Questões de Concurso Sobre medicina

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Q3727334 Medicina

Paciente em ventilação mecânica por insuficiência respiratória.


O seguinte ajuste deve ser feito ao observar hipercapnia persistente: 

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Q3727326 Medicina

Um paciente, ao aspirar um corpo estranho, apresenta quadro de obstrução parcial de uma das vias aéreas principais.


Considerando as particularidades anatômicas dos brônquios e os achados da ausculta, o médico tem maior probabilidade de auscultar o som patológico contínuo, como um sibilo ou ronco, 

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Q3727320 Medicina

Paciente com DPOC exacerbada apresenta PH de 7,30 PaCO2 de 65 mmHg.


O distúrbio gasométrico predominante no caso é a

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Q3727319 Medicina

Paciente de 55 anos, fumante, apresenta tosse produtiva crônica e infecção respiratória recorrente. A TCAR de tórax revela dilatações brônquicas difusas e uma distribuição predominante em lobos superiores, com o espessamento pleural e distorção do parênquima adjacente. As culturas de escarro do paciente foram positivas para p.aeruginosa em duas amostras coletadas com 4 meses de intervalo no último ano.


Com base nos achados radiológicos, microbiológicos e etiológico, assinale a opção que apresenta a causa mais provável para as bronquiectasias do paciente e a principal implicação prognóstica. 

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Q3727317 Medicina
Das opções abaixo, assinale a que é considerada indicação clássica de oxigenoterapia domiciliar prolongada. 
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Q3727315 Medicina

Homem de 68 anos, ex-tabagista, tem VEF1 pós- broncodilatador de 38%.


O grau da obstrução segundo GOLD é 

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Q3727268 Medicina

Lactente feminino, 5 meses, em aleitamento materno exclusivo, inicia há 24 horas cólicas contínuas, vômitos persistentes, evoluindo com letargia. Apresentou evacuações com sangue desde o início dos sintomas. Ao exame encontra-se irritada e desidratada, com massa palpável em abdome.


Na suspeita diagnóstica de invaginação intestinal, o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade a ser realizado inicialmente é a 

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Q3726997 Medicina
Paciente, 9 anos, sexo feminino, com história de baixa estatura. A mãe relata que a criança sempre foi a menor da turma, mas isso se acentuou há 1 ano. Ao exame físico: altura < percentil 5 para idade, peso no percentil 10, proporções corporais normais, sem dismorfismos faciais evidentes. Sua história de desenvolvimento neuropsicomotor sempre foi normal.
A velocidade de crescimento no último ano foi de 3,5 cm/ano. Exames laboratoriais iniciais sem anormalidades. A idade óssea mostrou atraso de 2 anos em relação à idade cronológica.
Diante desse caso, a melhor conduta seria
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Q3726996 Medicina
Menina de 7 anos é trazida pela mãe devido ao aparecimento de broto mamário bilateral há 6 meses, pelos pubianos esparsos e aceleração do crescimento. Altura atual no percentil 90 (era P50 há 1 ano). Idade óssea: 10 anos; LH basal: 2,4 UI/L; RNM de crânio normal.
Com relação a esse caso, é correto afirmar que
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Q3726995 Medicina
Paciente feminina, 32 anos, apresenta, há 3 anos, obesidade centrípeta, face em lua cheia, estrias violáceas abdominais, hirsutismo, amenorreia e hipertensão arterial. Foi encaminhada para investigação que evidenciou os seguintes exames laboratoriais: cortisol urinário de 24h = 450 μg (VR: 50-190), ACTH = 85 pg/mL (VR: 10-60), teste de supressão com 1mg de dexametasona - cortisol =18 μg/dL.
Com base nesses resultados, o próximo passo na investigação da paciente é
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Q3726994 Medicina
Paciente de 45 anos, sexo masculino, com queixa de cefaleia bitemporal e diminuição da libido. Apresenta campimetria visual com hemianopsia bitemporal e ressonância magnética da hipófise com macroadenoma selar (2,5 cm de diâmetro), comprimindo o quiasma óptico. Após avaliação hormonal, foi definido como macroadenoma não funcionante.
A conduta mais adequada para o caso é 
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Q3726993 Medicina
Mulher, 36 anos, com insuficiência adrenal primária, faz uso de prednisona 5 mg e fludrocortisona 100 mcg/dia. Há 3 dias apresenta náuseas, vômitos, diarreia acentuada, febre e hipotensão significativa.
Essa paciente deve
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Q3726992 Medicina
Homem, 25 anos com queixa de mal-estar, episódios de hipotensão e adinamia. Sem história de uso de medicamentos. Exames: cortisol às 8 horas = 2,2 e 2,8 mcg/dL (VR: 5 a 25 mcg/dL) e ACTH = 6,8 mcg/dL (VR: 7 a 63 pg/mL). TSH, T4 livre, GH, IGF-1, LH e FSH dentro da normalidade.
Diante desse caso, o próximo exame a ser realizado é
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Q3726991 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo feminino, com queixa de galactorreia e amenorreia secundária há 4 meses. A investigação revela prolactina de 55 ng/mL (valor de referência: < 20 ng/mL) e ressonância magnética da hipófise normal.
Nesse caso, a conduta inicial mais apropriada é
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Q3726990 Medicina
Homem de 35 anos procura emergência com história, há 4 meses, de crises caracterizadas por cefaleia intensa súbita, palpitações, sudorese profusa e sensação de morte iminente. Durante as crises, que duram cerca de 20 minutos, apresenta palidez cutânea importante. Entre as crises, mantém-se assintomático.
Ao exame físico durante a crise: PA: 220/130 mmHg (habitual: 130/85 mmHg); FC: 140 bpm sudorese profusa, tremores finos de extremidades.
A melhor conduta para definição diagnóstica desse paciente é 
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Q3726989 Medicina
Paciente de 34 anos, sexo feminino, em investigação de hirsutismo e irregularidade menstrual. Apresenta elevação do sulfato de deidroepiandrosterona (SDHEA) e tomografia computadorizada (TC) abdominal com massa adrenal unilateral > 6 cm, irregular, heterogênea e densidade alta > 20 UI Hounsfield.
A conduta mais apropriada no caso é
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Q3726988 Medicina
Homem, 34 anos de idade, hipertenso desde os 25 anos, encontra-se em uso de losartana 100 mg/dia, hidralazina 200 mg/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e diltiazem 240 mg/dia, sem outras comorbidades. Em exame admissional de rotina, foi observada hipocalemia (K 3,1 mEq/L), de modo que foi encaminhado ao endocrinologista para investigação da hipertensão. A investigação revelou aldosterona: 41 ng/dL e atividade plasmática de renina < 0,03 ng/mL/h. A TC de abdômen mostrou uma lesão de limites precisos, homogênea, com índice de atenuação de 5UH, medindo 4,4 x 1,6 cm em adrenal direita.
Diante desse caso, assinale a afirmativa correta.
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Q3726987 Medicina
A Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é um distúrbio hormonal comum em mulheres em idade reprodutiva. Ela se caracteriza pela presença de hiperandrogenismo clínico e/ou laboratorial, ciclos menstruais irregulares, desenvolvimento de pequenos cistos nos ovários e dificuldade para engravidar.
Como tratamento de primeira linha para hirsutismo, em mulheres com SOP sem desejo gestacional, usa-se 
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Q3726986 Medicina
Na insuficiência ovariana prematura, ocorre perda da função dos ovários antes dos 40 anos de idade, com interrupção da produção de hormônios ovarianos (principalmente estrogênio) e cessação dos ciclos menstruais.
Para as pacientes que apresentam essa condição, a melhor conduta é
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Q3726985 Medicina
Mulher, de 52 anos, menopausada há 2 anos, apresenta significativo ressecamento vaginal, gerando piora de sua qualidade de vida. Tem antecedente de trombose venosa profunda (TVP) há 5 anos, sem recidiva desde então.
Considerando o histórico de TVP dessa paciente, a melhor estratégia para a melhora dos seus sintomas seria usar 
Alternativas
Respostas
26461: C
26462: B
26463: A
26464: E
26465: B
26466: C
26467: A
26468: B
26469: A
26470: B
26471: C
26472: B
26473: A
26474: E
26475: C
26476: B
26477: D
26478: D
26479: E
26480: D