Questões de Medicina para Concurso - Página 1405

Q3718269

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718269 Medicina

Sobre o tratamento cirúrgico da ptose palpebral, assinale a afirmativa correta.

A

A ressecção de Müller é indicada principalmente em ptoses com teste de fenilefrina positivo

B

A suspensão frontal é a técnica de escolha para qualquer grau de ptose.

C

A técnica de Fasanella-Servat é indicada para ptoses graves.

D

A cirurgia sempre deve ser realizada após os 12 anos, mesmo em casos de ptose congênita grave.

E

Em ptose neurogênica, o tratamento cirúrgico imediato é sempre indicado.

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Q3718268

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718268 Medicina

Em relação à classificação da ptose palpebral, assinale a afirmativa correta.

A

A ptose leve corresponde a 4 mm de cobertura da córnea pela pálpebra superior.

B

A ptose moderada é caracterizada por déficit de elevação de 3 a 4 mm em relação ao normal.

C

A ptose grave ocorre quando há cobertura superior a 6 mm da córnea.

D

A avaliação da função do músculo levantador da pálpebra superior é irrelevante para escolha cirúrgica.

E

A medida da fissura palpebral não deve ser considerada no diagnóstico.

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Q3718261

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718261 Medicina

As seguintes estruturas podem estar envolvidas em fissuras craniofaciais superiores da classificação de Tessier (acima da órbita):

A

osso frontal, órbita superior e base do crânio anterior.

B

mandíbula e comissura labial.

C

maxila e palato duro.

D

septo nasal e cartilagens alares.

E

tímpano e cadeia ossicular.

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Q3718260

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718260 Medicina

Em pacientes submetidas à radioterapia, a reconstrução mamária imediata apresenta

A

menor risco de complicações do que a reconstrução tardia.

B

melhores resultados estéticos com o uso exclusivo de implantes.

C

resultados ideais com uso de retalho de avanço cutâneo torácico.

D

contraindicação absoluta de qualquer tipo de reconstrução.

E

maior taxa de contratura capsular e perda do implante quando comparada a reconstrução com tecido autólogo.

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Q3718259

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718259 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma importante implicação clínica do padrão vascular da mama.

A

A mama não deve ser lipoaspirada, pois há risco de necrose do tecido glandular.

B

Durante reduções mamárias, pedículos devem ser escolhidos com base na preservação da irrigação do CAP.

C

Em pacientes com implantes, a vascularização mamária é irrelevante para cirurgias secundárias.

D

O padrão vascular impede a realização de enxertos de gordura autóloga.

E

Apenas retalhos miocutâneos são viáveis para reconstrução mamária.

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Q3718250

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718250 Medicina

A vascularização da aréola e do complexo aréolo-mamilar é garantida principalmente por

A

anastomoses venosas profundas da artéria subclávia.

B

ramos perfurantes da artéria torácica interna e ramos laterais da artéria torácica lateral.

C

ramos cutâneos da artéria carótida externa.

D

perfurantes musculares da artéria epigástrica inferior.

E

ramos segmentares da artéria axilar posterior.

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Q3718243

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718243 Medicina

Em relação ao uso de anticoagulação no pós-operatório de microcirurgia, assinale a afirmativa correta a respeito da conduta recomendada.

A

Sempre utilizar heparina sistêmica em todos os pacientes.

B

Utilizar aspirina oral ou AAS em baixa dose como profilaxia em casos selecionados.

C

Evitar qualquer forma de anticoagulação para reduzir risco de hematoma.

D

Usar heparina de baixo peso molecular de rotina para todos os retalhos livres.

E

Administrar anticoagulante apenas se houver sinais de congestão venosa.

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Q3718240

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718240 Medicina

Das complicações a seguir, assinale a mais comum após a correção cirúrgica de hipospádia.

A

Fístula uretral.

B

Necrose de retalho cutâneo.

C

Estenose meatal.

D

Recorrência da curvatura peniana.

E

Infecção urinária recorrente.

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Q3718239

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718239 Medicina

Das seguintes complicações, a que é considerada a principal causa de mortalidade associada à lipoaspiração é(são)

A

a infecção do sítio cirúrgico.

B

a hemorragia intraoperatória.

C

o tromboembolismo pulmonar.

D

o seroma persistente.

E

irregularidades de contorno.

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Q3718238

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718238 Medicina

Entre as complicações locais da lipoaspiração, a mais frequente é

A

embolia gordurosa.

B

irregularidades de superfície.

C

necrose cutânea.

D

perfuração visceral.

E

queimaduras por cânula.

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Q3718237

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718237 Medicina

A sequência típica das fases da cicatrização é

A

hemostasia → remodelação → proliferação.

B

proliferação → hemostasia → remodelação.

C

hemostasia → inflamação → proliferação → remodelação.

D

inflamação → hemostasia → remodelação.

E

hemostasia → proliferação → inflamação.

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Q3718236

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718236 Medicina

O retalho anterolateral da coxa (ALT) é considerado um retalho

A

musculocutâneo baseado no vasto lateral.

B

cutâneo randômico com base lateral.

C

fasciocutâneo baseado na artéria femoral profunda.

D

perfurante septocutâneo baseado na artéria circunflexa femoral lateral.

E

adipofascial sem componente vascular dominante.

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Q3718235

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718235 Medicina

Em relação à reconstrução mamária com implantes, assinale a afirmativa correta.

A

Implantes devem ser evitados em qualquer paciente que tenha feito radioterapia.

B

O uso de expansor é obrigatório mesmo em reconstruções imediatas.

C

A reconstrução direta com implante definitivo pode ser feita na presença de tecido bem vascularizado e pele preservada.

D

A reconstrução com implante exige sempre cobertura com músculo grande dorsal.

E

Implantes texturizados são preferidos por reduzirem o risco de contratura capsular.

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Q3718232

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Atendimento ao Queimado |

Q3718232 Medicina

A classificação de Mathes e Nahai categoriza músculos com base

A

em sua função motora na articulação mais próxima.

B

na densidade de fibras tipo I e II.

C

na presença de fáscia epimisial.

D

no tipo e no número de pedículos vasculares que irrigam o músculo.

E

no volume de massa muscular disponível para retalhos.

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Q3718215

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718215 Medicina

Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno. Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC 178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 ºC, enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é

A

sepse neonatal tardia por enterobactéria produtora de endotoxina.

B

estenose hipertrófica de piloro com alcalose metabólica hipoclorêmica.

C

acidose tubular renal distal (tipo 1).

D

hiperplasia congênita da suprarrenal por deficiência de 21‑hidroxilase – forma perdedora de sal.

E

hipotireoidismo congênito com crise de mixedema.

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Q3718190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718190 Medicina

Anticorpos heterófilos são utilizados classicamente no diagnóstico de mononucleose infecciosa causada pelo vírus Epstein–Barr. Esses anticorpos (IgM), que reagem contra antígenos presentes em hemácias de outros animais, surgem tipicamente de 1 a 2 semanas após o início dos sintomas, atingem pico entre 2 e 5 semanas e desaparecem em alguns meses.
Resultados falso-positivos também podem ser observados em infecções virais tais como

A

citomegalovírus.

B

sarampo.

C

SARS-CoV-2.

D

influenza sazonal.

E

vírus da hepatite A.

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Q3718189

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718189 Medicina

Na doença hemolítica do feto e do recém-nascido, a incompatibilidade entre antígenos eritrocitários paternos/fetais e anticorpos IgG maternos leva ao desenvolvimento de anemia fetal e suas complicações.
O mecanismo central dessa enfermidade consiste na

A

produção fetal de anticorpos IgG contra antígenos maternos transitórios, levando à hemólise imediata após o nascimento.

B

lise eritrocitária fetal mediada por complemento após formação de complexos antígeno-anticorpo IgA transitando através da placenta.

C

transferência transplacentária de anticorpos IgM maternos direcionados a antígenos D e Kell, causando lise intravascular dos eritrócitos fetais.

D

resposta celular citotóxica CD8+ materna específica para antígenos fetais, causando destruição mediada por perforinas e consequente anemia fetal grave.

E

ligação de anticorpos maternos IgG aos antígenos eritrocitários fetais (como RhD, Kell, c), seguida de lise extravascular por macrófagos hepáticos e esplênicos, com ativação secundária de eritropoese extramedular e possível “hidrops fetalis”.

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Q3718188

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718188 Medicina

Na imunoterapia subcutânea para rinite ou asma alérgica, emprega-se adjuvantes para modular a resposta imune, aumentar a eficácia e reduzir reações adversas.
O adjuvante que continua sendo o mais utilizado nesses protocolos por favorecer o depósito antigênico, prolongar a exposição ao alérgeno, favorecer a produção de IgG específica e modular a resposta deTh2 para Th1 é

A

o monofosforil lipid A (MPL), utilizado isoladamente por induzir forte resposta Th1 e redução de IgE em AIT.

B

o fosfato de cálcio, hoje considerado o adjuvante preferido por sua alta biodegradabilidade e eficácia superiores ao alum.

C

o hidróxido de alumínio, que permanece o adjuvante de escolha em SCIT, com amplo uso em vacinas comerciais, eficácia comprovada e boa segurança clínica.

D

o uso de adjuvantes, de forma geral, que não é recomendado em imunoterapia devido ao aumento da liberação de histamina e piora dos sintomas alérgicos.

E

a microcristalina de tirosina (MCT), que devido à sua rápida metabolização (~96 h), já suplantou o alúmem como adjuvante predominante em SCIT no Brasil.

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Q3718187

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718187 Medicina

Um paciente de 23 anos, previamente saudável, procurou uma unidade de saúde apresentando febre alta (39,2 C), mal-estar, odinofagia intensa e lesões cutâneas dolorosas e confluentes. Ele informou que os sintomas surgiram há 3 dias, após uso de lamotrigina para o tratamento de epilepsia.
Ao exame físico, observava-se conjuntivite bilateral, úlceras hemorrágicas na mucosa oral, erosões na glande e áreas de descolamento epidérmico nos membros superiores, envolvendo cerca de 10% da superfície corporal, com sinal de Nikolsky positivo. Os exames laboratoriais revelaram: Leucócitos: 14.500/mm³ (neutrofilia com desvio à esquerda), PCR: 136 mg/L, ALT/AST: normais, PCR para HSV e Mycoplasma pneumoniae: negativos. A biópsia de uma das lesões cutâneas com estudo histopatológico, mostrou necrose epidérmica em faixa, bolha subepidérmica e infiltrado linfocitário perivascular na derme papilar com apoptose intensa de queratinócitos, especialmente na camada basal.

Com base nesse relato, o diagnóstico mais provável para o paciente é

A

pênfigo vulgar, com formação de bolhas intraepidérmicas e expressão de C3 no espaço intercelular.

B

eritema multiforme maior, com ativação de linfócitos T CD4+ contra epítopos virais persistentes em mucosas.

C

síndrome de Stevens-Johnson, desencadeada por reação de hipersensibilidade tipo IV mediada por células T citotóxicas.

D

necrólise epidérmica tóxica (NET), desencadeada por anticorpos IgG anti-desmogleína 3 com padrão imunofluorescente intercelular.

E

epidermólise bolhosa adquirida autoimune, com formação de bolhas subepidérmicas e depósitos lineares de IgG e C3 na membrana basal.

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Q3718186

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Alergia e Imunologia Pediátrica |

Q3718186 Medicina

Na síndrome de Guillain-Barré, os mecanismos fisiopatológicos responsáveis pelas manifestações clínicas resultam, predominantemente, de processos imunomediados que incluem

A

infiltração seletiva de eosinófilos nas raízes nervosas, com degranulação local, liberação de proteínas tóxicas e necrose axonal difusa.

B

a produção de autoanticorpos IgA contra canais de potássio neuronais, levando à disfunção pré-sináptica e ao bloqueio da transmissão neuromuscular.

C

o depósito de imunocomplexos nos nervos periféricos, com formação de granulomas perivasculares e interrupção da condução nervosa por efeito compressivo.

D

a ativação de células T citotóxicas contra proteínas expressas nos oligodendrócitos periféricos, resultando em apoptose e degeneração segmentar da mielina.

E

o mimetismo molecular entre antígenos microbianos e gangliosídeos neuronais, induzindo produção de autoanticorpos IgG que ativam o complemento, promovendo lesão desmielinizante ou axonal, a depender da especificidade antigênica.

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