Questões de Medicina para Concurso - Página 1313

Q3332118

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332118 Medicina

Paciente de 60 anos, com diagnóstico de fibrose pulmonar idiopática, apresenta dispneia aos moderados esforços e dessaturação de oxigênio durante o teste de caminhada de 6 minutos. Qual dos seguintes mecanismos fisiológicos é o PRINCIPAL responsável pela hipoxemia nesse paciente?

A

Shunt intrapulmonar.

B

Desequilíbrio ventilação-perfusão.

C

Hipoventilação alveolar.

D

Aumento do espaço morto fisiológico.

E

Diminuição da capacidade de difusão da membrana alvéolo-capilar.

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Q3332117

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332117 Medicina

Paciente de 50 anos, tabagista crônico, apresenta dispneia progressiva e tosse produtiva com escarro purulento. A tomografia computadorizada de tórax revela bronquiectasias cilíndricas em ambos os lobos inferiores. Considerando a anatomia brônquica, qual segmento pulmonar é MAIS COMUMENTE acometido por bronquiectasias em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)?

A

Segmento apical do lobo inferior direito.

B

Segmento posterior do lobo superior direito.

C

Segmento lingular superior do lobo superior esquerdo.

D

Segmento basal posterior do lobo inferior esquerdo.

E

Segmento anterior do lobo superior esquerdo.

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Q3332116

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332116 Medicina

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma torácico significativo em um acidente automobilístico e apresenta-se com dificuldade respiratória aguda, cianose e subcutâneo enfisema no pescoço. A tomografia computadorizada do tórax revela um colapso pulmonar significativo e uma ruptura no brônquio principal. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Ruptura de brônquio; Conduta inicial: Intubação endotraqueal e ventilação mecânica, seguida de cirurgia torácica para reparo do brônquio.

C

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

D

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes e monitoramento.

E

Diagnóstico: Pneumonia; Conduta inicial: Administração de antibióticos e fisioterapia respiratória.

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Q3332115

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332115 Medicina

Um paciente com trauma torácico após acidente automobilístico apresenta-se com dificuldade respiratória, dor torácica intensa e redução de sons respiratórios no lado afetado. A radiografia torácica revela acúmulo de líquido e colapso parcial do pulmão. Qual é a abordagem diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e monitoramento.

B

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Administração de diuréticos e monitoramento.

C

Diagnóstico: Pneumotórax; Conduta inicial: Administração de antibióticos e ventilação mecânica.

D

Diagnóstico: Quilotórax; Conduta inicial: Inserção de dreno torácico e terapia com dieta rica em triglicerídeos de cadeia curta.

E

Diagnóstico: Hemotórax; Conduta inicial: Cirurgia torácica emergencial para controle de sangramento.

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Q3332114

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332114 Medicina

Um paciente com histórico de doença pulmonar crônica apresenta-se com dispneia progressiva, cianose e edema periférico. A ecocardiografia revela pressão arterial pulmonar elevada. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Hipertensão pulmonar; Conduta inicial: Início de terapia com vasodilatadores específicos e avaliação da função cardíaca.

B

Diagnóstico: Embolia pulmonar; Conduta inicial: Administração de anticoagulantes.

C

Diagnóstico: Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); Conduta inicial: Uso de broncodilatadores e corticosteroides.

D

Diagnóstico: Insuficiência cardíaca congestiva; Conduta inicial: Administração de diuréticos e inibidores da ECA.

E

Diagnóstico: Asma; Conduta inicial: Prescrição de corticosteroides inalatórios e broncodilatadores.

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Q3332113

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332113 Medicina

Um paciente de 55 anos, com histórico de alcoolismo, apresenta febre, tosse produtiva e dor torácica. Na investigação, é solicitado um exame de imagem. Qual o método mais apropriado para confirmar o diagnóstico de abcesso pulmonar?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Cintilografia pulmonar.

C

Ultrassonografia transtorácica.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3332112

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332112 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta tosse crônica, expectoração purulenta e episódios recorrentes de infecções respiratórias. Durante a investigação diagnóstica, qual o exame de imagem mais indicado para confirmar o diagnóstico de bronquectasias?

A

Radiografia simples de tórax.

B

Tomografia computadorizada de tórax.

C

Ultrassonografia de tórax.

D

Ressonância magnética de tórax.

E

Cintilografia pulmonar.

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Q3332111

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332111 Medicina

Paciente de 40 anos, marceneiro, com história de rinite alérgica e asma brônquica prévias, refere piora dos sintomas respiratórios após iniciar novo trabalho em indústria de madeira. Apresenta dispneia, sibilos, tosse seca e aperto no peito ao final do expediente, com melhora nos finais de semana e feriados. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a conduta terapêutica INICIAL MAIS ADEQUADA?

A

Asma ocupacional - afastamento do trabalho e corticoide inalatório.

B

Rinite ocupacional - anti-histamínico oral e descongestionante nasal.

C

Alveolite alérgica extrínseca - corticoide sistêmico e imunossupressor.

D

Pneumonite por hipersensibilidade - broncodilatador de curta ação e oxigenoterapia.

E

Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) - broncodilatador de longa ação e reabilitação pulmonar.

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Q3332110

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332110 Medicina

Trabalhador de 55 anos, com histórico de 20 anos de exposição à poeira de sílica em mina de carvão, apresenta dispneia progressiva aos esforços, tosse seca e dor torácica ventilatório-dependente. A radiografia de tórax revela opacidades nodulares bilaterais nos campos pulmonares superiores e calcificações em "casca de ovo" nos linfonodos hilares. Qual o diagnóstico MAIS PROVÁVEL e a principal COMPLICAÇÃO relacionada a essa doença?

A

Asbestose - mesotelioma pleural.

B

Silicose - tuberculose pulmonar.

C

Beriliose - cor pulmonale.

D

Asma ocupacional - bronquiolite obliterante.

E

Bissionose - câncer de pulmão.

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Q3332109

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332109 Medicina

Uma paciente com histórico de câncer de mama apresenta-se com dor torácica e dificuldade respiratória. A tomografia computadorizada revela múltiplas lesões pulmonares bilaterais. Qual é a conduta inicial mais apropriada para o manejo das lesões pulmonares metastáticas neste cenário?

A

Realização de biópsia de uma das lesões pulmonares para confirmação do diagnóstico e planejamento do tratamento.

B

Início de quimioterapia sistêmica específica para câncer de mama.

C

Administração de terapia alvo para câncer de mama, independente das lesões pulmonares.

D

Realização de cirurgia torácica para remoção das lesões pulmonares.

E

Administração de antibióticos para tratamento de infecção pulmonar.

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Q3332108

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332108 Medicina

Um paciente de 40 anos é avaliado devido a uma massa mediastinal detectada por tomografia computadorizada. A biópsia revela um linfoma. Qual das seguintes opções é a abordagem inicial mais apropriada para o tratamento do linfoma mediastinal?

A

Realização de cirurgia torácica para remoção completa da massa.

B

Administração de radioterapia localizada e monitoramento.

C

Início de tratamento com antibióticos e observação.

D

Administração de quimioterapia sistêmica e possível radioterapia.

E

Tratamento com corticosteroides e monitoramento periódico.

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Q3332107

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332107 Medicina

Um paciente de 65 anos, fumante habitual, apresenta-se com tosse persistente, perda de peso inexplicada e hemoptise. A tomografia computadorizada do tórax revela uma massa solitária no lobo superior direito do pulmão. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial mais apropriada para este paciente?

A

Diagnóstico: Pneumonia lobar; Conduta inicial: Administração de antibióticos de amplo espectro.

B

Diagnóstico: Câncer de pulmão de células pequenas; Conduta inicial: Quimioterapia sistêmica.

C

Diagnóstico: Câncer de pulmão de células não pequenas; Conduta inicial: Biópsia da massa para confirmação e estadiamento.

D

Diagnóstico: Tuberculose pulmonar; Conduta inicial: Administração de medicamentos antituberculosos.

E

Diagnóstico: Metástase pulmonar; Conduta inicial: Radioterapia paliativa.

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Q3332102

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pneumologista) |

Q3332102 Medicina

Considerando que um paciente se apresenta com sintomas na perna direita, incluindo dor, vermelhidão, inchaço e endurecimento, bem como uma sensação de calor na região afetada. Estes sinais são típicos de uma condição que geralmente afeta as pernas, tanto as coxas quanto as panturrilhas, e tende a se manifestar em um lado do corpo de cada vez.

Com base nos sintomas descritos, qual é a condição mais provável que o paciente pode estar enfrentando?

A

Trombose Venosa Profunda (TVP).

B

Doença Pulmonar Obstrutiva.

C

Úlcera Venosa.

D

Erysipelas.

E

Síndrome de Raynaud.

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Q3332096

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332096 Medicina

Uma criança de 4 anos é trazida para avaliação devido a dificuldades significativas no desenvolvimento motor e na coordenação. Os pais relatam que a criança apresenta uma marcha desajeitada, dificuldades em realizar movimentos finos, como segurar um lápis, e dificuldades em tarefas que envolvem coordenação entre as mãos e os olhos, como pegar uma bola. Além disso, a criança tem um atraso na aquisição de habilidades de linguagem e na interação social com outras crianças da mesma idade. Com base nos sintomas descritos, o distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor mais consistente com esse quadro é:

A

Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).

B

Distúrbio do Espectro Autista (DEA).

C

Síndrome de Rett.

D

Paralisia Cerebral.

E

Transtorno de Coordenação do Desenvolvimento (TCD).

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Q3332095

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332095 Medicina

Uma criança de 8 anos apresenta febre, odinofagia, exsudato amigdaliano e petéquias no palato. O teste rápido para estreptococo do grupo A (SGA) é positivo. Qual a complicação não supurativa mais temida dessa infecção e a profilaxia indicada para familiares próximos?

A

Glomerulonefrite aguda; penicilina benzatina.

B

Escarlatina; penicilina V oral.

C

Síndrome do choque tóxico estreptocócico; clindamicina.

D

Febre reumática; penicilina benzatina.

E

Fasciíte necrosante; antibioticoterapia de amplo espectro.

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Q3332094

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332094 Medicina

Um lactente de 6 meses apresenta febre alta, irritabilidade e lesões pustulosas com base eritematosa disseminadas pelo corpo. A mãe relata que as lesões iniciaram como pequenas pápulas e evoluíram rapidamente. Qual o agente etiológico mais provável e o tratamento antimicrobiano de escolha?

A

Staphylococcus aureus; oxacilina ou cefazolina.

B

Streptococcus pneumoniae; penicilina G cristalina.

C

Streptococcus pyogenes; penicilina benzatina.

D

Haemophilus influenzae tipo B; ceftriaxona.

E

Moraxella catarrhalis; amoxicilina + clavulanato.

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Q3332093

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332093 Medicina

Um lactente de 6 meses é levado à emergência com quadro de vômitos, diarreia e desidratação. Durante o exame físico, qual sinal clínico é mais relevante para suspeitar de insuficiência suprarrenal aguda?

A

Hipoglicemia.

B

Hiperpigmentação da pele.

C

Hipotensão arterial.

D

Hiponatremia.

E

Hipernatremia.

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Q3332092

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332092 Medicina

Um adolescente de 14 anos é encaminhado à consulta com queixas de perda de peso, nervosismo, tremores e intolerância ao calor. Durante o exame físico, qual o sinal clínico mais característico que indica hipertireoidismo?

A

Aumento da pressão arterial.

B

Exoftalmia e retração das pálpebras.

C

Pele seca e descamativa.

D

Hiperreflexia tendínea.

E

Aumento do volume da glândula tireoide.

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Q3332091

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332091 Medicina

Uma criança imunocomprometida apresenta febre persistente, rigidez de nuca e sinais neurológicos focais. O exame de líquor revela pressão elevada, leucocitose com predominância de células mononucleares e glicose diminuída. O agente etiológico mais comum associado à meningite fúngica em pacientes pediátricos imunocomprometidos é:

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Haemophilus influenzae.

C

Neisseria meningitidis.

D

Mycobacterium tuberculosis.

E

Cryptococcus neoformans.

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Q3332090

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Pedreira - SP Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Pedreira - SP - Médico I (Pediatra) |

Q3332090 Medicina

Em uma criança diagnosticada com leucemia linfoblástica aguda (LLA), os exames laboratoriais mostram anemia, trombocitopenia e leucocitose com blastos na circulação periférica. A abordagem inicial mais apropriada para o tratamento desta condição é:

A

Terapia com corticosteroides apenas.

B

Transfusão de plaquetas e sangue total.

C

Terapia antiviral com aciclovir.

D

Quimioterapia combinada com agentes mielotóxicos.

E

Uso de antibióticos de amplo espectro.

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