Questões de Concurso Sobre medicina
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I.O exame físico é fundamental para a identificação de sinais clínicos que podem corroborar ou refutar hipóteses diagnósticas levantadas durante a anamnese, sendo imprescindível em patologias de difícil diagnóstico, como doenças autoimunes ou infecciosas raras.
II.Embora o exame físico seja de extrema importância, sua precisão pode ser afetada por fatores subjetivos do médico, como experiência prévia, habilidade de observação e interpretação de sinais, o que pode influenciar o processo diagnóstico, especialmente em casos mais complexos.
III.A anamnese pode ser conduzida de maneira padronizada em todos os pacientes, independentemente da complexidade do quadro clínico, e seus achados têm um valor diagnóstico absoluto, sem necessidade de correlação com o exame físico.
Está correto o que se afirma em:
I.A realização de exames laboratoriais, como a dosagem da glicose e a pesquisa de infecções, deve ser feita de maneira sistemática durante o pré-natal, com particular atenção para o rastreamento de diabetes gestacional e infecções como a sífilis e o HIV, que podem causar complicações graves na gestação e no parto.
II.A administração de ácido fólico é uma recomendação essencial para todas as gestantes, começando preferencialmente no início da gestação, para prevenir defeitos do tubo neural, e deve ser mantida até a 12ª semana de gestação, conforme as diretrizes da OMS.
III.A avaliação da pressão arterial deve ser feita em todas as consultas de pré-natal, sendo essencial para o diagnóstico precoce da hipertensão gestacional, uma das principais causas de morbidade materna e fetal, com a necessidade de tratamento específico para prevenção de complicações como a pré-eclâmpsia.
Está correto o que se afirma em:
(__)A vacina contra a hepatite B deve ser administrada a partir dos 5 anos de idade, com um reforço aos 10 anos.
(__)A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) é recomendada para crianças aos 12 meses, com um reforço aos 15 anos de idade.
(__)A vacina contra a febre amarela é indicada somente para crianças a partir dos 5 anos, com a administração de uma dose única.
(__)A vacina contra o HPV deve ser aplicada a meninas e meninos com idade entre 9 e 14 anos, em duas doses, com intervalo de 6 meses.
A sequência está correta em:
(__)O uso de medicamentos anti-hipertensivos é fundamental para o controle da pressão arterial e pode reduzir a mortalidade por doenças cardiovasculares em pacientes com hipertensão.
(__)A prática de atividade física intensa, sem qualquer tipo de orientação médica, é recomendada para todas as pessoas como medida preventiva contra doenças cardiovasculares.
(__)O tabagismo é um fator de risco menor para doenças cardiovasculares quando comparado à obesidade e à hipertensão arterial.
(__)O controle do colesterol é uma das estratégias mais importantes no manejo das doenças cardiovasculares, sendo que níveis elevados de LDL colesterol estão diretamente associados ao aumento do risco cardiovascular.
A sequência está correta em:
(__)O antimoniato de N-metil glucamina é a droga de primeira escolha para o tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) apenas em pacientes gestantes.
(__)O tratamento para a malária visa destruir as formas latentes do parasita Plasmodium nas espécies P. falciparum e P. vivax e deve ser baseado exclusivamente em quinino, sem a utilização de outros antimaláricos.
(__)No tratamento da teníase, o medicamento de escolha é a rifampicina, administrada em dose única de 10mg/kg, sem necessidade de acompanhamento clínico.
(__)A profilaxia contra a Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) envolve o uso de medidas de proteção individual, como repelentes, mosquiteiros de malha fina, e o controle ambiental, incluindo a limpeza de terrenos e a poda de árvores para reduzir a proliferação do vetor.
A sequência está correta em:
(__)A profilaxia pré-exposição (PrEP) é um método altamente eficaz para a prevenção do HIV, sendo recomendado para indivíduos que apresentam risco elevado de exposição ao vírus, e deve ser iniciada, idealmente, pelo menos 7 dias antes da possível exposição.
(__)O uso de testes rápidos para diagnóstico de sífilis tem mostrado sensibilidade e especificidade comparáveis aos exames tradicionais, como o VDRL, e pode ser indicado em situações de emergência, como no atendimento a gestantes com risco de sífilis congênita.
(__)A infecção pelo vírus da hepatite B pode ser diagnosticada apenas com a detecção de anticorpos anti-HBs, sendo desnecessários outros exames laboratoriais, como a detecção do antígeno de superfície (HBsAg) para confirmar o diagnóstico ativo.
(__)A coinfecção por gonorreia e clamídia é comum, sendo importante o tratamento concomitante com antibióticos de amplo espectro, como a ceftriaxona e a azitromicina, para prevenir complicações graves, como a doença inflamatória pélvica (DIP).
A sequência está correta em:
I.Nos casos de violência psicológica, mesmo que o comportamento da vítima não evidencie sinais imediatos de sofrimento psicológico, é imprescindível que o caso seja encaminhado para acompanhamento psicossocial, além de ser realizada uma avaliação clínica detalhada das condições psicossociais da vítima.
II.O exame de corpo de delito deve ser realizado de maneira rigorosa, mas somente em casos de violência física grave, como fraturas expostas, já que lesões menores não necessitam de documentação legal imediata.
III.Em situações de violência sexual, o tratamento profilático para HIV deve ser iniciado em até 72 horas após o evento, mas a profilaxia para Hepatite B só deve ser iniciada quando houver evidência clínica de risco de contágio.
Está correto o que se afirma em:
(__) A vacinação contra influenza em crianças com alergia a proteínas do ovo é contraindicada em todos os casos, independentemente da gravidade da alergia.
(__) Em casos de alergia grave a proteínas do ovo, a vacinação contra influenza deve ser feita exclusivamente em doses fracionadas.
(__) administração da vacina contra influenza em crianças com alergia a proteínas do ovo exige suporte para anafilaxia e observação pós-aplicação.
(__) Estudos mostram que a quantidade de ovalbumina residual na vacina contra influenza é geralmente baixa, tornando segura a imunização com precauções adequadas.
A sequência está correta em:
I. A avaliação de ansiedade em crianças pode ser realizada com escalas validadas, como a SCARED, que quantificam o grau de ansiedade e orientam o manejo terapêutico.
II. A terapia cognitivo-comportamental (TCC), com participação ativa dos familiares, ensina estratégias de enfrentamento gradual e promove autonomia emocional na criança.
III. A ansiedade infantil é geralmente transitória e não requer intervenções específicas, pois tende a se resolver espontaneamente com o tempo.
Está correto o que se afirma em:
(__) O registro minucioso de eventos infecciosos, incluindo frequência e resposta a terapias, ajuda a identificar padrões sugestivos de imunodeficiências ou alergias.
(__) Manter prontuários detalhados com laudos e sorologias favorece o reconhecimento precoce de condições graves e direciona intervenções específicas.
(__) Infecções bacterianas repetitivas da mesma etiologia são mais comuns em quadros alérgicos do que em imunodeficiências primárias.
(__) A identificação precoce de imunodeficiências primárias permite intervenções como reposição de imunoglobulinas, prevenindo complicações graves e hospitalizações.
A sequência está correta em:
I.A regionalização do SUS organiza a triagem e encaminhamento de neonatos com riscos clínicos, promovendo acesso a centros de alta complexidade por meio de protocolos de regulação.
II.A presença de neonatologistas em todas as unidades de saúde elimina a necessidade de pactos intermunicipais para transferência e financiamento de leitos neonatais.
III.A integralidade no atendimento pediátrico é fortalecida quando o bebê recebe intervenções em centros especializados e retorna ao seguimento local após alta hospitalar.
Está correto o que se afirma em:
I. As convulsões febris contraindicam a aplicação de vacinas como a tríplice viral, devido ao alto risco de recorrência de crises convulsivas.
II. O uso de antitérmicos profiláticos em crianças com histórico de convulsões febris é ineficaz, pois não reduz o risco de febre ou de novas crises.
III. A orientação pediátrica adequada, incluindo esclarecimentos sobre riscos e benefícios, assegura a proteção vacinal contra doenças graves e reduz a ansiedade familiar em casos de histórico de convulsões febris.
Está correto o que se afirma em:
I. O monitoramento contínuo de glicose (CGM) permite ajustes precisos nas doses de insulina, reduzindo episódios de hipoglicemia e internações por cetoacidose.
II. O controle do diabetes tipo 1 em crianças depende exclusivamente de ajustes de insulina, dispensando a educação familiar sobre contagem de carboidratos e reconhecimento de hipoglicemia.
III. O suporte multiprofissional é opcional no manejo do diabetes tipo 1, já que o tratamento pode ser realizado adequadamente apenas pelo médico endocrinologista.
Está correto o que se afirma em:
(__) A investigação de hipotonia congênita inclui exames neurológicos, genéticos e fisioterápicos, correlacionando resultados clínicos e laboratoriais para definir protocolos de intervenção.
(__) Síndromes genéticas raras associadas à hipotonia têm evolução irreversível, tornando dispensáveis intervenções precoces e o acompanhamento multiprofissional.
(__) A fisioterapia precoce em hipotonia congênita é opcional, pois o controle postural e a mobilidade se desenvolvem espontaneamente na maioria dos casos.
(__) Intervenções precoces e multiprofissionais podem minimizar complicações ortopédicas e favorecer a aquisição de habilidades adaptativas, mesmo em síndromes genéticas graves.
A sequência está correta em:
(__) A reidratação de manutenção pode ser iniciada imediatamente em lactentes com desidratação grave, dispensando a estabilização inicial com bolus de soro fisiológico.
(__) O monitoramento de parâmetros hemodinâmicos, como perfusão capilar e débito urinário, não é necessário após a administração do bolus inicial.
(__) Níveis elevados de lactato e acidose metabólica são sinais laboratoriais de déficit de oxigenação tecidual, indicando necessidade de correção imediata.
(__) A estabilização inicial com bolus de soro fisiológico (20 mL/kg) deve ser acompanhada de investigação da causa primária da desidratação.
A sequência está correta em: