonia.

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Q3440019

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440019 Medicina

Adolescente de 13 anos previamente hígido, com queixa de dor abdominal recorrente e diarreia crônica há, aproximadamente, 4 meses. A dor é persistente e acompanhada por distensão abdominal e inapetência na maior parte do tempo. As evacuações ocorrem cerca de 4 a 6 vezes por dia, sempre semilíquidas, por vezes com a presença de sangue. O paciente perdeu 6 kg neste período e se mantém com a mesma estatura de 6 meses atrás; refere fadiga persistente e dores articulares em tornozelos e joelhos. Ao exame físico, observa-se palidez cutânea e sensibilidade à palpação abdominal difusa. Sem referencias de doenças semelhantes em familiares ou contatos próximos. Carteira de vacinação completa e atualizada.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, espera-se encontrar na investigação laboratorial e/ou de imagens:

A

inflamação contínua e difusa, limitada à mucosa e submucosa, sem granulomas, especialmente no reto.

B

inflamação transmural, granulomas não caseosos e áreas de ulceração em biópsias do trato gastrintestinal.

C

testes de anticorpos antitransglutaminase são altamente sensíveis e específicos, e biópsia duodenal demonstra atrofia das vilosidades e aumento dos linfócitos intraepiteliais.

D

granulomas caseosos em biópsias do trato gastrintestinal.

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Q3440018

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: EINSTEIN Prova: VUNESP - 2024 - EINSTEIN - Residência Médica - Pediatria |

Q3440018 Medicina

Criança de 5 anos, sexo masculino, com sintomas de cansaço excessivo, palidez progressiva e febre intermitente nas últimas semanas. Os pais relatam que ele tem estado mais irritado e menos ativo do que o habitual, e recentemente notaram pequenas manchas roxas na pele. Ao exame físico, apresenta petéquias dispersas por todo o corpo, hepatomegalia a 3 cm do rebordo costal direito, esplenomegalia a 2 cm do rebordo costal esquerda, palidez mucocutânea e irritabilidade.

Qual dos seguintes achados mais provavelmente confirma o diagnóstico nessa criança?

A

Hemograma com anemia, leucocitose significativa com predominância de blastos e trombocitopenia.

B

Aumento da contagem de plaquetas com linfocitose absoluta no hemograma.

C

Presença de células em “anéis” e cristais de Charcot-Leyden em exame de sangue periférico.

D

Aumento isolado das enzimas hepáticas com contagem de leucócitos normal e elevação dos níveis de ferritina.

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Q3439027

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439027 Medicina

É a característica neuropatológica comum em várias lisossomopatias, incluindo a mucopolissacaridose e a doença de Tay-Sachs:

A

Acúmulo de glicogênio.

B

Depósitos de ceramida.

C

Agregação de proteína alfa-sinucleína.

D

Inclusões lipídicas.

E

Acúmulo de glicosaminoglicanos.

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Q3439026

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439026 Medicina

___________ é um distúrbio genético hereditário raro que afeta principalmente meninos. Ela causa o acúmulo de ácidos graxos de cadeia muito longa (AGCMVL) no sangue e nos tecidos, o que pode danificar o sistema nervoso central e as glândulas adrenais. Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:

A

Doença de Gaucher.

B

Síndrome de Zellweger.

C

Doença de Niemann-Pick.

D

Adrenoleucodistrofia.

E

Mucopolissacaridose.

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Q3439025

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439025 Medicina

É a característica clínica distintiva que pode auxiliar na diferenciação entre distúrbios dos gânglios da base e lisossomopatias em crianças:

A

Espasticidade.

B

Distonia.

C

Esplenomegalia.

D

Ataxia cerebelar.

E

Redução da força muscular.

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Q3439024

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439024 Medicina

É o distúrbio genético mais comum associado a retardo mental e distúrbios do desenvolvimento neurológico:

A

Síndrome de Angelman.

B

Síndrome de Rett.

C

Síndrome de Down (Trissomia 21).

D

Síndrome de Williams.

E

Síndrome de Edwards (Trissomia 18).

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Q3439023

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439023 Medicina

É o principal biomarcador utilizado para o diagnóstico precoce da encefalopatia hipóxicoisquêmica em recém-nascidos:

A

Proteína C-reativa (PCR).

B

Troponina I.

C

S100B.

D

Gasometria arterial.

E

Amplitude integrada de eletroencefalograma (aEEG).

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Q3439022

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439022 Medicina

Dos fatores de risco maternos durante a gestação estão associados a um maior risco de distúrbios do desenvolvimento neurológico em crianças, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e indique a sequência correta:
( ) Algumas infecções virais durante a gravidez, como rubéola, citomegalovírus (CMV) e zika, podem causar danos ao cérebro do feto e aumentar o risco de distúrbios do desenvolvimento neurológico.
( ) A suplementação adequada de ácido fólico durante a gravidez pode ajudar a prevenir defeitos do tubo neural, como a espinha bífida.
( ) Alguns estudos sugerem que o uso de antidepressivos seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), durante a gravidez, pode estar associado a um menor risco de distúrbios do desenvolvimento neurológico em crianças, como autismo.

A

V – V – F.

B

V – F – F.

C

V – V – V.

D

F – V – V.

E

F – V – F.

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Q3439021

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439021 Medicina

É o achado clínico característico que ajuda a distinguir episódios de natureza não epiléptica em crianças:

A

Padrão de ondas epileptiformes no eletroencefalograma (EEG).

B

Início súbito e duração breve das crises.

C

Resposta positiva ao tratamento com anticonvulsivantes.

D

Elevação dos níveis de prolactina pós-ictal.

E

Presença de movimentos automáticos estereotipados.

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Q3439020

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439020 Medicina

É o medicamento de primeira linha para o tratamento de epilepsia em crianças com menos de dois anos de idade:

A

Carbamazepina.

B

Levetiracetam.

C

Fenobarbital.

D

Ácido valproico.

E

Lamotrigina.

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Q3439019

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439019 Medicina

É o principal fator de risco para o desenvolvimento de epilepsia em lactentes e crianças:

A

Neoplasias.

B

Prematuridade.

C

Infecções do sistema nervoso central.

D

Distúrbios metabólicos.

E

Traumatismo craniano.

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Q3439018

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439018 Medicina

Em um lactente com sinais de encefalite, é o principal vírus a ser considerado na etiologia da doença:

A

Vírus Epstein-Barr (EBV).

B

Vírus da imunodeficiência humana (HIV).

C

Vírus do herpes simples (HSV).

D

Vírus do sarampo.

E

Vírus sincicial respiratório (VSR).

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Q3439017

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439017 Medicina

É agente infeccioso é mais comumente associado à meningite viral em crianças:

A

Vírus da Caxumba.

B

Vírus Epstein-Barr.

C

Enterovírus.

D

Vírus da Dengue.

E

Vírus da Zika.

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Q3439016

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439016 Medicina

O Teste de Bayley III é útil para:
I - Identificar crianças com atrasos no desenvolvimento.
II - Planejar intervenções individualizadas para cada criança.
III - Orientar os pais e cuidadores sobre o desenvolvimento da criança.
É correto o que se afirma em:

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3439015

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439015 Medicina

O Teste de Bayley III é um instrumento utilizado para avaliar o desenvolvimento infantil em cinco áreas:

A

Cognitiva, linguagem, motora, socioemocional e adaptativa.

B

Física, emocional, social, intelectual e moral.

C

Motora grossa, motora fina, linguagem, cognitiva e social.

D

Auditiva, visual, espacial, temporal e lógica.

E

Criativa, artística, musical, esportiva e tecnológica.

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Q3439014

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439014 Medicina

No exame neurológico de uma criança com suspeita de distúrbio do desenvolvimento, é o teste é utilizado para avaliar a coordenação motora fina e habilidades visuomotoras:

A

Teste de Denver II.

B

Questionário de Desenvolvimento Infantil.

C

Escala de Coma de Glasgow pediátrica.

D

Escala de Avaliação Psicomotora de Vitor da Fonseca.

E

Teste de Apgar.

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Q3439013

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: FSPSS Prova: Avança SP - 2024 - FSPSS - Médico Especialista (Neurologista Infantil) |

Q3439013 Medicina

É o principal reflexo neurológico presente no recém-nascido que indica a integridade do trato piramidal:

A

Reflexo de Moro.

B

Reflexo de Babinski.

C

Reflexo de preensão palmar.

D

Reflexo tônico cervical assimétrico.

E

Reflexo de sucção.

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