Questões de Medicina para Concurso - Página 737

Q3277902

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277902 Medicina

Sobre o risco de sangramento relacionado à realização de endoscopia digestiva alta (EDA), assinale a alternativa correta.

A

Sangramento clinicamente significativo após EDA é a complicação mais comum, ocorrendo em mais de 10% dos pacientes.

B

Pacientes com idade ≥ 65 anos têm risco aumentado de sangramento clinicamente significativo após EDA.

C

A suspensão de medicamentos antitrombóticos antes da EDA elimina completamente o risco de sangramento clinicamente significativo em pacientes usuários dessa classe de medicação.

D

A maioria dos casos de sangramento durante a EDA ocorre devido a lesões gástricas ou duodenais já presentes antes do procedimento.

E

A realização de biópsias durante a EDA aumenta substancialmente o risco de sangramento clinicamente significativo em pacientes em uso de antitrombóticos.

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Q3277901

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Endoscopia Digestiva |

Q3277901 Medicina

Sobre a aplicação da endoscopia digestiva na vigilância e no controle do esôfago de Barrett (EB), assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com EB em rotina de vigilância, recomenda-se realização de endomicroscopia confocal anual.

B

Não se recomenda a realização de ecoendoscopia de rotina para diferenciação de invasão submucosa em nódulos ou displasia de alto grau associados ao EB.

C

Recomenda-se a avaliação endoscópica com luz branca seguida de aplicação do protocolo de Seattle, como sendo o melhor método para a vigilância de pacientes com EB.

D

Existem evidências significativas da eficácia da rotina de vigilância para o EB devendo ser aplicada a todos os pacientes com confirmação histopatológica de EB em pelo menos dois exames consecutivos.

E

São considerados fatores de risco para adenocarcinoma em pacientes com EB o histórico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), sexo feminino e afrodescendentes.

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Q3277900

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277900 Medicina

O médico está realizando uma agenda de ultrassonografia Doppler no SADT de uma unidade hospitalar. Um paciente internado, de 76 anos, lúcido e orientado é convocado para a realização de exame sem o acompanhante, o qual se encontra a caminho da unidade. O horário do agendamento do exame chegou. Qual a conduta ética frente à esta situação?

A

Cancelar o exame.

B

Realizar o exame, mas não emitir o laudo, portanto não configurando uma infração ética.

C

Aguardar a chegada do acompanhante, tendo em vista que o estatuto do idoso determina tal conduta.

D

Comunicar ao acompanhante que a atenção ao horário é imprescindível, portanto, o exame será cancelado.

E

Acionar a assistente social e comunicar o fato a autoridades, já que o idoso se encontra abandonado.

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Q3277899

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277899 Medicina

Sobre a avaliação das anomalias vasculares através da ultrassonografia Doppler, assinale a alternativa correta.

A

Os hemangiomas congênitos se apresentam como múltiplos vasos serpiginosos e compressíveis com fluxo predominantemente venoso.

B

Os hemangiomas infantis podem ser apresentar como uma massa altamente vascularizada com fluxo predominantemente arterial com velocidades elevadas.

C

As malformações venosas se apresentam sempre com fluxo venoso espontâneo contínuo.

D

As malformações venosas e linfáticas apresentam grande similaridade no modo B, tornando sua diferenciação muito difícil ao método ultrassonográfico.

E

Nas malformações arteriovenosas de baixo fluxo, a veia de drenagem apresenta padrão de fluxo pulsátil.

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Q3277898

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277898 Medicina

O seguimento pós-operatório de termoablação por laser em veias safenas é uma importante medida para acompanhamento da eficácia do método, bem como identificação de complicações. Uma lesão EHIT tipo III, corresponde a

A

trombo em veia safena magna até veia epigástrica.

B

trombo em veia safena parva até junção safeno- -poplítea.

C

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo até 30% do lúmen venoso.

D

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 50% do lúmen venoso.

E

propagação do trombo para o sistema venoso profundo envolvendo mais de 70% do lúmen venoso, sem a ocorrência de trombose venosa profunda.

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Q3277897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277897 Medicina

Sobre a visibilização da agulha durante procedimentos de punção vascular ecoguiada, assinale a alternativa correta.

A

A técnica de punção em plano geralmente envolve o posicionamento do transdutor em modo transverso, sendo possível visibilizar a agulha em toda sua extensão.

B

A principal vantagem da punção fora do plano é visibilizar a agulha em todo o trajeto até o vaso.

C

O efeito paralaxe é mais frequente na punção em plano do que na fora do plano.

D

A principal vantagem da punção em plano é para os iniciantes, já que a punção fora do plano requer maior experiência.

E

O trajeto da agulha na punção fora de plano é maior do que na punção em plano.

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Q3277896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277896 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a contraindicação absoluta à injeção percutânea de trombina para tratamento de pseudoaneurisma.

A

Trombose venosa profunda concomitante.

B

Pseudoaneurisma de artéria braquial.

C

Diâmetro de colo de 4 mm.

D

Extensão de colo de 15 mm.

E

Diâmetro do pseudoaneurisma ≥ 25 mm.

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Q3277893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277893 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o adequado posicionamento das extremidades inferior e superior para ultrassonografia direcionada ao mapeamento venoso de substituto arterial.

A

Ortostase; veias de membros superiores não são utilizadas como substituto.

B

Ortostase; decúbito dorsal horizontal com garrote proximal em braço.

C

Decúbito dorsal horizontal; sentado com membro pendente.

D

Decúbito dorsal horizontal; decúbito dorsal horizontal com garrote proximal em braço.

E

Ortostase; sentado com membro pendente.

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Q3277892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277892 Medicina

O principal local de estenose tardia na fístula bráquio- -cefálica é:

A

anastomose arterial.

B

corpo da veia – locais de punção venosa.

C

corpo da veia – locais de extravasamento / hematoma.

D

arco cefálico.

E

artéria axilar à jusante da junção cefálica-axilar.

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Q3277891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277891 Medicina

Uma das melhores aplicabilidades da ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas é na vigilância pós-correção de tratamento endovascular do aneurisma de Aorta. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Uma das limitações é a necessidade de realização de vigilância semestral, ao passo que, para o seguimento com angiotomografia, o controle é anual.

B

Sua sensibilidade para a detecção de endoleaks de baixo fluxo é superior ao exame por angiotomografia.

C

Nos endoleaks tipo II, principalmente posteriores, a taxa de detecção é inferior aos endoleaks anteriores.

D

Não é um método diagnóstico adequado para identificação de endoleak tipo III.

E

De modo geral, a ultrassonografia aprimorada por contraste de microbolhas deve ser complementada com angiotomografia, já que não há muita exatidão na definição do tipo de endoleak.

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Q3277890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277890 Medicina

Sobre a ultrassonografia aprimorada com contraste de microbolhas, assinale a alternativa correta.

A

O contraste disponível para uso no Brasil é o Hexafluoreto de enxofre.

B

As principais indicações para uso desse método incluem: avaliação de aneurismas, avaliação de estenose carotídea, diagnóstico das síndromes abdominais venosas compressivas e vigilância de hiperplasia intra-stent nas artérias periféricas.

C

Pacientes com insuficiência renal crônica em programa de hemodiálise apresentam contraindicação para a realização dessa modalidade de exame.

D

Uma das limitações do uso do contraste de microbolhas é o fato de que as bolhas atravessam a membrana capilar, sendo captadas pelas vênulas e veias. Sendo assim, o tempo para avaliação é muito curto (7 – 10 minutos).

E

Uma vez que ocorre a desintegração das bolhas, há a produção de um metabólito inerte que é ativamente eliminado por excreção hepática.

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Q3277887

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277887 Medicina

Em um pós-operatório de 20 meses, foi identificado queda > 0.20 no índice tornozelo-braço de um paciente previamente submetido a derivação fêmoro-poplítea. Sua vigilância prévia, realizada há aproximadamente 6 meses, demonstrava ausência de estenoses significativas no conduto. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa para essa falha hemodinâmica descrita.

A

Erro técnico – lesão de clamp proximal.

B

Hiperplasia de complexo anastomótico proximal.

C

Hiperplasia de complexo anastomótico distal.

D

Válvula residual em corpo da veia.

E

Evolução da aterosclerose.

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Q3277886

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277886 Medicina

Em um paciente vítima de ferimento por arma de fogo na coxa, o valor de índice tornozelo-braço indicativo para realização de angiografia complementar é:

A

< 0.9

B

< 0.8

C

< 0.7

D

< 0.6

E

< 0.5

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Q3277885

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277885 Medicina

Um paciente de 65 anos, portador de aneurisma de artéria poplítea de 2.5 cm com trombos, tem sua cirurgia agendada eletivamente. Seu exame físico demonstra presença de pulsos distais amplos 3+/3+, sem outros achados dignos de nota. No dia da cirurgia, o cirurgião responsável identifica presença de pulso amplo na artéria poplítea 4+/3+, contudo não é identificado pulso distal. O paciente encontra-se assintomático e o tempo de enchimento capilar é < 2.0 segundos. Qual a conduta adequada para o seguimento do caso?

A

Realizar a cirurgia o quanto antes, pois provavelmente está ocorrendo quadro de microembolização periférica.

B

Realizar exploração arterial de poplítea P1 com trombectomia a Fogarty, seguido de heparinização sistêmica e cirurgia em outro tempo.

C

Considerar que, apesar do pulso, houve trombose do aneurisma, de modo que, se o paciente se encontra assintomático, não há indicação de tratamento.

D

Considerar que apesar do pulso, houve trombose da poplítea P3; dessa forma, proceder exploração arterial de tibial anterior ou tibial posterior em terço médio, seguido de derivação arterial.

E

Indicar ultrassonografia Doppler ou angiografia complementar antes da realização da derivação arterial.

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Q3277884

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277884 Medicina

Sobre os aneurismas de artéria poplítea, assinale a alternativa correta.

A

São menos comuns que os aneurismas viscerais, principalmente o da artéria esplênica.

B

Nos indivíduos assintomáticos, tem indicação de tratamento independentemente do tamanho.

C

São muito mais frequentes no gênero masculino.

D

Suas principais complicações incluem: rotura e compressão venosa extrínseca.

E

De modo geral, não são acessíveis para avaliação pela ultrassonografia Doppler, especialmente devido a ocorrência maior no segmento P2 da artéria.

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Q3277883

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277883 Medicina

Uma paciente de 37 anos apresenta edema periférico rizomérico desde raiz de coxa em membro inferior esquerdo, com início há aproximadamente 15 anos. Seus antecedentes não revelam evento tromboembólico prévio e a paciente relata três gestações prévias, sem histórico de aborto. Adicionalmente, ao exame físico, foi identificado obesidade grau I. Na investigação complementar, um exame de ultrassonografia Doppler não foi elucidativo quanto à presença ou não de compressão venosa em ilíaca comum esquerda. Na propedêutica diagnóstica, qual o exame com maior sensibilidade para o diagnóstico de May-Thurner?

A

Angioressonância pélvica.

B

Angiotomografia com injeção podálica de contraste.

C

Ultrassonografia aprimorada por microbolhas (CEUS).

D

Ultrassonografia intravascular.

E

Flebografia por dióxido de carbono.

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Q3277882

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecografia Vascular com Doppler |

Q3277882 Medicina

Na aterosclerose carotídea, pacientes com oclusão da carótida contralateral não devem ser estratificados quanto ao grau de estenose com os critérios habitualmente utilizados, como os propostos pela SRU. Nesses pacientes, um dos critérios ultrassonográficos é o de

A

Kobayashi.

B

Fugitani.

C

CARE.

D

Philadelphia.

E

Browman.

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Q3277840

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277840 Medicina

Mulher, 42 anos, inicia quimioterapia para tratamento de câncer de mama. Ecocardiograma antes do início do tratamento mostrava fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 60% e strain longitudinal global do ventrículo esquerdo de 18%. Após 3 meses de tratamento, em qual das situações a seguir deve-se discutir com oncologista a mudança do tratamento oncológico para opção não cardiotóxica (considerar dados confirmados em dois exames realizados com duas semanas de intervalo), conforme posicionamento do departamento de imagem cardiovascular?

A

FEVE: 60%; strain: 15%.

B

FEVE: 54%; strain: 12%.

C

FEVE: 50%; independentemente do valor de strain.

D

FEVE: 45%; strain: 12%.

E

FEVE: 38%; independentemente do valor de strain.

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Q3277836

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277836 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a ecocardiografia sob estresse na avaliação de isquemia miocárdica.

A

É contraindicada em indivíduo com obstrução coronária ≥ 70% em artéria descendente anterior uma semana após tratamento percutâneo de lesão suboclusiva em artéria coronária direita, culpada por infarto sem supradesnivelamento do segmento ST.

B

No exame com esforço físico em esteira ergométrica, o aumento do diâmetro diastólico final imediatamente após o esforço físico pode ser um achado normal.

C

No exame com esforço físico em bicicleta supina, em geral, solicita-se ao paciente que pedale em frequência aproximada de 100 rpm.

D

O exame com esforço físico geralmente se associa a aumento da pressão arterial, enquanto o exame com dobutamina geralmente se associa a manutenção ou redução da pressão arterial em indivíduos normais.

E

No exame com esforço físico, não há benefício de continuar o esforço após se atingir a frequência cardíaca submáxima.

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Q3277835

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Ecocardiografia |

Q3277835 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à medida da função sistólica do ventrículo esquerdo.

A

A variabilidade do valor de strain obtida com softwares diferentes ainda existe, sendo indicado que um mesmo paciente faça sempre exame no mesmo aparelho/software.

B

Sempre que possível, a imagem para avaliação do strain deve ser obtida durante apneia inspiratória.

C

O strain miocárdico apresenta como vantagem única não ser dependente das condições de carga.

D

A fração de ejeção é influenciada pelas condições de carga, de forma que, em pacientes hipovolêmicos, a fração de ejeção pode estar subestimada.

E

Bradicardia tende a subestimar a fração de ejeção, enquanto a taquicardia pode superestimar a fração de ejeção.

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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