Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q4032716 Medicina
Quais estruturas são acometidas na trombose da veia cerebral magna? 
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Q4032715 Medicina
No tratamento das Neuralgias do Trigêmeo, às vezes nos deparamos com casos refratários ao tratamento clínico que exigem abordagem cirúrgica. Um dos procedimentos realizados é a radiofrequência aplicada ao gânglio trigeminal. Qual é o ponto de acesso intracraniano da agulha para atingir tal gânglio? 
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Q4032714 Medicina
O fenômeno do membro alienígena faz parte de uma síndrome característica de qual doença degenerativa do Sistema Nervoso Central?
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Q4032713 Medicina
Paciente que apresenta síndrome demencial associada à ataxia de marcha, com o exame neurológico demonstrando uma marcha talonante, base alargada e presença do Sinal de Romberg, sem sinais piramidais, tem como principal hipótese diagnóstica
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Q4032712 Medicina
No diagnóstico diferencial entre as várias causas de vertigem/tontura, qual é o principal achado de exame neurológico/vestibular da TPPP (Tontura Postural Perceptual Persistente)?
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Q4032711 Medicina
Fraqueza muscular proximal progressiva simétrica, evoluindo ao longo de semanas ou meses, é uma das características de
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Q4032710 Medicina
Em relação às doenças desmielinizantes do SNC, são características clínicas e laboratoriais da MOGAD, diferenciando-a da Esclerose Múltipla 
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Q4032709 Medicina
A trombólise visa a restauração do fluxo sanguíneo encefálico nos casos de AVCs isquêmicos. É considerada uma contraindicação absoluta
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Q4032708 Medicina
A Síndrome de Lennox-Gastaut é uma forma de epilepsia que cursa com características tais como
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Q4032707 Medicina
O tálamo contém um aglomerado de núcleos com funções definidas na complexa circuitaria do Sistema Nervoso Central. O núcleo ventral posterolateral e ventral anterior estão relacionados, respectivamente, às funções de 
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Q4032706 Medicina
Na neuropatia por aprisionamento do nervo supraescapular, além da dor no ombro, quais são os achados de exame neurológico do ombro em questão? 
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Q4032705 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1

Mulher de 30 anos, auxiliar de escritório, obesa e com antecedentes de hipertensão arterial bem controlada, chega ao ambulatório queixando-se de cefaleia com aumento progressivo da frequência nos últimos meses, estando diária há muito tempo (não se lembra de datas), razão do uso diário e excessivo de analgésicos. A dor é difusa, descrita como “constante”, pulsátil quando intensa, contínua, moderada na maior parte do tempo, mas tornando-se intensa na madrugada, despertando a paciente neste período de forma regular, notando também piora da dor quando faz esforços físicos ou atividades que envolvam manobras de Valsalva. Nas dores mais intensas ela tem náuseas, sem vômitos. Refere que, antes da dor atual, que teve uma evolução progressiva, tinha dores bastante espaçadas e leves, bem diferentes da dor atual. O exame neurológico demonstra, como dados positivos, intensa piora da cefaleia à Manobra de Naffziger, fundo de olhos sem papiledema, com a musculatura pericraniana dolorosa à palpação, mas sem pontos gatilho miofasciais. Traz TC de crânio contrastada normal e laudo de Ressonância Craniana, também normal.  
Levando-se em conta as duas principais hipóteses diagnósticas do caso mencionado, qual das medicações sugeridas a seguir poderia auxiliar no tratamento das duas condições?
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Q4032704 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1

Mulher de 30 anos, auxiliar de escritório, obesa e com antecedentes de hipertensão arterial bem controlada, chega ao ambulatório queixando-se de cefaleia com aumento progressivo da frequência nos últimos meses, estando diária há muito tempo (não se lembra de datas), razão do uso diário e excessivo de analgésicos. A dor é difusa, descrita como “constante”, pulsátil quando intensa, contínua, moderada na maior parte do tempo, mas tornando-se intensa na madrugada, despertando a paciente neste período de forma regular, notando também piora da dor quando faz esforços físicos ou atividades que envolvam manobras de Valsalva. Nas dores mais intensas ela tem náuseas, sem vômitos. Refere que, antes da dor atual, que teve uma evolução progressiva, tinha dores bastante espaçadas e leves, bem diferentes da dor atual. O exame neurológico demonstra, como dados positivos, intensa piora da cefaleia à Manobra de Naffziger, fundo de olhos sem papiledema, com a musculatura pericraniana dolorosa à palpação, mas sem pontos gatilho miofasciais. Traz TC de crânio contrastada normal e laudo de Ressonância Craniana, também normal.  
Diante das principais hipóteses diagnósticas deste caso, qual deve ser o próximo exame complementar necessário para o estabelecimento dos diagnósticos diferenciais?
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Q4032703 Medicina
No parkinsonismo idiopático, qual dos sintomas da tétrade parkinsoniana tem pior resposta à levodopoterapia?
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Q4032702 Medicina

Em pacientes com comprometimento cognitivo, que características nos ajudam a pensar em uma demência em evolução e não em um comprometimento cognitivo leve?

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Q4032701 Medicina
Para diagnóstico e tratamento das Vertigens de Posicionamento Paroxísticas Benignas do canal semicircular posterior, são realizadas as seguintes manobras, respectivamente:
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Q4032220 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um homem de 28 anos apresenta quadro de lombalgia crônica e rigidez matinal, com sintomas iniciados há cerca de 6 meses. Além disso, tem apresentado episódios recorrentes de dor ocular, fotofobia e lacrimejamento, diagnosticados como uveíte anterior aguda. Após o início de dois anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) diferentes, por um período de três meses (45 dias cada um), não houve melhora significativa dos sintomas articulares ou oculares.

Qual o tratamento biológico apropriado para esse caso de espondilite anquilosante com uveíte anterior aguda?
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Q4032219 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um homem de 45 anos, trabalhador de escritório, queixa-se de dor no ombro esquerdo, especialmente ao levantar o braço acima da linha do ombro, com dor irradiando para a região lateral do braço. Relata piora da dor ao realizar atividades como alcançar objetos no alto ou ao dormir sobre o ombro afetado. Ao exame físico, observa-se dor à palpação na região do ombro e limitação para elevação do braço.

Qual procedimento é indicado para avaliar a tendinite do supraespinhal?
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Q4032218 Medicina
Leia o caso a seguir.

Uma mulher de 26 anos, diagnosticada com lúpus eritematoso sistêmico (LES) há três anos, apresenta quadro de nefrite lúpica classe IV, confirmado por biópsia renal. Inicialmente foi tratada com pulsoterapia de ciclofosfamida, mas manteve proteinúria persistente e elevação da creatinina sérica. O tratamento foi então modificado para micofenolato mofetil associado a corticoterapia. Porém, após seis meses, a paciente continua com proteinúria significativa (2,8 g/24h), creatinina sérica de 1,6 mg/dl e atividade inflamatória em exames laboratoriais.

Qual a próxima etapa apropriada no manejo dessa paciente?
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Q4032217 Medicina
Leia o caso a seguir.

Um homem de 68 anos apresenta-se com dor óssea difusa, especialmente no fêmur direito e na região lombar, além de deformidade progressiva no crânio. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de um ano e se intensificaram nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se aumento do volume do crânio e curvatura tibial.

Os exames laboratoriais revelam:
• Cálcio sérico: 9,6 mg/dl (normal);
• Fósforo sérico: 3,5 mg/dl (normal);
• Fosfatase alcalina: 410 U/l (elevada, normal até 120 U/l);
• Proteínas totais e eletroforese: normais.

A radiografia do crânio mostra espessamento cortical e áreas mistas de osteoesclerose e osteólise. Radiografias dos ossos longos revelam alterações em mosaico e arqueamento tibial. Qual diagnóstico justifica os achados acima?
Alternativas
Respostas
17281: C
17282: A
17283: C
17284: A
17285: D
17286: B
17287: D
17288: B
17289: C
17290: A
17291: B
17292: A
17293: C
17294: D
17295: B
17296: D
17297: A
17298: D
17299: B
17300: A