A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica, aguda e autolimitada, com predomínio de vasos de médio calibre, caracterizada por febre alta prolongada ao início e pelo risco de anormalidades coronarianas. Ela se apresenta sob três fases clínicas: aguda, subaguda e convalescença.

Em relação ao diagnóstico, assinale a alternativa que contenha os critérios diagnósticos estabelecidos pela American Heart Association.

Caso clinico:

G3Pn2, 39 s+3 d chega à UBS em franco trabalho de parto, com dilatação total, apresentação em +2 de De Lee. Você realiza o parto normal, após o nascimento, dequita a placenta sem dificuldade e avalia o canal de parto e não detecta lacerações. Alguns minutos depois, enquanto preenche o prontuário ocorre chamado da enfermeira, pois a mesma nota que a paciente está com sangramento vaginal aumentado e com os seguintes sinais vitais PA: 100X60; FC: 108 bpm.

Somente com esses dados, qual é o seu diagnóstico e conduta?

MJK 31 anos, G0, está há 1 ano e 3 meses tentando engravidar de forma frustrada, pede para fazer uma investigação completa para entender o motivo da sua infertilidade. Analise as asserções:

I. Ultrassom transvaginal, FSH e estrogênio do terceiro ao quinto do dia do ciclo menstrual.

II. Histerossalpingografia e espermograma do marido com contagem de Kruger.

III. TSH, Prolactina e Ultrassom transvaginal com contagem de folículos entre 2 e 9 mm do terceiro ao quinto dia do ciclo menstrual.

IV. Ressonância pélvica e anti-mulleriano.

Assinale a alternativa que indica os exames CORRETOS à serem solicitados:

PMG 49 anos, laqueadura, ciclo menstrual regular, porém com fluxo muito aumentado. Vem à consulta por queixa de ganho de peso, fadiga, irritabilidade, ondas de calor que pioram a noite, a paciente conta que pega no sono fácil, mas acorda suando e não consegue mais retornar ao sono, além da queda de cabelo. Tem histórico familiar de câncer de mama (tia teve diagnóstico aos 41 anos). Qual seria sua conduta?

JPN 27 anos, queixa de dispareunia de introito de forte intensidade que no início da vida sexual era leve, porém com o passar dos anos tem apresentando maior intensidade, sendo necessário interromper a relação sexual pelo quadro de dor. Ao especular, ela queixa de dor intensa, secreção vaginal normal e colo sem alterações. No toque vaginal o útero é móvel e indolor. Qual o próximo passo na investigação? 

Mãe traz a filha de 7 anos à consulta pois a mesma iniciou com corrimento amarelado, muito prurido genital e hiperemia em vulva. Ao exame físico: há uma hiperemia em lábios maiores, menores, clitóris e capuz do clitóris. A mãe mostra a calcinha que tem uma secreção amarelada em moderada quantidade. Qual seria a sua conduta?

A presença de bolha gástrica ao US obstétrico descarta a possibilidade de atresia de esôfago. Assinale a alternativa em que podemos ter bolha gástrica presente e atresia de esôfago.

Primigesta Rh negativo, Coombs indireto negativo, 29 semanas, é admitida na maternidade com queixa de sangramento vaginal moderado. A ultrassonografia mostra feto vivo, placenta marginal e anterior. Qual a conduta indicada?

Puérpera, terceiro dia pós-cesariana, por óbito fetal, apresenta febre de 38ºC, loquiação fisiológica, abdome flácido, leucograma 15.000/mm3, com neutrofilia e eosinopenia, artralgia, mialgia. Qual a conduta indicada? 

Qual o método de contracepção CONTRAINDICADO no período de lactação?

Sobre o mecanismo pelo qual os corticoides agem na indução da maturidade pulmonar fetal, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre a indicação absoluta de cesárea, assinale a alternativa correta.

Analise as asserções sobre quando é importante a quantificação do hCG.

I. Exclusão de gravidez ectópica.

II. Confirmação de gravidez.

III. Controle pós-molar.

IV. Controle de ovulação pós-parto.

Assinale a alternativa que a(s) afirmação(ões) está(ão) CORRETA(S). 

De acordo com o método Pritchard, qual a dose de ataque de Sulfato de Magnésio?

Sobre a utilização da ultrassonografia em obstetrícia, analise as asserções:

I. Ultrassonografia, de rotina, no primeiro trimestre, reduz o número de induções por gestação prolongada.

II. Ultrassonografia, de rotina, no segundo e terceiro trimestres, diminui a morbimortalidade perinatal.

III. Relação entre circunferência abdominal e comprimento do fêmur diferencia RCIU simétrica de assimétrica.

IV. Visibilização de partículas suspensas no líquido amniótico indica maturidade pulmonar fetal.

Assinale a alternativa que a(s) afirmação(ões) está(ão) CORRETA(S).

O uso de agentes B-adrenérgicos é amplamente difundido no tratamento do trabalho de parto prematuro. Assinale a alternativa que indica CONTRAINDICAÇÃO absoluta para esses agentes.

Em relação aos pseudocistos pancreáticos decorrentes de uma pancreatite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação à retirada (captação) de órgãos para doação na atividade transplantadora, assinale a alternativa INCORRETA.

Considerando os órgãos: coração, pulmão, rins, intestino delgado, pâncreas e fígado, assinale a alternativa que indica, respectivamente dentre estes, o órgão que mais rejeita e o que menos rejeita na prática clínica.

Considere um paciente com múltiplas metástases hepáticas limitadas ao lobo direito e que foi indicado uma hepatectomia direita.

Em relação à anatomia e fisiologia aplicadas à cirurgia do fígado, assinale a alternativa INCORRETA.