Questões de Medicina para Concurso - Página 1286

Q3755335

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755335 Medicina

Paciente puérpera, no 21o dia pós-parto cesariano, em amamentação materna exclusiva, desejando de imediato, método anticoncepcional. Nega comorbidades. Parto cesariano ocorreu sem intercorrências.

Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que representa a melhor opção para esse caso.

A

Implante de etonogestrel.

B

Diu de levonorgestrel.

C

Diu de cobre.

D

Pílula combinada via oral.

E

Anel vaginal.

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Q3755334

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755334 Medicina

A Academia Americana de Pediatria e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas publicaram em conjunto diretrizes que recomendam a avaliação de meninas em caso de ausência de brotos mamários e ausência da menarca até idades determinadas.

Assinale a alternativa que apresenta uma das características definidas pela Academia Americana de Pediatria e pelo Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas, que indica a avaliação de meninas para puberdade tardia.

A

Ausência de menarca em até 1 ano após a telarca.

B

Ausência de menarca aos 14 anos de idade.

C

Ausência de brotos mamários aos 13 anos de idade.

D

Menarca ocorrendo antes da telarca.

E

Pubarca ocorrendo antes da telarca.

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Q3755333

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755333 Medicina

Paciente de 29 anos vem ao consultório ginecológico com dúvidas a respeito da vacinação contra o HPV. Nega vacinação anterior contra esse vírus.

De acordo com o posicionamento da Febrasgo, em relação à vacinação contra o HPV na mulher adulta e de acordo com o atual esquema de vacinação do PNI (Programa Nacional de imunização) do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A

A vacina quadrivalente é oferecida pelo SUS para meninas e meninos de 9 a 14 anos de idade no esquema de 2 doses.

B

O Ministério da Saúde tem realizado um esquema de vacinação de resgate para pessoas não vacinadas anteriormente, que se situam na faixa etária entre 20-30 anos.

C

Para grupos específicos como pessoas imunocomprometidas e vítimas de violência sexual, adota-se o esquema de três doses.

D

Para pessoas > 45 anos, a Febrasgo não mais indica a vacina contra o HPV.

E

A revacinação com a HPV9 não é indicada para as pessoas que já tomaram o HPV2 ou HPV4.

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Q3755332

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755332 Medicina

FC.B., 26 anos, primigesta, IG (por usg obst. inicial): 25 semanas e 6 dias, veio à medicina fetal para ultrassom obstétrico com doppler. Assintomática e normotensa. Nega comorbidades. Ultrassom morfológico de segundo trimestre: morfologia normal. Refere não ter realizado ultrassom morfológico de primeiro trimestre. Ao ultrassom de hoje: feto em apresentação pélvica, com peso fetal no percentil 3 e circunferência abdominal no percentil 8, BCF: 150 bpm, MBV (maior bolsão vertical): 35 mm; doppler de artérias uterinas: IP médio no p 99; artéria umbilical com diástole zero. Ducto venoso: IP: 0,67 cm/seg. PA: 130 x 80 mmHg.

De acordo com esse caso, assinale a conduta mais adequada.

A

Corticoterapia e antibioticoprofilaxia, e interrupção do parto via alta.

B

Corticoterapia e indução do trabalho de parto com misoprostol.

C

Internação para controle diário de ducto venoso.

D

Internação para controle diário da relação cérebro-placentária.

E

Internação para controle de ILA a cada 3 dias, controles pressóricos e controle de fluxo na artéria cerebral média.

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Q3755331

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755331 Medicina

Paciente primigesta, 32 anos, idade gestacional cronológica de 11 semanas e 4 dias, veio à medicina fetal para ultrassom morfológico de 1o trimestre. Nega comorbidades. Durante o exame, identificados: CCN (comprimento cabeça-nádegas): 43 mm, BCE: 160 bpm, osso nasal presente, transluscência nucal de 2 mm. IP médio de artérias uterinas no percentil 95. Ducto venoso com onda A positiva. Regurgitação da tricúspide ausente. Placenta anterior, grau 0 de Grannum, ILA subjetivamente normal.

De acordo com esse caso, e com base nos conhecimentos sobre o ultrassom morfológico de primeiro trimestre, assinale a alternativa correta.

A

Translucência nucal de 2 mm indica risco elevado para cromossomopatias.

B

O cálculo de risco para possibilidade de pré-eclâmpsia com IG < 37 semanas é alto.

C

Regurgitação de tricúspide ausente é fator de risco para cromossomopatias.

D

Com CCN de 43 mm não é possível calcular riscos de pré-eclâmpsia e de trissomias.

E

Osso nasal é marcador menor para cromossomopatias.

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Q3755330

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755330 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

T.B.S., GII PI (1C) há 4 anos A0, IG 34 semanas, deu entrada no PSO referindo cefaleia e epigastralgia. Ao exame físico: REG, com PA de 140 x 90 mmHg, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Resultados de exames laboratoriais: proteinúria/creatinúria — 0,6; plaquetas — 99 mil/mm3 ; Hb: 9,2 g/dL; DHL: 980 U/L; AST: 110 UI/L; ALT: 130 UI/L. Paciente foi submetida ao ultrassom obstétrico com doppler que identificou: peso fetal no p9, circunferência abdominal no p8; bcf: 140 bpm, doppler de artérias uterinas: IP no p > 95; doppler de artérias umbilicais com diástole zero. IP do ducto venoso: 0,6. MBV: 3 cm.

Com relação ao caso apresentado, assinale a conduta correta.

A

Ampicilina dose de ataque e manutenção e parto cesariano.

B

Sulfato de magnésio EV e parto cesariano.

C

Preparo do colo uterino com sonda de Foley.

D

Misoprostol para indução do trabalho de parto.

E

Controle de ducto venoso diário até idade gestacional de 37 semanas.

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Q3755329

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755329 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

T.B.S., GII PI (1C) há 4 anos A0, IG 34 semanas, deu entrada no PSO referindo cefaleia e epigastralgia. Ao exame físico: REG, com PA de 140 x 90 mmHg, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Resultados de exames laboratoriais: proteinúria/creatinúria — 0,6; plaquetas — 99 mil/mm3 ; Hb: 9,2 g/dL; DHL: 980 U/L; AST: 110 UI/L; ALT: 130 UI/L. Paciente foi submetida ao ultrassom obstétrico com doppler que identificou: peso fetal no p9, circunferência abdominal no p8; bcf: 140 bpm, doppler de artérias uterinas: IP no p > 95; doppler de artérias umbilicais com diástole zero. IP do ducto venoso: 0,6. MBV: 3 cm.

De acordo com esse caso, assinale a interpretação correta, em relação ao doppler.

A

A relação cérebro/ placentária encontra-se > 1.

B

O índice de pulsatilidade da artéria umbilical encontra-se diminuído.

C

O índice de resistência da artéria cerebral média encontra-se, provavelmente, aumentado.

D

O Doppler do ducto vanoso encontra-se alterado.

E

O traçado das artérias uterinas apresenta-se, provavelmente, com incisura protodiastólica.

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Q3755328

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755328 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

T.B.S., GII PI (1C) há 4 anos A0, IG 34 semanas, deu entrada no PSO referindo cefaleia e epigastralgia. Ao exame físico: REG, com PA de 140 x 90 mmHg, dinâmica uterina ausente, tônus uterino normal. Resultados de exames laboratoriais: proteinúria/creatinúria — 0,6; plaquetas — 99 mil/mm3 ; Hb: 9,2 g/dL; DHL: 980 U/L; AST: 110 UI/L; ALT: 130 UI/L. Paciente foi submetida ao ultrassom obstétrico com doppler que identificou: peso fetal no p9, circunferência abdominal no p8; bcf: 140 bpm, doppler de artérias uterinas: IP no p > 95; doppler de artérias umbilicais com diástole zero. IP do ducto venoso: 0,6. MBV: 3 cm.

Com relação ao caso apresentado, assinale os diagnósticos corretos.

A

RCIU tardio; eclâmpsia.

B

RCIU tardio; síndrome HELLP.

C

RCIU precoce; hipertensão crônica.

D

RCIU precoce; pré-eclâmpsia superajuntada.

E

Feto PIG; hipertensão gestacional.

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Q3755327

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755327 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

F.R.B., 32 anos, GI PI (1N) A0, idade gestacional de 8 semanas, veio ao pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal vermelho escuro há cerca de 1 semana e início súbito de dor em fossa ilíaca direita. Nega exame de imagem prévio nessa gestação. Ao exame físico: paciente em BEG, hipocorada +/4+, PA 90 x 60 mmHg, FC 105 bpm. Abdome: dor à descompressão brusca positiva. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio e amolecido, fundo uterino intra-pélvico. Especular: vagina suja de sangue, sem sangramento ativo.

Assinale a alternativa que representa a conduta inicial adequada.

A

Hidratação EV, usg tv, beta-HCG quantitativo, Hb e Htco.

B

Hidratação EV, antibioticoprofilaxia e TC de abdome.

C

Hidratação, antibioticoterapia VO e usg de abdome total.

D

Hidratação, antibioticoprofilaxia VO e usg transvaginal.

E

Transfusão sanguínea, FAST guiado por usg de abdome total e beta-hCG quantitativo.

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Q3755326

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755326 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, leia o caso a seguir:

F.R.B., 32 anos, GI PI (1N) A0, idade gestacional de 8 semanas, veio ao pronto-socorro com queixa de sangramento vaginal vermelho escuro há cerca de 1 semana e início súbito de dor em fossa ilíaca direita. Nega exame de imagem prévio nessa gestação. Ao exame físico: paciente em BEG, hipocorada +/4+, PA 90 x 60 mmHg, FC 105 bpm. Abdome: dor à descompressão brusca positiva. Ao toque vaginal bimanual: colo impérvio e amolecido, fundo uterino intra-pélvico. Especular: vagina suja de sangue, sem sangramento ativo.

Assinale a alternativa que representa o diagnóstico mais provável.

A

Cisto de corpo lúteo hemorrágico.

B

Torção de ovário.

C

Mola hidatiforme.

D

Prenhez ectópica rota.

E

Abortamento incompleto.

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Q3755325

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755325 Medicina

G.N.S., 35 anos, primigesta, idade gestacional de 10 semanas, IMC 26 kg/m2 , vem à segunda consulta de pré-natal com resultado de glicemia de jejum de 92 mg/dL.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de diabetes gestacional.

B

Trata-se de um caso de overt diabetes.

C

Trata-se de diabetes tipo II.

D

Deve-se solicitar TOTG com idade gestacional de 24-28 semanas.

E

Deve-se solicitar hemoglobina glicada e insulina de jejum para complementação diagnóstica.

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Q3755324

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755324 Medicina

F.N.B., 23 anos, solteira, vem ao pronto-socorro ginecológico queixando-se de dor em hipogástrio há 6 dias, além de corrimento amarelado de odor fétido e dispareunia de profundidade. Já procurou ginecologista por 2 outras vezes por leucorreia com odor forte. Ao exame físico: TAX 38 ºC, abdome doloroso à palpação de hipogástrio, com dor à descompressão brusca negativa. Especular: secreção vaginal amarela e bolhosa, em moderada quantidade. Ao toque vaginal bimanual: dor à mobilização do colo uterino. Anexos não palpáveis.

De acordo com esse caso, assinale a alternativa que representa, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento mais adequado.

A

Ooforite; azitromicina 1g via oral em dose única + metronidazol 2 g VO em dose única.

B

Salpingite; ciprofloxacino 500 mg VO de 12/12 horas por 3 dias + metronidazol 2 g em dose única VO.

C

Apendicite; metronidazol 500 mg de 8/8h EV + gentamicina 1,5 mg/kg/ dia, EV + clindamicina 900 mg EV 8/8h.

D

Endometrite aguda; ceftriaxone 250 mg IM em dose única + doxiciclina 100 mg 12/12 horas por 14 dias VO + metronidazol 500 mg VO por 14 dias.

E

Abdome agudo por rompimento de abscesso tubo ovariano; internação e cirurgia de urgência.

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Q3755323

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755323 Medicina

Em 2021, o câncer de mama tornou-se o câncer mais frequentemente diagnosticado no mundo. De acordo com as recomendações para o rastreamento do câncer de mama no Brasil, do Colégio Brasileiro de Radiologia, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se o rastreamento bianual com mamografia para as mulheres a partir dos 50 anos.

B

Não se recomenda ultrassonografia como rastreamento suplementar em mulheres com risco habitual, incluindo as com mamas densas.

C

Para mulheres com estimativa de risco alto para o câncer de mama, a ultrassonografia deve ser priorizada em relação à ressonância magnética.

D

Recomenda-se que a tomossíntese, quando disponível, seja realizada com a mamografia, mesmo nas mulheres de risco populacional usual.

E

Mulheres com mutação patogênica do gene BRCA1 devem realizar a ressonância magnética anualmente, a partir da idade em que o parente de 1o grau desenvolveu a doença.

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Q3755322

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755322 Medicina

G.B.V., 32 anos, GIII P0 AII, idade gestacional de 8 semanas pela DUM. Refere ciclos menstruais irregulares antes da gestação. Submetida à ultrassom transvaginal que demonstrou gestação tópica, com diâmetro médio do saco gestacional de 20 mm, CCN 3 mm, porém com ausência de batimentos cardio-embrionários. Refere sangramento escuro em pequena quantidade há 3 dias, associado à cólica leve. Ao toque vaginal: colo impérvio, amolecido.

Em relação a esse caso, assinale o diagnóstico mais provável e a conduta correta.

A

Aborto retido; AMIU (aspiração manual intrauterina).

B

Ameaça de abortamento; repouso relativo e abstinência sexual.

C

Aborto incompleto; misoprostol 800 mcg via vaginal.

D

Aborto em curso; ergotrate IM.

E

Aborto inevitável; novo ultrassom em cerca de 10 dias.

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Q3755321

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755321 Medicina

O seguimento pós-molar é de extrema importância para assegurar a adesão à vigilância hormonal de beta-hCG e a melhora da qualidade de vida das pacientes e de seu futuro reprodutivo.
O conhecimento médico, com estudos constantes e atualizações, é fundamental para melhorar os cenários clínico e assistencial prestados às mulheres brasileiras.
Assinale a alternativa que representa corretamente o momento pós-esvaziamento uterino de uma gestação molar em que deve ser dosado o beta-hCG, a fim de afastar a possibilidade de neoplasia trofoblástica gestacional, de acordo com a FEBRASGO (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia) e ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists).

A

Imediatamente após o esvaziamento uterino e, após, a cada 3 dias, até a normalização.

B

Imediatamente após o esvaziamento uterino e, após, a cada 7 dias, até a normalização.

C

A cada 14 dias, a partir do esvaziamento uterino, até a normalização.

D

A cada 21 dias, a partir do esvaziamento uterino, até a normalização.

E

Após 42 dias do esvaziamento uterino e, após, a cada mês, até a normalização.

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Q3755320

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Ginecologista |

Q3755320 Medicina

A doença trofoblástica gestacional (DTG) é o termo aplicado a um grupo de tumores relacionados à gestação. Por ser doença rara, deve ser tratada em centro de referência, onde as pacientes recebem tratamento com apropriadas técnicas de esvaziamento uterino, dosagem precisa de beta-hCG e esquema quimioterápico exitoso, permitindo, assim, a cura sistemática.

Em relação a essa morbidade, assinale a alternativa correta.

A

Complicações clínicas, como pré-eclâmpsia precoce, hipertireoidismo, anemia e hiperêmese gravídica, são mais comumente observadas nos casos de mola hidatiforme incompleta.

B

Indução do abortamento e a histerotomia são recomendadas para esvaziamento uterino.

C

Os ovários apresentam-se com grandes teratomas, geralmente bilaterais.

D

Diante de pré-eclâmpsia em gravidez precoce, o sulfato de magnésio deve ser iniciado antes do procedimento cirúrgico, conforme recomenda o esquema de Zuspan, na dose de 4g (dose de ataque), seguida de 1 a 2 g/hora por via intravenosa.

E

Pacientes que tiveram gravidez molar apresentam cerca de 5% de chance de cursar com uma gravidez não molar nas próximas gestações.

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Q3754659

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754659 Medicina

Homem de 78 anos com histórico de hipertensão arterial, diabetes tipo 2, osteoartrite e insônia, é atendido em consulta de rotina. Refere tonturas recentes e um episódio de quase-síncope. A sua lista de medicação atual inclui: AAS infantil, lisinopril, metformina, gliclazida, rosuvastatina, hidroclorotiazida, ibuprofeno (tomado conforme necessário para dor no joelho) e zolpidem (prescrito há três meses para dormir). Menciona que o seu sono não melhorou significativamente e que as tonturas são mais pronunciadas pela manhã.

Considerando a apresentação do paciente, qual o próximo passo mais apropriado na gestão do seu cuidado?

A

Iniciar uma revisão abrangente da medicação, priorizando a desprescrição de zolpidem, avaliando também a presença de hipotensão ortostática.

B

Prescrever meclizina para tratar as tonturas do paciente e agendar uma reavaliação dentro de um mês.

C

Substituir o zolpidem por uma dose baixa de amitriptilina, uma vez que esta também pode ajudar com o sono e a dor neuropática.

D

Tranquilizar o paciente, explicando que as tonturas são uma parte comum do processo de envelhecimento, e aconselhá-lo a ter mais cuidado.

E

Verificar a função renal do paciente para ajustar as doses dos medicamentos, pois esta é a causa mais comum de efeitos adversos.

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Q3754658

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754658 Medicina

Homem de 72 anos é avaliado em consulta anual de rotina. Ele sente-se bem, caminha 2 a 3 quilômetros diariamente. O histórico é marcado por hiperlipidemia e diabetes mellitus, em uso de metformina (2 g/dia) e atorvastatina (20 mg/dia). Na revisão do prontuário, há a descrição de que uma ultrassonografia abdominal realizada recentemente mostrou a presença de um aneurisma da aorta abdominal de 4,7 cm assintomático, descoberto de forma incidental. Ao exame físico: frequência cardíaca: 72 bpm; pressão arterial: 118 x 68 mmHg; uma massa pulsátil é notável, aproximadamente, logo abaixo da cicatriz umbilical.

Qual é o próximo passo de maior relevância?

A

Iniciar metoprolol e aumentar a atorvastatina para 80 mg por dia.

B

Repetir o exame de imagem em 12 meses.

C

Repetir o exame de imagem em 3 meses.

D

Solicitar uma arteriografia percutânea.

E

Encaminhar para correção do aneurisma.

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Q3754657

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754657 Medicina

Homem de 64 anos apresenta hematêmese iniciada há 4 horas. Ele tem antecedentes de doença hepática crônica, hipertensão arterial, hiperlipidemia e um episódio de pancreatite grave por cálculo biliar há 5 anos. Após receber ressuscitação volêmica, seu quadro se estabiliza. Uma endoscopia digestiva alta é realizada e mostra: grandes varizes fúndicas gástricas com sinais vermelhos e sangue alterado no estômago; não há varizes esofágicas.

Qual é o próximo passo mais apropriado?

A

Iniciar terapia com propranolol.

B

Indicar ligadura elástica endoscópica das varizes gástricas.

C

Indicar um TIPS (derivação portossistêmica intra-hepática transjugular).

D

Pedir uma tomografia de abdome com contraste intravenoso.

E

Encaminhar para transplante de fígado.

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Q3754656

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754656 Medicina

Mulher de 45 anos relata que acordou ontem com uma vertigem rotatória (sensação de que o ambiente girava) de início súbito e muito forte, que se mantém contínua desde então. O sintoma piora drasticamente com qualquer movimento da cabeça, forçando-a a permanecer deitada e imóvel. O quadro veio acompanhado de náuseas intensas, vômitos e um desequilíbrio acentuado, sendo incapaz de andar sem ajuda. Nega perda de audição, zumbido, dor de cabeça, febre ou qualquer outro sintoma neurológico. Refere um episódio de resfriado há duas semanas. Ao exame físico: prefere manter os olhos fechados, mas há nistagmo espontâneo horizontal batendo para a direita; teste de Romberg positivo (queda para a esquerda); marcha impossível de ser realizada sem apoio; pares cranianos, força e sensibilidade normais; otoscopia sem alteração.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

a principal hipótese é neurite vestibular esquerda, uma inflamação do nervo vestibular, provavelmente de causa tóxico-metabólica.

B

a presença de zumbido e perda auditiva, se investigada, confirmaria o diagnóstico de doença de Menière.

C

nistagmo que muda de direção conforme o olhar da paciente é um sinal esperado e tranquilizador nesse quadro clínico.

D

o quadro é típico de vertigem posicional paroxística benigna, e a paciente deve ser tratada com a manobra de Epley.

E

o tratamento agudo pode incluir um curso de corticosteroides para reduzir a inflamação neural e antieméticos para o controle dos sintomas.

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