Questões de Medicina para Concurso - Página 136

Q4121339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121339 Medicina

Sobre a realização de procedimentos endoscópicos sem sedação, assinale a alternativa correta.

A

A anestesia tópica não melhora a tolerabilidade ao procedimento endoscópico sem sedação, podendo ser dispensada.

B

É contraindicada devido ao risco aumentado de eventos cardiopulmonares e broncoaspiração.

C

A colonoscopia sem sedação não deve ser realizada, pois está associada a erro diagnóstico e maior incidência de complicações.

D

O uso de endoscópios de pequeno calibre (< 6 mm) pode melhorar a tolerabilidade.

E

Não é necessária monitorização contínua, acesso venoso ou preparo pré-procedimento nos exames sem sedação.

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Q4121338

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121338 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação absoluta de dissecção endoscópica da submucosa (ESD) no adenocarcinoma gástrico precoce, de acordo com a Sociedade Japonesa de Endoscopia Gastrointestinal (JGES).

A

Carcinoma com invasão superficial da submucosa (cT1b), bem diferenciado, de 1,0 cm, sem ulceração.

B

Carcinoma com invasão superficial da submucosa (cT1b), indiferenciado, de 2,0 cm, sem ulceração.

C

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), bem diferenciado, medindo 3,5 cm, com ulceração.

D

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), moderadamente diferenciado, medindo 3,5 cm, com ulceração.

E

Carcinoma restrito a mucosa (cT1a), indiferenciado, de 1,5 cm, sem ulceração.

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Q4121337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121337 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre as estratégias de vigilância endoscópica de pacientes com diagnóstico de esôfago de Barrett (EB).

A

No adenocarcinoma precoce associado ao EB, a ecoendoscopia não deve ser indicada de rotina na diferenciação de tumores superficiais (T1a) e invasivos (T1b), devido à sua baixa acurácia.

B

A aplicação do protocolo de Seattle é a melhor estratégia para a identificação precoce de displasia em pacientes com EB.

C

A endomicroscopia confocal apresenta grande quantidade de evidências quanto ao seu benefício na identificação de displasia em pacientes com EB, apesar de sua baixa disponibilidade configura-se como padrão-ouro para a vigilância endoscópica.

D

A vigilância de rotina não é recomendada para paciente com EB sem evidências de displasia devido ao seu baixo custo-efetividade na redução do adenocarcinoma associado ao EB.

E

A realização de cromoendoscopia convencional tem papel relevante na identificação de áreas de displasia no EB e o azul de metileno é o corante de superfície mais indicado.

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Q4121336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121336 Medicina

Uma mulher de 32 anos é submetida a endoscopia digestiva alta por diarreia crônica, distensão abdominal e perda de peso não intencional. Refere piora da sintomatologia após ingestão de massas e pães.

Considerando as recomendações atuais da sociedade americana de endoscopia gastrointestinal (ASGE) sobre a aquisição de biópsias duodenais para o diagnóstico da doença celíaca, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a obtenção de múltiplas biópsias seriadas, devendo-se incluir amostras do bulbo duodenal e do duodeno distal (segunda porção). São recomendados de 4 a 6 fragmentos.

B

A obtenção de fragmento único da porção distal do duodeno não é inferior em sensibilidade diagnóstica quando comparada à obtenção de múltiplas amostras.

C

A coleta de biópsias está indicada quando identificadas anormalidades da mucosa duodenal. Biópsias de mucosa de aspecto normal não estão relacionadas a maiores taxas de diagnóstico ou melhor prognóstico da doença.

D

A doença celíaca acomete exclusivamente o duodeno distal, não havendo necessidade de biópsias do bulbo duodenal.

E

O diagnóstico histológico depende obrigatoriamente da presença de atrofia vilositária e de sua gravidade. Linfocitose intraepitelial deixou de ser considerada um achado relevante no contexto desses pacientes.

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Q4121335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121335 Medicina

Paciente portador de hepatite B crônica (HBV) é submetido à endoscopia digestiva alta eletiva para avaliação de varizes esofágicas. Um residente questionou sobre o risco de transmissão de agentes infecciosos em geral, por meio do procedimento, e se existiria algum protocolo específico de desinfecção que deveria ser seguido.

Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A endoscopia digestiva deve ser evitada em todos os pacientes com doença de Creutzfeldt-Jakob clássica, devido ao alto risco de transmissão por contato com tecido nervoso.

B

A transmissão de parasitas como o Strongyloides spp por endoscopia é comum, sendo descritos diversos surtos relacionados à contaminação de equipamentos.

C

O risco de transmissão do HBV por endoscopia é considerado elevado, sendo indicada esterilização do endoscópio por óxido de etileno.

D

Não há casos documentados de transmissão de infecções fúngicas por endoscopia digestiva, tampouco protocolos de desinfecção específicos.

E

O risco de transmissão do HBV por endoscopia não é bem estabelecido na literatura, no entanto, há alguns relatos de transmissão do HIV em procedimentos endoscópicos.

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Q4121334

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121334 Medicina

Um homem de 35 anos, institucionalizado em uma clínica psiquiátrica, foi admitido no pronto atendimento devido à ingestão de uma escova de dentes de 10 cm durante um surto psicótico. O evento ocorreu há cerca de 3 horas. Apresentava sialorreia intensa, dificuldade para deglutir e encontra-se agitado, porém estável hemodinamicamente.

Com base nos guidelines e recomendações sobre o manejo de corpos estranhos no trato digestivo, assinale a alternativa correta.

A

Corpos estranhos esofágicos maiores do que 6 cm apresentam baixa probabilidade de remoção segura, sendo mais indicada a remoção cirúrgica.

B

Esse paciente deve ser submetido à endoscopia digestiva alta de emergência com intubação orotraqueal em sequência rápida e a equipe endoscópica deve preparar-se para uma remoção difícil.

C

O uso de overtube para a remoção de corpos estranhos é contraindicado devido ao risco de laceração da parede esofágica.

D

A maioria dos corpos estranhos impactados no esôfago pode ser manejada de forma expectante por, no máximo, 72 horas.

E

Em caso de impossibilidade de remoção do corpo estranho, pode-se proceder com a mobilização deste para o estômago e manter observação, aguardando a progressão natural pelo trato digestivo.

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Q4121333

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121333 Medicina

Em pacientes com queixas de pirose submetidos a EDA, a identificação de erosões lineares na mucosa esofágica distal é definidora do diagnóstico de esofagite. Considerando as recomendações atuais sobre a classificação das esofagites de refluxo e as indicações de biópsia esofágica complementares, assinale a alternativa correta.

A

A biópsia esofágica deve ser realizada rotineiramente em todos os pacientes com sintomas típicos de refluxo, mas sem evidências de erosões no esôfago distal.

B

A presença de esofagite erosiva distal constitui indicação formal de biópsia, para afastar etiologia infecciosa.

C

A classificação de Savary-Miller é a mais utilizada por apresentar melhor correlação com a exposição ácida esofágica determinada pela pHmetria de 24 horas.

D

Em pacientes com disfagia associada a DRGE, a investigação histológica não está indicada.

E

A classificação de Los Angeles apresenta boa concordância inter-observador, mesmo entre endoscopistas em treinamento.

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Q4121332

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121332 Medicina

Tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais do trato digestivo, comumente diagnosticados em procedimentos endoscópicos.

Sobre esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Biópsias convencionais sequenciais (“biópsia sobre biópsia”) apresentam alto rendimento diagnóstico e são o método de escolha para a confirmação histológica e estadiamento.

B

Tumores menores que 1 cm e com margens regulares não podem ser considerados como de menor agressividade, sendo comum a associação de invasão profunda e metástases mesmo com essas características.

C

Apresentam positividade para CD117 em 95% dos casos; o DOG1 pode auxiliar no diagnóstico quando o CD117 é negativo.

D

A maioria se origina na mucosa superficial e se manifesta como lesão ulcerada ou deprimida.

E

Na ecoendoscopia apresentam aspecto homogêneo; a presença de áreas císticas ou focos hiperecogênicos é incompatível com esse diagnóstico

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Q4121331

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121331 Medicina

Uma documentação adequada da qualidade do preparo intestinal é essencial para a interpretação e segurança em colonoscopia.

Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A qualidade do preparo intestinal deve ser avaliada durante a introdução do aparelho, antes de qualquer manobra para aspiração ou remoção de resíduos.

B

A U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer define um exame como adequado se houver confiança na detecção de lesões menores que 5 mm.

C

A escala Aronchick utiliza escores por segmento, que somados geram uma pontuação 0 a 9.

D

Na escala de Boston (Boston Bowel Preparation Score) a qualidade do preparo é dividida em três segmentos, devendo ser consideradas as condições do preparo somente após manobras de limpeza.

E

A escala de Ottawa (Ottawa Bowel Preparation Scale) considera uma avaliação geral do preparo de cólon na inspeção inicial do cólon.

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Q4121330

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endoscopia) |

Q4121330 Medicina

A pneumonia aspirativa é uma das complicações conhecidas associadas à endoscopia digestiva alta (EDA).

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

A pneumonia aspirativa tardia apresenta incidência superior a 6%, e independe da indicação do exame.

B

A pneumonia aspirativa é a complicação infecciosa mais comum relacionada à EDA para remoção de corpos estranhos.

C

A incidência de pneumonia aspirativa imediata após EDA eletiva é superior a 6%.

D

A incidência de pneumonia aspirativa nas endoscopias de urgência é inferior a 1%.

E

A intubação orotraqueal antes da EDA possui eficácia bem estabelecida na prevenção de pneumonia aspirativa.

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Q4121295

Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Promissão - SP Prova: ACCESS - 2026 - Prefeitura de Promissão - SP - Cirurgião Dentista - Cirurgia Oral Menor |

Q4121295 Medicina

Antes da cirurgia de exodontia de um terceiro molar inferior incluso, o cirurgião-dentista realiza a avaliação pré-operatória de um paciente de 58 anos, hipertenso controlado por medicação, sem episódios de descompensação e sem outras comorbidades, com pressão arterial aferida de 130/85 mmHg na consulta. Considerando a classificação do estado físico (ASA) da American Society of Anesthesiologists, assinale a alternativa correta sobre a categoria atribuída a esse paciente.

A

O paciente é classificado como ASA II, caracterizando indivíduo com condição sistêmica compensada, associado à recomendação de postergação do procedimento cirúrgico eletivo até obtenção de parâmetros pressóricos inferiores aos apresentados na avaliação inicial realizada.

B

O paciente é classificado como ASA I, caracterizando indivíduo sem alterações sistêmicas relevantes ao exame clínico, condição compatível com realização de procedimento cirúrgico ambulatorial sem necessidade de cuidados adicionais relacionados ao estado geral apresentado.

C

O paciente é classificado como ASA III, caracterizando indivíduo com doença sistêmica de repercussão moderada, situação associada à necessidade de restrição parcial das atividades habituais e acompanhamento clínico diferenciado durante o procedimento cirúrgico ambulatorial realizado.

D

O paciente é classificado como ASA II, configurando paciente com doença sistêmica leve a moderada compensada, sem limitação funcional, situação que orienta a continuidade do procedimento cirúrgico ambulatorial com cuidados específicos relacionados à condição sistêmica identificada.

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Q4121094

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121094 Medicina

Assinale a alternativa que contém uma síndrome caracterizada por amenorreia secundária hipogonadotrófica.

A

Turner.

B

Deficiência da 17αhidroxilase.

C

Savage.

D

Disgenesia gonadal pura.

E

REDs (Síndrome da Disponibilidade Energética Reduzida no Esporte) – conhecida anteriormente como Tríade da Mulher Atleta.

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Q4121093

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121093 Medicina

Com relação ao hiperparatiroidismo (HPT) familiar, podemos afirmar corretamente que

A

é a principal manifestação da MEN2A.

B

MEN1 consiste primariamente em tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e feocromocitoma.

C

pode surgir isoladamente ou associar-se a doenças endócrinas hereditárias autossômicas recessivas.

D

MEN1 consiste primariamente em tumores ou hiperplasia de paratireoide, adenomas hipofisários e neoplasias pancreáticas.

E

a MEN2A, por sua vez, caracteriza-se por carcinoma medular da tireoide, feocromocitoma e HPT familiar secundário.

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Q4121092

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121092 Medicina

Assinale a alternativa que contém mecanismos de ação do PTH.

A

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo proximal do rim e da reabsorção osteoclástica no osso.

B

Ativação da 1-alfa-hidroxilase no túbulo distal renal e redução da reabsorção osteoclástica no osso.

C

Ativação da 1-alfa-hidroxilase no túbulo proximal renal e da 24 hidroxilase hepática.

D

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo distal do rim e da reabsorção osteoclástica no osso.

E

Estimulação da reabsorção de cálcio no túbulo proximal do rim e ativação da 1-alfa-hidroxilase no túbulo proximal renal.

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Q4121091

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121091 Medicina

Com relação à menopausa precoce, podemos afirmar corretamente que

A

a idade da menopausa não é influenciada pela história familiar.

B

a avaliação do cariótipo deve ser realizada em todas as mulheres que entraram na menopausa antes dos 50 anos.

C

anormalidades cromossômicas, como a síndrome de Turner e suas variantes, são causas comuns de insuficiência ovariana prematura (IOP).

D

a síndrome de Savage é a causa mais comum da IOP.

E

a dose terapêutica de estrógeno na IOP é semelhante à dose usada na terapia de reposição hormonal da menopausa natural.

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Q4121090

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121090 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à acondroplasia.

A

É uma forma de nanismo desproporcional causada por um defeito genético no receptor do fator de crescimento de fibroblastos 3.

B

É uma das causas de nanismo proporcional e deve ser investigada inicialmente com raio X simples do esqueleto.

C

As dosagens de IGF-1 e IGFBP-3 são os exames iniciais para elucidação diagnóstica

D

É uma das causas de nanismo desproporcional e deve ser investigada com ressonância magnética.

E

Deve ser investigada com testes de estímulo à secreção do hormônio do crescimento.

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Q4121089

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121089 Medicina

Assinale as causas de ginecomastia decorrentes do excesso de substrato para aromatização extraglandular.

A

Tireotoxicose e síndrome de Reifenstein.

B

Tumores adrenais e síndrome de Klinefelter.

C

Anorquia congênita e síndrome de Klinefelter.

D

Orquite viral e tireotoxicose.

E

Hiperplasia adrenal congênita e cirrose hepática

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Q4121088

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121088 Medicina

Homem, 30 anos, solicita tratamento para queda de libido, prostração e cansaço após suspensão do uso de esteroides anabolizantes (EA) durante 4 anos. Dentre os exames, apresenta níveis baixos de testosterona. Nega qualquer patologia testicular antes do uso dos EA.

Nesse caso, é correto afirmar que se trata de um caso de

A

contraindicação absoluta de reposição de doses farmacológicas e fisiológicas de testosterona.

B

hipogonadismo hipergonadotrófico e deve ser tratado com reposição de testosterona.

C

hipogonadismo hipogonadotrófico que deve ser tratado com clomifeno que age diretamente nos receptores testiculares de LH.

D

hipogonadismo hipogonadotrófico que cursa com elevação de LDL-colesterol e queda de SHBG, especialmente durante a fase de utilização do anabolizante.

E

hipogonadismo hipogonadotrófico que deve ser tratado com a introdução de modulador seletivo do receptor androgênico (SARM) para restauração do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

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Q4121087

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121087 Medicina

Qual a alternativa que apresenta condições que elevam as concentrações da proteína ligadora de hormônios sexuais (SHBG)?

A

Uso de anticonvulsivantes, hepatite e envelhecimento.

B

Hipertiroidismo, HIV e obesidade.

C

Uso de estrogênio, cirrose e acromegalia.

D

Hepatite, uso de estrogênio e hipotireoidismo.

E

Acromegalia, hipertiroidismo e HIV.

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Q4121086

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Endocrinologia) |

Q4121086 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação às progestinas.

A

Dienogeste é uma progestina que exerce efeito androgênico.

B

Drospirenona é uma progestina que exerce efeito antimineralocorticoide.

C

A drospirenona é um derivado da aldosterona.

D

As progestinas de terceira geração (desogestrel, norgestimato e levonorgestrel) foram desenvolvidas a partir de modificações moleculares do gestodeno.

E

Drospirenona é uma progestina que exerce efeito androgênico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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