Questões de Concurso Comentadas sobre medicina
Foram encontradas 154.797 questões
Q3865436
Medicina
A perícia médica é uma atividade privativa do médico, segundo o Art. 3o
da Resolução CFM 1.627/2001 e inciso XII
do Art. 4o
da Lei no
12.842/2013. Essa atividade se assemelha a uma consulta médica e, por suas características
gerais, é composta por anamnese, exame físico e solicitação de exames complementares, se necessário. A partir
dessa avaliação, elabora-se um laudo do caso.
No campo dos agravos relacionados ao trabalho, a perícia médica tem por objetivo:
No campo dos agravos relacionados ao trabalho, a perícia médica tem por objetivo:
Q3865425
Medicina
A demência é um dos principais problemas neurológicos de uma população que envelhece, envolvendo amigos e familiares na problemática. Dentre as suas causas, o Mal de Alzheimer é a principal. O seu diagnóstico correto permite uma melhor abordagem do caso.
Qual padrão evolutivo representa essa doença?
Q3865424
Medicina
A erisipela e a celulite são infecções bacterianas da pele
e do tecido subcutâneo de grande importância clínica. O
diagnóstico diferencial entre ambas as infecções representa um desafio a mais para o melhor prognóstico na
abordagem terapêutica.
No contexto desses dois processos infecciosos,
No contexto desses dois processos infecciosos,
Q3865422
Medicina
As infecções do trato urinário (ITU) representam um problema de alta frequência na rotina dos serviços de saúde.
Muitos são os elementos facilitadores do surgimento desses quadros infecciosos de forma mais grave e de manejo
mais difícil.
São situações implicadas com o surgimento dessas formas mais complexas:
São situações implicadas com o surgimento dessas formas mais complexas:
Q3865420
Medicina
Em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente de
30 anos relata dor ocular intensa, sensação de corpo estranho e baixa acuidade visual há dois dias. Relata uso
recente de lente de contato e de colírios sem prescrição.
Ao exame com lâmpada de fenda, observa-se infiltrado
corneano e secreção purulenta.
Considerando-se o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é
Considerando-se o quadro clínico, a conduta inicial mais apropriada é
Q3865419
Medicina
Durante atendimento em Unidade Básica de Saúde, um homem de 59 anos relata episódios recorrentes de dispneia
aos esforços, edema vespertino em membros inferiores e
sensação de palpitação ocasional. Além disso, o paciente nega dor torácica típica. Ao exame físico, observa-se
ritmo cardíaco regular, pressão arterial de 140/90 mmHg,
estertores bibasais e edema maleolar bilateral. A ausculta cardíaca revela sopro sistólico em foco mitral. O ECG
mostra ritmo sinusal com sinais de sobrecarga ventricular
esquerda. Em vista disso, o médico decide solicitar ecocardiograma e exames laboratoriais.
Considerando-se os dados clínicos e os princípios da abordagem diagnóstica em cardiologia, qual é a interpretação apropriada para orientar a conduta inicial?
Considerando-se os dados clínicos e os princípios da abordagem diagnóstica em cardiologia, qual é a interpretação apropriada para orientar a conduta inicial?
Q3865418
Medicina
Durante atendimento em Unidade de Pronto Atendimento,
um médico avalia um paciente idoso, ex-tabagista, com
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), que apresenta febre, tosse produtiva e taquipneia. Ao exame físico, detectam-se crepitações em base pulmonar direita.
Após avaliação clínica, é iniciado o tratamento empírico
para pneumonia adquirida na comunidade (PAC).
Considerando-se os critérios clínicos e recomendações atuais para o manejo da PAC, verifica-se que
Considerando-se os critérios clínicos e recomendações atuais para o manejo da PAC, verifica-se que
Q3865417
Medicina
Recém-nascido, filho de mãe com hipotireoidismo autoimune, apresenta sonolência excessiva, dificuldade de
sucção e macroglossia. A triagem neonatal revelou elevação de TSH. A investigação demonstrou presença de
anticorpos contra o receptor de TSH (TSH-R) circulantes.
Com base na fisiopatologia e nos possíveis desdobramentos clínicos do hipotireoidismo autoimune com anticorpos anti-TSH-R, qual característica representa o quadro descrito?
Com base na fisiopatologia e nos possíveis desdobramentos clínicos do hipotireoidismo autoimune com anticorpos anti-TSH-R, qual característica representa o quadro descrito?
Q3865416
Medicina
Durante consulta de rotina, uma médica de família realiza
avaliação do estilo de vida de um paciente de 52 anos
com sobrepeso, hábito sedentário, alimentação rica em
gordura, uso eventual de charutos e exposição solar frequente e desprotegida.
Considerando as evidências disponíveis sobre fatores modificáveis associados à prevenção de câncer, a orientação com impacto preventivo mais respaldado cientificamente é
Considerando as evidências disponíveis sobre fatores modificáveis associados à prevenção de câncer, a orientação com impacto preventivo mais respaldado cientificamente é
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865371
Medicina
O manejo dos ferimentos cervicais penetrantes evoluiu
da exploração cirúrgica obrigatória para uma abordagem
seletiva baseada em exames ("No-Zone approach").
Sobre a anatomia e conduta, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A Zona II cervical estende-se da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, sendo a região mais acessível cirurgicamente e onde as lesões vasculares e aerodigestivas são mais frequentes.
(__) Em pacientes hemodinamicamente estáveis com ferimento penetrante que viola o platisma (qualquer zona), a Angiotomografia (CTA) é o exame de escolha inicial, substituindo a exploração cirúrgica rotineira.
(__) Sinais "duros" (hard signs) de lesão vascular cervical incluem hematoma em expansão, sopro ou frêmito palpável, e hemorragia ativa pulsátil, indicando centro cirúrgico imediato sem exames de imagem prévios.
(__) A lesão de esôfago cervical é facilmente diagnosticada pela angiotomografia, dispensando a necessidade de esofagograma ou endoscopia digestiva em casos de trajetória suspeita transfixante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Zona II cervical estende-se da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, sendo a região mais acessível cirurgicamente e onde as lesões vasculares e aerodigestivas são mais frequentes.
(__) Em pacientes hemodinamicamente estáveis com ferimento penetrante que viola o platisma (qualquer zona), a Angiotomografia (CTA) é o exame de escolha inicial, substituindo a exploração cirúrgica rotineira.
(__) Sinais "duros" (hard signs) de lesão vascular cervical incluem hematoma em expansão, sopro ou frêmito palpável, e hemorragia ativa pulsátil, indicando centro cirúrgico imediato sem exames de imagem prévios.
(__) A lesão de esôfago cervical é facilmente diagnosticada pela angiotomografia, dispensando a necessidade de esofagograma ou endoscopia digestiva em casos de trajetória suspeita transfixante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865370
Medicina
O Nódulo Pulmonar Solitário (NPS) é um desafio
diagnóstico. A probabilidade de malignidade baseia-se
em critérios radiológicos e clínicos. Analise as afirmativas
a seguir sobre os padrões de calcificação e manejo:
I. Calcificações em padrão de "pipoca" (hamartoma), central, difusa ou laminada concêntrica (granuloma) são critérios de benignidade que permitem a observação radiológica sem necessidade de biópsia.
II. O padrão de calcificação excêntrica ou pontilhada ("stippled") é suspeito de malignidade (carcinoma broncogênico ou carcinoide), indicando investigação invasiva ou ressecção.
III. Em pacientes com risco intermediário de malignidade (nódulo de 8-20 mm), o PET-CT é útil; se o nódulo for hipermetabólico (SUV alto), a biópsia ou cirurgia está indicada.
Está correto o que se afirma em:
I. Calcificações em padrão de "pipoca" (hamartoma), central, difusa ou laminada concêntrica (granuloma) são critérios de benignidade que permitem a observação radiológica sem necessidade de biópsia.
II. O padrão de calcificação excêntrica ou pontilhada ("stippled") é suspeito de malignidade (carcinoma broncogênico ou carcinoide), indicando investigação invasiva ou ressecção.
III. Em pacientes com risco intermediário de malignidade (nódulo de 8-20 mm), o PET-CT é útil; se o nódulo for hipermetabólico (SUV alto), a biópsia ou cirurgia está indicada.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865369
Medicina
As infecções fúngicas invasivas por Candida spp. têm
aumentado em pacientes cirúrgicos críticos. O "Candida
Score" auxilia na decisão de terapia antifúngica empírica.
Assinale a alternativa correta sobre os fatores de risco e
tratamento.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865367
Medicina
O Divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão que
ocorre em uma área de fragilidade muscular cervical.
Assinale a alternativa correta sobre sua anatomia
patológica e tratamento cirúrgico.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865366
Medicina
A citocina interleucina-6 (IL-6) desempenha um papel
central na fase aguda da resposta inflamatória sistêmica
após traumas cirúrgicos extensos. Considerando a
cinética das citocinas e sua correlação clínica, analise as
afirmativas a seguir:
I. A concentração plasmática de IL-6 atinge seu pico entre 4 a 6 horas após a lesão tecidual e correlaciona-se diretamente com a magnitude do trauma e a probabilidade de desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.
II. A IL-6 é o principal estimulador da síntese hepática de proteínas de fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR) e o fibrinogênio, induzindo concomitantemente a queda na produção de albumina e transferrina.
III. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é o mediador final da resposta anti-inflamatória compensatória (CARS), sendo liberado tardiamente para neutralizar os efeitos catabólicos da IL-6 e promover a anergia imunológica.
Está correto o que se afirma em:
I. A concentração plasmática de IL-6 atinge seu pico entre 4 a 6 horas após a lesão tecidual e correlaciona-se diretamente com a magnitude do trauma e a probabilidade de desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.
II. A IL-6 é o principal estimulador da síntese hepática de proteínas de fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR) e o fibrinogênio, induzindo concomitantemente a queda na produção de albumina e transferrina.
III. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é o mediador final da resposta anti-inflamatória compensatória (CARS), sendo liberado tardiamente para neutralizar os efeitos catabólicos da IL-6 e promover a anergia imunológica.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865364
Medicina
A Hipertermia Maligna (HM) é uma desordem
farmacogenética potencialmente letal desencadeada por
anestésicos voláteis e relaxantes musculares. Sobre a
fisiopatologia, quadro clínico e tratamento, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O sinal clínico mais precoce e sensível da crise de HM intraoperatória é o aumento inexplicado do dióxido de carbono expirado, que não corrige com o aumento da ventilação minuto.
(__) A fisiopatologia envolve uma mutação no receptor de rianodina (RYR1) do retículo sarcoplasmático, levando à liberação descontrolada de cálcio intracelular e hipermetabolismo muscular.
(__) O dantroleno sódico atua bloqueando a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático e deve ser administrado na dose inicial de 2,5 mg/kg assim que a crise for reconhecida.
(__) A hipertermia é o primeiro sinal a aparecer, precedendo a taquicardia e a rigidez muscular, sendo o gatilho principal para iniciar o protocolo de reversão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O sinal clínico mais precoce e sensível da crise de HM intraoperatória é o aumento inexplicado do dióxido de carbono expirado, que não corrige com o aumento da ventilação minuto.
(__) A fisiopatologia envolve uma mutação no receptor de rianodina (RYR1) do retículo sarcoplasmático, levando à liberação descontrolada de cálcio intracelular e hipermetabolismo muscular.
(__) O dantroleno sódico atua bloqueando a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático e deve ser administrado na dose inicial de 2,5 mg/kg assim que a crise for reconhecida.
(__) A hipertermia é o primeiro sinal a aparecer, precedendo a taquicardia e a rigidez muscular, sendo o gatilho principal para iniciar o protocolo de reversão.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865363
Medicina
A imunonutrição visa modular a resposta inflamatória e
melhorar o desfecho em cirurgias de grande porte.
Assinale a alternativa correta sobre o papel específico
dos farmaconutrientes (Arginina, Glutamina e Ômega-3)
na resposta metabólica cirúrgica.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865362
Medicina
A acalasia idiopática é um distúrbio motor primário do
esôfago. Sobre a fisiopatologia, diagnóstico e opções
cirúrgicas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e
F, para as falsas:
(__) O achado manométrico clássico é a aperistalse do corpo esofágico associada ao relaxamento incompleto ou ausente do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição, muitas vezes com tônus basal elevado.
(__) A miotomia de Heller, associada a uma fundoplicatura parcial (Dor ou Toupet), é o tratamento cirúrgico padrão, visando destruir as fibras musculares do EEI e prevenir o refluxo gastroesofágico iatrogênico.
(__) O "esôfago em saca-rolhas" na esofagografia baritada é o sinal radiológico patognomônico da acalasia avançada, indicando a necessidade de esofagectomia transhiatal.
(__) A injeção endoscópica de toxina botulínica no EEI é o tratamento de escolha para pacientes jovens (< 40 anos), pois oferece alívio duradouro dos sintomas e evita a cirurgia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O achado manométrico clássico é a aperistalse do corpo esofágico associada ao relaxamento incompleto ou ausente do esfíncter esofágico inferior (EEI) durante a deglutição, muitas vezes com tônus basal elevado.
(__) A miotomia de Heller, associada a uma fundoplicatura parcial (Dor ou Toupet), é o tratamento cirúrgico padrão, visando destruir as fibras musculares do EEI e prevenir o refluxo gastroesofágico iatrogênico.
(__) O "esôfago em saca-rolhas" na esofagografia baritada é o sinal radiológico patognomônico da acalasia avançada, indicando a necessidade de esofagectomia transhiatal.
(__) A injeção endoscópica de toxina botulínica no EEI é o tratamento de escolha para pacientes jovens (< 40 anos), pois oferece alívio duradouro dos sintomas e evita a cirurgia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865361
Medicina
A Síndrome de Mirizzi é uma complicação da colelitíase
que altera a anatomia da via biliar e aumenta o risco de
lesão iatrogênica. Analise as afirmativas a seguir sobre
sua classificação (Csendes) e manejo:
I. Ocorre pela impactação de um cálculo no infundíbulo vesicular ou ducto cístico, causando compressão extrínseca e obstrução do ducto hepático comum, simulando um tumor de Klatskin.
II. Nos tipos mais avançados (Csendes II, III e IV), ocorre necrose de pressão formando uma fístula colecistobiliar, exigindo técnicas complexas de reconstrução como a hepaticojejunoanastomose em Y de Roux.
III. O diagnóstico pré-operatório é irrelevante, pois a colecistectomia laparoscópica padrão é segura e eficaz para todos os graus da síndrome, sem necessidade de conversão ou exploração da via biliar.
Está correto o que se afirma em:
I. Ocorre pela impactação de um cálculo no infundíbulo vesicular ou ducto cístico, causando compressão extrínseca e obstrução do ducto hepático comum, simulando um tumor de Klatskin.
II. Nos tipos mais avançados (Csendes II, III e IV), ocorre necrose de pressão formando uma fístula colecistobiliar, exigindo técnicas complexas de reconstrução como a hepaticojejunoanastomose em Y de Roux.
III. O diagnóstico pré-operatório é irrelevante, pois a colecistectomia laparoscópica padrão é segura e eficaz para todos os graus da síndrome, sem necessidade de conversão ou exploração da via biliar.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865360
Medicina
Os Tumores Estromais Gastrointestinais (GIST)
apresentam comportamento biológico distinto dos
adenocarcinomas. Sobre o tratamento cirúrgico e uso de
inibidores de tirosina quinase, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865359
Medicina
No manejo do choque séptico de origem abdominal, a
restauração da perfusão tecidual é o objetivo primário.
Considerando as metas de ressuscitação guiadas por
lactato (clearance) e saturação venosa central de
oxigênio, assinale a alternativa correta.
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