Questões de Medicina para Concurso - Página 1487

Q3786249

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786249 Medicina

No que diz respeito aos distúrbios da puberdade, assinale a opção correta.

A

A puberdade precoce central é idiopática em apenas 20% das meninas e em 85% dos meninos.

B

Os casos de puberdade precoce periféricos são mais comuns, sendo a hiperplasia adrenal congênita uma causa.

C

A síndrome de McCune‑Albright é uma causa de puberdade precoce periférica, a qual é caracterizada, em meninas, pelo desenvolvimento de cistos ovarianos funcionantes que produzem estrogênio de forma autônoma.

D

A puberdade precoce em meninos é caracterizada pelo aumento do volume testicular maior que 10 ml antes dos nove anos de idade.

E

O hipotireoidismo primário de longa duração, quando não é tratado, torna‑se uma causa comum de puberdade precoce central.

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Q3786248

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786248 Medicina

Uma criança de seis anos de idade, previamente hígida, apresentou lesões na face e nos membros inferiores, as quais se iniciaram como máculas eritematosas, evoluindo rapidamente para vesículas e pústulas, o que formou uma crosta melicérica com halo eritematoso havia já três dias. Negou‑se febre, e o estado geral do paciente manteve‑se bom.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando a hipótese diagnóstica adequada, é correto afirmar que

A

o tratamento de escolha é o uso tópico de mupirocina ou ácido fusídico.

B

o uso de antibiótico oral, como amoxicilina, deve ser prescrito, já que o Streptococcus pyogenes é responsável por 80% dos casos.

C

o uso de permanganato de potássio associado a cetoconazol é recomendado como primeira linha de tratamento.

D

o tratamento indicado é com permetrina 5%, que será aplicada em todo o corpo em um intervalo de 8 a 12 horas.

E

o uso de pomadas de corticoide isolado, como beclometasona, associado à hidratação local, é o tratamento de escolha.

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Q3786247

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786247 Medicina

Um lactente de 1 ano e 1 mês de vida, previamente hígido, foi trazido ao pronto atendimento com quadro de tosse e coriza havia já 3 dias. Foi dito que houve pico febril de 38 ^oC no primeiro dia de sintomas. A mãe referiu boa hidratação e aceitação alimentar. No exame físico: coriza nasal hialina e congestão nasal; oroscopia com edema e hiperemia de tonsilas e parede posterior de orofaringe; ausculta pulmonar sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético e considerando a hipótese diagnóstica adequada, é correto afirmar que o

A

uso de pseudoefedrina será indicado para alívio dos sintomas nasais, desde que em doses ajustadas ao peso.

B

uso de guaifenesina será seguro para essa faixa etária e contribuirá para reduzir a duração da tosse.

C

uso de difenidramina reduzirá os sintomas nasais e apresentará seletividade para receptores histamínicos com menos efeitos adversos.

D

uso de mel provavelmente aliviará os sintomas da tosse e reduzirá o impacto da tosse no sono.

E

uso de mucolíticos reduzirá a necessidade de antibióticos e prevenirá complicações respiratórias.

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Q3786246

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786246 Medicina

Criança de 3 anos de idade foi trazida pelos familiares ao pronto‑socorro, vítima de afogamento em piscina há cerca de 10 minutos. Chegou à sala de emergência arresponsiva, sem respiração e sem pulso central palpável.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta imediata adequada.

A

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 15 compressões duas ventilações (100‑120 compressões por minuto), realizar desfibrilação precoce de 2 J/kg se disponível e adiar as ventilações até o retorno da circulação espontânea

B

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 15 compressões duas ventilações (100‑120 compressões por minuto), realizar desfibrilação precoce de 4 J/kg se disponível e administrar adrenalina 0,01 mg/kg por via intramuscular

C

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 15 compressões duas ventilações (100‑120 compressões por minuto), mantendo prioridade para oxigenação e ventilação com O₂ a 100%

D

iniciar compressões torácicas imediatamente, na proporção de 30 compressões duas ventilações (80‑100 compressões por minuto), mantendo prioridade para oxigenação e ventilação com O₂ a 100%

E

posicionar a criança em decúbito lateral para drenar a água dos pulmões e iniciar ventilações com O₂ a 100%, após 30 segundos, iniciar compressões torácicas

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Q3786245

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786245 Medicina

Um menino de 5 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto atendimento após picada de abelha, apresentando dor abdominal intensa, vômitos repetidos. Ao exame: PA 75 x 45 mmHg; FC: 145 bpm; e sem urticária ou angioedema.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o caso.

A

administrar adrenalina 0,01 mg/kg (solução 1:1000) via intramuscular, na face ântero‑lateral da coxa, repetir a cada 5 a 15 minutos se necessário, manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas e monitorização contínua

B

administrar adrenalina 0,1 mg/kg (solução 1:1000) via subcutânea, repetir a cada 5 a 15 minutos se necessário, manter em posição sentada para aliviar desconforto abdominal

C

administrar adrenalina 0,01 mg/kg (solução 1:10.000) via intramuscular na face ântero‑lateral da coxa, repetir a cada 5 a 15 minutos se necessário, manter em decúbito lateral esquerdo para evitar broncoaspiração

D

administrar adrenalina 0,01 mg/kg (solução 1:10.000) via endovenosa em bolus, seguida de soro fisiológico 20 mL/kg, manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas e monitorização contínua

E

administrar metilprednisolona 2 mg/kg e dexclorfeniramina 0,15 mg/kg, manter o paciente em decúbito dorsal com pernas elevadas e monitorização contínua

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Q3786244

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786244 Medicina

Um lactente de 20 dias de vida, nascido pré‑termo tardio (36 semanas e 5 dias), com peso de nascimento de 2.200 g, foi levado para consulta de rotina.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação à suplementação medicamentosa profilática de ferro.

A

iniciar 1 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 30 dias de vida

B

iniciar 1 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando imediatamente

C

iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 30 dias de vida

D

iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, iniciando imediatamente

E

iniciar 2 mg de ferro elementar/kg/dia, com início aos 90 dias de vida

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Q3786243

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786243 Medicina

Um recém‑nascido, termo, com 7 dias de vida, foi trazido para a primeira consulta de rotina. A mãe referiu dificuldade na amamentação e acreditava que o leite materno era insuficiente. O exame físico não apontou alterações. Outros dados: peso ao nascer de 2.900 g; e peso atual: 2.755 g.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.

A

Como houve perda ponderal acima do esperado, será necessário introduzir fórmula láctea e suspender a amamentação.

B

Como houve perda ponderal dentro do esperado, dever‑se‑á observar a amamentação durante a consulta e orientar. Nesse caso, se a criança apresentar sucções lentas, profundas e com pausas ocasionais, a pega estará inadequada.

C

Como houve perda ponderal dentro do esperado, dever‑se‑á observar a amamentação durante a consulta e orientar. Nesse caso, se a criança apresentar sucções superficiais e rápidas, a pega estará adequada.

D

Como houve perda ponderal dentro do esperado, dever‑se‑á observar a amamentação durante a consulta e orientar. Nesse caso, se o lábio inferior estiver evertido durante a mamada, a pega estará adequada.

E

Como houve perda ponderal acima do esperado, será necessário adotar alimentação mista, mantendo‑se a amamentação com pega adequada e suplementando com fórmula láctea a cada três horas.

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Q3786242

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786242 Medicina

Uma criança de 7 anos de idade, previamente hígida, foi levada ao pronto atendimento com otalgia à direita há 1 dia. Refere que o quadro iniciou com prurido no ouvido direito, evoluindo para dor intensa local. Nega febre, coriza ou tosse. Estava na praia há 10 dias. Exame físico: dor intensa à palpação do tragus, edema do meato acústico externo e presença de secreção branco‑amarelada à otoscopia.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e o tratamento de escolha.

A

otite média aguda com efusão; tratar com amoxicilina via oral por 10 dias e analgesia

B

otite externa aguda; tratar com antibiótico tópico e medidas locais de higiene e analgesia

C

miringite bolhosa; tratar com antibiótico tópico e medidas locais de higiene e analgesia

D

otite média aguda com efusão; iniciar anti‑inflamatório não esteroidal e observar por 72 horas antes de iniciar antibiótico

E

otite externa maligna; tratar com ciprofloxacino via oral por 10 dias e analgesia

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Q3786241

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786241 Medicina

Recém‑nascido, 12 dias de vida, em uso de fórmula láctea desde o nascimento por contraindicação ao aleitamento materno, apresenta fezes com sangue há 3 dias, irritabilidade após as mamadas e regurgitação frequente. Nasceu a termo e adequado para a idade gestacional. Exame físico sem alterações de pele, sem fissuras anais, abdome flácido, indolor e sem massas palpáveis.

Com base nesse caso clínico hipotético e na principal hipótese diagnóstica, assinale a conduta adequada.

A

Deve‑se introduzir fórmula de soja, já que representa a primeira linha de tratamento devido ao baixo potencial alergênico.

B

Deve‑se introduzir fórmula extensamente hidrolisada como primeira linha de tratamento.

C

A fórmula de aminoácidos é a primeira linha de tratamento nesses quadros.

D

Deve‑se iniciar fórmula antirregurgitação e reorientar o preparo da fórmula láctea.

E

Iniciar leite de vaca diluído em água na proporção 1:2 e observar se há melhora dos sintomas.

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Q3786240

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786240 Medicina

Em relação à dose zero da vacina contra o sarampo para crianças menores de um ano de idade, conforme orientações do Ministério da Saúde, é correto afirmar que a dose zero

A

deve ser iniciada aos quatro meses de vida, com a vacina dupla viral (sarampo + rubéola).

B

é indicada entre 6 e 11 meses e 29 dias de vida, com a vacina tetra viral (sarampo, caxumba, rubéola e varicela).

C

substitui a primeira dose do esquema vacinal de rotina aplicada aos 12 meses de vida.

D

é aplicada a partir de seis meses de vida, com a vacina dupla viral (sarampo + varicela).

E

é indicada entre 6 meses e 11 meses e 29 dias de vida, preferencialmente com a vacina dupla viral (sarampo + rubéola) até 8 meses e 29 dias de vida.

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Q3786239

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786239 Medicina

Uma paciente de 24 anos de idade, com PO4 de parto cesárea por sofrimento fetal agudo, procurou o pronto‑socorro obstétrico com queixa de febre e dor pélvica. Ao exame físico, apresentou‑se com temperatura oral de 38,5 °C, PA de 120 × 60 mmHg, FC 98 bpm e FR 14 ipm. O abdome estava flácido, o útero em involução, além de haver uma ferida operatória em bom estado, sem sinais flogísticos e loquiação fisiológica. A paciente foi internada para elucidação diagnóstica e foi prescrito cefazolina endovenosa. Dois dias depois (PO6) a paciente mantinha febre, apesar de ter apresentado hemograma, rotina de urina e ecografia pélvica sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese diagnóstica e a medicação de escolha.

A

ceftriaxone

B

ácido aminocaproico

C

ácido tranexâmico

D

sulfato de magnésio

E

enoxaparina

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Q3786238

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786238 Medicina

Uma primigesta, com 40 semanas e 1 dia de vida, compareceu ao pronto‑socorro relatando perda de líquido vaginal que vinha ocorrendo há aproximadamente 20 horas, em moderada quantidade. A paciente referiu poucas cólicas irregulares, e desejava parto normal. O pré‑natal apresentava‑se de risco habitual, sem comorbidades.

O exame físico apontou os dados a seguir.

• Altura uterina: 37 cm.
• BCF: 135–150 bpm, sem desacelerações.
• Movimentação fetal presente.
• Dinâmica uterina: 1 contração fraca a cada 10 minutos.
• Toque vaginal: colo posterior; 2 cm; 40% apagado; e apresentação cefálica alta.
• Especular: saída de líquido claro, odor característico.
• Bolsa rota confirmada.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para esse caso.

A

profilaxia para estreptococo do grupo B com penicilina G e indução do parto com misoprostol

B

parto cesárea por provável desproporção céfalo‑pélvica

C

profilaxia para infecção por estreptococo do grupo B com ampicilina, internação para indução de trabalho de parto com método de Krause

D

internação para indução de trabalho de parto com ocitocina

E

reavaliação clínica em 12 horas

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Q3786237

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786237 Medicina

Uma puérpera imediata, com parto vaginal realizado há 30 minutos, apresentou perda sanguínea estimada em 900 ml, útero amolecido e elevado, além de sangramento em jorros. A placenta estava íntegra, sem lacerações importantes do canal de parto. Outros dados: PA de 90 × 60 mmHg; FC de 120 bpm; e pele fria.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a hipótese etiológica e a conduta inicial a ser tomada.

A

trauma de canal de parto; indicar revisão sob anestesia geral

B

atonia uterina; realizar massagem uterina vigorosa e administração de uterotônicos

C

retenção placentária; realizar curetagem uterina imediata sem outras medidas

D

coagulopatia; iniciar transfusão de plaquetas como primeira medida

E

inversão uterina; realizar reposicionamento manual do útero

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Q3786236

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786236 Medicina

Uma gestante G2P1, com 24 anos de idade e 9 semanas de gestação, compareceu à primeira consulta de pré‑natal na UBS. A paciente negou comorbidades. Os exames indicaram PA de 110 × 70 mmHg e IMC de 23 kg/m². O exame físico estava sem alterações.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção correta, acerca da assistência de pré‑natal de baixo risco.

A

O início do pré‑natal é idealmente após 14 semanas, quando se confirma a vitalidade fetal.

B

O número mínimo de consultas recomendado é de 4, desde que uma seja no 3º trimestre.

C

A sorologia para sífilis é solicitada apenas na primeira consulta e, no caso de ser negativa, não precisará ser repetida.

D

A vacinação contra dTpa é indicada entre 20 e 36 semanas, em todas as gestações.

E

A sorologia para HIV deve ser solicitada apenas se a gestante referir fator de risco.

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Q3786235

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786235 Medicina

Uma tercigesta, com 2 partos normais prévios, com o último tendo ocorrido há 18 meses, e com idade gestacional de 32 semanas e 5 dias, compareceu ao pronto‑socorro queixando‑se de dor tipo cólica, a qual já estava ocorrendo há cerca de 4 horas. A paciente negou outras queixas, como também perdas vaginais e comorbidades. Foi diagnosticada uma boa movimentação fetal nessa paciente.

• No exame físico, indicaram‑se bom estado geral, altura uterina 31 cm, BCF 130‑145 bpm sem desacelerações, movimentação fetal presente, tônus uterino normal e dinâmica uterina ausente.
• No toque vaginal, identificaram‑se colo grosso, posterior, dilatação de 1 polpa justa, apresentação cefálica, ‑3 de DeLee e bolsa íntegra.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a orientação inicial a ser dada para essa paciente.

A

internação para inibição de trabalho de parto prematuro com terbutalina e corticoprofilaxia

B

internação para antibioticoprofilaxia, corticoprofilaxia e observação se haverá evolução das contrações

C

observação clínica, vigilância materno‑fetal e avaliar necessidade de rastreio infeccioso

D

observação clínica, prescrição de cefalexina para infecção urinária empiricamente

E

alta hospitalar com orientações de mobilograma

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Q3786234

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Q3786234 Medicina

Uma primigesta, com idade gestacional de 39 semanas, encontrava‑se em trabalho de parto ativo e tinha apresentação cefálica com monitorização exibindo desacelerações tardias intermitentes. Após a ruptura espontânea das membranas, foi visualizado um prolapso de cordão umbilical. Nesse momento, a paciente estava com 6 centímetros de dilatação.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta indicada.

A

cardiotocografia contínua e progressão natural conforme tríplice gradiente descendente

B

posicionar a mãe em Trendelenburg, remover tração do cordão com toque vaginal e realizar uma cesareana de emergência

C

instalar ocitocina em bomba endovenosa para acelerar o parto vaginal

D

administrar antibiótico endovenoso e realizar vacuoextração via vaginal

E

realizar episiotomia e locar fórcipe de alívio

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Q3786233

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Q3786233 Medicina

Uma mulher secundigesta, já com um parto normal realizado anteriormente, encontrava‑se com 33 semanas de idade gestacional e com diagnóstico de pré‑eclâmpsia. A paciente apresentou exames laboratoriais com AST 320, LDH alta e plaquetas 48.000.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta adequada.

A

manter conduta expectante até 37 semanas de idade gestacional

B

induzir parto vaginal com misoprostol

C

estabilização materna e resolução da gestação

D

transfundir as plaquetas e aguardar a melhoria laboratorial para a resolução da gestação

E

internação para cesárea imediata após diazepan, para a profilaxia de convulsão

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Q3786232

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786232 Medicina

Uma mulher de 30 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 28 semanas e 2 dias, realizou um teste oral de tolerância a glicose (TOTG) com jejum 94 mg/dl, 1 hora 130 mg/dl, 2 horas 160 mg/dl. Após orientação de dieta e de monitorização domiciliar, a paciente apresentou glicemias de jejum entre 95‑100mg/dl e, 2 horas após a refeição, o resultado já foi de 140‑150mg/dl.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a conduta apropriada.

A

reforçar orientações de dieta e atividade física

B

iniciar insulina para alcançar metas glicêmicas

C

iniciar dieta com restrição importante de carboidratos e espaçar dextros de perfil glicêmico

D

indicar resolução da gestação

E

prescrever sulfonilureia durante internação hospitalar, para alcançar metas glicêmicas

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Q3786231

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786231 Medicina

Uma parturiente, durante o trabalho de parto, apresentou parada cardiorrespiratória.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a prioridade imediata da equipe obstétrica.

A

Finalizar o parto por vias naturais antes de qualquer reanimação.

B

Iniciar reanimação cardiopulmonar (RCP) imediata. No caso de emergência obstétrica, a cesariana perimortem poderá ser considerada dentro de um período de 4 a 5 minutos, para que se aumente chance de sobrevida fetal.

C

Avaliar ritmo cardíaco materno. No caso de atividade elétrica sem pulso (AESP), deve‑se aguardar um emergencista para a realização do manejo multidisciplinar.

D

Aumentar a dose de ocitocina para acelerar o parto vaginal, que é a via de escolha para mãe e feto.

E

Transferir a paciente imediatamente para outro hospital.

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Q3786230

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: FMJ Prova: Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |

Q3786230 Medicina

Recentemente, a vacina contra o vírus sincicial respiratório (VSR) foi incorporada ao SUS. Considerando essa informação, assinale a opção que apresenta a faixa gestacional recomendada para a administração da vacina materna contra o vírus sincicial respiratório, a fim de que haja proteção do recém‑nascido.

A

entre 20‑24 semanas

B

entre 24‑28 semanas

C

entre 32‑36 semanas

D

entre 36‑40 semanas

E

em qualquer trimestre, sem janela preferencial

Questões de Concurso Sobre medicina

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