Questões de Medicina para Concurso - Página 1302

Q3858299

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858299 Medicina

Um homem de 88 anos, residente em instituição de longa permanência (ILP), é avaliado devido a uma piora aguda de seu estado geral nos últimos dois dias. Seu histórico inclui demência vascular moderada, diabetes mellitus tipo 2, insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e dependência parcial para atividades básicas da vida diária (AVDs). A equipe de enfermagem relata que ele está "diferente": letárgico, recusando-se a comer e apresentando episódios de confusão e agitação noturna. Não há queixa de tosse produtiva ou febre objetiva. Ao exame, encontra-se taquipneico (24 irpm), afebril (temperatura axilar 37,1°C), com ausculta pulmonar revelando apenas alguns estertores crepitantes basais. O exame neurológico é inespecífico, com um nível de consciência flutuante. Diante deste quadro, e considerando as particularidades das infecções respiratórias na população geriátrica fragilizada, assinale a alternativa que melhor fundamenta a conduta diagnóstica inicial mais apropriada e o raciocínio clínico correto:

A

A apresentação atípica, com declínio funcional, alteração do estado mental (delirium) e sinais respiratórios discretos, é altamente sugestiva de pneumonia nesta faixa etária e contexto. A conduta inicial deve incluir a suspeita clínica elevada e a solicitação de radiografia de tórax para confirmação, mesmo na ausência da tríade clássica, pois aguardar por sintomas típicos pode atrasar o diagnóstico e piorar o prognóstico em um paciente frágil.

B

Em pacientes idosos com multimorbidade e declínio do estado geral, a prioridade absoluta é iniciar cuidados paliativos, focando no conforto. A investigação ativa para pneumonia não se justifica, pois o tratamento com antibióticos não altera o desfecho funcional ou a qualidade de vida nesse grupo populacional, apenas prolonga o sofrimento.

C

O quadro descrito, em um residente de ILP, enquadra-se automaticamente como Pneumonia Associada à Assistência à Saúde (PAAS), que é sempre causada por bactérias multirresistentes. A conduta correta é iniciar imediatamente antibioticoterapia empírica de amplo espectro, incluindo cobertura para Pseudomonas aeruginosa e MRSA, antes mesmo da confirmação radiológica, para otimizar o tempo de tratamento.

D

Em idosos frágeis com demência, alterações comportamentais agudas como descritas são quase sempre decorrentes de causas neurológicas ou psiquiátricas primárias. A prioridade deve ser a realização de uma tomografia computadorizada de crânio e avaliação psiquiátrica para descartar acidente vascular cerebral ou delirium não infeccioso, antes de considerar hipóteses infecciosas pulmonares, que raramente se manifestam assim.

E

A ausência de febre alta (>38,3°C) e de tosse produtiva torna o diagnóstico de pneumonia muito improvável. A taquipneia e os estertores basais são achados comuns em idosos com insuficiência cardíaca descompensada. Portanto, a conduta inicial deve focar no tratamento diurético para a IC, atribuindo o quadro à descompensação cardíaca, sem necessidade de investigação radiológica pulmonar imediata.

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Q3858298

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858298 Medicina

A osteoporose (OP) é uma condição de grande relevância na saúde pública, especialmente na população idosa, frequentemente associada à sarcopenia, o que amplifica o risco de quedas e fraturas. No Brasil, estatísticas oficiais mostram que, após os 50 anos, 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens sofrerão uma fratura osteoporótica. Por ser uma doença inicialmente assintomática, seu diagnóstico muitas vezes é feito tardiamente, a partir de suas complicações. A incidência de fraturas varia com a idade e o local: punho (por volta da 5ª década), vértebras (após os 60 anos) e fêmur (a partir da 7ª década). Uma fratura vertebral prévia é um potente marcador de risco para novas fraturas. Considerando a abordagem integrada para prevenção e tratamento, qual das seguintes afirmativas está corretamente fundamentada nas diretrizes atuais?

A

O tratamento farmacológico de primeira linha para todos os idosos com osteoporose diagnosticada deve ser a teriparatida, um agente osteoformador, independentemente da história prévia de fratura, visando reverter rapidamente a perda óssea e muscular associada à sarcopenia.

B

Em mulheres na pós-menopausa, a terapia de reposição hormonal estrogênica é a única medida eficaz e recomendada tanto para a prevenção primária quanto para o tratamento da osteoporose, não sendo mais necessárias outras intervenções sobre o estilo de vida.

C

A prevenção primária da osteoporose e de suas fraturas apoia-se em um tripé que engloba: nutrição adequada (com ingestão de cálcio ajustada conforme idade e status hormonal), adoção de bons hábitos de vida (incluindo exercícios físicos e evitando tabagismo e alcoolismo) e controle ambiental para prevenção de quedas, sendo esta base fundamental para qualquer estratégia subsequente.

D

Diante da alta prevalência, o rastreamento universal com densitometria óssea e o início de tratamento com bisfosfonatos são indicados para toda a população acima de 60 anos, como estratégia de saúde pública para erradicação das fraturas de fêmur.

E

A suplementação isolada de vitamina D em megadoses (acima de 10.000 UI/dia) é a medida preventiva não farmacológica mais eficaz e suficiente para reduzir a incidência de todas as fraturas osteoporóticas, dispensando a necessidade de exercícios físicos ou ajuste dietético.

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Q3858297

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3858297 Medicina

Um paciente de 84 anos, com histórico de demência mista (Alzheimer e vascular) avançada, insuficiência cardíaca congestiva classe III-IV (NYHA), doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave e insuficiência renal crônica estágio 4, é trazido ao serviço de emergência por piora importante do estado geral. Ele está acamado, com comunicação verbal muito limitada, e apresenta os seguintes sintomas: dispneia em repouso, dor facial à deglutição (suspeita de neuralgia do trigêmeo), agitação psicomotora noturna, anorexia com perda ponderal acentuada e constipação intestinal refratária. A família relata que, em diretivas antecipadas de vontade, o paciente manifestou desejo de evitar internações em UTI e procedimentos invasivos, mas não há documento formalizado. Diante desse quadro complexo e considerando os princípios dos cuidados paliativos aplicados à prática geriátrica, assinale a alternativa que descreve a abordagem mais adequada e alinhada com a filosofia paliativista:

A

Priorizar o controle intensivo, dinâmico e multiprofissional dos sintomas que causam sofrimento (como dispneia, dor e agitação), utilizando farmacologia adequada e medidas não farmacológicas, ao mesmo tempo que se realiza uma discussão ética com a família sobre os objetivos de cuidado, reavaliando a adequação de cada intervenção à luz do prognóstico global e da qualidade de vida, sem descartar a biotecnologia quando útil para o conforto.

B

Encaminhar o paciente exclusivamente para um programa de cuidados de final de vida, onde serão oferecidos apenas cuidados de conforto básico e acompanhamento psicológico, pois pacientes com demência avançada e múltiplas comorbidades não se beneficiam de avaliação médica contínua e ajustes terapêuticos ativos.

C

Suspender todas as medicações de uso crônico (incluindo cardiovasculares e para DPOC) para reduzir a polifarmácia e iniciar apenas medidas de conforto emocional e espiritual, uma vez que, na fase terminal, intervenções farmacológicas sintomáticas são contraproducentes e podem acelerar o óbito.

D

Indicar a internação imediata em unidade de terapia intensiva para estabilização clínica, com início de antibioticoterapia intravenosa de amplo espectro, nutrição parenteral e possível intubação orotraqueal, pois os cuidados paliativos só devem ser considerados após a exclusão de todas as possibilidades de tratamento curativo das intercorrências agudas.

E

Manter a conduta expectante, com monitorização clínica simples e uso esporádico de sintomáticos, evitando intervenções farmacológicas mais potentes (como opioides para dor ou dispneia) devido ao risco de depressão respiratória e piora da função renal, comuns em idosos frágeis.

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Q3858266

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858266 Medicina

No albinismo ocular é comum:

A

Estrabismo paralítico.

B

Hipopigmentação e nistagmo.

C

Catarata senil.

D

Descolamento precoce.

E

Glaucoma adquirido.

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Q3858265

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858265 Medicina

Na retinopatia da prematuridade (ROP), o principal fator de risco é:

A

Prematuridade isolada.

B

Baixo peso ao nascer e oxigenoterapia prolongada.

C

Hipertensão arterial.

D

Icterícia fisiológica.

E

Infecção por toxoplasmose.

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Q3858264

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858264 Medicina

Um lactente de 2 meses é levado à consulta de puericultura. A mãe relata que a criança já "segue com os olhos" quando ela se movimenta pelo quarto. O profissional de saúde avalia os marcos do desenvolvimento visual para verificar a adequação à faixa etária. Sobre o reflexo de fixação no desenvolvimento visual normal, é correto afirmar que:

A

Está presente de forma completa ao nascimento, não sofrendo modificações ao longo do primeiro ano.

B

Surge apenas após os 6 meses, coincidindo com o início da alimentação complementar e maior interação ambiental.

C

Desenvolve-se somente após o primeiro ano de vida, quando ocorre maturação completa do córtex visual primário.

D

Surge nos primeiros meses de vida, sendo esperado que o lactente fixe e acompanhe objetos a partir do segundo mês.

E

Manifesta-se inicialmente na idade pré-escolar, acompanhando o desenvolvimento da coordenação motora fina.

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Q3858263

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858263 Medicina

Uma criança de 2 anos é levada à consulta oftalmológica, após a mãe notar reflexo branco na pupila do olho esquerdo em fotografias com flash. Ao exame, observa-se leucocoria unilateral. O oftalmologista solicita exames de imagem com urgência, suspeitando de tumor intraocular. O tumor intraocular maligno mais comum na infância é:

A

Hemangioma de coroide, malformação vascular congênita que pode causar descolamento de retina.

B

Melanoma uveal, tumor pigmentado originário dos melanócitos da coroide, corpo ciliar ou íris.

C

Astrocitoma retiniano, tumor glial benigno frequentemente associado à esclerose tuberosa.

D

Meduloepitelioma, tumor do epitélio ciliar não pigmentado que acomete a primeira década de vida.

E

Retinoblastoma, neoplasia embrionária da retina que se manifesta tipicamente antes dos 5 anos de idade.

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Q3858262

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858262 Medicina

Uma criança de 3 anos é encaminhada ao oftalmologista após triagem visual na escola identificar baixa acuidade visual no olho direito. Ao exame, observa-se opacidade no cristalino desse olho. O médico explica aos pais que, além do tratamento cirúrgico da catarata, será necessário acompanhamento para ambliopia por privação. A ambliopia por privação ocorre quando há:

A

Obstrução do eixo visual durante o período crítico do desenvolvimento, impedindo a formação de imagem nítida na retina.

B

Processo inflamatório ou infeccioso ocular que compromete temporariamente a transparência dos meios ópticos.

C

Erro refrativo bilateral simétrico não corrigido, como hipermetropia ou astigmatismo de graus semelhantes.

D

Desalinhamento ocular alternante, com supressão cortical intermitente de um dos olhos durante a fixação.

E

Diferença refrativa significativa entre os dois olhos, gerando imagens de qualidade desigual no córtex visual.

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Q3858261

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858261 Medicina

A principal ametropia presente em recém-nascidos é:

A

Afacia.

B

Miopia congênita.

C

Presbiopia.

D

Hipermetropia fisiológica.

E

Astigmatismo irregular.

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Q3858260

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858260 Medicina

Crianças com síndrome de Marfan apresentam com maior frequência:

A

Catarata congênita.

B

Glaucoma congênito.

C

Subluxação do cristalino.

D

Ambliopia refracional.

E

Ptose palpebral.

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Q3858259

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858259 Medicina

A principal infecção associada à conjuntivite neonatal é:

A

Citomegalovírus.

B

Chlamydia trachomatis.

C

Toxoplasma.

D

HPV.

E

Rubéola.

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Q3858258

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858258 Medicina

O teste do olhinho tem como objetivo principal:

A

Avaliar campo visual.

B

Analisar motilidade.

C

Corrigir ametropias.

D

Detectar opacidades e alterações do reflexo vermelho.

E

Medir pressão ocular.

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Q3858257

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Oftalmologista Pediátrico |

Q3858257 Medicina

Durante consulta pediátrica, a mãe de uma criança de 4 anos questiona sobre a importância de avaliação oftalmológica precoce. O profissional de saúde explica que algumas funções visuais possuem período crítico de desenvolvimento, durante o qual alterações não corrigidas podem resultar em déficits permanentes. Sobre o desenvolvimento da visão binocular, é correto afirmar que:

A

A visão binocular desenvolve-se integralmente no primeiro mês de vida, não sofrendo influência de fatores ambientais posteriores.

B

A maturação visual independe de estimulação adequada, ocorrendo de forma automática até os 10 anos de idade.

C

O período crítico inicia-se após a alfabetização, quando a criança passa a utilizar a visão para atividades de maior demanda.

D

O desenvolvimento completa-se apenas na adolescência, quando ocorre a maturação final das vias ópticas no córtex cerebral.

E

O período crítico ocorre principalmente até os 6 anos de idade, sendo fundamental a detecção precoce de alterações como estrabismo e anisometropia.

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Q3858228

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858228 Medicina

Considerando a atenção ao pré-natal de pacientes na atenção primária em saúde, assinale a condição clínica que indica a referência da gestante para acompanhamento conjunto em um centro de referência especializado (pré-natal de alto risco).

A

Malária no 3º trimestre da gestação.

B

Anemia com 9,5 mg/dL de hemoglobina.

C

Gestação gemelar dicoriônica diamniótica.

D

Diabetes mellitus gestacional controlada com dieta.

Q3858227

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858227 Medicina

Primigesta de 28 anos, com 33 semanas de gestação, pré-natal de risco habitual, chega ao pronto-atendimento obstétrico relatando saída de líquido claro pela vagina há cerca de 2 horas. Ao exame físico, sinais vitais normais, tônus uterino normal, não há presença de contrações, altura uterina é compatível com a idade gestacional, movimentos fetais presentes e frequência cardíaca fetal de 140 bpm. Ao exame especular, nota-se saída de líquido amniótico claro pelo orifício externo do colo uterino.
Após a prescrição de antibiótico e corticoterapia antenatal, a conduta adequada a ser adotada é prescrever

A

internação hospitalar e monitoramento materno-fetal diário.

B

internação hospitalar, cardiotocografia e indução imediata do parto.

C

alta, repouso domiciliar e monitoramento materno-fetal ambulatorial diário.

D

alta, repouso domiciliar e monitoramento materno-fetal ambulatorial semanal.

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Q3858226

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858226 Medicina

Paciente de 43 anos, sexo feminino, internada em enfermaria de cirurgia. Refere icterícia, colúria e acolia, iniciadas há 72 horas. Paciente nega tabagismo, comorbidades ou episódios semelhantes previamente.
Exame físico: ictérica (+++/++++), dor à palpação profunda de hipocôndrio direito; frequência cardíaca de 83 bpm; pressão arterial de 123 x 76 mmHg; temperatura axilar de 37,4 °C.
Ultrassonografia de abdome: presença de múltiplas imagens móveis e arredondadas, de 0,5 a 1 cm de diâmetro, e dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Exames laboratoriais:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Nesse momento, quais são, respectivamente, o diagnóstico sindrômico e o exame complementar mais indicados para prosseguir à investigação?

A

Síndrome colestática sem colangite; tomografia de abdome com contraste venoso.

B

Síndrome colestática com colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

C

Síndrome colestática sem colangite; ressonância nuclear magnética de vias biliares.

D

Síndrome colestática com colangite; colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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Q3858225

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858225 Medicina

Mãe de menina de 7 anos, em consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS), relata preocupação por a filha ser a menor de sua sala de aula. Nega intercorrências nos períodos gestacional e neonatal. Nega internações ou uso de medicações contínuas. Exame físico sem alterações, estágio de desenvolvimento de Tanner M1P1; peso de 19 kg (z -1); estatura de 1,07 m (-3 < z < -2) com alvo de 1,50 m (z -2); índice de massa corporal de 16,6 (0 < z < +1); relação entre segmento superior e segmento inferior de 1,02 (valor de referência para a idade: 1 a 1,3). Em consulta com 6 anos e 8 meses, apresentava peso de 17 kg (-2 < z < -1); estatura de 1,05 m (-3 < z < -2); índice de massa corporal de 15,4 (z 0), quando foi realizado cálculo de idade óssea compatível com 5 anos e 10 meses.
A hipótese diagnóstica adequada para o caso é

A

acondroplasia.

B

síndrome de Turner.

C

baixa estatura familiar.

D

atraso constitucional do crescimento.

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Q3858224

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858224 Medicina

Homem de 30 anos chega para consulta em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido à astenia e úlcera no pênis. Trabalha como profissional do sexo e nem sempre faz uso de preservativo. Há cerca de 3 meses, vem notando emagrecimento (10 kg no período), astenia, febre baixa sem horário fixo e, há 1 semana, observou o aparecimento de úlcera dolorosa no pênis. Nega secreção uretral. Ao exame físico, apresenta-se emagrecido, com uma lesão ulcerada com bordas elevadas sem secreção de aproximadamente 3 centímetros logo abaixo da glande, rasa e de base mole, além de linfonodomegalia inguinal direita, com sinais inflamatórios, sem fistulização.

Imagem associada para resolução da questão

Nesse caso, a investigação, o achado esperado e o tratamento referentes à úlcera devem ser, respectivamente,

A

sorologia para Chlamydia trachomatis; positiva; doxiciclina 100 mg, 2 vezes ao dia, via oral, por 7 dias.

B

biópsia da úlcera; bacilos álcool ácido resistentes; esquema inicial com pirazinamida, isoniazida e rifampicina, via oral.

C

Veneral Disease Research Laboratory (VDRL); reagente; benzilpenicilina benzatina 1,2 milhão de unidades, intramuscular, dose única.

D

microscopia de esfregaço do fundo da úlcera; Gram negativos agrupados em correntes; azitromicina 500 mg, via oral, 2 comprimidos em dose única.

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Q3858223

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858223 Medicina

Menina de 11 anos é levada pela mãe à consulta médica em Unidade Básica de Saúde (UBS), com história de cansaço, palidez cutânea e baixo rendimento escolar nos últimos 3 meses. Ao exame físico, mucosas hipocrômicas (3+/4+); palidez cutânea. Pulso radial: 104 bpm, rítmico e cheio. Aparelho cardiovascular: sopro sistólico 2/6. Restante do exame físico sem alterações. Mãe apresenta hemograma da menina realizado há 2 semanas.

Imagem associada para resolução da questão

Diante do caso apresentado, assinale a alternativa mais adequada.

A

Deve-se dosar o ferro sérico, por ser exame sensível e específico, atentando-se para o ritmo circadiano do ferro, cujos valores são mais elevados pela manhã.

B

Considerando-se o resultado dos exames, pode-se iniciar tratamento com 4 mg/kg/dia de ferro elementar, e esperase aumento de reticulócitos em 4 a 7 dias.

C

Com base no HCM, a anemia pode ser classificada em normocítica, e o esfregaço de sangue periférico pode evidenciar anisocitose, eliptocitose e poiquilocitose.

D

A eosinofilia e a trombocitose observadas justificam o encaminhamento para hematologista, a fim de investigar causas de anemia e comprometimento esplênico.

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Q3858222

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858222 Medicina

Mulher de 72 anos, previamente hígida, com menopausa aos 53 anos, obesa, solteira e nulípara, nunca fez reposição hormonal. Chega à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com sangramento vaginal há dois dias, hemodinamicamente estável. Nega sangramentos anteriores. Realizou exame especular, com os seguintes achados: mucosa vaginal sem alterações, colo uterino contendo lesão polipoide que se exteriorizava pelo orifício externo, ectocérvice sem alterações, anexos livres. À ultrassonografia transvaginal, útero contendo 3 nódulos, medindo respectivamente 2,5 cm, 3,5 cm e 1,5 cm em seus maiores diâmetros, sendo o 1º e o 2º intramurais e o 3º submucoso. Endométrio medindo 8 mm de espessura. Colo uterino mostrando lesão polipoide no canal endocervical, medindo 1,5 cm em sua maior dimensão.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Hiperplasia endometrial.

B

Câncer de colo de útero.

C

Leiomioma submucoso.

D

Endométrio atrófico.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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