Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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Q3356763 Medicina
Paciente A. S. P, 65 anos de idade, atendida na unidade básica de saúde, hipertensa e diabética. Nega tabagismo e etilismo. Faz uso de losartana e metformina. Ao exame físico, apresenta-se postura de WernickeMann e afasia de expressão. Pressão arterial = 183 x 91 mmHg; frequência cardíaca = 88 bpm; frequência respiratória = 16 irpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Considerando esse caso clínico, qual seria a melhor conduta:
Alternativas
Q3356762 Medicina
O tratamento de manutenção da asma com a essa classe de medicação, reduz a frequência e gravidade das exacerbações, o número de hospitalizações e de atendimentos nos serviços de emergência, melhora a qualidade de vida, a função pulmonar e a hiperresponsividade brônquica, e diminui a broncoconstrição induzida pelo exercício. Qual dessas medicações está contida na classe referida no trecho acima:
Alternativas
Q3356761 Medicina

Paciente de 40 anos de idade, marceneiro, procura o atendimento com queixa de que há 5 anos apresenta tosse e chiado, que inicialmente eram intermitentes e que há 6 meses se intensificaram. Atualmente, refere tosse seca e chiado no peito diariamente, dispneia aos esforços e despertares noturnos uma vez ao mês. Além de coriza e espirros diários.


Ao exame físico foi observado sibilos esparsos bilateralmente, sem demais achados. Trouxe espirometria que evidenciava tais parâmetros VEF1/CV E VEF1/CVF reduzidos, queda dos fluxos expiratórios (VEF1 e FEF), CV e CVF basais reduzidos, significativo aumento dos fluxos após o broncodilatador. Sobre a asma, julgue as afirmativas a seguir, sendo V para as verdadeiras e F para as falsas.


(___) A ausência de variação de resposta ao broncodilatador na espirometria exclui o diagnóstico, especialmente no asmático leve.

(___) Formulações oftálmicas podem causar broncoespasmo, dificultando o controle da asma.

(___) O uso de SABA (β2-agonista de curta duração) como monoterapia na asma está contraindicado por aumentar o risco de hospitalização e morte por asma.

(___) A base do tratamento medicamentoso da asma é constituída pelo uso de corticoide oral associado ou não a um LABA (β2-agonista de longa duração). 

Alternativas
Q3356760 Medicina
 Sobre os testes imunológicos para o diagnóstico de Sífilis Adquirida, podemos afirmar que:
Alternativas
Q3356625 Medicina
Em conjunto, as talassemias são os distúrbios monogênicos mais comuns no mundo inteiro, com número estimado de mais de 270 milhões de portadores. Em relação à anemia talassêmica, assinale a alternativa correta.
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Q3356624 Medicina
Acerca da incontinência urinária, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3356623 Medicina
Em relação às diretrizes do Ministério da Saúde para o rastreamento de câncer de colo de útero, analise as assertivas abaixo:

I. O rastreamento em gestantes deve seguir as recomendações de periodicidade e faixa etária como para as demais mulheres.
II. Após dois exames negativos consecutivos realizados anualmente, o intervalo entre os exames pode ser aumentado para cinco anos.
III. Mulheres vacinadas contra o HPV não precisam realizar o exame de Papanicolau.
IV. Mulheres HIV positivas devem realizar o exame de Papanicolau semestralmente no primeiro ano, e depois anualmente se os resultados forem negativos.
V. O exame de Papanicolau deve ser interrompido em mulheres que tenham realizado histerectomia total por motivo benigno.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3356622 Medicina
Em relação à prostatite, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3356621 Medicina
Em relação às doenças das glândulas paratireoides, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3356620 Medicina
Mulher, 35 anos, com diagnóstico prévio de Doença Inflamatória Intestinal (DII) controlada, apresenta quadro de diarreia há 3 semanas, acompanhada de dor abdominal intermitente, febre e perda de peso. Relata uso recente de antibióticos para uma infecção respiratória. No exame físico, está emagrecida, desidratada e com sensibilidade abdominal difusa. Os exames laboratoriais evidenciam anemia, elevação de proteína C reativa (PCR) e velocidade de sedimentação glomerular, além de hipoalbuminemia. A colonoscopia mostra mucosa inflamada com pseudomembranas. Considerando o caso clínico, qual é o diagnóstico mais provável?
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Q3356619 Medicina
Homem, 61 anos, com histórico de infarto do miocárdio prévio, chega em unidade de saúde apresentando uma parada cardíaca súbita. O monitor cardíaco mostra Fibrilação Ventricular (FV). Após a administração inicial de um choque de desfibrilação sem sucesso, qual é a próxima etapa apropriada no manejo desse paciente, de acordo com as diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e Suporte Avançado de Vida (SAV)?
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Q3356618 Medicina
Homem, 37 anos, com histórico de dor lombar crônica, chega à unidade de saúde após uso excessivo de metadona. Apresenta respiração superficial, pupilas contraídas (miose) e está inconsciente. Qual deve ser a abordagem inicial mais adequada para esse paciente? 
Alternativas
Q3356617 Medicina
Acerca das doenças do esôfago, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) com presença de sintomas típicos, porém sem presença de tosse crônica e rouquidão, é recomendável a investigação complementar para confirmar DRGE e/ou descartar outras doenças antes de iniciar tratamento empírico.
( ) A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) identifica lesões em somente 30 a 40% dos pacientes com DRGE e, portanto, tem baixa sensibilidade diagnóstica.
( ) O epitélio de Barrett é um fator de risco importante para adenocarcinoma do esôfago, sendo sua vigilância recomendada de acordo com endoscopia inicial com biópsia. Se as biópsias iniciais não mostrarem displasia, recomenda-se monitorização de 3-5 anos.
( ) A acalasia crônica caracteriza-se por dilatação progressiva e deformidade sigmoide do esôfago com hipertrofia do Esfíncter Esofagiano Inferior (EEI), e é diagnosticada com alta especificidade (>80%) pela EDA.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
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Q3356616 Medicina
Um dos temas mais desafiadores no tratamento de doenças cardíacas agudas é o tratamento de pacientes com Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA). São pacientes frequentes nas unidades de emergência, sendo cerca de 30% dos atendimentos por causas cardiológicas. Acerca do tratamento da ICA, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em pacientes com perfil B, a presença de hipotensão, ainda que discreta, é uma contraindicação ao uso de vasodilatadores.
( ) Em pacientes com perfil C, a abordagem deve ter como objetivo melhorar apenas o inotropismo, não sendo indicado o uso de diuréticos.
( ) A furosemida deve ser administrada sempre por via intravenosa na fase descompensada.
( ) Durante o tratamento da ICA, deve-se suspender o uso de betabloqueador de todos os pacientes.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3356281 Medicina
Sobre o uso da rivaroxabana pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3356280 Medicina
Para tratamento de osteoporose recomenda-se, como tratamento preferencial, a reposição de cálcio e colecalciferol (vitamina D) associada ao uso de:
Alternativas
Q3356279 Medicina
Sobre exames relacionados à função tireoidiana pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3356278 Medicina
De acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes 2023: “Em adultos não gestantes com diagnóstico recente de DM2, sem doença cardiovascular ou renal, e sem tratamento prévio, nos quais a HbA1c esteja abaixo de 7,5%, a monoterapia com __________ está RECOMENDADA como terapia inicial para melhorar o controle da glicemia e prevenir desfechos relacionados ao diabetes.” Preenche corretamente a lacuna:
Alternativas
Q3356277 Medicina
Em 2023 a European Society of Hypertension (ESH) apresentou novas diretrizes para diagnóstico e tratamento da Hipertensão. As diretrizes introduziram um novo termo, “hipertensão resistente verdadeira“, definida como pressão arterial sistólica de ≥140 mm Hg ou pressão arterial diastólica de ≥90 mm Hg na presença das seguintes condições:
I. doses máximas recomendadas e toleradas de três – combinação de medicamentos compreendendo um bloqueador do sistema renina-angiotensina (seja um inibidor da ECA ou um BRA), um bloqueador de cálcio e um diurético tiazídico;
II. o controle inadequado da pressão arterial foi confirmado por MAPA (preferencial) ou MRPA;
III. afastar as causas de hipertensão pseudorresistente (especialmente baixa adesão à medicação) e hipertensão secundária foi excluída.
São corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3356276 Medicina
O método de imagem mais utilizado, mais disponível e de menor custo para a avaliação inicial do AVC isquêmico agudo é:
Alternativas
Respostas
43961: D
43962: C
43963: B
43964: A
43965: D
43966: B
43967: D
43968: A
43969: C
43970: B
43971: A
43972: A
43973: C
43974: E
43975: D
43976: B
43977: B
43978: A
43979: D
43980: A