Questões de Medicina para Concurso - Página 1329

Q3725912

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725912 Medicina

Um paciente de 70 anos apresentou há, aproximadamente, sete anos déficit mnemônico que evoluiu, posteriormente, com disfunção executiva e acalculia. Notou-se, também, certo grau de apraxia. Após extensa investigação o paciente teve o diagnóstico de doença de Alzheimer. Iniciou-se tratamento sintomático com um anticolinesterásico.
Assinale, entre as opções listadas, o fármaco que pertence a essa classe farmacológica.

A

Donepezila.

B

Memantina.

C

Amantadina.

D

Biperideno.

E

Trihexifenidil.

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Q3725908

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725908 Medicina

Sobre a doença associada aos anticorpos contra a glicoproteína oligodendrocitária da mielina (MOG), avalie as afirmativas a seguir.

I. Caracteriza-se pela presença de autoanticorpos contra a MOG, proteína localizada na superfície externa da bainha de mielina dos oligodendrócitos.
II. A resposta aos corticosteroides em altas doses é geralmente favorável, e a plasmaférese pode ser considerada em casos refratários.
III. Imunossupressores como azatioprina, micofenolato mofetil e rituximabe podem ser utilizados para a prevenção de novos surtos.

Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III

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Q3725907

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725907 Medicina

Uma paciente de 30 anos apresentou quadro clínico que motivou seu médico a solicitar a pesquisa de anticorpos anti-receptores de acetilcolina. Como esses anticorpos não foram detectados, prosseguiu a investigação solicitando anticorpos contra a quinase muscular específica (MuSK) e, posteriormente, anticorpos contra a proteína relacionada ao receptor de lipoproteína 4 (LRP4).
Dentre as opções a seguir, a hipótese diagnóstica que justifica solicitar tais exames é

A

síndrome de Guillain-Barré.

B

neuropatia axonal motora sensitiva aguda.

C

miastenia gravis.

D

polirradiculoneuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

E

polineuropatia sensitiva crônica idiopática.

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Q3725905

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725905 Medicina

Paciente, 77 anos, hipertenso e diabético sofreu acidente vascular cerebral lacunar durante suas férias. Evoluiu de forma satisfatória sem sequelas incapacitantes.
Em geral, os infartos lacunares decorrem da oclusão de

A

pequenas artérias penetrantes do encéfalo.

B

tronco vasculares arteriais.

C

seio venoso sagital.

D

Seio venoso transverso.

E

ramos calibrosos da artéria vertebral.

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Q3725904

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725904 Medicina

Sobre as neoplasias que comprometem o sistema nervoso central, avalie as afirmativas a seguir.

I. O adenocarcinoma de mama pode cursar com carcinomatose meníngea.
II. A incidência de meduloblastomas é maior em adultos.
III. a maioria dos casos de acromegalia é causada por adenomas da hipófise.

Está correto o que se afirma em

A

III, apenas.

B

I, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III.

E

I e III.

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Q3725902

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725902 Medicina

Criança de 2 anos apresenta primeiro episódio de convulsão tônico-clônica generalizada com duração de 3 minutos durante febre de 38,9 °C. Recupera-se rapidamente após o episódio e encontra-se em bom estado geral, sem sinais meníngeos.
A conduta adequada nesse caso é

A

manejo clínico para controle da febre.

B

punção lombar imediata para afastar meningite bacteriana.

C

tomografia de crânio para descartar tumor febril- induzido.

D

internação hospitalar com eletroencefalograma de urgência.

E

Controle da febre e droga antiepiléptica por dois anos.

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Q3725899

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725899 Medicina

Paciente de 68 anos com antecedente de carcinoma de nasofaringe em tratamento radioterápico evolui com paralisia progressiva de múltiplos pares cranianos do mesmo lado da face, sem déficit motor ou sensitivo em membros.
Esse quadro clínico é sugestivo de

A

síndrome de Tolosa-Hunt.

B

meningite tuberculose crônica.

C

neuropatia diabética craniana múltipla.

D

esclerose lateral amiotrófica com padrão assimétrico.

E

síndrome de Garcin – lesão unilateral da base do crânio.

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Q3725898

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725898 Medicina

Mulher de 38 anos com diagnóstico de esclerose múltipla apresenta visão dupla. No exame da motilidade ocular observa-se na pesquisa do olhar conjugado para a direita incapacidade de adução do olho esquerdo e nistagmo no olho direito; na pesquisa do olhar conjugado horizontal para a esquerda, há incapacidade de adução do olho direito e nistagmo no olho esquerdo.
Esse padrão caracteriza

A

síndrome um e meio.

B

síndrome de Parinaud.

C

oftalmoplegia internuclear bilateral.

D

paralisia supranuclear do olhar conjugado vertical.

E

paralisia supranuclear do olhar conjugado horizontal.

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Q3725894

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725894 Medicina

Mulher de 33 anos, com esclerose múltipla remitente-recorrente altamente ativa, vem em seguimento há 2 anos em uso de natalizumabe, com excelente resposta clínica e radiológica. Atualmente, está assintomática, sem surtos ou novas lesões na RM. O exame de sangue recente revelou sorologia positiva para anticorpos anti-vírus JC com índice de 2,1.
A conduta mais adequada frente ao risco de complicação neurológica grave associada ao natalizumabe é

A

reduzir o intervalo de aplicação do natalizumabe para reduzir o risco de infecção pelo vírus JC.

B

manter o natalizumabe, pelo bom controle da doença e baixo risco de infecção oportunista.

C

associar aciclovir ao natalizumabe para prevenção de reativação viral relacionada ao vírus JC.

D

realizar RM cerebral de vigilância e considerar troca para outro imunobiológico, como ocrelizumabe.

E

suspender o natalizumabe imediatamente e iniciar Glatiramer como substituto de alta eficácia.

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Q3725890

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725890 Medicina

Homem de 58 anos apresenta, há 8 meses, fraqueza progressiva em membro superior direito, seguida de atrofia muscular, fasciculações e hiperreflexia ipsilateral, além de hiperreflexia e espasticidade leve em membros inferiores.
O exame neurológico confirma comprometimento motor puro, sem alterações sensitivas ou cognitivas. A eletroneuromiografia revela neuronopatia motora nas regiões bulbar, cervical e lombossacral. Foram excluídas causas alternativas por exames laboratoriais e de imagem.
De acordo com os critérios diagnósticos de Awaji, esse caso preenche os critérios para

A

ELA clinicamente definida, pois há evidência de acometimento de neurônio motor superior e inferior em três regiões.

B

ELA suspeita, pois a eletroneuromiografia não é obrigatória para confirmação.

C

ELA provável, pois há envolvimento de dois segmentos neurais e progressão clínica.

D

neuropatia motora multifocal, pois o predomínio inicial unilateral afasta o diagnóstico de ELA.

E

ELA possível, pois há sinais clínicos e eletrofisiológicos, mas sem comprovação clínica de acometimento bulbar.

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Q3725889

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725889 Medicina

Paciente de 42 anos apresenta fraqueza progressiva com predomínio em membros inferiores, com perda de reflexos, disestesia distal e instabilidade de marcha, com evolução de 3 meses.
A eletroneuromiografia mostra polineuropatia desmielinizante com baixa dispersão temporal. O líquor revela proteinorraquia discretamente aumentada (60 mg/dL), com poucas células. Sorologia revela autoanticorpos contra neurofascina-155 (NF155). Após ciclo de imunoglobulina intravenosa (IGIV), o paciente mantém piora progressiva. A equipe discute mudança terapêutica.
Das condutas abaixo, a mais apropriada nesse cenário é

A

manter tratamento conservador, pois anticorpos anti-NF155 têm curso autolimitado.

B

introduzir corticoide em alta dose, pois é a base do tratamento das nodopatias.

C

repetir imunoglobulina intravenosa e iniciar piridostigmina como tratamento de suporte.

D

iniciar rituximabe, devido à má resposta à IGIV e presença de anticorpos IgG4 contra nodos.

E

iniciar plasmaférese, pois a presença de autoanticorpos responde melhor a depuração plasmática.

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Q3725888

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725888 Medicina

Homem de 58 anos apresenta fraqueza progressiva simétrica em membros inferiores e superiores, associada a parestesias e perda de reflexos, com evolução ao longo de 3 meses.
A eletroneuromiografia evidencia polineuropatia sensitivomotora com sinais de desmielinização difusa. O líquor mostra dissociação albumino-citológica. Ao exame, marcha instável e força grau 3 nos quatro membros. Nega crises agudas ou piora súbita. O diagnóstico de polineuropatia desmielinizante crônica (CIDP) é considerado.
A conduta terapêutica inicial mais apropriada nesse caso é

A

optar por piridostigmina e fisioterapia, com reavaliação em 3 meses.

B

iniciar imunoglobulina intravenosa ou corticosteroide oral, ambos eficazes na CIDP.

C

reservar plasmaférese apenas para casos refratários à azatioprina e metotrexato.

D

internar em UTI e iniciar pulsoterapia com metilprednisolona por risco de crise iminente.

E

iniciar rituximabe como primeira linha em neuropatia autoimune crônica com fraqueza.

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Q3725886

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725886 Medicina

Homem de 50 anos, com miastenia gravis generalizada autoimune (anti-AChR+), apresenta quadro estável com uso de piridostigmina e prednisona 20 mg/dia. Contudo, nas últimas tentativas de redução do corticosteroide, evoluiu com piora progressiva da fraqueza muscular.
Relata ganho de peso, hipertensão arterial e hiperglicemia. Exame físico: força grau 4 em membros superiores e inferiores, com estabilidade clínica fora das crises. A equipe decide iniciar imunossupressor para controle de longo prazo e possível retirada do corticoide.
A opção mais apropriada nesse caso é

A

rituximabe, pela alta eficácia no bloqueio de receptores colinérgicos.

B

ciclofosfamida endovenosa mensal, como terapia de indução para remissão.

C

imunoglobulina mensal como terapia de manutenção imunossupressora.

D

metotrexato intramuscular semanal como primeira linha em miastenia autoimune.

E

azatioprina, iniciando em dose baixa com ajuste progressivo.

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Q3725872

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q3725872 Medicina

Segundo as diretrizes propostas pela Sociedade Europeia de Cardiologia (2024) para o manejo da hipertensão, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A hipertensão é definida por uma medida de pressão sistólica em consultório ≥ 140 mmHg ou diastólica ≥ 90 mmHg.

( ) Considera-se pressão arterial não elevada, quando os níveis medidos em consultório estão abaixo de 120/70mmHg.

( ) Realizar rastreamento/triagem oportunista por meio da aferição da pressão arterial em serviços primários de saúde não é uma estratégia efetiva para identificar pacientes com pressão alta.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – F – V.

E

V – F – V.

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Q3725825

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q3725825 Medicina

Sabendo que a frequência respiratória em repouso em um adulto é de 14 a 18 batimentos por minuto, relacione as variações da frequência respiratória a seguir às suas respectivas definições.

1. Respiração de Kussmal

2. Síndrome de hiperventilação

3. Bradpneia

4. Dispneia

( ) Frequência respiratória anormalmente baixa.

( ) Respiração rápida e profunda associada a hálito cetônico, náusea, vômito e dor abdominal.

( ) Dificuldade respiratória, culminando com apneia para parada respiratória.

( ) Aumento da frequência respiratória, gerado por quadros de ansiedade aguda.

Assinale a opção que indica a relação correta, segundo a ordem apresentada.

A

3, 1, 2 e 4.

B

3, 1, 4 e 2.

C

1, 2, 3 e 4.

D

2, 3, 4 e 2.

E

4, 1, 2 e 3.

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Q3725823

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q3725823 Medicina

Com relação à hipoglicemia, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Quando o indivíduo apresenta níveis de glicose no sangue abaixo dos valores mínimos normais (60 mg/100 mL ou 60 mg/ dL), este é considerado em estado de hipoglicemia.

( ) Com relação ao estágio mais avançado da hipoglicemia, um dos sintomas decorrentes da redução da glicose no cérebro resulta em atividade mental anormal.

( ) Alguns dos sinais e sintomas iniciais da hipoglicemia são relaxamento, bradicardia, eritema facial e calor.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

V – V – V.

E

F – V – V.

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Q3725733

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3725733 Medicina

Escolar do sexo feminino, 10 anos, previamente hígida, apresenta aumento progressivo de volume em região cervical direita há 6 semanas, associado a febre vespertina baixa, sudorese noturna e perda ponderal de 2 kg. Ao exame físico, nota-se linfonodo cervical posterior direito, de consistência endurecida, indolor, medindo cerca de 3 cm, sem sinais flogísticos cutâneos. Ausculta pulmonar sem alterações. Radiografia de tórax sem infiltrados ou adenomegalias hiliares evidentes. Prova tuberculínica (PPD) positiva (15 mm). Hemograma com leucócitos 7.200/mm³, VHS 48 mm/h. Ultrassonografia cervical confirma linfonodo hipoecoico com áreas de necrose central. Punção aspirativa por agulha fina (PAAF) revelou granuloma caseoso e bacilos álcool‑ácido resistentes (BAAR) na baciloscopia direta.

O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

tuberculose linfonodal (tuberculose ganglionar cervical).

B

linfoma de Hodgkin em fase inicial.

C

adenite por Bartonella henselae (doença da arranhadura do gato).

D

linfadenite bacteriana aguda por Staphylococcus aureus.

E

metástase de carcinoma papilífero da tireoide.

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Q3725724

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3725724 Medicina

Lactente masculino, 5 semanas de vida, nascido a termo sem intercorrências, é trazido ao ambulatório porque a mãe percebe que desde o nascimento o bebê mantém a cabeça inclinada para a direita e o queixo voltado para a esquerda. Nega febre, trauma ou sinais neurológicos.
Ao exame físico, nota-se inclinação lateral da cabeça para a direita com rotação contralateral do queixo, sem limitação passiva importante. Palpa‑se “massa” fusiforme de aproximadamente 1,5 × 0,8 cm no terço médio do esternocleidomastoideo (ECM) direito, sem hiperemia ou dor. Desenvolvimento psicomotor apropriado. A ultrassonografia cervical mostra espessamento do ECM direito, ecotextura fibrótica, sem alterações ósseas. Não há assimetria facial significativa nem plagiocefalia franca.

A conduta inicial mais adequada para esse paciente é

A

tranquilizar os pais e reavaliar apenas quando a criança iniciar a marcha, pois a condição costuma regredir espontaneamente até 2 anos.

B

iniciar imediatamente fisioterapia com alongamentos passivos do ECM e posicionamento ativo, acompanhado de avaliação mensal do progresso.

C

prescrever colar cervical rígido em uso contínuo por seis semanas para manter o pescoço em posição neutra.

D

programar liberação cirúrgica do esternocleidomastoideo direito nas próximas duas semanas para evitar deformidades craniofaciais.

E

solicitar tomografia computadorizada de crânio e coluna cervical antes de tomar qualquer decisão terapêutica.

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Q3725711

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3725711 Medicina

Recém-nascida do sexo feminino, nascida a termo, parto vaginal, peso ao nascimento de 3.350 g, sem intercorrências durante a gestação ou parto. Apgar 8/9. No exame físico de rotina realizado nas primeiras 24 horas de vida, o pediatra observa assimetria de pregas cutâneas nos membros inferiores, encurtamento aparente de membro inferior esquerdo e limitação à abdução da coxa esquerda. Realiza a manobra de Ortolani e sente um ‘clunk’ positivo no quadril esquerdo. O quadril direito não apresenta alterações ao exame físico.

A conduta mais indicada nesse caso é

A

observar e reavaliar em 1 mês, pois os sinais clínicos são comuns e autolimitados nos primeiros dias de vida.

B

agendar avaliação com ortopedista para 4 meses de idade, quando será possível confirmar o diagnóstico.

C

iniciar uso de órtese nas primeiras duas semanas a fim de assegurar sucesso terapêutico.

D

solicitar radiografia de bacia em AP.

E

considerar displasia apenas com sinais bilaterais.

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Q3725707

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q3725707 Medicina

Menina de 6 anos e 9 meses é trazida ao consultório por apresentar aumento do volume mamário há 4 meses, associado a um crescimento acelerado e a odor axilar. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com estatura no percentil 97, mama em estágio M2, ausência de pelos pubianos, velocidade de crescimento acima de 8 cm/ano e idade óssea estimada em 9 anos. A dosagem basal de LH foi de 0,3 mUI/mL, e após estímulo com GnRH apresentou pico de LH de 6,2 mUI/mL. Dosagens de estradiol foram discretamente elevadas. Exame neurológico sem alterações.

Com base nos achados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e a conduta mais apropriada são

A

Puberdade precoce periférica – solicitar ressonância de pelve e dosar HCG.

B

Puberdade precoce central idiopática – iniciar análogo de GnRH e realizar RNM de crânio.

C

Adrenarca precoce – acompanhamento clínico sem necessidade de tratamento.

D

Variante da normalidade – reavaliar em 6 meses sem exames complementares.

E

Hiperplasia adrenal congênita – iniciar corticoterapia e dosar aldosterona.

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