Questões de Medicina para Concurso - Página 1356

Q3720192

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720192 Medicina

Um homem portador de valva aórtica bicúspide apresenta-se com queixa de cansaço aos esforços, presença de insuficiência aórtica grave e leve disfunção do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 42% (método Simpson).

A seguinte informação adicional é importante no planejamento cirúrgico da aorta ascendente:

A

área do orifício valvar aórtica

B

grau do prolapso valvar aórtico.

C

diâmetro da aorta ascendente maior que 5,5 cm.

D

localização das comissuras da valva aórtica.

E

presença de hipertensão arterial.

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Q3720191

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720191 Medicina

Mulher de 33 anos, na decima quinta semana de gravidez, primeiro filho e não quer usar nenhum remédio. O seu obstetra recomendou o uso de aspirina para diminuir o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.

A paciente deve ser portadora de

A

diabetes mellitus pré-gestacional (tipo 1 ou 2).

B

hipercolesterolemia pré-gestacional.

C

estenose mitral reumática.

D

prolapso valvar mitral.

E

enxaqueca.

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Q3720190

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720190 Medicina

Paciente masculino de 75 anos, com história de dispneia aos médios esforços e um sopro sistólico de 4/6+ no segundo espaço intercostal esquerdo, que irradia para pescoço e clavícula.

O cardiologista solicitou um ecodopplercardiograma que evidenciou um gradiente médio de 30 mmHg, índice de volume sistólico do ventrículo esquerdo menor do que 35 mL/m2 e área valvar aórtica < 1,1 cm2 ( janela acústica difícil).

O seguinte exame, não invasivo, foi solicitado para confirmar a gravidade da estenose aórtica:

A

raio x de tórax.

B

dosagem do BNP.

C

ecocardiograma com contraste.

D

escore de cálcio da valva aórtica pela tomografia computorizada acima de 2000 unidades Agatston.

E

cateterismo cardíaco medindo diretamente o gradiente sistólico através da valva aórtica.

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Q3720188

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Q3720188 Medicina

Paciente masculino de 37 anos apresentou dor torácica que piora com decúbito dorsal para um quadro de fadiga e sensação de pré-síncope, após quadro viral de vias aéreas. No exame físico, pressão venosa jugular a 6 cm, posicionado a 45 graus. Pulso arterial com baixa amplitude e com frequência cardíaca de 106 bpm. Pressão arterial pelo método auscultatório verificada, na expiração PA-100 x 70 mmHg e na inspiração PA-84 x 70 mmHg.

Na ausculta do precórdio, bulhas hipofonéticas. Esses achados estão associados à seguinte complicação cardiovascular:

A

embolia pulmonar.

B

miocardite fulminante.

C

tamponamento cardíaco.

D

infarto do miocárdio biventricular.

E

insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada.

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Q3720186

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Q3720186 Medicina

O paciente obeso foi ao cardiologista e teve uma avaliação de check-up, sendo identificada uma hipertensão resistente associada a marcada hipocalemia e a presença de câimbras.

Entre as causas de hipertensão secundária, a mais frequente observada nesse contexto é a(o)

A

apneia do sono.

B

tumor carcinoide.

C

doença de Cushing.

D

hiperparatireoidismo.

E

hiperaldosteronismo primário.

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Q3720185

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria |

Q3720185 Medicina

Paciente feminina, de 70 anos, natural de Belém do Pará, é portadora de diabetes e hipertensão arterial e apresenta, há 3 meses, quadro de dispneia progressiva aos esforços e palpitação. Nesse período, foi submetida a angiotomografia coronária sem evidência de aterosclerose coronária.
Exame físico: pulso arterial de amplitude irregular 145 bpm; pressão venosa elevada; ictus cordis desviado para a esquerda com sopro sistólico na ponta 3+/6+ e bulha acessória protodiastólica.
ECG: ritmo de fibrilação atrial e sinais de sobrecarga do ventrículo esquerdo. Ecocardiograma evidencia cavidade do ventrículo esquerdo levemente dilatada com fração de ejeção do ventrículo de esquerdo 40%. Átrio esquerdo com aumento leve e anel mitral de tamanho normal, com moderada regurgitação mitral, jato central e presença de tethering dos folhetos da válvula mitral.
O diagnóstico da paciente é de provável

A

amiloidose cardíaca.

B

cardiomiopatia chagásica crônica.

C

miocardiopatia induzida por arritmia.

D

cardiopatia valvar mitral decorrente do prolapso mitral.

E

miocardiopatia hipertrófica em fase de dilatação do ventrículo esquerdo.

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Q3720179

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Q3720179 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 60 anos, hipertenso há 15 anos porém em acompanhamento irregular, tabagista (30 maços/ano), sem história de doença cardiovascular, foi levado à emergência devido a síncope ocorrida há cerca de 90 minutos.

O episódio foi precedido por um desconforto torácico intenso com irradiação anteroposterior e descrito como “uma facada no peito”. Ao exame: lúcido, taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 115 bpm, PA: 168 x 98 mmHg no membro superior direito e 94 x 62 mmHg no esquerdo, SatO2: 95% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, com sopro sistólico +/6+ no foco aórtico e sopro diastólico 3+/6+ no foco aórtico acessório. Crepitação nas bases pulmonares e restante do exame físico sem alterações.

A seguir, está o eletrocardiograma de admissão.

Após a confirmação do diagnóstico, a conduta terapêutica prioritária a ser adotada neste momento é:

A

angioplastia coronariana primária.

B

início de furosemida venosa e dobutamina devido à insuficiência cardíaca com perfil hemodinâmico tipo C.

C

trombólise com alteplase seguida de anticoagulação plena.

D

analgesia adequada, estabilização da frequência cardíaca e pressão arterial, e acionamento da equipe de cirurgia cardíaca para intervenção de urgência.

E

início de anti-inflamatório não-esteroidal e colchicina.

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Q3720178

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Q3720178 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Homem de 60 anos, hipertenso há 15 anos porém em acompanhamento irregular, tabagista (30 maços/ano), sem história de doença cardiovascular, foi levado à emergência devido a síncope ocorrida há cerca de 90 minutos.

O episódio foi precedido por um desconforto torácico intenso com irradiação anteroposterior e descrito como “uma facada no peito”. Ao exame: lúcido, taquipneico em ar ambiente, ansioso, com fácies de dor e sudoreico. FC 115 bpm, PA: 168 x 98 mmHg no membro superior direito e 94 x 62 mmHg no esquerdo, SatO2: 95% em ar ambiente. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, com sopro sistólico +/6+ no foco aórtico e sopro diastólico 3+/6+ no foco aórtico acessório. Crepitação nas bases pulmonares e restante do exame físico sem alterações.

A seguir, está o eletrocardiograma de admissão.

De acordo com o caso relatado, o diagnóstico mais provável é de

A

infarto agudo do miocárdio tipo I.

B

dissecção aórtica tipo III de De Bakey.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

pericardite aguda.

E

dissecção aórtica tipo A de Stanford.

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Q3720177

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Q3720177 Medicina

A lipoproteína (a) [Lp(a)] é um biomarcador cada vez mais estudado no cenário da cardiologia preventiva, permitindo um refinamento da estratificação de risco cardiovascular. Embora as condutas terapêuticas norteadas pela Lp(a) ainda estejam em avaliação por múltiplas pesquisas clínicas, o seu valor prognóstico já foi amplamente descrito.

Conforme os dados epidemiológicos disponíveis, níveis elevados de Lp(a) estão associados a um maior risco de desenvolvimento das seguintes condições, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Estenose aórtica calcífica.

B

Infarto agudo do miocárdio.

C

Acidente vascular cerebral isquêmico.

D

Morte cardiovascular.

E

Diabetes mellitus tipo 2.

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Q3720176

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Q3720176 Medicina

Vias acessórias atrioventriculares estão associadas a múltiplas arritmias que, em alguns casos, podem resultar em um padrão de pré-excitação ventricular no eletrocardiograma de repouso.

Em relação às vias acessórias atrioventriculares, assinale a afirmativa correta.

A

Vias acessórias são raras na população geral, sendo 3 vezes mais frequentes em mulheres.

B

Cerca de 60% dos pacientes com vias acessórias apresentam alguma alteração cardíaca estrutural concomitante.

C

Existe uma maior associação de vias acessórias direitas com cardiopatia estrutural subjacente do que as vias esquerdas.

D

Cerca de 90% dos pacientes com vias acessórias conhecidas evoluem com alguma forma de taquiarritmia sustentada.

E

Entre os pacientes com vias acessórias e cardiopatia estrutural, a displasia arritmogênica do ventrículo direito é a mais frequente.

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Q3720175

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Q3720175 Medicina

Os dispositivos de assistência circulatória apresentam papel fundamental no manejo de pacientes com choque cardiogênico em diversos cenários clínicos.
A respeito do tema, considere a seguinte figura.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Um potencial cenário de instabilidade hemodinâmica com contraindicação absoluta ao sistema de suporte circulatório demonstrado na figura é a

A

miocardite fulminante.

B

dissecção aórtica tipo A de Stanford.

C

miocardiopatia periparto.

D

miocardiopatia séptica.

E

embolia pulmonar maciça.

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Q3720174

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Q3720174 Medicina

Em pacientes portadores de marcapassos, além da sua programação apropriada, é fundamental que tanto o paciente quanto a equipe médica estejam cientes de situações que potencialmente possam prejudicar o funcionamento do dispositivo. Nesse contexto, avalie as afirmativas a seguir.

I. O oversensing (sensibilidade excessiva) pode ocorrer quando o dispositivo interpreta fenômenos eletromagnéticos externos como batimentos fisiológicos, resultando na inibição da estimulação pelo marcapasso.
II. O uso de eletrocautérios unipolares em procedimentos cirúrgicos pode resultar em oversensing, principalmente se o sítio cirúrgico e a placa de aterramento estiverem próximos ao sistema de marcapasso.
III. A falha de captura pode ocorrer por uma série de fatores, incluindo infarto do miocárdio, distúrbios eletrolíticos ou por desgaste da bateria.

Está correto o que se afirma em

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3720172

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Q3720172 Medicina

Considerando a classificação de Vaughan Williams das drogas antiarrítmicas, assinale a opção correta referente ao fármaco e sua respectiva classe.

A

Quinidina / classe IB.

B

Propafenona / classe IC.

C

Lidocaína / classe IA.

D

Sotalol / classe II.

E

Verapamil / classe III.

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Q3720171

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Q3720171 Medicina

Uma paciente de 62 anos foi atendida em um hospital sem serviço de hemodinâmica, com um infarto agudo do miocárdio da parede inferior com supra de ST, sendo tratada com trombólise após um delta T de 6h. Evoluiu com melhora da dor, porém em Killip II. No segundo dia de internação na Unidade de Terapia Intensiva, apresentou palpitação e dor torácica, seguidas de perda da consciência e ausência de pulso carotídeo palpável.
O monitor registrou o seguinte traçado: Nesse momento,
Imagem associada para resolução da questão

a conduta imediata prioritária deverá ser de

A

cardioversão com onda monofásica de 360 J.

B

desfibrilação com onda bifásica de 200 J.

C

cardioversão com onda bifásica de 100 J.

D

desfibrilação com onda monofásica de 200 J.

E

administração de amiodarona venosa em bolus.

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Q3720169

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Q3720169 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 47 anos, sem comorbidades conhecidas, comparece à emergência devido à dor torácica de início há cerca de 48h. A dor é precordial, não apresenta relação com esforço físico, e piora durante a inspiração. Nega sintomas gripais recentes, e está em uso de 2,5 mg de minoxidil oral há 4 semanas para tratamento de alopecia.

Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, pulsos radias simétricos, FC: 88 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 37 oC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, sopros ou atrito pericárdico. Refere melhora da dor com a inclinação anterior do tronco. Restante do exame físico sem alterações. A seguir, está o ECG de admissão.

A conduta terapêutica mais adequada é:

A

suspensão do minoxidil e início de ibuprofeno e colchicina.

B

anticoagulação plena com enoxaparina subcutânea.

C

cirurgia cardíaca de emergência.

D

angioplastia coronariana, dupla antiagregação plaquetária e estatina de alta potência.

E

redução da dose do minoxidil e início de corticoide sistêmico.

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Q3720168

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Q3720168 Medicina

Texto associado

ATENÇÃO: o caso a seguir refere-se à próxima questão.

Um homem de 47 anos, sem comorbidades conhecidas, comparece à emergência devido à dor torácica de início há cerca de 48h. A dor é precordial, não apresenta relação com esforço físico, e piora durante a inspiração. Nega sintomas gripais recentes, e está em uso de 2,5 mg de minoxidil oral há 4 semanas para tratamento de alopecia.

Ao exame: lúcido, eupneico em ar ambiente, pulsos radias simétricos, FC: 88 bpm, PA: 110 x 70 mmHg, SatO2: 95%, Temperatura axilar: 37 oC. Ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, ausência de turgência jugular, sopros ou atrito pericárdico. Refere melhora da dor com a inclinação anterior do tronco. Restante do exame físico sem alterações. A seguir, está o ECG de admissão.

Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a afirmativa correta.

A

O paciente deverá ser encaminhado imediatamente para a hemodinâmica para realização de coronariografia.

B

A equipe de cirurgia cardíaca deverá ser acionada devido aos sinais clínicos de tamponamento iminente.

C

Essa forma de dissecção aórtica pode ser classificada como tipo A de Stanford, com provável acometimento da coronária direita.

D

O paciente deverá ser encaminhado para a angiotomografia de tórax, pois apresenta alta probabilidade de embolia pulmonar.

E

O uso de minoxidil oral está associado a um maior risco de pericardiopatias, incluindo pericardite, derrame pericárdico e até tamponamento cardíaco.

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Q3720165

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Q3720165 Medicina

A endocardite infecciosa (EI) é uma doença cujo diagnóstico depende da combinação de achados clínicos, laboratoriais, microbiológicos e de imagem. Entretanto, alguns agentes etiológicos associados a infecções sistêmicas, e que podem evoluir com EI, demandam técnicas especializadas de cultura para sua identificação. Nesses casos, o diagnóstico sorológico torna-se essencial para orientar o tratamento.

A positividade sorológica (titulação de IgG > 1:800) do seguinte agente etiológico é considerada como um critério maior de EI, conforme as últimas diretrizes internacionais relacionadas à doença:

A

Tropheryma whipplei.

B

Mycobacterium chimaera.

C

Candida spp.

D

Chlamydia psittaci.

E

Coxiella burnetii.

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Q3720163

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Q3720163 Medicina

Avalie o seguinte eletrocardiograma:
Imagem associada para resolução da questão

Entre os medicamentos listados a seguir, assinale o que não está isoladamente relacionado a um maior risco da arritmia observada no eletrocardiograma.

A

Digoxina.

B

Sotalol.

C

Levofloxacin.

D

Hidroxicloroquina.

E

Haloperidol.

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Q3720162

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720162 Medicina

A análise eletrocardiográfica de taquiarritmias é desafiadora, principalmente na distinção entre taquicardia ventricular (TV) e supraventricular (TSV) com condução aberrante. Entretanto, algumas características clínicas e do traçado podem auxiliar no diagnóstico da arritmia.

Considerando esse cenário, assinale a afirmativa correta em relação às taquiarritmias com complexo QRS largo.

A

A presença de dissociação atrioventricular sugere o diagnóstico de TSV.

B

A reversão da taquicardia após manobra vagal sugere o diagnóstico de TV.

C

A ausência da morfologia RS em todas as derivações precordiais sugere TSV.

D

A TV fascicular e a TV por reentrada ramo a ramo podem apresentar um padrão típico de bloqueio de ramo no eletrocardiograma, e serem erroneamente diagnosticadas como TSV com aberrância.

E

A ocorrência de batimentos de fusão ou captura apresenta cerca de 100% de especificidade para TSV.

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Q3720161

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ecocardiografia | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Ergometria | FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cardiologia Pediátrica |

Q3720161 Medicina

Em relação aos tumores cardíacos, avalie as afirmativas a seguir.

I. Cerca de 80% dos tumores cardíacos primários são benignos.
II. Os sarcomas são os tumores cardíacos malignos primários mais frequentes.
III. Tumores cardíacos primários são cerca de 5 vezes mais comuns do que neoplasias secundárias ou metastáticas.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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