Questões de Concurso Sobre medicina
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• Exames laboratoriais: Glicemia: 482 mg/dL pH: 7,27 HCO3-: 12 mEq/L pCO2: 26 mmHg Cetonas detectadas no sangue.
Um eletrocardiograma foi realizado e pode ser observado na imagem a seguir:
Assinale a alternativa que contém o item mais apropriado à prescrição imediata da paciente.
Foram realizados exames de hemograma completo, creatinina, cálcio e radiografias ósseas que estavam normais. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada neste momento.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa indica a terapia intravenosa imediata pertinente.
• Exames laboratoriais: Hb: 10,8 g/dL Leucócitos: 4.400/mm3 Plaquetas: 164 mil/mm3 TGO/AST: 48 U/L TGP/ALT: 36 U/L Albumina: 3,6 g/dL INR: 1,0 TTPa R: 0,9 Bilirrubina total: 0,6 mg/dL Fosfatase alcalina: 187 U/L GGT: 318 U/L Saturação transferrina: 32% Ferritina: 997 ng/mL
Ecodopplercardiograma com estresse: fração de ejeção ventricular de 43%, volume diastólico de ventrículo esquerdo aumentado, ventrículo direito e átrios de tamanho normal, ausência de espessamento de septo, ausência de hipocinesia segmentar induzida por estresse farmacológico. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico pertinente.
• Exames laboratoriais: Hb:12,9 g/dL Leucócitos: 4.230/mm3 Plaquetas: 98 mil/mm3 TGO/AST: 37 U/L TGP/ALT: 43 U/L Albumina: 3,1 g/dL INR: 1,8 Cr: 1,37 mg/dL Na+ : 130 mEq/L Urina tipo 1: normal
Endoscopia digestiva alta com duas varizes esofágicas de grosso calibre, sem sinais de sangramento recente. Ultrassonografia de abdome superior com líquido livre em pequena quantidade na cavidade, aumento do lobo esquerdo do fígado e aumento do baço. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa que indica a melhor conduta terapêutica a ser realizada neste momento.
• Exames laboratoriais: Hb: 13,7 g/dL Leucócitos: 15.890/mm3 Plaquetas: 384 mil/mm3 Ur: 47 mg/dL Cr: 1,18 mg/dL Na+ : 128 mEq/L K + : 3,7 mEq/L HCO3 - : 29 mEq/L
Assinale a alternativa que apresenta um mecanismo fisiopatológico que faz parte do desenvolvimento da hiponatremia desta paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta medicamentosa mais adequada neste momento.
• náuseas e vômitos intensos • diarreia súbita • bradicardia • queda da pressão arterial, evoluindo para hipotensão • sensação de fraqueza e sudorese fria
A equipe observa que, apesar dos sintomas sistêmicosimportantes, não há sinais evidentes de neuroparalisia como ptose palpebral ou dificuldade visual. De acordo com o quadro descrito, acidente ofídico é do tipo:
• Queda facial positiva (assimetria evidente ao sorrir);
• Fraqueza em braço direito com incapacidade de manter o braço elevado por 10 segundos;
• Fala anormal com afasia expressiva.
• Glasgow = 15. Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Sem sinais de meningismo.
• Glicemia capilar = 94 mg/dL.
• Pressão arterial = 112×70 mmHg.
Diante do quadro, o médico questiona se a criança pode estar diante de um Acidente Vascular Cerebral Isquêmico (AVCi) e decide acionar a linha de cuidado do hospital. Baseando-se no quadro clínico e nos critérios diagnósticos do PCDT de AVCi agudo, qual é a conduta inicial deve ser tomada pelo médico plantonista?
VEF₁/CVF = 0,62 VEF₁ = 47% do previsto Tendo como base os critérios de gravidade funcional da DPOC (GOLD 1–4), o estadiamento correto para este paciente é:
• TSH < 0,01 mUI/L • T4 livre elevado • T3 livre muito elevado • VHS normal • Captação de iodo radioativo aumentada e difusa
Conforme o raciocínio diagnóstico e no quadro clínico apresentado, o diagnóstico provável é:
I. A distrofia muscular de Duchenne decorre da ausência quase completa de distrofina, levando à perda precoce da marcha e evolução acelerada da fraqueza.
II. A distrofia muscular de Becker apresenta distrofina anormal, porém parcialmente funcional, o que resulta em evolução clínica mais lenta que Duchenne.
III. A distrofia miotônica manifesta-se tipicamente na vida adulta e está associada a miotonia e fraqueza progressiva, causada por expansão de repetições no gene DMPK.
IV. Em Duchenne, a deambulação geralmente é preservada até a idade adulta, com declínio motor apenas após a terceira década de vida.
Assinale a alternativa correta.