Homem, 40 anos de idade, apresenta uma deficiência unilater...

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Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Córnea - Oftalmologia |

Q4227892 Medicina

Homem, 40 anos de idade, apresenta uma deficiência unilateral de células-tronco do limbo (DCL) após uma queimadura química grave que afetou 360 graus do limbo. O olho contralateral está saudável. O paciente apresenta uma córnea opacificada e vascularizada. Qual das seguintes opções terapêuticas seria a mais apropriada e qual a justificativa para a técnica cirúrgica de eleição?

Transplante de limbo autólogo (CLAU), sendo a técnica SLET (Simultaneous Limbal Epithelial Transplantation) a preferível, pois utiliza microenxertos do limbo do olho contralateral saudável, o que elimina a necessidade de imunossupressão e oferece um resultado visual superior devido à distribuição uniforme das células-tronco.

Transplante de limbo alógeno (CLAL), pois a lesão de 360 graus no limbo do olho afetado exige uma fonte de células-tronco de um doador externo, tornando o olho contralateral insuficiente para a restauração.

Transplante de limbo autólogo (CLAU), com a técnica de SLET, que utiliza uma única amostra de limbo do olho contralateral, mas exige a cultura de células-tronco em laboratório para obter um número suficiente de células para a cirurgia.

Transplante de membrana amniótica, pois a queimadura de 360 graus impede a regeneração epitelial, e a membrana amniótica atua como uma fonte de células-tronco que restaurará a superfície corneana sem a necessidade de cirurgia complexa de transplante de limbo.

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