Questões de Medicina para Concurso - Página 1160

Q3793046

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793046 Medicina

O escore ecocardiográfico de Wilkins-Block avalia todos os itens abaixo, EXCETO:

A

Mobilidade dos folhetos.

B

Espessura dos folhetos.

C

Acometimento subvalvar.

D

Gradiente diastólico transvalvar.

E

Grau de calcificação valvar.

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Q3793045

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793045 Medicina

Entre as contraindicações absolutas para a realização da valvoplastia mitral por cateterbalão, inclui-se:

A

Fibrilação atrial de início recente.

B

Insuficiência mitral leve.

C

Trombo em átrio esquerdo.

D

Escore de Wilkins-Block de 8.

E

Calcificação leve do anel mitral.

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Q3793044

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793044 Medicina

Os antagonistas dos receptores mineralocorticoides (ARM), como a espironolactona, são indicados para disfunção de VE sintomática. O mecanismo de ação que fundamenta o uso desta classe de fármacos é:

A

Inibir competitivamente a ligação da aldosterona aos MR, bloqueando a formação das AIP.

B

Induzir a síntese de proteínas induzidas pela aldosterona (AIP) no túbulo distal.

C

Promover a retenção de sódio e água, e a excreção de K+ e H+ no ducto coletor.

D

Serem diuréticos que atuam no ramo ascendente espesso da alça de Henle.

E

Possuir uma ação antiandrogênica seletiva, o que evita a ginecomastia.

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Q3793043

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793043 Medicina

O carvedilol é um fármaco de primeira linha na ICFEr, porém seu mecanismo de ação difere dos BB cardiosseletivos. A característica farmacodinâmica distintiva do carvedilol é:

A

Ser um antagonista B1 seletivo com tempo de meia-vida de 10 a 30 horas.Ser um antagonista B1 seletivo com tempo de meia-vida de 10 a 30 horas.

B

Ser um antagonista competitivo que bloqueia exclusivamente os receptores B1 e B2.

C

Ser um BB não seletivo que também antagoniza receptores a1, produzindo vasodilatação.

D

Ser o fármaco preferencial para asmáticos por ter a maior seletividade B1.

E

Diminuir a frequência cardíaca e a contratilidade, sendo o único BB com este efeito.

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Q3793042

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793042 Medicina

A dor anginosa típica é descrita como retroesternal em aperto e pode ser referida para o membro superior esquerdo. É a base neuroanatômica para essa dor referida:

A

Isquemia do plexo braquial por baixo débito cardíaco.

B

Compressão da raiz nervosa C8-T1 pelo músculo escaleno anterior.

C

Ativação de receptores de estiramento na aorta torácica.

D

Irritação do nervo frênico, que inerva o pericárdio.

E

Convergência de aferências viscerais cardíacas e somáticas do membro superior nos mesmos segmentos medulares.

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Q3793041

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793041 Medicina

Durante uma pericardiocentese, é o ponto de acesso seguro para drenar o líquido da cavidade pericárdica:

A

2º espaço intercostal esquerdo.

B

5º ou 6º espaço intercostal esquerdo, próximo ao esterno.

C

4º espaço intercostal direito.

D

7º espaço intercostal esquerdo, na linha axilar posterior.

E

3º espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular.

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Q3793040

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793040 Medicina

Em relação à estenose mitral degenerativa associada à calcificação do anel mitral, é correto afirmar que:

A

A VMCB é o tratamento de escolha nesses casos.

B

Há fusão comissural característica.

C

A cirurgia apresenta baixo risco e bons resultados.

D

O valve-in-MAC é procedimento amplamente indicado e seguro.

E

O tratamento inicial é clínico, com controle de frequência e diuréticos.

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Q3793039

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793039 Medicina

Em uma paciente de 34 anos, com história de febre reumática e estenose mitral sintomática classe funcional III, sem trombo em átrio esquerdo e escore de Wilkins-Block 7, a conduta mais adequada é:

A

Tratamento clínico otimizado.

B

Comissurotomia mitral aberta.

C

Troca valvar mitral por prótese biológica.

D

Valvoplastia mitral por cateter-balão.

E

Implante valvar mitral transcateter.

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Q3793038

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793038 Medicina

O mecanismo de ação do sacubitril, fármaco utilizado na insuficiência cardíaca em associação com a valsartana, baseia-se em:

A

Ser um pró-fármaco metabolizado em nível hepático e excretado por via renal.

B

Inibir a neprilisina, que é a enzima responsável pela metabolização dos peptídeos natriuréticos.

C

Bloquear competitivamente os receptores AT1, impedindo a ação da angiotensina II.

D

Estimular diretamente o estiramento dos músculos ventriculares e atriais para liberar peptídeos.

E

Promover a conversão de angiotensina I em II, aumentando a vasodilatação periférica.

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Q3793037

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793037 Medicina

No tratamento da insuficiência cardíaca, a diferença fundamental no mecanismo de ação entre os IECAs e os BRAs, que explica a menor incidência de tosse nos BRAs, é:

A

Os IECAs agem bloqueando o efeito da angiotensina II no receptor AT1, diferentemente dos BRAs.

B

Nos BRAs, a inativação da bradicinina e de outros peptídeos vasodilatadores permanece ocorrendo.

C

Os BRAs possuem maior poder vasodilatador por não terem efeito no metabolismo das bradicininas.

D

Nos IECAs, a conversão de angiotensina I em II segue seu ciclo normal, mantendo o nível sérico elevado.

E

Os BRAs bloqueiam os receptores AT1 e AT2, enquanto os IECAs bloqueiam apenas a produção do peptídeo.

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Q3793036

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793036 Medicina

De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia, o ritmo atrial ectópico corresponde a uma atividade atrial em localização diversa da região anatômica do nó sinusal. Desta forma:

A

a onda P apresenta-se com morfologia (polaridade) diferente daquela que caracteriza o ritmo sinusal.

B

a onda P fica localizada dentro ou após o complexo QRS.

C

o QRS da taquicardia geralmente é estreito e a onda P retrógrada, geralmente localizada no segmento ST,

D

as ondas “F” possuem frequências mais elevadas entre 340 e 430 bpm.

E

o complexo QRS apresenta-se de morfologia e duração similar ao do ritmo basal.

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Q3793035

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793035 Medicina

A semiologia cardiovascular exige a correta identificação dos focos de ausculta. A descrição que corresponde à localização do Foco Mitral é:

A

Localizado no 2º espaço intercostal, à direita da borda esternal.

B

Localizado no segundo espaço intercostal, à esquerda da borda esternal.

C

No 3º espaço intercostal, à esquerda do esterno, chamado de foco aórtico acessório.

D

Localizado no 5º espaço intercostal, à esquerda do esterno.

E

Normalmente no 5º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda.

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Q3793034

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793034 Medicina

Um paciente portador de doença pulmonar obstrutiva crônica comparece ao hospital com queixa de dispneia. O eletrocardiograma apresenta onda P apiculada em DII, onda P com poro inicial positiva ampla em V1 e sobrecarga de ventrículo direito com desvio de eixo para direita. Qual a associação fisiopatológica dessas alterações:

A

Aumento da contractilidade ventricular direita sem necessidade de marca-passo.

B

Redução da pressão venosa sistêmica provocando isquemia ventricular.

C

Hipoxemia crônica gerando apenas taquicardia sinusal compensatória.

D

Aumento do débito cardíaco induzindo bloqueio de ramo esquerdo.

E

Obstrução das vias aéreas causando aumento da resistência vascular pulmonar e sobrecarga direita.

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Q3793033

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793033 Medicina

Em um adulto com hipercalcemia aguda, aponte qual alteração eletrocardiográfica é mais característica:

A

Intervalo QT prolongado à custa de ST alargado.

B

Onda U proeminente com depressão de ST.

C

Elevação difusa de ST com concavidade superior.

D

Onda T muito apiculada e QRS alargado.

E

Intervalo QT encurtado por redução do segmento ST.

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Q3793032

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793032 Medicina

Segundo as Diretrizes de 2025 da AHA, em relação ao uso de tubos endotraqueais (TET) com cuff em bebês e crianças, qual é a recomendação atual:

A

Tubos endotraqueais sem cuff são sempre preferíveis em pacientes pediátricos para evitar estenose subglótica.

B

Tubos com cuff devem ser utilizados exclusivamente em crianças acima de 8 anos de idade.

C

Não há diferença na recomendação entre tubos com ou sem cuff na população pediátrica.

D

É aconselhável escolher TET com cuff, em vez de TET sem cuff para intubar bebês e crianças.

E

Tubos com cuff são contraindicados em recém-nascidos e lactentes menores de 1 ano.

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Q3793031

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793031 Medicina

De acordo com as Diretrizes de RCP e ACE de 2025 da American Heart Association, qual é a recomendação sobre o uso de pressão cricoide durante a intubação endotraqueal em pacientes pediátricos:

A

A pressão cricoide é recomendada em todos os casos de intubação pediátrica para prevenir aspiração.

B

O uso rotineiro de pressão cricoide não é recomendado durante a intubação endotraqueal de pacientes pediátricos.

C

A pressão cricoide deve ser mantida até a confirmação do posicionamento do tubo endotraqueal.

D

A pressão cricoide é obrigatória apenas em recém-nascidos com líquido amniótico meconial.

E

A pressão cricoide deve ser aplicada apenas se houver evidência de regurgitação ativa.

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Q3793030

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793030 Medicina

Sobre os sons básicos na ausculta cardíaca, a primeira bulha (B1) é corretamente descrita como o som que:

A

Ocorre durante o fechamento das valvas aórtica e pulmonar no início da diástole.

B

Ocorre devido à vibração da parede ventricular durante o enchimento rápido.

C

É representado pela onomatopeia "TA", sendo mais agudo e de menor duração que B2.

D

Ocorre pelo fechamento das valvas tricúspide e mitral, coincidindo com o pulso carotídeo.

E

Precede B1 e ocorre pelo aumento na contração atrial, sendo representado por "TRUM-TA".

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Q3793029

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793029 Medicina

Na avaliação semiológica do edema através do "Sinal de Godet", o examinador realiza uma compressão digital e observa a formação de uma depressão de 6mm, que persiste por cerca de 1 minuto. Essa descrição corresponde à seguinte classificação em cruzes:

A

Grau +.

B

Grau ++.

C

Grau +++.

D

Grau ++++.

E

Grau ++++++++.

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Q3793028

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793028 Medicina

Uma mulher de 55 anos com antecedente de hipertensão arterial sistêmica é submetida a eletrocardiograma de rotina. O traçado revela onda R em a VL com 11 mm, onda S em V3 com 18 mm e presença de índice de Morris. Utilizando os critérios de Cornell, qual o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável:

A

Sobrecarga ventricular esquerda.

B

Bloqueio divisional anterossuperior esquerdo.

C

Bloqueio de ramo esquerdo completo.

D

Sobrecarga atrial direita com desvio de eixo.

E

Padrão de repolarização precoce.

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Q3793027

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista e Ecocardiografia |

Q3793027 Medicina

Um paciente apresenta eletrocardiograma com presença de onda P apiculada com amplitude acima de 0,25 mV em DII, aumento da porção positiva da onda P em V1 e baixa voltagem do complexo QRS em V1. O diagnóstico eletrocardiográfico mais provável é:

A

Sobrecarga atrial esquerda com desvio de eixo para esquerda.

B

Bloqueio de ramo direito completo.

C

Bloqueio divisional posteroinferior esquerdo.

D

Sobrecarga ventricular esquerda com padrão de Cornell.

E

Sobrecarga atrial direita.

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