Questões de Concurso Sobre medicina
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(__) O Código de Ética Médica permite a quebra de sigilo em casos de violência contra crianças, exigindo notificação às autoridades competentes.
(__) A notificação de casos de violência contra crianças é opcional, dependendo do julgamento do pediatra sobre a gravidade da situação.
(__) O registro de achados clínicos e fatos em prontuário deve ser acessível ao público em geral para ampliar a transparência do caso.
(__) A abordagem multiprofissional com psicólogos e assistentes sociais contribui para o suporte integral e a prevenção de reincidências.
A sequência está correta em:
I. O método clínico, proposto por Hipócrates, orienta que o médico observe o paciente de forma integral, evitando fragmentar o indivíduo e valorizando a compreensão do adoecer como processo global.
II. A semiologia médica deve ser aplicada exclusivamente aos sinais físicos do paciente, uma vez que a análise de aspectos sociais ou psicológicos não contribui para a formulação de um diagnóstico clínico preciso.
III. O ethos da medicina, incorporado na prática da semiologia, exige que o profissional combine conhecimentos técnicos refinados com atitudes éticas, como compaixão, respeito à autonomia do paciente e prudência na tomada de decisões clínicas.
Está correto o que se afirma em:
I. A prescrição de antibióticos apenas quando indicado clinicamente e seguindo protocolos baseados em evidências é uma prática central do uso racional de medicamentos, contribuindo para a prevenção da resistência bacteriana.
II. A educação do paciente sobre posologia, efeitos adversos e interação medicamentosa é parte integrante do uso racional de medicamentos, promovendo adesão terapêutica e segurança no tratamento.
III. O uso racional de medicamentos permite que todos os pacientes tomem múltiplos fármacos profiláticos de forma preventiva, independentemente da presença de doença ou fatores de risco, para garantir a máxima proteção à saúde.
Está correto o que se afirma em:
(__) No Diabetes Mellitus tipo 2, segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do SUS, a insulina deve ser iniciada como tratamento de primeira linha em todos os pacientes recém-diagnosticados, independentemente do grau de hiperglicemia.
(__) Na hanseníase, o diagnóstico clínico pode ser feito pelas equipes de Atenção Básica observando lesões de pele com alteração de sensibilidade e/ou nervos periféricos comprometidos; o tratamento gratuito via SUS usa poliquimioterapia, com duração de 6 meses para formas paucibacilares e 12 meses para formas multibacilares.
(__) Todas as pneumonias adquiridas na comunidade em crianças menores de cinco anos devem ser radiografadas antes de iniciar antibiótico, mesmo em quadros leves, para confirmar a etiologia bacteriana.
(__) Em casos de dengue sem sinais de alarme, o manejo ambulatorial em atenção básica inclui hidratação oral, uso de analgésicos não-anti-inflamatórios, orientação sobre sinais de agravamento e acompanhamento até resolução dos sintomas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A prevenção primária inclui vacinação, promoção de hábitos saudáveis, políticas de saneamento básico e medidas de educação em saúde, visando reduzir a incidência de doenças na população.
II. A prevenção secundária é caracterizada pelo diagnóstico precoce de doenças assintomáticas, por meio de rastreios populacionais, exames periódicos e acompanhamento de grupos de risco, com o objetivo de reduzir morbidade e mortalidade.
III. A prevenção terciária envolve intervenções que limitam complicações e sequelas de doenças já estabelecidas, incluindo reabilitação, acompanhamento crônico e estratégias para melhorar a funcionalidade e qualidade de vida do paciente.
Está correto o que se afirma em:
(__) É vedado ao médico abandonar paciente que está sob seus cuidados, inclusive em casos de moléstia crônica ou incurável, devendo assegurar continuidade do cuidado, ainda que seja para cuidados paliativos.
(__) O médico é obrigado, segundo o Código de Ética Médica do CFM, a obter consentimento informado por escrito sempre que realizar qualquer procedimento diagnóstico ou terapêutico, mesmo em casos de pequena intervenção de rotina e baixo risco, sem exceção.
(__) O sigilo profissional obriga o médico a nunca revelar informações sobre o paciente, nem mesmo para fins de defesa legal, sem a autorização do paciente ou seu representante, salvo nos casos previstos em lei ou risco iminente de morte.
(__) O respeito à autonomia implica que o paciente pode recusar tratamento recomendado, mesmo quando esse tratamento seja considerado padrão de cuidado, e o médico não deve prosseguir com ele sem o consentimento, salvo em situações de urgência ou emergência em que o paciente esteja incapacitado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ao exame físico: mamas em M3, presença de pelos púbicos e axilares em P4, genitália normal. IMC: 21 kg/m². Exames laboratoriais: FSH 48 mUI/mL, LH 32 mUI/mL, estradiol 12 pg/mL. Cariótipo: 46,XX.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Ao exame físico: dor à palpação hipogástrica e à mobilização uterina, toque vaginal com dor à palpação de anexos. Sinais vitais: temperatura axilar de 38,3 °C, frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. Laboratório com leucocitose e PCR elevada. Ultrassonografia transvaginal evidencia imagem cística complexa em anexo direito, com conteúdo espesso e septações finas, medindo 5,5 cm.
A conduta inicial mais adequada é
A conduta inicial mais adequada para essa paciente é
Diante desses achados, a hipótese diagnóstica mais provável é
A melhor conduta para esse caso é
A melhor conduta para esse caso é
Durante o período expulsivo, após a descida pélvica e nascimento espontâneo até a escápula, observa-se retenção dos membros superiores, com braços elevados e estendidos junto à face torácica. Não há descida da cabeça fetal, mesmo com tração suave. Sinais de sofrimento fetal se instalam.
A melhor conduta para esse caso é realizar manobra de