Questões de Medicina para Concurso - Página 1046

Q3789598

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789598 Medicina

Um paciente idoso com história de dispneia progressiva, ortopneia e edemas em membros inferiores é avaliado com crepitações pulmonares e turgência jugular. Organize o diagnóstico sindrômico de insuficiência cardíaca, segundo critérios validados para prática clínica:

A

Utilize somente BNP elevado como critério isolado de confirmação.

B

Baseie-se em um escore de Duke modificado para coronariopatia crônica.

C

Confirme por tomografia de tórax com contraste em todos os casos.

D

Aplique critérios de Framingham e/ou pontuação de Boston para definir o diagnóstico clínico.

E

Apoie o diagnóstico na estimativa clínica subjetiva do examinador.

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Q3789597

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789597 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca descompensada e hipoperfusão periférica refratária à terapia inicial com diuréticos, indique a droga vasoativa de escolha que possui efeito inotrópico positivo puro, sem ação vasoconstritora significativa:

A

Dobutamina.

B

Noradrenalina.

C

Dopamina.

D

Adrenalina.

E

Vasopressina.

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Q3789596

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789596 Medicina

Um adulto de meia-idade, previamente hígido, inicia quadro abrupto de febre, calafrios, tosse e dispneia, evoluindo com dor torácica e opacidade radiográfica focal. Estabeleça a conduta diagnóstica inicial mais adequada no manejo sindrômico desse caso, considerando etiologias usuais e achados cardinais:

A

Priorize diagnóstico de tuberculose pulmonar e solicite baciloscopia seriada como primeiro passo.

B

Considere pneumonia adquirida na comunidade e estruture a avaliação clínica com confirmação radiográfica inicial.

C

Presuma broncoespasmo alérgico e indique apenas broncodilatador de curta duração.

D

Hipotetize hemorragia alveolar difusa e solicite lavado broncoalveolar como teste inicial.

E

Classifique como pneumonia hospitalar e inicie cobertura para bacilos multirresistentes.

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Q3789595

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789595 Medicina

Um paciente é diagnosticado com pancreatite aguda e evolui com piora do quadro clínico. Identifique o marcador laboratorial cuja elevação está mais consistentemente associada a um prognóstico grave e a maior risco de complicações nesta condição:

A

Amilase sérica.

B

Lipase sérica.

C

Proteína C-reativa.

D

Desidrogenase lática (DHL).

E

Gama-glutamil transferase (GGT).

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Q3789594

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789594 Medicina

Paciente de 45 anos, previamente hígido, é levado ao pronto-socorro após episódio sincopal. Familiares referem que o paciente apresentou movimentos tônico-clônicos generalizados. Ao exame físico encontra-se consciente, orientado, normotenso. O eletrocardiograma evidencia ritmo cardíaco com frequência de aproximadamente 180 bpm, ausência de ondas P identificáveis, complexos QRS estreitos e regulares, com presença de pseudo-S em DII, DIII e aVF, e pseudo-R em V1. Identifique o diagnóstico eletrocardiográfico mais provável.

A

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

B

Taquicardia ventricular monomórfica sustentada.

C

Flutter atrial com condução 2:1.

D

Taquicardia atrial unifocal.

E

Fibrilação atrial com resposta ventricular rápida.

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Q3789593

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789593 Medicina

Um homem de 50 anos, com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) há 15 anos, realiza um eletrocardiograma de rotina. O laudo menciona achados sugestivos de sobrecarga atrial direita. Identifique o achado eletrocardiográfico característico desta condição:

A

Onda P com duração > 120 ms e entalhe em DII (P mitrale).

B

Onda P com amplitude > 0,25 mV em DII (P pulmonale).

C

Porção final negativa da onda P em V1 com área > 40 ms x 0,1 mV (Índice de Morris).

D

Desvio do eixo da onda P para a esquerda, entre –30° e –45°.

E

Onda P positiva e apiculada, seguida de segmento PR isoelétrico.

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Q3789592

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789592 Medicina

Médico plantonista atende paciente de 55 anos, sexo masculino, admitido com quadro de dor torácica típica há 2 horas. Ao exame físico apresenta-se ansioso, sudoreico, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 95 bpm. O eletrocardiograma de admissão revela supradesnivelamento do segmento ST nas derivações DII, DIII e aVF. Considerando a necessidade de investigar possível acometimento do ventrículo direito, determine quais derivações adicionais devem ser solicitadas.

A

V7 e V8.

B

V3R e V4R.

C

V1 e V2.

D

D1 e aVL.

E

V5 e V6.

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Q3789591

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789591 Medicina

Um paciente de 72 anos, hipertenso e diabético, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há 40 minutos. O médico solicita um eletrocardiograma para avaliação inicial. Analise o traçado considerando os critérios de sobrecarga ventricular esquerda:

A

Onda R em aVL > 13 mm.

B

Critério de Cornell: SV3 + RaVL ≥ 28 mm (homem) ou ≥ 20 mm (mulher).

C

Índice de Sokolow-Lyon: SV1 + RV5 ou RV6 ≥ 25 mm.

D

Duração do QRS > 120 ms.

E

Desvio do eixo elétrico para a esquerda < −30°.

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Q3789590

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789590 Medicina

Paciente de 72 anos é atendido no pronto-socorro com história de síncope. Refere episódios prévios de tonturas. É portador de cardiopatia chagásica. Ao exame físico encontra-se lúcido, normotenso, bradicárdico. O eletrocardiograma evidencia ondas P com frequência de 75 bpm e complexos QRS largos com frequência de 35 bpm, sem relação entre as ondas P e os complexos QRS. O intervalo PP é regular, assim como o intervalo RR. Identifique o tipo de bloqueio atrioventricular apresentado:

A

Bloqueio atrioventricular de primeiro grau.

B

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz I.

C

Bloqueio atrioventricular de segundo grau Mobitz II 2:1.

D

Bloqueio atrioventricular total com escape ventricular.

E

Bloqueio sinoatrial tipo II.

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Q3789589

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3789589 Medicina

Um médico plantonista recebe um paciente de 68 anos com queixa de palpitações e dispneia leve há 3 horas. O paciente é hipertenso em uso regular de losartana. Ao exame físico, pressão arterial de 130/80 mmHg, frequência cardíaca irregular de aproximadamente 110 bpm, ausculta pulmonar sem alterações. O eletrocardiograma de 12 derivações evidencia ausência de ondas P identificáveis, intervalos RR completamente irregulares e complexos QRS estreitos. Identifique a arritmia apresentada pelo paciente:

A

Flutter atrial com bloqueio variável.

B

Taquicardia atrial multifocal.

C

Fibrilação atrial.

D

Taquicardia sinusal com extrassístoles atriais frequentes.

E

Taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

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Q3789195

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: SES-MG Prova: IBADE - 2025 - SES-MG - Especialista em Políticas e Gestão da Saúde S01/S02 (Área de Saúde) |

Q3789195 Medicina

Uma equipe de saúde atende paciente com doença grave e evolução imprevisível. A família insiste na adoção de intervenções agressivas mesmo sem evidência de benefício clínico. O paciente, consciente, expressa repetidamente desejo de limitar procedimentos e priorizar conforto.
A decisão da equipe deve fundamentar-se em qual princípio bioético?

A

Não maleficência.

B

Justiça distributiva.

C

Beneficência paternalista.

D

Autonomia.

E

Utilitarismo clínico.

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Q3789023

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789023 Medicina

A Síndrome de West é uma encefalopatia epiléptica dependente da idade caracterizada pela tríade eletroclínica clássica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as características e o tratamento de primeira linha dessa síndrome.

A

Caracteriza-se por mioclonias palpebrais, fotossensibilidade e EEG com poliponta-onda; o tratamento de escolha é o Ácido Valproico, sendo benigna e autolimitada.

B

A tríade envolve afasia adquirida, agnosia auditiva e descargas temporais no sono; o tratamento exige cirurgia de calosotomia.

C

A síndrome caracteriza-se por espasmos epilépticos (em flexão, extensão ou mistos) geralmente em salvas, atraso ou regressão do desenvolvimento neuropsicomotor e padrão de hipsarritmia no eletroencefalograma (EEG); o tratamento de escolha inclui ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) ou vigabatrina (especialmente em casos de Esclerose Tuberosa).

D

A síndrome apresenta crises tônico-clônicas generalizadas febris, desenvolvimento normal e ponta-onda generalizada a 3Hz no EEG; o tratamento é feito com Carbamazepina.

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Q3789022

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789022 Medicina

A macrocefalia pode ser constitucional ou patológica. Analise as afirmativas a seguir sobre o diagnóstico diferencial:

I. A macrocefalia familiar benigna caracteriza-se por perímetro cefálico > +2 DP, velocidade de crescimento do PC paralela à curva normal (após aceleração inicial), desenvolvimento neurológico normal e história familiar de macrocefalia, sem sinais de hipertensão intracraniana.
II. A Hidrocefalia Externa Benigna (ou Efusão Subdural Benigna da Infância) é uma causa comum de macrocefalia em lactentes, apresentando aumento do espaço subaracnoideo frontal na imagem, desenvolvimento preservado e resolução espontânea geralmente até os 2 anos.
III. O fechamento precoce das suturas cranianas (craniossinostose) é a principal causa de macrocefalia progressiva, levando ao aumento global do crânio para acomodar o cérebro.

Está correto o que se afirma em:

A

III apenas.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I, II e III.

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Q3789021

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789021 Medicina

A Malformação de Chiari Tipo II é uma anomalia complexa do rombencéfalo. Assinale a alternativa CORRETA sobre sua associação clínica e características anatômicas.

A

A Chiari II consiste na herniação do verme cerebelar, amígdalas e tronco encefálico através do forame magno, estando quase invariavelmente associada à mielomeningocele (espinha bífida aberta) e frequentemente resultando em hidrocefalia obstrutiva por estenose do aqueduto ou compressão do quarto ventrículo.

B

Trata-se de uma estenose congênita do aqueduto de Sylvius isolada, sem herniação de estruturas da fossa posterior, corrigida apenas com terceiro-ventriculostomia.

C

A Chiari II é definida apenas pela descida das amígdalas cerebelares ( > 5mm) em pacientes assintomáticos sem disrafismo espinhal, sendo um achado incidental comum em adultos.

D

A malformação caracteriza-se pela agenesia do vermis cerebelar e dilatação cística do quarto ventrículo (Cisto de Dandy-Walker), sem relação com defeitos do tubo neural.

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Q3789020

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789020 Medicina

A migrânea (enxaqueca) é prevalente na população pediátrica. Assinale a alternativa CORRETA sobre as particularidades diagnósticas da migrânea sem aura em crianças segundo a ICHD-3.

A

A migrânea infantil manifesta-se exclusivamente por dor occipital contínua, sem sintomas autonômicos, devendo-se sempre solicitar TC de crânio para excluir tumor de fossa posterior.

B

Em crianças, os ataques de migrânea podem durar de 2 a 72 horas (duração menor que no adulto), a dor é frequentemente bilateral (frontotemporal) em vez de unilateral, e deve estar associada a náusea/vômitos e/ou fotofobia e fonofobia, piorando com atividade física habitual.

C

O diagnóstico exige obrigatoriamente a presença de aura visual típica antes da dor; se não houver aura, classifica-se como cefaleia tensional.

D

Para o diagnóstico, a cefaleia deve ser unilateral e pulsátil em 100% dos casos, assim como nos adultos, não sendo aceita a localização bilateral.

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Q3789019

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789019 Medicina

A Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica (EHI) requer intervenção imediata para neuroproteção. Acerca da Hipotermia Terapêutica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A hipotermia terapêutica é indicada para recém-nascidos com idade gestacional ≥ 35 ou 36 semanas, com evidência de asfixia perinatal e encefalopatia moderada a grave, devendo ser iniciada nas primeiras 6 horas de vida.
(__) O protocolo padrão consiste no resfriamento corporal total para uma temperatura esofágica de 33,5°C ± 0,5°C, mantida por 72 horas, seguida de reaquecimento gradual.
(__) A hipotermia é eficaz para reverter lesões cerebrais já estabelecidas há mais de 24 horas, sendo indicada mesmo para bebês que chegam tardiamente ao serviço de referência.
(__) Convulsões neonatais na vigência de EHI devem ser tratadas agressivamente, sendo o Fenobarbital a droga de primeira linha recomendada pela maioria dos protocolos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, V, F.

B

V, V, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, F, V.

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Q3789018

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789018 Medicina

O termo Atraso Global do Desenvolvimento (AGD) é uma categoria diagnóstica temporária utilizada na primeira infância. Acerca da definição e critérios diagnósticos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O diagnóstico de AGD é reservado para crianças menores de 5 anos que não atingem os marcos do desenvolvimento esperados em dois ou mais domínios do funcionamento adaptativo (motor, linguagem, cognitivo, social/pessoal, vida diária), sendo incapazes de realizar testes de inteligência padronizados.
(__) O AGD é sinônimo definitivo de Deficiência Intelectual, não havendo necessidade de reavaliação após os 5 anos, pois o prognóstico cognitivo é invariavelmente reservado.
(__) A investigação etiológica do AGD inclui, conforme diretrizes, a realização de Microarray Cromossômico (CMA) como teste de primeira linha para causas genéticas não sindrômicas óbvias.
(__) O AGD é sempre causado por privação ambiental, dispensando investigação de erros inatos do metabolismo ou neuroimagem se a criança frequentar creche.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, F.

B

V, F, F, V.

C

F, F, V, V.

D

V, F, V, F.

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Q3789017

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789017 Medicina

A Esclerose Tuberosa (Complexo Esclerose Tuberosa) é uma facomatose com manifestações multissistêmicas. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a tríade clássica de Vogt (historicamente descrita) e os achados neuropatológicos atuais.

A

A tríade é manchas café-com-leite, neurofibromas e nódulos de Lisch; o principal tumor intracraniano associado é o glioma de via óptica.

B

A tríade histórica é composta por epilepsia, deficiência intelectual e adenomas sebáceos (angiofibromas faciais); os achados neuropatológicos incluem túberes corticais (displasia), nódulos subependimários e astrocitomas de células gigantes subependimários (SEGA), que podem causar hidrocefalia.

C

A síndrome envolve ataxia, telangiectasias oculares e imunodeficiência, com atrofia cerebelar progressiva na ressonância magnética.

D

A doença caracteriza-se por angioma facial plano (mancha vinho do porto), glaucoma e calcificações intracranianas giriformes em trilho de trem; não há risco de tumores.

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Q3789016

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789016 Medicina

A Fenilcetonúria (PKU) é um erro inato do metabolismo detectável no teste do pezinho que, se não tratado, leva à deficiência intelectual severa. Assinale a alternativa CORRETA sobre o defeito metabólico e a conduta.

A

A doença é causada pela deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase (PAH), que impede a conversão de fenilalanina em tirosina; o acúmulo de fenilalanina é neurotóxico, exigindo dieta restrita em fenilalanina iniciada precocemente para prevenir sequelas cognitivas.

B

A PKU resulta do acúmulo de amônia no sangue devido a defeito no ciclo da ureia, devendo ser tratada com benzoato de sódio e restrição proteica total.

C

O defeito está na enzima glicose-6-fosfatase, causando hipoglicemia e convulsões; o tratamento consiste na administração frequente de amido de milho cru.

D

A doença é causada pela incapacidade de metabolizar galactose, levando a catarata e cirrose; o tratamento é a exclusão de lactose e galactose da dieta.

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Q3789014

Ano: 2025 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Craíbas - AL Prova: IGEDUC - 2025 - Prefeitura de Craíbas - AL - Neuropediatra |

Q3789014 Medicina

A Leucomalácia Periventricular (LPV) é a principal lesão cerebral associada à prematuridade e à paralisia cerebral. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona a topografia da lesão com o quadro clínico motor predominante.

A

A lesão periventricular afeta predominantemente os núcleos da base, resultando em paralisia cerebral do tipo discinética ou coreoatetoide, com preservação da força muscular.

B

A lesão afeta o cerebelo e o tronco encefálico, resultando em paralisia cerebral atáxica com hipotonia severa e tremores de intenção.

C

A LPV causa hemiplegia espástica contralateral, pois a necrose ocorre em apenas um hemisfério cerebral devido à obstrução da artéria cerebral média.

D

A LPV afeta as fibras do trato corticoespinhal que descem pela coroa radiada próximas aos ventrículos laterais, região somatotópica correspondente aos membros inferiores, resultando clinicamente em diplegia espástica (acometimento maior dos membros inferiores que dos superiores).

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Questões de Concurso Comentadas sobre medicina

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