Questões de Medicina para Concurso - Página 1690

Q3366434

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3366434 Medicina

O escore de Phoenix é uma ferramenta utilizada para avaliar a gravidade do choque séptico em pacientes pediátricos.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um valor avaliado por esse escore e sua possível implicação clínica.

A

O escore de Phoenix avalia apenas parâmetros hemodinâmicos, como pressão arterial média, excluindo fatores como função renal e perfusão tecidual, o que limita sua aplicabilidade clínica em ambientes de terapia intensiva pediátrica.

B

Um aumento do escore de Phoenix está associado a uma menor probabilidade de mortalidade, sugerindo que a intervenção precoce e eficaz é menos crítica em estágios iniciais do choque séptico.

C

Níveis elevados de lactato sérico, que podem indicar hipoperfusão tecidual, são considerados no escore de Phoenix, sendo um marcador relevante para a estratificação de risco das crianças com choque séptico.

D

O escore de Phoenix utiliza exclusivamente marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR), para calcular a gravidade, ignorando variáveis clínicas, como a frequência respiratória ou o tempo de enchimento capilar.

E

A principal limitação do escore de Phoenix é a sua incapacidade de prever complicações secundárias ao choque séptico, como insuficiência multiorgânica, reduzindo sua utilidade na tomada de decisões clínicas.

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Q3366433

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3366433 Medicina

Um bebê de 1 mês de vida, internado na unidade de terapia intensiva por uma bronquiolite desencadeada pelo vírus sincicial respiratório, está no quarto dia de evolução da doença, recebendo nebulização de oxigênio. O médico é chamado pela enfermagem para avaliá-lo, pois o paciente se encontra muito cansado. Ao entrar no leito, o médico encontra o bebê sonolento, com respiração lenta (uma respiração a cada doze segundos) e cianótico. No monitor cardíaco, a frequência cardíaca é de 51, e a saturação não mostra nenhum valor.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta a ser tomada de forma imediata.

A

Iniciar RCP de alta qualidade com uma relação de compressão/ventilação de 15:2, pois a frequência cardíaca está abaixo de 60.

B

Checar pulso e, se presente, iniciar ventilação com pressão positiva após assegurar que via aérea está pérvia.

C

Obter um acesso venoso e administrar epinefrina imediatamente.

D

Iniciar RCP de alta qualidade e administrar atropina assim que for obtido o acesso venoso.

E

Iniciar RCP de alta qualidade com uma relação de compressão/ventilação de 30:2, pois a frequência cardíaca está abaixo de 60.

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Q3366432

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3366432 Medicina

Durante a ressuscitação cardiopulmonar em uma criança com ritmo chocável, qual é a sequência recomendada de ações após a primeira desfibrilação, incluindo o uso de medicamentos, conforme as diretrizes da American Heart Association de 2020?

A

Continuar com compressões torácicas por dois minutos antes de realizar nova desfibrilação e, na sequência, administrar amiodarona.

B

Realizar ventilação de resgate por um minuto, depois administrar epinefrina e continuar as compressões torácicas.

C

Administrar epinefrina imediatamente após a desfibrilação, seguida por compressões torácicas por dois minutos.

D

Continuar com compressões torácicas por dois minutos, avaliar ritmo cardíaco e, se o ritmo for chocável, realizar nova desfibrilação, voltar a administrar compressões e então administrar a primeira dose de epinefrina.

E

Reavaliar o ritmo cardíaco imediatamente após a desfibrilação e administrar amiodarona ou lidocaína antes de iniciar uma nova rodada de compressões.

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Q3366401

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366401 Medicina

Como deve ser interpretada a coleta de urina na infecção do trato urinário na infância?

A

Na punção supra púbica (PSP) define-se que qualquer crescimento de bactéria uropatogênica Gram negativo é significativo, com base na Diretriz Brasileira de Pedriatia e na Academia Americana de Pediatria (AAP), considera-se significativo valor maior que 50.000 UFC/mL.

B

A interpretação do resultado da coleta de urina, seja por cateterismo ou jato médio, não apresenta diferença no número de colônias por UFC/mL.

C

O risco de contaminação da coleta por saco coletor é pequeno, em torno de 5%.

D

Na coleta por jato médio, considera-se positiva para ITU o crescimento em torno de 30.000 UFC/mL do uropatógeno em ambas as diretrizes.

E

Teste de nitrito, quando negativo, exclui infecção do trato urinário.

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Q3366400

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366400 Medicina

No transplante renal na infância, qual a doença primária mais recorrente?

A

Nefrite lúpica.

B

Síndrome hemolítico-urêmica.

C

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

D

Glomerulonefrite pós-infecciosa.

E

Síndrome de Alport

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Q3366399

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366399 Medicina

Na Doença Renal Crônica (DRC), deve-se administrar calcitriol quando

A

níveis de fósforo acima do limite superior para idade e estágio da DRC.

B

níveis de cálcio > 10,2 mg/dL.

C

níveis de 25-OH-Vit D < 20 ng/mL.

D

níveis de PTH abaixo da meta para o estágio da DRC.

E

PTH elevado e níveis normais de Vitamina D.

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Q3366398

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366398 Medicina

Na diálise peritoneal complicada por peritonite fúngica, qual é a conduta a ser tomada?

A

Fluconazol 6-12 mg, cada 24-48h, por 10 dias.

B

Anfotericina B 0,5-1 mg/kg/dia pelo período de 14 dias.

C

Retirada do cateter.

D

Remoção do cateter e tratamento antifúngico.

E

Voriconazol 6 mg/kg/dose pelo período de 4 semanas.

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Q3366397

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366397 Medicina

Na anemia da Doença Renal Crônica (DRC), a diretriz Nacional preconiza a seguinte conduta:

A

na DRC estágio 1 e 2, suplementar ferro endovenoso para atingir valores de saturação transferrina (ST) e ferritina iguais à população geral.

B

deficiência de ferro < 20% com ferritina > 500 ng/mL, com estimulantes da eritropoiese, usar ferro EV em doses pequenas e fracionadas.

C

na DRC estágio 3 e 4, suplementar ferro para manter ST maior que 10% e ferritina maior que 90 ng/mL.

D

na DRC dialítica, manter ferritina > 200 ng/mL e ST > 20% com ferro via oral se em uso de estimulante de eritropoiese.

E

na DRC estágio 5 não dialítica, manter ferro endovenoso para manter ST em torno de 30% e ferritina maior que 500 ng/mL.

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Q3366396

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366396 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, o tratamento proposto para pacientes portadores de nefropatia por IgA que apresentam a taxa de filtração glomerular ≥ 50 mL/min e proteinúria < 1 g/24h.

A

Metilprednisolona intravenosa 1 g/dia, por 3 dias consecutivos, administrado nos meses 1, 3 e 5.

B

Rituximabe 1 g, a cada 2 semanas de intervalo, podendo repetir após 6 meses.

C

Inibidores da angiotensina (IECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA).

D

Ciclofosfamida intravenosa mensal 0,5 g/m², por 6 meses, com glicocorticoide.

E

Glicocorticoide, por 6 meses, na dose de 1 mg/kg/dia e, posteriormente, por 3 meses, 0,5 mg/kg/dia.

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Q3366395

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366395 Medicina

Observe o quadro a seguir que apresenta manifestações clínicas e exames complementares de uma criança:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Com base nas manifestações clínicas e exames complementares listados no quadro apresentado, qual a provável doença?

A

Síndrome de Dent.

B

Síndrome de Gitelman.

C

Síndrome de Bartter.

D

Doença de Hartnup.

E

Cistinose.

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Q3366394

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366394 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, uma vasculite que pode ser considerada de pequenos vasos Anca.

A

Púrpura de Henoch-Schönlein.

B

Poliarterite nodosa.

C

Doença de Takayasu.

D

Poliangeite microscópica.

E

Doença de Kawasaki.

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Q3366393

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366393 Medicina

Devido à grande variabilidade histológica na nefrite lúpica, vários pesquisadores propuseram um sistema semiquantitativo da graduação denominado índices de atividade e cronicidade.
Assinale a alternativa que é considerada, corretamente, índice de atividade da doença.

A

Esclerose glomerular.

B

Crescentes fibróticas.

C

Atrofia tubular.

D

Infiltrado intersticial.

E

Fibrose intersticial.

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Q3366392

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366392 Medicina

Adolescente de 12 anos, sexo feminino, apresenta quadro de edema de face, redução da diurese e espuma na urina. No exame físico, apresenta edema generalizado com pressão arterial normal.
Exames laboratoriais:
Ureia: 23 mg/dL Creatinina: 0,9 mg/dL Albumina sérica: 2,8 g/dL Colesterol total: 260 mg/dL Triglicérides: 240 mg/dL C3: 158 mg/dL C4: 21 mg/dL
Urina I: pH: 7,0 Densidade: 1.015 Proteínas: presentes Hemácias: 3.000 Leucócitos: 2.000
Proteinúria 24h: 3g/24h FAN: negativo Sorologia para vírus B, C e HIV: negativa VDRL: reagente 1/128 Sorologia para Treponema pallidum: > 3,0
Resultado da biopsia apresentado a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

(Agnes B. Fogo, Fundamentals of Renal Pathology)
Considerando os dados e as imagens apresentados, assinale a alternativa que indica o provável diagnóstico.

A

Glomerulonefrite pós-infecciosa.

B

Glomerulonefrite membranoproliferativa.

C

Glomerulopatia membranosa.

D

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

E

Glomerulopatia de lesões mínimas.

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Q3366391

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366391 Medicina

Criança de 2 anos, sexo feminino, apresenta infecção do trato urinário de repetição. No exame de ultrassom, apresentava dilatação bilateral de pelve renal e ureteral. Realizado UCM e DMSA com seus resultados apresentados a seguir:
Imagem associada para resolução da questão

Refluxo vesicoureteral, Up to DaTe)
Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando o contexto e as imagens, assinale a alternativa que indica o grau de refluxo demonstrado na UCM e a correta avaliação pelo DMSA.

A

Refluxo grau IV – com cicatrizes.

B

Refluxo grau III – sem cicatrizes.

C

Refluxo grau I – com cicatrizes.

D

Refluxo grau II – sem cicatrizes.

E

Refluxo grau V – com cicatrizes

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Q3366390

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366390 Medicina

Vários estudos em crianças demonstraram que a conduta efetiva e segura para redução dos níveis de fósforo e PTH na insuficiência renal crônica é administrar

A

quelante de hidróxido de alumínio.

B

quelante de fósforo a base de cálcio.

C

citrato de cálcio.

D

antiácidos com magnésio.

E

sevelamer com Ca > 7.

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Q3366389

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366389 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta informação correta com relação ao tratamento do diabetes insipidus nefrogênico.

A

A ingestão de sódio deve ser < 0,4 mEq/kg/24h.

B

O DDAVP deve ser administrado na dose de 10-20 mg, via intranasal, 2 vezes ao dia.

C

A indometacina pode ser utilizada na dose de 2 mg/kg/dia.

D

Os diuréticos tiazídicos podem ser utilizados na dose de 2-3 mg/kg/dia.

E

A Clorpropamida pode ser utilizada na dose de 100 mg 1 vez ao dia.

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Q3366388

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366388 Medicina

Há quase duas décadas foi identificado o autoanticorpo antirreceptor da fosfolipase A, posteriormente, estudos confirmaram uma proteína identificada como receptor M da fosfolipase A2 denominada PLAR₂ R. Assinale a alternativa que apresenta uma glomerulopatia com a qual o PLAR₂ R está relacionado.

A

Glomeruloesclerose segmentar e focal.

B

Glomerulonefrite do C3.

C

Glomerulopatia membranosa.

D

Glomerulopatia por IgA.

E

Glomerulopatia fibrilar.

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Q3366387

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366387 Medicina

Assinale a alternativa que indica, corretamente, a droga que é descrita por levar à nefrite intersticial aguda.

A

Chumbo.

B

Mercúrio.

C

Inibidores de calcineurina.

D

Arsênico.

E

Alopurinol.

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Q3366386

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366386 Medicina

Paciente de 5 anos, sexo masculino, portador de síndrome nefrótica, apresenta hipertricose, hipertensão arterial, hipertrofia gengival, colelitíase, hepatotoxicidade e nefrotoxicidade. Nesse contexto, qual a provável droga que está sendo utilizada no tratamento?

A

Corticosteroide.

B

Rituximabe.

C

Ciclosfosfamida.

D

Micofenolato mofetil.

E

Ciclosporina.

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Q3366385

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Nefrologia Pediátrica |

Q3366385 Medicina

Na suspeita de feocromocitoma, qual dos exames a seguir deve ser solicitado para avaliar feocromocitomas extra-adrenais?

A

Ressonância magnética.

B

Dosagem de catecolaminas e metanefrinas.

C

Tomografia.

D

I-metaiodobenzilguanidina.

E

D.M.S.A.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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