Questões de Medicina para Concurso - Página 1146

Q3798904

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798904 Medicina

Criança de 8 anos é trazida ao pronto socorro com febre alta há 12 horas, petéquias disseminadas e rebaixamento progressivo do nível de consciência. Ao exame:

• PA: 90 × 60 mmHg
• FC: 145 bpm
• FR: 32 irpm
• Temp: 39,6 °C
• SpO₂: 94% em ar ambiente

Apresenta extremidades frias e tempo de enchimento capilar > 3 segundos.
Diante desse quadro clínico, qual deve ser a conduta imediata na sala de emergência?

A

Iniciar ceftriaxona 100 mg/kg EV e reposição volêmica de cristalóide 20ml/kg.

B

Iniciar reposição volêmica com cristalóide 20ml/kg e solicitar punção lombar para confirmação diagnóstica antes do antibiótico.

C

Iniciar expansão volêmica com cristalóide 20ml/kg, corticoide isolado e aguardar exames laboratoriais.

D

Iniciar expansão volêmica e observar por 6 horas para avaliar evolução do quadro clínico.

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Q3798903

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798903 Medicina

Durante o atendimento de uma paciente com quadro clínico de início súbito de urticária difusa, dispnéia, broncoespasmo e hipotensão é fundamental o uso precoce da adrenalina, droga de primeira escolha que reduz a mortalidade.

Considerando as recomendações atuais das diretrizes nacionais e internacionais, a dose e via de administração corretas da adrenalina para esta causa é de?

A

0,1 mg por via intramuscular (IM) utilizando a solução 1:10.000 (0,1 mg/mL).

B

1 mg por via endovenosa (EV) imediata, diluição 1:1000, em qualquer caso de anafilaxia.

C

0,3 a 0,5 mg por via intramuscular (IM), utilizando a solução 1:1000 (1 mg/mL), podendo ser repetida a cada 5 a 15 minutos se necessário.

D

10 mg por via endovenosa (EV) em bolus único, seguida de infusão contínua se persistirem os sintomas.

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Q3798902

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798902 Medicina

Considerando a questão anterior, após cerca de 50 minutos de sua conduta, a paciente evolui subitamente com piora do padrão respiratório, aumento da dispneia, distensão abdominal importante, redução da expansibilidade torácica e queda da saturação para 78%. À ausculta, murmúrio vesicular reduzido bilateralmente, sem ruídos adventícios novos.

Q9.png (516×596)

De acordo com a radiografia da paciente, qual é a principal complicação apresentada e qual deve ser a conduta imediata?

A

Pneumoperitônio espontâneo, suspender VNI, e transferência para laparotomia de urgência.

B

Pneumotórax hipertensivo, realizar drenagem torácica de urgência.

C

Pneumotórax hipertensivo, suspender VNI e transferência para laparotomia de urgência.

D

Pneumoperitônio espontâneo, reduzir pressão inspiratória, passar sonda nasogástrica aberta.

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Q3798901

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798901 Medicina

Paciente do sexo feminino com 70 anos, com história de hipertensão e diabetes e abandono do tratamento, tabagista por mais de 30 anos. Refere dispnéia com piora há cerca de uma hora, com fala entrecortada, sudoréica, diaforética, após monitorização e instalação de Máscara de O₂ não reinalante; a paciente apresenta: SpO₂ 86%, PA 130 X 90mmHg, FC 115bpm e FR 36irpm. DPOC grave, pH 7,28 / pCO₂ 72 / pO₂ 60. Saturação 86% em 15 L/min.

Q8.png (312×601)

Qual a melhor conduta para esta paciente?

A

Nebulização com beta agonista.

B

Intubação imediata.

C

Oxigênio por máscara Venturi.

D

Iniciar ventilação não invasiva.

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Q3798900

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798900 Medicina

Em relação ao choque séptico, qual o alvo de pressão arterial média (PAM) recomendado nas primeiras horas de reanimação?

A

≥ 80 mmHg.

B

≥ 65 mmHg.

C

≥ 55 mmHg.

D

Sem meta definida.

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Q3798899

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798899 Medicina

Considerando a necessidade de realizar a intubação em sequência rápida (SRI) de um paciente em choque séptico, com PA 80 x 60 mmHg, FC 145bpm e SpO2 86%, qual das alternativas a seguir contempla o indutor mais apropriado para este caso?

A

Tiopental.

B

Propofol.

C

Etomidato.

D

Midazolam.

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Q3798898

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798898 Medicina

Homem de 58 anos, pedreiro, trazido ao pronto atendimento pelo SAMU após apresentar dispneia há cerca de 20 minutos, iniciadas enquanto subia uma escada em obra. Ao exame físico, o paciente está ansioso, taquipneico (FR 28 irpm), com SpO₂ 88% em ar ambiente, PA 90×70 mmHg, FC 118 bpm, perfusão periférica diminuída, com murmúrio vesiculares presentes sem ruídos adventícios, na ausculta pulmonar presença de bulhas normo fonéticas, sem sopros ou atritos. Para complementar o exame físico você realiza um POCUS que evidencia em janela cardíaca a imagem de ventrículo direito dilatado, septo interventricular achatado (“D-sign”) e ausência de derrame pericárdico, e na insonação pulmonar é visualizado linhas A em ambos os quadrantes com ausência de linhas B pulmonares.

Considerando o diagnóstico adequado para o paciente, qual alternativa que apresenta a melhor conduta?

A

Oxigênio suplementar e Trombólise sistêmica com alteplase 100 mg.

B

Diurético em bolus acompanhado de vasodilatação e oxigênio.

C

Betabloqueador e oxigênio suplementar.

D

Oxigênio suplementar e tomografia computadorizada com contraste.

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Q3798897

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798897 Medicina

Sobre o manejo da via aérea no paciente politraumatizado com suspeita de fratura cervical, assinale a alternativa CORRETA:

A

O colar cervical deve ser mantido durante a intubação.

B

A manobra de elevação de queixo é preferível à jaw thrust.

C

Nesses casos é mais indicado o uso de dispositivo supraglótico.

D

Está autorizado abrir o colar, estabilizar manualmente a cervical e realizar a intubação.

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Q3798896

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798896 Medicina

Durante seu plantão é trazida por familiar uma mulher de 24 anos na 35ª semana de gestação, com história de sincope, no momento de sua avaliação e exame físico a paciente apresenta uma convulsão tônico clônica seguida de posterior rebaixamento do nível de consciência. No monitor a paciente está com as seguintes informações 180x110 mmHg, FC 115bpm, Sat 94%, Tº 36,8ºC.

Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Proteger via aérea, administrar sulfato de magnésio, controlar a pressão arterial e avaliar necessidade de intubação orotraqueal.

B

Fazer fenitoína em bomba, realizar intubação orotraqueal e transferir para maternidade.

C

Administrar diazepam intramuscular caso não seja estabelecido acesso venoso e medidas para reduzir a pressão.

D

Realizar suporte ventilatório, acesso venoso, hidantalização e transferência para maternidade.

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Q3798895

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798895 Medicina

Homem de 30 anos, trabalhador da construção civil, colidiu com poste enquanto dirigia retornando do trabalho. No momento do atendimento pré-hospitalar, o paciente apresenta ausência de sangramentos externos, via aérea pérvia, turgência de jugular, desvio de traqueia e uma dispneia intensa, você inicia oxigenoterapia, e segue seu exame físico com POCUS em busca de mitigar problemas incompatíveis com a vida. Durante a avaliação torácica do E-Fast, você encontra a imagem a seguir.

Q2.png (605×313)

https://radiopaedia.org

Qual das alternativas a seguir representa a conduta imediata mais adequada:

A

SRI + Intubação orotraqueal e transporte para o centro de trauma.

B

Continua o exame físico de acordo com a sistematização de atendimento e faz o transporte seguro do paciente para o centro de trauma.

C

Realiza descompressão torácica imediata no hemitórax direito, seguida de drenagem em selo d’água e preparo para transporte ao centro de trauma.

D

Inicia reposição de volume em dois acessos calibrosos.

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Q3798894

Ano: 2025 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2025 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Emergencista |

Q3798894 Medicina

Homem de 54 anos, hipertenso e diabético, chega ao Departamento de Emergência com dor torácica iniciada no dia anterior, com piora há 30 minutos, irradiando para o braço esquerdo. PA 90x60 mmHg, FC 93 bpm, e pela história foi realizado ECG na triagem, demonstrado a seguir.

Q1.png (621×409)

Qual a conduta inicial mais adequada?

A

Administrar AAS, morfina, oxigênio, nitrato sublingual e inserir o caso no sistema de regulação estadual.

B

Iniciar norepinefrina intravenosa e oxigênio suplementar, e solicitar vaga para hospital com hemodinâmica.

C

Administrar AAS e clopidogrel, avaliar envolvimento do ventrículo direito, expandir volume e preparar para reperfusão imediata.

D

Administrar AAS, morfina, oxigênio, nitrato sublingual e solicitar enzimas cardíacas antes de definir o tratamento.

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Q3798752

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798752 Medicina

Qual é o quadro clínico típico de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres sexualmente ativas atendidas na atenção primária à saúde, conforme protocolos do Ministério da Saúde e sociedades médicas brasileiras?

A

Mulher idosa com febre alta, calafrios, náuseas e dor lombar unilateral, sugerindo pielonefrite aguda, com necessidade de internação e antibioticoterapia intravenosa.

B

Mulher jovem com corrimento vaginal purulento, prurido e odor fétido, associado à relação sexual desprotegida, apontando para infecção sexualmente transmissível como clamídia ou gonorreia, com foco em testes para ISTs.

C

Mulher de 25-35 anos com disúria, polaciúria, urgência miccional e dor suprapúbica há 1-3 dias, sem febre, dor lombar ou corrimento vaginal, com história de relação sexual recente e fatores como uso de espermicidas.

D

Mulher em menopausa com incontinência urinária crônica, noctúria e resíduo pós-miccional, sem sintomas agudos, priorizando investigação urodinâmica e manejo conservador.

E

Mulher grávida com bacteriúria assintomática detectada em exame de rotina, sem queixas clínicas, mas com risco de complicações, demandando antibioticoterapia profilática.

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Q3798751

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798751 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a nova classificação da hipertensão arterial em adultos, conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial de 2025, baseada na medida de pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) em consultório.

A

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: 120–129 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

B

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100–109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

C

Pressão arterial normal: <130 e <85 mmHg; Elevada: 130–139 e/ou 85–89 mmHg; Hipertensão estágio 1: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 2: 160–179 e/ou 100– 109 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥180 e/ou ≥110 mmHg.

D

Pressão arterial ótima: <120 e <80 mmHg; PA normal: <130 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

E

Pressão arterial normal: <120 e <80 mmHg; Pré-hipertensão: 120–129 e <80 mmHg; Hipertensão estágio 1: 130–139 e/ou 80–89 mmHg; Hipertensão estágio 2: 140–159 e/ou 90–99 mmHg; Hipertensão estágio 3: ≥160 e/ou ≥100 mmHg.

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Q3798750

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798750 Medicina

Em relação à farmacologia das classes de antibióticos com base em seus mecanismos de ação, as drogas inibidores da síntese da parede celular são os(as):

A

Polimixinas.

B

Fluoroquinolonas.

C

Sulfonamidas e trimetoprim.

D

Beta-lactâmicos como penicilinas e cefalosporinas.

E

Aminoglicosídeos, tetraciclinas, macrolídeos e cloranfenicol.

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Q3798748

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798748 Medicina

Um homem de 60 anos apresenta-se ao pronto- -socorro com dispneia progressiva, fadiga e edema em membros inferiores. Seu exame físico revela estertores pulmonares bilaterais e jugular distendida. O exame laboratorial mostra níveis elevados de peptídeo natriurético tipo B (BNP) em 450 pg/mL.

Qual é o significado clínico de um BNP aumentado nesse contexto?

A

Indica infecção pulmonar aguda, como pneumonia, devido à inflamação sistêmica.

B

Sugere hipertensão arterial isolada, sem envolvimento cardíaco direto.

C

Aponta para deficiência renal crônica primária, com redução na clearance de hormônios.

D

Representa uma resposta normal ao exercício físico recente, sem implicações patológicas.

E

Reflete estresse ventricular e sobrecarga cardíaca, sendo marcador de insuficiência cardíaca congestiva.

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Q3798747

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Psiquiatra |

Q3798747 Medicina

Um paciente de 62 anos, com insuficiência renal crônica (IRC) estágio 4, secundária a nefropatia diabética, apresenta anemia normocítica e normocrômica com hemoglobina de 9,5 g/dL. Não há evidências de sangramento gastrointestinal, deficiências nutricionais ou infecções ativas.

Qual é o mecanismo fisiopatológico relacionado à eritropoietina (EPO) que contribui para o desenvolvimento dessa anemia nesse contexto?

A

Aumento na degradação hepática da EPO devido à sobrecarga metabólica.

B

Inibição direta da ação da EPO na medula óssea por toxinas urêmicas acumuladas.

C

Hipersecreção de EPO compensatória, levando à exaustão das reservas medulares.

D

Redução na produção de EPO pelas células intersticiais peritubulares renais, resultante do dano tecidual progressivo.

E

Deficiência de cofatores nutricionais necessários para a síntese de EPO, como vitamina B12 e folato.

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Q3798718

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798718 Medicina

As reações alérgicas são classificadas em quatro tipos principais de hipersensibilidade.
Analise as afirmativas abaixo sobre os mecanismos imunológicos envolvidos e no tempo de resposta após a exposição ao alérgeno.

1. Tipo I: Hipersensibilidade Imediata, mediada pela imunoglobulina E (IgE), que se liga a mastócitos e basófilos. A reexposição ao alérgeno causa a liberação de mediadores inflamatórios, como a histamina.
2. Tipo II: Hipersensibilidade Citotóxica, com anticorpos (IgG ou IgM) atacam antígenos presentes na superfície de células do próprio corpo ou de um doador, levando à destruição celular.
3. Tipo III: Hipersensibilidade por Imunocomplexos, com formação excessiva de complexos antígeno-anticorpo (imunocomplexos) que se depositam em tecidos, desencadeando uma resposta inflamatória que danifica os tecidos.
4. Tipo IV: Hipersensibilidade Tardia (Celular), com resposta imune retardada, mediada por células T, que leva à inflamação e lesão tecidual.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3798717

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798717 Medicina

Uma criança de 18 meses com diagnóstico de tuberculose pulmonar, forma não grave, é atendida em uma unidade de saúde.

De acordo com as recomendações atuais do Ministério da Saúde (2024), qual é o esquema terapêutico recomendado para o tratamento dessa criança?

A

Isoniazida isolada por 6 meses, com monitoramento ambulatorial mensal.

B

Rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 2 meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por 2 meses, totalizando 4 meses de tratamento.

C

Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol por 2 meses, seguidos de rifampicina e isoniazida por 4 meses.

D

Rifampicina e isoniazida por 3 meses, com administração semanal.

E

Isoniazida, pirazinamida e etambutol por 4 meses, seguidos de isoniazida isolada por 2 meses.

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Q3798716

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798716 Medicina

Quais são os achados típicos no hemograma que caracterizam a anemia ferropriva em crianças?

A

Hemácias macrocíticas, com aumento do VCM e níveis normais de hemoglobina.

B

Hemácias normocíticas e normocrômicas, com leucocitose e trombocitose.

C

Hemácias microcíticas e hipocrômicas, com redução da hemoglobina, Volume Corpuscular Médio (VCM) baixo e Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) reduzida.

D

Hemácias microcíticas, com aumento da CHCM e reticulocitose acentuada.

E

Hemácias macrocíticas, com redução do VCM e plaquetopenia.

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Q3798715

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Pediatra |

Q3798715 Medicina

Uma criança de 12 meses é avaliada em consulta de puericultura.

De acordo com os marcos do desenvolvimento infantil esperados até 1 ano de idade, conforme diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria, qual é o marco característico que essa criança deve ter atingido?

A

Pronunciar palavras simples com significado, como “mamã” ou “papá”, e começar a andar sem apoio.

B

Formar frases curtas com duas ou três palavras e correr com coordenação.

C

Reconhecer formas geométricas e nomear cores primárias.

D

Desenhar linhas retas e empilhar pelo menos quatro blocos.

E

Resolver problemas simples, como montar um quebra-cabeça de três peças.

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