Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3243128 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.


Autoria própria
Com base no modelo de estágios de mudança de DiClemente e Prochaska, qual estágio Ângela provavelmente se encontra em relação à cessação do tabagismo? 
Alternativas
Q3243105 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição respiratória comum caracterizada por tosse, dispneia e limitação do fluxo aéreo. Sobre essa patologia, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243054 Medicina
Os tumores cutâneos podem apresentar diferentes padrões histológicos e comportamentos biológicos. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243053 Medicina
As micoses superficiais e profundas têm grande relevância clínica, exigindo diagnóstico preciso para tratamento adequado. Sobre o assunto, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243052 Medicina
As dermatoses vesicobolhosas são um grupo heterogêneo de doenças caracterizadas por formação de bolhas na pele e nas mucosas. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243051 Medicina
As manifestações cutâneas podem ser reflexo de doenças sistêmicas, indicando alterações metabólicas, infecciosas ou autoimunes subjacentes. Sobre as manifestações cutâneas de doenças internas, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243050 Medicina
A abordagem inicial do paciente com doença cutânea deve considerar fatores clínicos, laboratoriais e histopatológicos para um diagnóstico preciso. Considerando esse contexto, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243049 Medicina
Em relação ao vitiligo, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3243038 Medicina
Paciente de 29 anos apresenta úlcera genital dolorosa de bordas irregulares, base com exsudato amarelo e linfadenopatia inguinal unilateral dolorosa. Qual é o agente etiológico mais provável e o tratamento de escolha?
Alternativas
Q3243037 Medicina
Mulher de 65 anos, com diabetes tipo 2, é internada com COVID-19 grave e desenvolve piora clínica após 10 dias de hospitalização, com febre persistente, aumento de infiltrados pulmonares à radiografia e elevação de procalcitonina. Após coleta de hemoculturas, o diagnóstico de aspergilose pulmonar invasiva associada à COVID-19 (CAPA) é confirmado. Qual das opções abaixo representa o tratamento mais adequado?
Alternativas
Q3243036 Medicina
Paciente de 32 anos, gestante de 24 semanas, é diagnosticada com infecção por Chlamydia trachomatis após triagem de rotina no pré-natal. Qual é o melhor esquema terapêutico para esta condição?
Alternativas
Q3243035 Medicina
Criança de 6 anos é levada ao pronto-socorro após picada por um escorpião do gênero Tityus. No exame físico, apresenta taquicardia (FC 140 bpm), sudorese profusa, tremores e sialorreia intensa. A avaliação inicial descarta sinais de insuficiência respiratória ou choque. Após administração do soro antiescorpiônico, persiste taquicardia grave associada a hipertensão arterial (PA 140/90 mmHg). Qual das seguintes condutas deve ser priorizada neste caso?
Alternativas
Q3243034 Medicina
Paciente de 29 anos, previamente saudável, viajou para uma área endêmica na África Subsaariana para trabalho missionário e retornou após 3 meses com quadro de febre, dor abdominal e diarreia sanguinolenta. O exame físico revela esplenomegalia e sinais de desidratação. O diagnóstico provável é de infecção por Entamoeba histolytica. Qual é a melhor conduta para o tratamento inicial?
Alternativas
Q3243033 Medicina
Criança de 8 anos, previamente saudável, é levada ao pronto-socorro com febre alta, dor intensa no joelho direito e dificuldade para andar há 3 dias. Exame físico revela calor e edema na região suprapatelar, com limitação de movimento. Hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda, e a ressonância magnética confirma osteomielite aguda no fêmur distal direito. Hemoculturas coletadas são positivas para Kingella kingae. Qual é a melhor estratégia terapêutica inicial?
Alternativas
Q3243032 Medicina
Qual é a conduta terapêutica de primeira linha para o tratamento de malária grave por Plasmodium falciparum?
Alternativas
Q3243031 Medicina
Paciente de 68 anos, imunossuprimido após transplante renal, apresenta quadro de febre alta, leucocitose e dor torácica. A tomografia de tórax revela infiltrados pulmonares bilaterais. A cultura de escarro revela Pseudomonas aeruginosa sensível à piperacilina-tazobactam, meropenem e ciprofloxacino. Qual é a melhor conduta terapêutica?
Alternativas
Q3243030 Medicina
Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?
Alternativas
Q3243029 Medicina
Paciente do sexo masculino, 40 anos e com diagnóstico recente de HIV (carga viral inicial de 100.000 cópias/mL e CD4 de 250 células/mm³), iniciou terapia antirretroviral (TARV) com o esquema: dolutegravir, tenofovir e lamivudina. Após três meses de tratamento, apresenta carga viral indetectável e CD4 de 420 células/mm³. No entanto, desenvolve múltiplas lesões verrucosas de tamanhos variados na região anogenital, algumas ulceradas e dolorosas. Durante o exame físico, há também sinais de condilomas em mucosa perianal. Colposcopia perianal revela lesões acetobrancas sugestivas de displasia de alto grau. A biópsia confirma neoplasia intraepitelial anal grau 3 (AIN 3), associada ao HPV 16. Qual é a abordagem mais apropriada para o manejo desse paciente? 
Alternativas
Q3243020 Medicina
O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.


Autoria própria
Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:
Alternativas
Q3242998 Medicina
O diagnóstico de sífilis exige uma correlação entre dados clínicos, resultados de exames laboratoriais, histórico de infecções passadas e investigação de exposição recente. Recomenda-se, sempre que possível, iniciar a investigação por um teste treponêmico, preferencialmente o teste rápido. Sendo o exame treponêmico positivo, deve-se solicitar o teste não treponêmico, com o objetivo de aumentar o valor preditivo positivo. Após isso, com os dois resultados positivos, estamos aptos a iniciar o tratamento. Entretanto, há situações em que se recomenda o tratamento imediato com penicilina benzatina após somente um teste reagente. Assinale a situação que se encaixa nessa recomendação.
Alternativas
Respostas
16101: C
16102: A
16103: D
16104: A
16105: D
16106: A
16107: D
16108: B
16109: B
16110: C
16111: E
16112: C
16113: A
16114: B
16115: A
16116: E
16117: A
16118: A
16119: D
16120: A