No manejo do choque séptico de origem abdominal, a restaura...

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Ano: 2026 Banca: ACCESS Órgão: SCBM - RJ Prova: ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |

Q3865359 Medicina

No manejo do choque séptico de origem abdominal, a restauração da perfusão tecidual é o objetivo primário. Considerando as metas de ressuscitação guiadas por lactato (clearance) e saturação venosa central de oxigênio, assinale a alternativa correta.

Uma ScvO2 persistentemente elevada (> 80%) em paciente chocado é sinal de bom prognóstico, indicando que a oferta de oxigênio aos tecidos está superando a demanda metabólica.

A normalização ou redução de pelo menos 10-20% nos níveis de lactato sérico dentro das primeiras 2-4 horas de ressuscitação é um preditor de sobrevida mais forte do que o valor absoluto inicial do lactato.

O uso de bicarbonato de sódio para correção de acidose lática com pH > 7,15 é recomendado para melhorar a resposta vascular às catecolaminas exógenas e aumentar o débito cardíaco.

A pressão arterial média (PAM) deve ser mantida supranormal (> 90 mmHg) em todos os pacientes sépticos para garantir a filtração glomerular e reverter a oligúria, mesmo às custas de altas doses de vasopressores.

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