Questões de Medicina para Concurso - Página 1691

Q3366384

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366384 Medicina

Na prescrição da hemodiálise crônica a velocidade do fluxo sanguíneo (FS) deve ser ajustada individualmente para cada criança. Assinale a alternativa que indica, corretamente, qual seria a prescrição de fluxo sanguíneo para uma criança de 16 kg em duas fórmulas utilizadas para FS.

A

FS 140 mL/min ou 128 mL/min.

B

FS 180 mL/min ou 190 mL/min.

C

FS 90 mL/min ou 100 mL/min.

D

FS 175 mL/min ou 110 mL/min.

E

FS 200 mL/min ou 220 mL/min.

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Q3366383

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366383 Medicina

Com a indústria dos fast foods e o uso dos celulares, redes sociais e jogos virtuais, a obesidade em crianças têm aumentado significativamente. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o mecanismo fisiopatológico da hipertensão arterial na obesidade.

A

Diminuição da renina e aldosterona e aumento da angiotensina.

B

Aumento do barorreflexo e diminuição do sistema simpático.

C

Diminuição da reabsorção renal de sódio.

D

Aumento da reabsorção renal de sódio.

E

Aumento da renina e diminuição do sistema simpático e angiotensina.

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Q3366382

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366382 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, apresenta massa abdominal já detectada no ultrassom antenatal. Os exames de imagem mostram massa sólida intrarrenal que envolve seio renal com áreas císticas hemorrágicas e necróticas. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica, corretamente, o provável diagnóstico.

A

Tumor rabdoide.

B

Nefroma mesoblástico.

C

Tumor de Wilms sem anaplasia.

D

Tumor de Wilms com anaplasia.

E

Sarcoma de células claras.

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Q3366381

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366381 Medicina

Qual condição a seguir apresenta acidose metabólica com ânion gap aumentado?

A

Acidose tubular renal.

B

Uso de anidrase carbônica.

C

Insuficiência renal.

D

Fístula em trato digestivo.

E

Diarreia.

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Q3366380

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366380 Medicina

Os critérios clínicos e radiológicos para o diagnóstico do complexo esclerose tuberosa são divididos em critérios maiores e menores. Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico classificado como critério maior.

A

Lesões de pele em “confetes”.

B

Fibromas intraorais.

C

Angiomiolipomas ≥2.

D

Múltiplos cistos renais.

E

Hamartomas não renais.

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Q3366379

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366379 Medicina

Novas medicações para diabetes tipo II, como a empagliflozina e a dapagliflozina, agem bloqueando no receptor SGLT2 a reabsorção de glicose. Em qual segmento tubular está localizado o receptor de SGLT2?

A

Ramo descendente fino da alça de Henle.

B

Túbulo convoluto distal.

C

Ramo ascendente espesso da alça de Henle.

D

Membrana apical do ducto coletor.

E

Túbulo proximal e membrana apical.

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Q3366378

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366378 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma doença que causa alcalose metabólica por perda de cloreto.

A

Fibrose cística.

B

Hiperaldosteronismo primário.

C

Síndrome de Cushing.

D

Hipertensão renovascular.

E

Síndrome de Gilteman.

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Q3366377

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366377 Medicina

Com advento dos testes genéticos, vários diagnósticos de doenças raras têm sido realizados. Assinale a alternativa que indica a doença que representa um erro inato do metabolismo, acometendo o gene GLA, que é responsável pela codificação da enzima α-GAL localizada no braço longo do cromossomo X.

A

Doença de Gaucher.

B

Síndrome de Sotos.

C

Síndrome de Goldenhar.

D

Doença de Pompe.

E

Doença de Fabry.

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Q3366376

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366376 Medicina

Criança de 2 anos, sexo masculino, com hipertensão arterial, realiza ultrassom de rotina e são constatados múltiplos cistos no rim esquerdo. Na avaliação realizada, posteriormente, realiza cintilografia renal com DMSA, apresentada a seguir, sendo o paciente submetido a Nefrectomia esquerda.
Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Imagem associada para resolução da questão

(Agnes B. Fogo, Fundamentals of Renal Pathology)
Com base no relato e nas figuras apresentadas, qual o provável diagnóstico?

A

Doença renal policística autossômica dominante.

B

Doença renal cística nodular.

C

Esclerose tuberosa.

D

Rim displásico multicístico.

E

Rim em esponja medular (nefronoftise).

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Q3366375

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366375 Medicina

Qual anti-hipertensivo a seguir é dialisável?

A

Bloqueadores do receptor da Angio II.

B

β-bloqueadores.

C

Anlodipina.

D

Verapamil.

E

Clonidina.

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Q3366374

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366374 Medicina

A anemia falciforme apresenta uma frequência elevada no Brasil, com comprometimento renal variado. Qual comprometimento renal é mais frequente e mais citado na literatura?

A

Infarto renal.

B

Perda da capacidade de concentração urinária.

C

Trombose de veia renal.

D

Glomerulonefrite da anemia falciforme.

E

Necrose papilar.

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Q3366373

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366373 Medicina

Paciente de 16 anos, sexo masculino, peso 60 kg, encaminhado ao nefrologista por litíase de vias urinárias. Realizado perfil metabólico cujo resultado encontra-se a seguir:
Urina 24h Cálcio: 200 mg/kg/24h Citrato: 180 mg/24h Oxalato: 20 mg/24h Cistina: 2,4 mg/24h Ácido úrico: 240 mg/kg/24h
Considerando os dados apresentados, qual o provável diagnóstico metabólico?

A

Hiperoxalúria.

B

Cistinúria.

C

Hiperuricosúria.

D

Hipercalciúria.

E

Hipocitratúria.

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Q3366372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366372 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o fator circulante de permeabilidade da membrana basal glomerular na síndrome nefrótica.

A

NOX

B

COL4A5

C

suPAR

D

PLA2R

E

COL4A3

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Q3366301

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366301 Medicina

Mulher de 28 anos refere hipertensão arterial sistêmica desde os 23 anos; procura UPA com cefaleia intensa. Exame físico: edema palpebral (+/4+); hidratada; presença de fenômeno de Raynaud; PA 180 x 120 mmHg; FC102 bpm. Exames laboratoriais: urina: proteína +/4, hemácias 30/campo, leucócitos 6/campo; creatinina 1,8 mg/dL; ANA padrão salpicado; anti DNA nativo negativo; anti DNA topoisomerase II reagente.
O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

hiperaldosteronismo primário.

B

lúpus eritematoso sistêmico.

C

hipertensão renovascular.

D

feocromocitoma.

E

esclerose sistêmica.

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Q3366300

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366300 Medicina

Homem de 72 anos em tratamento dialítico há 8 anos por doença renal crônica de etiologia indeterminada. Refere ter apresentado um episódio de hematúria macroscópica há 2 dias, associado a dor lombar. Usou analgésico, com melhora parcial. Tomografia de abdome com imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
O diagnóstico mais provável nesse caso é

A

necrose de papila renal.

B

doença renal policística autossômica dominante.

C

rim espongiomedular.

D

doença renal cística adquirida.

E

esclerose tuberosa

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Q3366299

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366299 Medicina

Mulher de 18 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES), realizou biópsia renal.
Microscopia ótica: 24 glomérulos, 18 dos quais comprometidos conforme imagem a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
A classificação da nefrite lúpica é:

A

Classe II – proliferativa mesangial.

B

Classe III – proliferativa focal.

C

Classe IV – proliferativa difusa.

D

Classe V – membranosa.

E

Classe VI – cronificada.

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Q3366298

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366298 Medicina

Considere que o médico nefrologista foi solicitado pelo laboratório de análise clínica para identificar os cristais presentes na urina, conforme imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Assinale a alternativa que contempla o paciente, que apresenta história clínica compatível com esses cristais identificados na urina.

A

Sandra, 58 anos, calculose de repetição há 6 anos, com história de vários procedimentos de retirada endoscópica e suspeita de hiperparatireoidismo primário.

B

Miguel, 18 anos, com história de calculose renal de início aos 12 anos, vários episódios de hematúria, dor lombar e eliminação de pequenos cálculos, e história familiar de litíase.

C

Marta, 34 anos, hipertensa e HIV positivo com antirretrovirais, incluindo ‘Indinavir’ há 6 anos; episódio recente de dor lombar, hematúria e eliminação de um pequeno cálculo.

D

Severino, 40 anos, com síndrome pluri-metabólica, gota e quadro de dor lombar, hematúria e eliminação de cálculos, início há quatro anos, vários episódios de repetição.

E

Rodrigo, 48 anos, com história de calculose renal com início dois anos após cirurgia bariátrica, dois episódios de hematúria, dor lombar e eliminação de pequenos cálculos.

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Q3366297

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366297 Medicina

Homem, 54 anos, diagnóstico de diabetes mellitus há 4 anos, desconhecia o valor de sua glicemia antes do diagnóstico. Na consulta inicial, negou antecedentes patológicos. Exame físico: PA 135 x 80 mmHg e edema de membros inferiores ++/4. Exame de fundo de olho normal. Exames recentes: creatinina sérica = 1,3 mg/dL; exame de urina: proteína +++/4, hemácias = 80.000/mL (VR até 10.000), leucócitos = 8.000/mL (VR até 10.000); proteinúria 3,8 g/24horas; albumina sérica 3,1 g/dL. Realizada biópsia renal, na qual foi identificada a seguinte lesão glomerular na microscopia óptica:
Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

As alterações presentes no sedimento urinário excluem os diagnósticos de nefropatia diabética e doenças por depósitos de cadeias leves.

B

O diagnóstico etiológico desse caso só é possível por meio da microscopia eletrônica, que vai mostrar membrana basal glomerular adelgaçada no diabetes.

C

As alterações morfológicas são consistentes com nefropatia diabética, entretanto, esse diagnóstico está excluído pelos achados ao exame de fundo de olho.

D

Um dos possíveis diagnósticos etiológicos dessa lesão glomerular pode ser confirmado por meio do exame à luz polarizada com o corante vermelho congo.

E

A presença de um diagnóstico histopatológico glomerular alternativo é raro, e o esclarecimento desse diagnóstico sobreposto à doença renal do diabetes é pouco relevante.

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Q3366296

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366296 Medicina

Homem, pardo, 80 anos, história prévia de diabetes e hipertensão arterial com acompanhamento regular. Há 1 ano, soube que tem doença renal crônica. Procura o médico da Unidade Básica de Saúde com exames e deseja saber como está essa doença. Apresenta superfície corporal de 1,73m². Exames: volume urinário 1.440 mL em 24 horas; creatinina urinária 60 mg/dL; creatinina plasmática 3,0 mg/dL; albuminuria 660 mg/g de creatininúria.
De acordo com o KDIGO, qual é a classificação da DRC desse paciente?

A

Estágio 2, A2.

B

Estágio 3a, A3.

C

Estágio 3b, A2.

D

Estágio 4, A3.

E

Estágio 5, A2.

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Q3366295

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia |

Q3366295 Medicina

Um homem de 82 anos em hemodiálise há 6 anos está reconsiderando sua qualidade de vida em decorrência do aumento das complicações relacionadas ao tratamento. Após consultas com sua esposa, filha e equipe de saúde, ele expressa o desejo de descontinuar a diálise, preferindo focar em conforto e qualidade de vida restante.
Diante do exposto, quais dos seguintes aspectos devem ser considerados na tomada de decisão sobre a retirada da diálise desse paciente?

A

A decisão de retirar a diálise deve ser baseada exclusivamente no desejo do paciente, independentemente de suas condições clínicas e expectativa de vida.

B

Avaliar se o paciente tem capacidade de tomada de decisão e se suas escolhas estão alinhadas com as diretrizes éticas, respeitando sua autonomia e direitos legais.

C

Encorajar a continuação da diálise, pois retirar o tratamento pode ser visto como falha médica e pode levar a consequências legais negativas para a equipe de saúde.

D

Ignorar o desejo do paciente por retirar a diálise, focando no prolongamento da vida como o principal objetivo do cuidado médico, independentemente da qualidade de vida.

E

A interrupção definitiva da terapia renal substitutiva só poderá ser realizada com o consenso de familiares responsáveis pelo seu tratamento, no caso esposa e filha.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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