Questões de Medicina para Concurso - Página 1934

Q3605278

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605278 Medicina

Em relação à avaliação da vitalidade fetal na paciente com diabetes mellitus gestacional (DMG), é inadequado afirmar que:

A

Os desvios do crescimento fetal apresentam relação direta com a insulinemia fetal, resultante do excesso de glicose materna, que passa livremente ao feto pela placenta. No DMG, a alteração mais comum é o crescimento excessivo, tanto o grande para a idade gestacional (GIG), definido por peso ao nascer ≥ Percentil 90, como o macrossômico, com peso ao nascer acima de 4.000 g.

B

De modo geral, a avaliação por ultrassonografia (US) do crescimento fetal é iniciada entre 24 e 28 semanas, devendo ser individualizada na suspeita de alteração do crescimento fetal.

C

O perfil biofísico fetal simplificado – cardiotocografia sem estresse (de repouso) + avaliação do líquido amniótico – é o método mais comumente utilizado na avaliação da vitalidade fetal. A dopplervelocimetria da artéria umbilical tem indicação no DMG, devido ao risco de insuficiência placentária pelo insulto vascular placentário do DMG.

D

A avaliação do bem-estar fetal é indicada no DMG tratado com insulina ou mal controlado, com início na 32ª semana associada à avaliação do crescimento fetal e da quantidade de líquido amniótico.

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Q3605277

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605277 Medicina

Sobre o puerpério em situações de pré-eclâmpsia grave, é adequado afirmar que:

A

Há o risco de evoluir com eclâmpsia e síndrome HELLP; a prescrição de sulfato de magnésio pode ser necessária; o tempo de uso deverá se embasar no contexto clínico, sendo frequentemente mantido por 24 horas.

B

É possível que ocorra piora dos níveis pressóricos do primeiro ao terceiro dia após o parto, secundária à redistribuição líquida.

C

Os hipotensores utilizados no anteparto devem ser sempre trocados por outras classes mais eficazes no controle da pressão arterial no período puerperal.

D

O uso de anti-inflamatórios não esteroides no controle da dor não é contraindicado.

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Q3605276

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605276 Medicina

Sobre o quadro de eclâmpsia, é adequado afirmar que:

A

A maioria dos quadros de eclâmpsia ocorre antes do parto. No pós-parto, o risco maior é após a primeira semana.

B

Gestantes que apresentam um quadro clínico típico de eclâmpsia, sem déficit neurológico persistente, não requerem avaliação subsidiária diagnóstica, além das necessárias para a pré-eclâmpsia. Casos atípicos merecem atenção de um neurologista e podem requerer tomografia computadorizada e/ou ressonância magnética.

C

A recuperação fetal intrauterina é bem menos eficaz do que o nascimento durante um período de crise convulsiva, quando mãe e feto estão em acidose. Portanto deve-se optar pela resolução da gestação, em geral num período de até, no máximo, quatro a seis horas, para que a gestante e o feto se recuperem do insulto convulsivo através da resolução da gestação.

D

Uma atitude frequentemente adotada é a de indicar a resolução da gestação de maneira intempestiva, durante ou logo após uma convulsão, por cesariana e com anestesia geral.

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Q3605275

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605275 Medicina

Em relação ao diagnóstico de pré-eclâmpsia sobreposta, o quadro referido não ocorre na seguinte situação descrita:

A

Quando, a partir da 20ª semana de gestação, ocorre o aparecimento ou piora da proteinúria já detectada na primeira metade da gestação.

B

Na ocorrência de disfunção de órgãos-alvo.

C

Quando gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica necessitam de associação de antihipertensivos ou aumento das doses terapêuticas iniciais.

D

Quando gestantes portadoras de hipertensão arterial crônica apresentam elevação de até 40 mmHG na Pressão Arterial Média após a 20ª semana de gestação.

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Q3605274

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605274 Medicina

Sobre o endométrio e o ciclo menstrual, é inadequado afirmar que:

A

Após a ovulação, a progesterona passa a ser menos predominante, e o endométrio já sensibilizado pelo estrogênio acelera a atividade proliferativa e inicia a diferenciação das glândulas do epitélio pseudoestratificado, tornando-as mais tortuosas e promovendo o acúmulo de glicogênio e glicoproteínas no citoplasma dessas células, chamado endométrio proliferativo.

B

O endométrio é composto de múltiplas camadas e pode ser dividido em duas porções distintas: a camada basal, responsável pelo processo de regeneração após a descamação menstrual, e a camada funcional, que se transforma de maneira mais ativa ao longo do ciclo e é descamada mensalmente na ausência de implantação embrionária.

C

O início da fase folicular é marcado pela descamação menstrual de um endométrio preparado no ciclo precedente no qual a implantação não ocorreu, portanto o papel inicial do estradiol é o de cicatrizar o endométrio cruento após a descamação.

D

Um ciclo ovulatório normal dura, em média, de 24 a 38 dias; a duração do corpo lúteo saudável é sempre fixa, de 12 a 14 dias; sendo assim, o que varia entre diferentes indivíduos é a fase folicular, que pode ser maior ou menor dependendo do tempo que o folículo leva para se desenvolver e ovular.

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Q3605273

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605273 Medicina

Em relação ao ciclo menstrual e sua fisiologia, é inadequado afirmar que:

A

O LH tem papel na produção de substâncias proteolíticas e prostaglandinas. As primeiras serão responsáveis pela digestão da parede folicular, tornando-a mais fina e distensível. A segunda, a prostaglandina, agirá sobre as células de musculatura lisa que circundam o folículo, promovendo a contração delas e a ruptura do estigma ovulatório por conta da pressão sobre a superfície ovariana, liberando o óvulo.

B

O ovário, em resposta à ação das gonadotrofinas, realiza basicamente dois processos: a esteroidogênese, ou produção de esteroides sexuais, e a foliculogênese, que é o recrutamento e o desenvolvimento dos folículos ovarianos.

C

A produção de estradiol pela granulosa é proporcional ao número de células da granulosa que se prolifera no folículo, tendo impacto sistêmico em diferentes órgãos, inclusive o útero. Tal interação entre as células da teca e da granulosa para a produção de esteroides sexuais ovarianos é chamada de “mecanismo das duas células”.

D

Cabe às células da granulosa produzir progesterona e androgênios, os quais entram nas células da teca por difusão e, por ação da enzima aromatase, se convertem em estradiol pela ação do LH.

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Q3605272

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605272 Medicina

Sobre o rastreamento do câncer de mama, é inadequado afirmar que:

A

A prática ocasional da observação e da autopalpação das mamas, no contexto do conhecimento do próprio corpo, pode ser realizada de forma sistemática e com periodicidade fixa, mas não deve ser confundida com a aplicação do método como rastreamento padronizado.

B

De acordo com Recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), o rastreio do câncer de mama em mulheres acima de 70 anos deve ocorrer de forma individualizada, para mulheres com expectativa maior que sete anos que possam ser submetidas a tratamento do câncer, considerando suas comorbidades.

C

De acordo com o Ministério da Saúde (MS) e o INCA, publicado em 2015, na faixa etária entre 40 e 69 anos, recomenda-se a mamografia a cada dois anos, bianual. Após os 70 anos, não há recomendação para o rastreamento mamográfico.

D

O exame clínico das mamas, realizado pelo profissional de saúde, demonstrou reduzir a mortalidade por câncer de mama, entre 50 e 60 anos, em virtude da lipossubstituição adiposa, que aumenta a sensibilidade na palpação.

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Q3605271

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605271 Medicina

Sobre a mastalgia, é inadequado afirmar que:

A

Dentre as causas de dor extramamária, estão: dor muscular, herpes-zóster, síndrome de Mondor, síndrome de Tietze, medicamentos, entre outras.

B

A mastalgia cíclica não tem fisiopatologia totalmente conhecida, porém o entendimento é que pode estar relacionada com um desequilíbrio na relação estrogênio (E)/progesterona (P) no final da segunda fase do ciclo menstrual. Esse desequilíbrio atua em nível central, podendo levar a um aumento da sensibilidade do tecido mamário.

C

A causa da dor mamária não é totalmente conhecida. O componente psicológico da mastalgia deve sempre ser considerado. Algumas situações de estresse podem favorecer o aparecimento do sintoma (por exemplo, o câncer de mama em pessoas próximas ou até a alta exposição da neoplasia mamária nos veículos de mídia). Porém, não se deve considerar a dor mamária como um problema apenas de ordem emocional.

D

A mastalgia acíclica pode estar relacionada a diversas causas, a saber: hipertrofia mamária, macrocistos, nódulos de grande dimensão, cirurgia mamária prévia, ectasia ductal, mastites, trauma, medicamentos, entre outras.

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Q3605270

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605270 Medicina

Dentre as indicações para a realização da PAAF (Punção Aspirativa por Agulha Fina), há exceção de:

A

Cistos simples volumosos.

B

Nódulos palpáveis recém-diagnosticados em mulheres jovens, diante de ultrassonografia categoria 3, pelo sistema BI-RADS®.

C

Linfonodos axilares, supra ou infraclaviculares, sem suspeição de malignidade ao exame físico ou aos métodos de imagem, porém com diâmetro aumentado.

D

Hipótese diagnóstica de cisto com conteúdo espesso ao exame ultrassonográfico (imagens ovaladas, hipoecoicas, circunscritas e com reforço acústico posterior).

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Q3605269

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605269 Medicina

Em relação às úlceras genitais, é inadequado afirmar que:

A

Em mais de 50% dos casos de úlcera vulvar, mesmo em serviços que dispõem de recursos laboratoriais, não se consegue fechar o diagnóstico etiológico. Dessa forma o tratamento empírico ou sindrômico deve ser iniciado imediatamente, mesmo sem ter os resultados da investigação diagnóstica, considerando o diagnóstico mais provável, com base na apresentação clínica e nas circunstâncias epidemiológicas.

B

Na sífilis recente, observa-se a presença de úlcera genital única, dolorida, com bordas endurecidas pelo processo inflamatório linfoplasmocitário e, se não tratada, involui espontaneamente. Ocorre também adenopatia satélite bilateral (inguinal), indolor e não inflamatória.

C

Na investigação local da etiologia da úlcera, devem ser feitas as seguintes coletas: imprint da úlcera para pesquisa de células do herpes simples, raspar superficialmente a lesão com swab ou espátula de Ayre para pesquisa de Haemophilus ducreyi e limpar a úlcera e coletar linfa da base para investigação de Treponema pallidum em microscopia de campo escuro.

D

O herpes genital é causa de úlcera genital com alta prevalência em nosso meio, e o tratamento na primo-infecção deve ser: Aciclovir 400 mg, três vezes ao dia (7 a 14 dias) ou Valaciclovir 1.000 mg, duas vezes ao dia (7 a 14 dias) ou Fanciclovir 250 mg, três vezes ao dia (7 a 14 dias).

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Q3605268

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605268 Medicina

Em relação ao período puerperal, é inadequado afirmar que:

A

Endometrite puerperal refere-se à infecção da decídua, e a cesariana é a causa mais frequente dessa patologia, principalmente, quando feita com a paciente em trabalho de parto.

B

A exposição a antidepressivos maternos em lactentes é cinco vezes menor em comparação com a exposição uterina às mesmas medicações.

C

A morbidade febril puerperal é definida com a presença de temperatura de, no mínimo, 38◦ C por 2 dias consecutivos, entre os primeiros 10 dias pós-parto, em pelo menos 4 tomadas diárias por via oral (excluídas as 24h iniciais).

D

Fatores implicados no ingurgitamento mamário patológico são: início tardio da amamentação, mamadas com intervalos encurtados com restrição da duração, sucção ineficaz do RN e uso de complementos.

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Q3605267

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605267 Medicina

Em relação ao rastreamento do câncer de mama, é inadequado afirmar que:

A

De acordo com o Ministério da Saúde (MS) e o Instituto Nacional do Câncer (INCA) não se recomenda o rastreamento mamográfico em pacientes com menos de 49 anos por evidências menores do benefício na redução da mortalidade. Na faixa etária entre 50 e 69 anos, recomenda-se a mamografia a cada dois anos, Após os 70 anos, não há recomendação para o rastreamento mamográfico.

B

A ressonância magnética tem sua utilidade no rastreamento do câncer de mama principalmente em mulheres mais jovens e com mamas densas, pois apresenta alta especificidade na detecção precoce das lesões mamárias.

C

O método de escolha para rastreamento do câncer de mama é a mamografia. Embora a qualidade dos ensaios clínicos seja de qualidade moderada acerca da eficácia do rastreamento mamográfico na redução da mortalidade por câncer de mama, esse efeito na redução do risco absoluto é pequeno, ficando em torno de 0,05%.

D

A mamografia deve ser realizada sempre em duas projeções, que rotineiramente deve incluir a craniocaudal e a oblíqua externa. A mamografia tem taxa global de falso-negativo que varia de 10% a 22%, elevando para 30% a 35% nas pacientes com mamas densas.

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Q3605266

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605266 Medicina

Em relação aos pólipos genitais, é inadequado afirmar que:

A

No tecido endometrial, o tamoxifeno age como antagonista estrogênico de baixa potência, desencadeando uma série de alterações como pólipo, hiperplasia e carcinoma endometrial.

B

Como é frequente a associação do pólipo endocervical com o pólipo endometrial, orienta-se a investigação rotineira da cavidade uterina na presença de pólipo endocervical.

C

Os pólipos cervicais são considerados as neoplasias benignas mais comuns do colo do útero e uma vez que a degeneração maligna do pólipo endocervical é extremamente rara, alguns autores consideram a remoção cirúrgica uma opção excessiva.

D

A histeroscopia é o padrão-ouro no diagnóstico e tratamento do pólipo endometrial. A biópsia dirigida permite o estudo anatomopatológico da região mais alterada do pólipo, com alta sensibilidade e especificidade para lesões malignas.

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Q3605265

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605265 Medicina

Em relação às mastites, é inadequado afirmar que:

A

Enquanto na mastite aguda puerperal o diagnóstico é clínico e a ultrassonografia mamária pode ser útil quantificando a extensão da coleção purulenta, na mastite crônica não infecciosa os exames de imagem, a punção aspirativa e/ou biópsia são importantes para o diagnóstico e diagnóstico diferencial.

B

O tratamento da mastite aguda puerperal consiste em: manter a amamentação; usar sutiã ou faixas para sustentar adequadamente as mamas; evitar ingurgitamento mamário; usar analgésicos, antitérmicos e antibióticos seguros durante a amamentação. Na presença de abscesso mamário, a drenagem cirúrgica é obrigatória.

C

Mastites crônicas são caracterizadas por tempo de evolução maior que 30 dias ou pela recorrência após o tratamento e podem ou não ser precedidas por infecção aguda. Podem ser classificadas em infecciosas (quando existe um agente infeccioso identificado) e não infecciosas.

D

Mastite aguda puerperal ocorre no período de amamentação, sendo mais comum da segunda à quinta semana do puerpério. Ocorre com maior frequência após parto vaginal e os germes mais relacionados à infecção são o Staphylococcus aureus e o Staphylococcus epidermidis.

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Q3605264

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605264 Medicina

Em relação aos métodos contraceptivos, é inadequado afirmar que:

A

Os implantes subdérmicos são considerados pelo Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) método de primeira linha em adolescentes, já que são extremamente seguros e apresentam eficácia imediata se inseridos nos primeiros cinco dias do ciclo menstrual.

B

Os anticoncepcionais combinados orais (ACO) são o método mais utilizado por adolescentes e o seu uso estendido não deve ser incentivado em decorrência de sangramentos intermenstruais frequentes que levam à maior falha contraceptiva do método.

C

Os anticoncepcionais injetáveis combinados são categoria 1 da menarca até os 40 anos, segundo os critérios de elegibilidade da OMS, de 2015.

D

Pode-se manter a contracepção em mulheres até os 55 anos, desde que não haja contraindicações ao método escolhido.

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Q3605263

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605263 Medicina

Em relação ao Sistema intrauterino liberador de lenonorgestrel SIU-LNG, é inadequado afirmar que:

A

O SIU-LNG apresenta benefícios não contraceptivos como redução na duração e intensidade do sangramento uterino e melhora da dismenorreia primária, além da melhora da dor em mulheres com endometriose e adenomiose.

B

As principais contraindicações ao SIU-LNG são câncer de colo uterino, endometrial, mioma subseroso ou alguma malformação uterina (septo, útero bicorno) com distorção da cavidade, estenose cervical, doença inflamatória pélvica e infecção puerperal. Também não deve ser utilizado em mulheres na vigência de câncer de mama.

C

A utilização de métodos só com progestagênio, como é o caso do SIU-LNG, não aumenta o risco de doenças cardiovasculares e não altera o metabolismo lipídico.

D

O principal efeito do sistema intrauterino (SIU-LNG) liberador de levonorgestrel é a ação local de atrofia endometrial, atuando também no muco cervical. O SIU-LNG tem pouco efeito sobre o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, dessa forma a taxa de inibição de ovulação é inferior a 25%.

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Q3605262

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605262 Medicina

Em relação aos tumores anexiais, é inadequado afirmar que:

A

A neoplasia de ovário engloba grande variedade histopatológica, cujo manejo depende do tipo específico do tumor. Os tumores epiteliais, o tipo mais comum, correspondem a cerca de 90% dos casos e correspondem ao cistoadenoma seroso, mucinoso e endometrioide e Tumor de Brenner.

B

Mulheres na pré-menopausa têm grande proporção de lesões benignas, com menor proporção de lesões malignas. Entre os principais diagnósticos benignos, estão os cistos funcionais ovarianos, endometrioma, teratomas maduros (cisto dermoide), corpo lúteo e abscesso tubo-ovariano.

C

Os principais fatores de risco relacionados à neoplasia de ovário são: história familiar de neoplasia de mama ou ovário, presença de mutações dos genes BRCA1 e/ou BRCA2, neoplasia de cólon hereditária não polipoide (síndrome de Lynch).

D

Segundo o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), o rastreamento de câncer de ovário em mulheres assintomáticas deve ser feito com exame ginecológico e ultrassonografia transvaginal rotineiramente, pois tem acurácia significativa para tumores anexiais benignos ou malignos.

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Q3605261

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605261 Medicina

Em relação à anatomia pélvica e suas correlações com o trabalho de parto e parto, é inadequado afirmar que:

A

Os estreitos superior (com a conjugata vera obstétrica), médio (com o diâmetro bi-isquiático) e inferior (com a conjugata exitus) correspondem aos principais estreitos da bacia maior.

B

Dentre os 4 tipos de bacia – ginecoide, antropoide, androide e platipeloide, a que tem pior prognóstico, à medida que o feto desce no canal de parto, é a androide.

C

Na episiotomia médio lateral direita, os músculos perineais seccionados são fibras dos músculos transverso superficial do períneo e bulboesponjoso.

D

Na porção superoposterior da cérvix, encontram-se os ligamentos úterossacros e na lateral dela os ligamentos cervicolaterais. Além de esses ligamentos fixarem o útero na porção mediana da pélvis, favorecem o processo de parturição e impedem que órgãos intra-abdominais desçam pelo hiato genital.

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Q3605260

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605260 Medicina

Em relação ao sangramento de primeira metade da gestação, é inadequado afirmar que:

A

O principal local de ocorrência da prenhez ectópica é na porção ampular das tubas uterinas e os fatores de maior risco são: doença inflamatória pélvica, o uso de dispositivo intra-uterino, cirurgia tubária prévia, procedimentos relacionados à reprodução assistida e uso de anticoncepção de urgência.

B

Nas formas clínicas de abortamento, encontraremos, na maioria das vezes, o orifício interno do colo fechado na ameaça de aborto, no aborto retido, na gestação anembrionada e no aborto completo.

C

O abortamento representa a complicação mais frequente da primeira metade da gravidez: em torno de 15 a 60% de perda pós-fecundação, tendo como causa mais frequente as alterações cromossômicas.

D

O diagnóstico diferencial entre as molas completa e parcial se baseia em critérios genéticos e clínicos, sendo que o prognóstico de evolução para neoplasia é maior na mola parcial.

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Q3605259

Ano: 2024 Banca: UNIFAL-MG Órgão: UNIFAL-MG Prova: UNIFAL-MG - 2024 - UNIFAL-MG - Médico/Área: Ginecologia e Obstetrícia |

Q3605259 Medicina

Em relação às anemias na gravidez, é inadequado afirmar que:

A

A suplementação rotineira de ferro elementar na dose de 30-40mg/dia é recomendada como prevenção da anemia ferropriva para praticamente todas as gestantes (exceto pacientes com doenças caracterizadas por sobrecarga de ferro) e, para tratamento (níveis de hemoglobina entre 9,0 g/dL e 11,0 g/dL), o ferro, por via oral, é a primeira escolha na dose de 160 a 200 mg/dia de ferro elementar.

B

A suplementação de ácido fólico (na dose de 0,4 a 0,8 mg/dia) deve ser iniciada, pelo menos, um mês antes da concepção para benefício da formação do tubo neural do embrião e deve ser mantida durante toda a gestação para prevenção de deficiência materna de folato e prevenção da anemia megaloblástica.

C

Clinicamente consideramos anemia materna quando os níveis de hemoglobina são inferiores a 11,0 g/dL em qualquer idade gestacional. A anemia materna aumenta o risco de resultados adversos, como pré-eclâmpsia, baixo peso ao nascer, parto pré-termo, hemorragia pós-parto, maior mortalidade perinatal e materna.

D

A deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia afetando cerca de 40% das gestantes. A etiologia mais frequente dessa deficiência é a carência alimentar e perda crônica de sangue, como ocorre nas parasitoses intestinais e deficiências na absorção intestinal.

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