Questões de Medicina para Concurso - Página 1758

Q3287083

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287083 Medicina

O transporte ósseo segmentar, utilizando a técnica de Ilizarov com fixador externo circular, é uma opção para o tratamento de grandes defeitos ósseos. Sobre os princípios, indicações e complicações desta técnica, é correto afirmar que:

A

O princípio fundamental do transporte ósseo é a osteogênese por distração, que consiste na formação de novo tecido ósseo a partir de um calo ósseo pré-existente, submetido a forças de compressão controlada.

B

O transporte ósseo é indicado apenas para defeitos ósseos causados por trauma, sendo contraindicado em casos de ressecção tumoral ou osteomielite crônica.

C

A corticotomia, realizada no segmento ósseo a ser transportado, deve ser de alta energia, com ampla lesão periosteal, para estimular a formação de um calo ósseo exuberante.

D

O período de latência, após a corticotomia e antes do início da distração, é geralmente de 5 a 7 dias, permitindo a organização inicial do hematoma e a formação do tecido de granulação.

E

A consolidação prematura do fragmento transportado com o fragmento alvo é uma complicação desejável, pois acelera o processo de reconstrução óssea e reduz o tempo de uso do fixador externo.

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Q3287082

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287082 Medicina

Em relação aos critérios radiográficos e conduta terapêutica nas fraturas maleolares do tornozelo, assinale a correlação correta nos casos de lesão tipo Weber B:

A

Fratura oblíqua curta do maléolo lateral com 2mm de diástase tibiofibular distal tem indicação de tratamento conservador com imobilização suropodálica.

B

Fratura transversa fibular com fragmento posterior tipo Volkmann menor que 10% da superfície articular indica síntese percutânea com parafusos.

C

Fratura oblíqua longa da fíbula associada a avulsão do ligamento deltoide tem indicação de reparo ligamentar agudo.

D

Fratura espiralada da fíbula com 4mm de alargamento do espaço clear medial tem indicação de fixação com placa bloqueada de um terço.

E

Fratura fibular com 3mm de translação talar lateral e sindesmose íntegra tem indicação de tratamento conservador com bota gessada.

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Q3287081

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287081 Medicina

Os lipossarcomassão tumores malignos de partes moles que se originam do tecido adiposo. Em relação ao diagnóstico, estadiamento e princípios do tratamento do lipossarcoma de alto grau, é correto afirmar que:

A

A biópsia excisional é o método de escolha para o diagnóstico de lipossarcomas de alto grau, independentemente do tamanho ou da localização do tumor, pois permite a análise histológica completa da lesão.

B

A ressecção cirúrgica com margens amplas é o tratamento primário do lipossarcoma de alto grau localizado, e a radioterapia adjuvante é reservada para casos com margens cirúrgicas comprometidas ou muito próximas (< 1 mm)

C

A quimioterapia neoadjuvante é o tratamento padrão para todos os lipossarcomas de alto grau, independentemente do tamanho, localização ou subtipo histológico, visando reduzir o tamanho tumoral e facilitar a ressecção cirúrgica.

D

O lipossarcoma bem diferenciado, apesar do nome, é considerado um tumor de alto grau, com comportamento clínico agressivo e alto potencial metastático, exigindo tratamento multimodal agressivo.

E

O estadiamento do lipossarcoma de alto grau, segundo o sistema TNM da AJCC/UICC, considera o tamanho do tumor (T), o envolvimento de linfonodos regionais (N), a presença de metástases à distância (M) e o grau histológico (G).

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Q3287080

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287080 Medicina

Considere o quadro clínico de artropatia de Charcot em paciente diabético, caracterizada por edema, instabilidade e colapso ósseo evidenciados na radiografia na fase aguda; assinale a alternativa que correlacione corretamente os achados diagnósticos com a conduta terapêutica adequada:

A

Imobilize o paciente com descarga total utilizando gesso ou bota de contato total por, no mínimo, 12 semanas, associado a controle rigoroso da glicemia, indicado para a fase aguda da doença.

B

Proceda com artrodese interna imediata, indicada para estabilização em qualquer estágio, mesmo na fase aguda, independentemente da inflamação ativa.

C

Realize revascularização com enxerto vascular, reservada para casos de isquemia crítica, sem correlação direta com a artropatia de Charcot.

D

Adote órtese personalizada e modificação de atividades, indicada para manejo conservador em estágio crônico estabilizado com deformidade leve e sem instabilidade.

E

Utilize terapia medicamentosa isolada com bifosfonatos, visando reduzir a reabsorção óssea, sem suporte de imobilização, indicada para casos refratários ao tratamento convencional.

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Q3287079

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287079 Medicina

Considere o quadro clínico de lesão completa do ligamento cruzado anterior associada a ruptura do menisco medial, evidenciada na ressonância magnética e com instabilidade funcional persistente após manejo conservador; assinale a alternativa que correlacione corretamente os achados diagnósticos com a conduta terapêutica adequada:

A

Adote tratamento conservador com fisioterapia e fortalecimento muscular, indicado para lesões parciais sem comprometimento ligamentar significativo.

B

Proceda com artroscopia diagnóstica isolada, recomendada para casos de instabilidade mínima e avaliação adicional de lesões degenerativas.

C

Realize reconstrução artroscópica do LCA com enxerto autólogo, associada ao reparo meniscal, indicada para lesões completas com instabilidade funcional.

D

Opte pela meniscectomia isolada, reservada para lesões meniscais degenerativas sem envolvimento do ligamento cruzado.

E

Empregue estabilização extra-articular isolada, indicada apenas em pacientes com contraindicação para cirurgia intra-articular.

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Q3287078

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287078 Medicina

Em relação aos achados tomográficos e manejo terapêutico da instabilidade patelar, assinale a correlação correta entre o índice de Tiberio-Insall modificado (TI) e a indicação cirúrgica:

A

TI de 1.4 com displasia troclear tipo B de Dejour indica liberação retinacular lateral isolada.

B

TI de 1.2 com patela alta e sem lesão condral tem indicação de medialização da tuberosidade anterior da tíbia.

C

TI de 1.3 com patela baixa e condropatia grau III indica apenas condroplastia artroscópica.

D

TI de 2.0 com displasia troclear tipo D indica trocleoplastia associada à reconstrução do ligamento patelofemoral medial.

E

TI de 1.8 sem displasia troclear tem indicação isolada de reconstrução do ligamento patelofemoral medial.

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Q3287077

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287077 Medicina

O alongamento ósseo com fixadores externos circulares, como o de Ilizarov, é uma técnica eficaz para correção de discrepâncias de membros e deformidades, mas está associado a complicações. Em relação aos desvios axiais, consolidação precoce e infecção dos pinos durante o alongamento ósseo com Ilizarov, é incorreto afirmar que:

A

Desvios axiais (varo, valgo, recurvato) podem ocorrer durante o alongamento, sendo mais comuns em alongamentos femorais, e exigem correção com ajustes no fixador ou cunhas de correção.

B

A consolidação precoce, ou seja, a formação de calo ósseo antes do término do alongamento, é mais frequente em pacientes jovens e pode ser prevenida com um ritmo de distração mais lento.

C

A infecção superficial dos pinos é uma complicação comum, geralmente tratada com cuidados locais e antibióticos orais, enquanto a infecção profunda pode exigir remoção do pino e, em casos graves, do fixador.

D

A monitorização radiográfica regular é essencial durante o alongamento ósseo para detectar precocemente desvios axiais, consolidação precoce e sinais de afrouxamento dos pinos.

E

A consolidação precoce é sempre indesejável e seu tratamento envolve, invariavelmente, a refratura cirúrgica do calo ósseo para reiniciar o alongamento.

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Q3287076

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287076 Medicina

O impacto femoroacetabular (IFA) é uma condição que envolve o contato anormal entre o fêmur proximal e o acetábulo, levando a lesões labrais e condrais. Em relação aos tipos de IFA, achados clínicos e de imagem, e opções de tratamento, é correto afirmar que:

A

O IFA tipo came é caracterizado por uma proeminência óssea no rebordo acetabular, que causa lesão condral por compressão direta durante os movimentos do quadril.

B

O IFA tipo pincer é causado por uma esfericidade anormal da cabeça femoral, que leva a um impacto precoce contra o labrum acetabular e a cartilagem adjacente.

C

A dor na região inguinal, que piora com a flexão, adução e rotação interna do quadril (teste FADIR positivo), é um achado clínico comum no IFA, independentemente do tipo.

D

A radiografia simples do quadril em AP e perfil é suficiente para diagnosticar o IFA e determinar o tipo, dispensando a necessidade de ressonância magnética (RM) na maioria dos casos.

E

O tratamento conservador, com fisioterapia e modificação de atividades, é a primeira linha de tratamento para todos os pacientes com IFA, independentemente da gravidade dos sintomas e das lesões estruturais.

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Q3287075

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287075 Medicina

O osteossarcoma é um tumor ósseo maligno que se caracteriza radiograficamente por:

A

Lesão lítica com margens bem definidas e sem reação periosteal.

B

Lesão osteoblástica com reação de "cápsula de Codman" e presença de ossificação no tecido mole circundante.

C

Lesão osteolítica com reação de "cápsula de Codman" e presença de calcificações internas.

D

Lesão osteoblástica com margens irregulares e sem reação periosteal.

E

Lesão lítica com margens irregulares e sem reação periosteal.

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Q3287074

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287074 Medicina

O teste de Thomas é utilizado para avaliar a presença de contratura em flexão do quadril. A metodologia correta para realizar este teste é:

A

O paciente deve ficar em pé e tentar tocar os dedos dos pés com as mãos, observando a presença de dor no quadril.

B

O paciente deve deitar-se em decúbito dorsal, puxar um joelho em direção ao peito enquanto a outra perna permanece estendida na mesa. Se a perna estendida se levantar da mesa, indica contratura em flexão do quadril.

C

O paciente deve ficar em decúbito ventral e realizar a extensão do quadril contra resistência, avaliando a força muscular e a presença de dor.

D

O paciente deve sentar-se com as pernas estendidas e tentar tocar os dedos dos pés, observando a presença de limitação de movimento no quadril.

E

O paciente deve deitar-se de lado e realizar a abdução do quadril contra resistência, observando a presença de fraqueza muscular.

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Q3287073

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287073 Medicina

Considere o quadro clínico de hérnia discal lombar com compressão radicular severa evidenciada na ressonância magnética e falha do tratamento conservador; assinale a alternativa que correlacione corretamente os achados diagnósticos com a conduta terapêutica adequada:

A

Tratamento conservador com antiinflamatórios, fisioterapia e bloqueio perirradicular, indicado para hérnia discal sem compressão radicular severa.

B

Artrodese intersomática com instrumentação, indicada para hérnia discal associada a instabilidade segmentar e deformidade progressiva.

C

Microdiscectomia via microcirúrgica, indicada para hérnia discal lombar com compressão radicular severa e falha do tratamento conservador.

D

Laminectomia bilateral, indicada para estenose espinhal central decorrente de hipertrofia dos ligamentos amarelos, sem relação com hérnia discal isolada.

E

Abordagem endoscópica de discectomia, empregada em hérnias discais de pacientes selecionados, com eficácia comprovada inferior em compressões severas.

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Q3287072

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287072 Medicina

Sobre o diagnóstico e manejo inicial das lesões traumáticas da coluna vertebral em ambiente de emergência, assinale a correlação radiológica-terapêutica correta:

A

Fratura em lágrima de C2 com fragmento anterior deslocado menor que 3mm tem indicação de tratamento conservador com colar cervical rígido.

B

Fratura tipo explosão de L1 com canal medular livre e carga neurológica ausente deve ser tratada cirurgicamente nas primeiras 6 horas.

C

Fraturas de C1 tipo Jefferson com deslocamento lateral total maior que 7mm tem indicação de tratamento com halo craniano por 12 semanas.

D

Fratura de processo odontoide tipo II com desvio posterior maior que 6mm tem indicação de fixação posterior C1-C2 imediata.

E

Fratura-luxação facetária unilateral de C5-C6 sem déficit neurológico deve ser tratada conservadoramente com tração craniana.

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Q3287071

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287071 Medicina

Na fixação interna de fraturas, a escolha entre placas e parafusos e a técnica de aplicação influenciam diretamente o tipo de consolidação óssea. Em relação aos princípios biomecânicos da estabilidade absoluta e relativa na fixação com placas e parafusos, é correto afirmar que:

A

A estabilidade absoluta, obtida com a técnica de compressão interfragmentar com parafusos de tração e placa de neutralização, promove a consolidação óssea secundária (com formação de calo ósseo).

B

A estabilidade relativa, conseguida com placas em ponte ou parafusos bloqueados, permite micromovimentos controlados no foco de fratura, estimulando a consolidação óssea primária (direta, sem calo).

C

A técnica de "parafuso de tração" (lag screw) promove estabilidade relativa, pois permite o deslizamento do fragmento ósseo sobre o parafuso, gerando compressão dinâmica.

D

A estabilidade absoluta visa a anular completamente os movimentos no foco de fratura, promovendo a consolidação óssea primária, por remodelação haversiana direta, sem formação de calo ósseo visível.

E

Placas bloqueadas, por sua rigidez intrínseca, sempre proporcionam estabilidade absoluta, independentemente do padrão de fratura e da técnica de aplicação.

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Q3287070

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287070 Medicina

O teste de Lachman é utilizado para avaliar a integridade de qual estrutura ligamentar do joelho:

A

Ligamento colateral medial.

B

Ligamento cruzado anterior.

C

Ligamento cruzado posterior.

D

Ligamento colateral lateral.

E

Ligamento patelofemoral.

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Q3287069

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Ortopedista |

Q3287069 Medicina

Considere a anatomia topográfica da fossa poplítea, de relevância para intervenções cirúrgicas em traumas do joelho; assinale a alternativa que apresente a descrição correta de seus limites anatômicos e piso:

A

Limites superiores: fibras do quadríceps e dos isquiotibiais; limites inferiores: músculos sóleo e tibial posterior; piso: fáscia profunda e região proximal da tíbia.

B

Limites laterais: músculos adutor longo e tensor da fáscia lata; limites inferiores: cabeça única do gastrocnêmio; piso: aponeurose dos gemelos e do poplíteo.

C

Limites superiores: tendões dos isquiotibiais de forma conjunta; limites inferiores: exclusivamente o gastrocnêmio medial; piso: cápsula articular do joelho associada ao músculo poplíteo.

D

Limites superiores: tendão do semitendinoso medial e do bíceps femoral lateral; limites inferiores: cabeças do gastrocnêmio medial e lateral; piso: músculo poplíteo e cápsula posterior do joelho.

E

Limites superiores: tendões do bíceps femoral (lateral) e do semimembranoso (medial); limites inferiores: cabeças medial e lateral do gastrocnêmio; piso: músculo poplíteo e superfície posterior do fêmur.

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Q3287034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287034 Medicina

Nicole, uma paciente de 45 anos, chega à emergência com queixas iniciais de cefaleia (dor de cabeça) e sonolência progressiva. Ao exame físico, apresenta respiração rápida e superficial, e seu estado de consciência está alterado. A gasometria arterial mostra níveis elevados de dióxido de carbono (CO2) no sangue. Diante desses achados, o diagnóstico provável é:

A

Hipoxemia.

B

Acidose Respiratória.

C

Insuficiência Renal Aguda.

D

Choque Hipovolêmico.

E

Hiperglicemia.

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Q3287033

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287033 Medicina

Adolescente de 14 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 há 5 anos, em uso de insulina glargina e lispro, apresenta controle glicêmico inadequado (HbA1c: 9,8%). Monitorização glicêmica por sensor evidencia grande variabilidade, com hipoglicemias noturnas frequentes e hiperglicemia persistente no período pré-prandial matutino. Nega omissão de doses ou erros na aplicação. Exame físico sem lipodistrofias. Em relação ao fenômeno observado e sua abordagem terapêutica, assinale a alternativa correta:

A

O efeito Somogyi é improvável neste caso, sendo a hiperglicemia matinal decorrente do pico da glargina após 12 horas da aplicação noturna.

B

A redução da dose de insulina basal noturna em 20% está indicada, mantendo-se o mesmo esquema de correção com insulina ultra-rápida.

C

A mudança para esquema de múltiplas doses com insulina degludeca e lispro pode reduzir a variabilidade glicêmica pela maior previsibilidade farmacocinética.

D

O sistema híbrido de infusão contínua de insulina está contraindicado pela presença de hipoglicemia desapercebida noturna.

E

A metformina deve ser associada ao esquema insulínico para redução do fenômeno do alvorecer e da resistência insulínica puberal.

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Q3287032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287032 Medicina

Em um quadro de insuficiência respiratória aguda hipoxêmica em pediatria, o método não invasivo de suporte ventilatório mais indicado inicialmente é:

A

intubação orotraqueal seguida de ventilação mecânica invasiva.

B

ventilação não invasiva com pressão positiva (CPAP ou BiPAP).

C

nebulização com broncodilatadores de ação prolongada.

D

cânula nasal convencional para oxigenoterapia de baixo fluxo.

E

administração de oxigênio por cateter nasal de alto fluxo.

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Q3287031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287031 Medicina

No manejo do estado de mal asmático em pediatria, o medicamento de escolha para controle inicial da broncoespasmo é:

A

brometo de ipratrópio por nebulização.

B

corticoide sistêmico, como prednisolona oral.

C

beta-agonista de curta duração, como salbutamol inalatório.

D

sulfato de magnésio intravenoso.

E

teofilina intravenosa em infusão contínua.

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Q3287030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Caconde - SP Prova: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Caconde - SP - Médico Pediatra |

Q3287030 Medicina

Identifique o tratamento inicial recomendado para bronquite aguda em crianças:

A

Antibióticos.

B

Antivirais.

C

Broncodilatadores.

D

Oxigênio suplementar e hidratação.

E

Corticosteroides.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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