Questões de Medicina para Concurso - Página 46

Q4157159

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS - Médico |

Q4157159 Medicina

A correta leitura do eletrocardiograma é fundamental na prática medica, pois representa o primeiro e mais acessível exame para avaliar a atividade eletrica do coração, permitindo o diagnóstico rápido e preciso de condições cardiovasculares que ameaçam a vida. Diante disso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a correspondência da doença com os achados típicos no eletrocardiograma.

A

Amiloidose Cardíaca: baixa voltagem em todas as derivações.

B

Pericardite Constritiva: sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo.

C

Doença cardíaca hipertensiva: geralmente inespecífico; pode haver redução de voltagem ou inversão de onda T.

D

Cardiomiopatia Hipertrofica: ondas P de baixa voltagem.

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Q4157158

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS - Médico |

Q4157158 Medicina

A dermatomiosite é uma doença rara que afeta comumente pessoas entre 40 e 50 anos de idade, sendo mais comum em mulheres do que em homens. Acredita-se que tal doença seja o resultado de um ataque mediado por anticorpos contra os capilares musculares e o endotélio das arteríolas. O início da doença pode ser insidioso ou agudo, com um curso de exacerbações e remissões. Em relação a dermatomiosite, analíse as assertivas abaixo e julgue V, para as Verdadeiras, ou F, para as Falsas:

( ) A fraqueza muscular é o sintoma mais comum.
( ) As pápulas de Gottron são achados patognomônicos da doença.
( ) Essa doença está fortemente associada a malignidades, especialmente em adultos.
( ) O anti-Jo é o anticorpo anti-sintetase mais comum encontrado na doença.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

V-V-V-V.

B

V-F-F-V.

C

F-V-F-V.

D

F-F-F-F.

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Q4157157

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS - Médico |

Q4157157 Medicina

As doenças autoimunes do sistema gastrointestinal representam um desafio crescente na prática clínica devido ao seu impacto sistêmico, à complexidade diagnostica e à necessidade de manejo multidisciplinar. As manifestações autoimunes nestes orgãos são frequentemente graves e podem evoluir para insuficiência orgânica se não detectadas precocemente. Diante disso, associe corretamente as doenças da Coluna I com seus respectivos marcadores sorologicos, dispostos na Coluna II:

Coluna I:
1. Pancreatite Autoimune tipo 1
2. Colangite Biliar Primária.
3. Hepatite Autoimune Tipo 2.
4. Hepatite autoimune tipo 1.

Coluna II:
( ) Anti Mitocôndria
( ) Anti-Músculo Liso
( ) IsG4.
( ) Anti-LKM1.

Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?

A

1-2-3-4.

B

2-3-1-4.

C

2-4-1-3.

D

3-4-1-2.

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Q4157156

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Nova Roma do Sul - RS - Médico |

Q4157156 Medicina

No ecossistema e-SUS APS, qual solução digital corresponde ao sistema integrado utilizado para registrar as informações de saúde dos cidadãos atendidos na Atenção Primária à Saúde, oferecendo tecnologias seguras que fortalecem a atuação dos profissionais e a gestão do cuidado?

A

e-SUS Território.

B

Gestão e-SUS APS.

C

e-SUS Atividade Coletiva.

D

Prontuário Eletrônico e-SUS APS.

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Q4153822

Ano: 2026 Banca: Marinha Órgão: MARINHA Prova: Marinha - 2026 - MARINHA - Professor EBTT - Enfermagem |

Q4153822 Medicina

Dentre as complicações hemorrágicas potencialmente ameaçadoras da vida em uma gestação de alto risco descritas no manual de gestação de alto risco (2022), assinale a opção correta.

A

Descolamento prematuro de placenta, Placenta prévia/acreta/increta/percreta, Gravidez ectópica, Rotura uterina e Insuficiência respiratória aguda.

B

Edema pulmonar, Convulsões, Sepse grave, Pré-eclâmpsia grave, Eclampsia e Transfusão de hemoderivados.

C

Descolamento prematuro de placenta, Placenta prévia/acreta/increta/percreta, Gravidez —ectópica, Convulsões e Sepse grave.

D

Hipertensão grave, Síndrome HELLP, Placenta prévia/acreta/increta/percreta, Hemorragia pós-parto e Insuficiência respiratória aguda.

E

Descolamento prematuro de placenta, Placenta prévia/acreta/increta/percreta, Gravidez —ectópica, Rotura uterina, Hemorragia grave por aborto e Hemorragia pós-parto.

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Q4153668

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Educador Físico |

Q4153668 Medicina

A Síndrome Metabólica (SM) é caracterizada por um conjunto de marcadores de risco cardiovascular de etiologia multifatorial que elevam significativamente as chances de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo 2. Para o profissional de Educação Física, a compreensão desses marcadores é fundamental, uma vez que a modificação do estilo de vida por meio do exercício físico é uma das principais recomendações terapêuticas para o manejo e prevenção do agravamento dessa condição. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os componentes clínicos cujas alterações, quando presentes em pelo menos três fatores, definem o diagnóstico da SM:

A

Prática de atividade física irregular, diagnóstico de diabetes tipo I e histórico familiar de doenças cardíacas.

B

Nível de escolaridade inferior a oito anos, idade superior a 55 anos e presença de comprometimento cognitivo.

C

Hábito tabágico, consumo frequente de álcool e percepção negativa de dor corporal na qualidade de vida.

D

Índice de Massa Corporal (IMC) elevado, baixo nível de conhecimento geral sobre saúde e sedentarismo.

E

Aumento da circunferência abdominal, elevação da pressão arterial, da glicemia vascular de jejum, dos triglicerídeos e/ou baixos níveis de lipoproteína-colesterol de alta densidade (HDL-c).

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Q4152945

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Cambira - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Cambira - PR - Agente de Combate às Endemias |

Q4152945 Medicina

Trata-se de uma doença infeciosa causada pela bactéria do gênero Rickettsia. A definição se refere à

A

Leishmaniose.

B

Doença de Chagas.

C

Febre Maculosa.

D

Doença Fúngica não Especificada (DFE).

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Q4152450

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152450 Medicina

Paciente, 62 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético tipo 2 (DM2) há 15 anos, com controle glicêmico irregular (última HbA1c: 9,2%). Comparece à consulta de rotina queixando-se de dor em queimação e dormência nos pés, que piora à noite e melhora levemente ao caminhar. Nega sintomas coronarianos. Ao exame físico, apresenta diminuição da sensibilidade vibratória e térmica em "bota" (ambos os pés), além de pulsos pediosos diminuídos. Exames laboratoriais indicam albuminúria de 24 horas elevada (>300 mg/24h). Com base na complicação crônica mais provável apresentada pelo paciente, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O quadro clínico descrito é compatível com neuropatia periférica simétrica distal, a forma mais comum de complicação nervosa no DM2.

B

A albuminúria elevada, combinada ao histórico de DM, sugere nefropatia diabética, indicando uma complicação microvascular que aumenta o risco cardiovascular.

C

A dor em queimação com piora noturna e diminuição da sensibilidade vibratória é um achado clássico que prediz alto risco para úlceras e o desenvolvimento de pé diabético.

D

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) são contraindicados neste paciente, pois aceleram a progressão da nefropatia diabética.

E

O rastreamento de complicações microvasculares, como a retinopatia, deve ser realizado anualmente, pois o paciente está em alto risco de retinopatia proliferativa.

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Q4152449

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152449 Medicina

Homem, 65 anos, hipertenso e tabagista, é trazido ao pronto-socorro com quadro de hemiparesia à direita e afasia de expressão, com início dos sintomas há 90 minutos. Ao exame físico: PA 180\100 mmHg, FC: 85 bpm, Glicemia capilar 110 mg/dL. Tomografia de crânio sem contraste realizada 30 minutos após a admissão não mostra sinais de hemorragia ou hipodensidade estabelecida. Obs.: Pressão arterial (PA), Angio-TC (angiotomografia computadorizada). Com base no caso, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O paciente é um forte candidato à trombólise intravenosa com r-TPA (alteplase), pois está dentro da janela de 4,5 horas e não há contraindicações aparentes.

B

O NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) é a escala recomendada para quantificar o déficit neurológico na admissão.

C

A TC de crânio sem contraste é o exame inicial padrão-ouro para diferenciar AVC isquêmico de hemorrágico.

D

A solicitação de uma angio-TC de crânio e vasos cervicais é recomendada para avaliar oclusão de grandes vasos (OGV) e indicar trombectomia mecânica, se necessário.

E

A PA de 180/100 mmHg é uma contraindicação absoluta para o uso de r-TPA (alteplase), sendo necessário baixar a PA para abaixo de 140/90 mmHg antes de iniciar o trombolítico.

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Q4152448

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152448 Medicina

Paciente, sexo masculino, 55 anos, queixa-se de febre diária (iniciada no final da tarde), sudorese noturna intensa e perda de peso de aproximadamente 10 kg nos últimos 3 meses (15% do peso corporal). Ao exame físico, apresenta linfonodomegalias cervicais e axilares esquerdas, indolores, de consistência endurecida/elástica, medindo cerca de 3 cm, aderidas a planos profundos. Exames laboratoriais mostram LDH elevada e anemia normocítica/normocrômica leve. Foi realizada biópsia excisional do linfonodo cervical. Com base na suspeita clínica de Linfoma Não-Hodgkin (LNH) agressivo, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A biópsia aspirativa por agulha fina (PAAF) é o padrão-ouro para o diagnóstico histológico e subtipagem do linfoma.

B

A presença de febre, sudorese noturna e perda de peso >10% caracteriza os sintomas B, comuns em linfomas agressivos.

C

O Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB) é o subtipo mais comum de LNH e possui comportamento agressivo.

D

O PET-CT (Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada com Tomografia Computadorizada) é útil no estadiamento inicial e na avaliação da resposta ao tratamento, baseando-se na captação de FDG (F-fluorodesoxiglicose).

E

O esquema R-CHOP (Rituximabe + Quimioterapia - (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona) é frequentemente utilizado como tratamento de primeira linha para LNH (Linfoma não Hodgkin) de células B agressivos.

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Q4152447

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152447 Medicina

Paciente, 25 anos, sexo feminino, queixa-se de espirros em salva, coriza hialina (transparente), prurido (coceira) nasal intenso e obstrução nasal, com piora significativa pela manhã e em ambientes com poeira ou mofo. Relata também prurido ocular e lacrimejamento. Os sintomas são perenes (ocorrem o ano todo), mas com piora na primavera. Nega febre, dor facial intensa ou secreção purulenta. Ao exame físico, apresenta palidez de cornetos nasais e prega nasal transversal (saudação alérgica). Assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso clínico acima:

A

O diagnóstico é fundamentalmente clínico, baseado na história de sintomas típicos (espirros, coceira, coriza, obstrução) e exame físico.

B

A presença de secreção nasal purulenta e febre alta é o achado mais característico da rinite alérgica, confirmando a etiologia imunológica.

C

O teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (prick test) pode ser utilizado para identificar alérgenos como ácaros e mofo.

D

O tratamento de primeira linha para rinite alérgica moderada a grave, conforme o caso, inclui o uso de corticosteroides intranasais.

E

Pacientes com rinite alérgica frequentemente apresentam comorbidades, como asma e dermatite atópica.

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Q4152446

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152446 Medicina

Paciente, 55 anos, sexo masculino, tabagista (1 maço/dia), hipertenso em uso irregular de losartana 50mg/dia. Nega diabetes. Relata sedentarismo e dieta rica em gorduras saturadas. História familiar positiva para infarto agudo do miocárdio (pai faleceu aos 52 anos). Obs.: HDL: lipoproteína de alta densidade e LDL: Lipoproteínas de baixa densidade.
Exames laboratoriais: - Colesterol Total: 280 mg/dL, LDL-c: 190 mg/dL, HDL-c: 35 mg/dL e Triglicerídeos: 210 mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular do paciente e o perfil lipídico, assinale a alternativa que apresenta a conduta INCORRETA:

A

Iniciar estatina de alta potência (ex: Atorvastatina 40-80mg ou Rosuvastatina 20-40mg) imediatamente, visto que o LDL está acima de 160 mg/dL em paciente com alto risco.

B

A meta de LDL para este paciente é reduzir para valores inferiores a 70 mg/dL ou até 50 mg/dL dependendo da diretriz para muito alto risco.

C

Realizar avaliação de placa aterosclerótica (ex: escore de cálcio) pode ser útil, mas o alto risco clínico já justifica tratamento intensivo.

D

Iniciar fenofibrato como primeira linha de tratamento para reduzir o colesterol total e o LDL, antes de otimizar a estatina.

E

Recomendar cessação do tabagismo e mudança de estilo de vida (dieta, exercícios físicos) como parte do tratamento não medicamentoso.

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Q4152444

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152444 Medicina

Uma mulher de 38 anos comparece à consulta na Clínica de Endocrinologia queixando-se de fadiga extrema, sonolência excessiva durante o dia e ganho de peso de aproximadamente 4 kg nos últimos três meses, apesar de manter o mesmo padrão alimentar e nível de atividade física. Relata também constipação intestinal nova, pele notavelmente seca e episódios de irregularidade menstrual (aumento do fluxo). Ao exame físico, apresenta-se com fácies infiltrada (leve edema facial), pele fria, cabelos escassos e quebradiços. Ritmo cardíaco regular com frequência cardíaca de 54 batimentos por minuto (bradicardia) e pressão arterial de 130x85 mmHg. A palpação da tireoide revela uma glândula discretamente aumentada de tamanho, de consistência firme e indolor. Os exames laboratoriais iniciais solicitados demonstram:
- TSH: 18,5 mUI/L (Valor de Referência: 0,4 a 4,5 mUI/L).
- T4 Livre: 0,5 ng/dL (Valor de Referência: 0,7 a 1,8 ng/dL).
- Anticorpos Anti-peroxidase (Anti-TPO): Altamente elevados.
Considerando o quadro clínico e laboratorial apresentado, assinale a alternativa que indica o diagnóstico CORRETO e a conduta terapêutica inicial mais adequada:

A

Hipotireoidismo subclínico; início imediato de Levotiroxina 100 mcg/dia em jejum.

B

Hipotireoidismo primário por Tireoidite de Hashimoto; início de Levotiroxina 1,6 mcg/kg/dia em jejum.

C

Hipotireoidismo secundário (central); solicitação de Ressonância Magnética de sela túrcica antes de iniciar o tratamento.

D

Bócio nodular atóxico; acompanhamento com ultrassonografia semestral sem necessidade de reposição hormonal.

E

Hipotireoidismo induzido por iodo; restrição dietética de sal iodado e acompanhamento laboratorial em 3 meses.

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Q4152443

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152443 Medicina

Paciente masculino, 52 anos, motorista de caminhão, natural e procedente de São Paulo, comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde para exames de rotina. Relata ser sedentário, ter histórico familiar de hipertensão (pai e mãe) e manter uma dieta rica em sódio devido às refeições na estrada. Nega tabagismo, mas consome bebidas alcoólicas nos finais de semana. É assintomático do ponto de vista cardiovascular.
Exame Físico: - Pressão Arterial (PA): 152 x 94 mmHg (braço direito) e 150 x 96 mmHg (braço esquerdo), aferidas com técnica adequada após 5 minutos de repouso.
- Frequência Cardíaca: 78 bpm, ritmo regular em 2 tempos, sem sopros. - Índice de Massa Corporal (IMC): 29,4 kg/m² (sobrepeso).
- Fundoscopia e exame físico segmentar sem outras alterações significativas.
Considerando o caso clínico e as diretrizes vigentes de Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido neste momento, pois o paciente apresenta valores de pressão arterial (PA) maior e igual 140/90 mmHg confirmados em ambos os braços na mesma consulta.

B

Modificações no estilo de vida, como redução da ingestão de sal, perda de peso e interrupção do consumo de álcool, são fundamentais e devem ser recomendadas imediatamente.

C

Exames complementares iniciais devem incluir creatinina sérica, potássio, glicemia de jejum, perfil lipídico e sumário de urina para rastrear lesões em órgãos-alvo e comorbidades.

D

Caso o paciente mantivesse níveis de pressão arterial (PA) consistentemente elevados em consultas subsequentes, o tratamento farmacológico inicial poderia ser feito com um diurético tiazídico, um bloqueador dos canais de cálcio ou um inibidor da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA).

E

O risco cardiovascular do paciente deve ser estratificado levando em consideração a idade, o sobrepeso, o sedentarismo e o histórico familiar de doença cardiovascular prematura.

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Q4152442

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152442 Medicina

Um paciente de 65 anos, tabagista ativo (40 maços/ano), comparece à consulta queixando-se de dispneia progressiva aos esforços (mMRC 2) e tosse crônica com expectoração. A espirometria revela um volume expiratório forçado no primeiro segundo/capacidade vital forçada (VEF1/CVF) de 0,55 após o uso de broncodilatador. Com base nas diretrizes para DPOC e na correlação clínica/funcional, assinale a alternativa CORRETA.
Obs.: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), Capacidade Vital Forçada (CVF), o índice BODE é uma ferramenta utilizada para avaliar o prognóstico de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e índice de massa corporal (IMC).

A

O paciente é classificado como DPOC GOLD 1 (Leve), sendo o tabagismo o único fator de risco relevante, dispensando cessação tabágica neste estágio.

B

A principal meta do tratamento inicial é a redução da mortalidade através do uso crônico de corticosteroides inalatórios (CI) em monoterapia.

C

A relação VEF1/CVF < 0,70 confirma a presença de obstrução persistente ao fluxo aéreo, característica da DPOC.

D

A terapia farmacológica inicial deve basear-se, preferencialmente, no uso de um antibiótico de largo espectro para prevenir exacerbações.

E

O índice BODE, que considera IMC, obstrução VEF1, dispneia e exercício, não possui correlação com a qualidade de vida do paciente.

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Q4152441

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152441 Medicina

História Clínica: Paciente masculino, 42 anos de idade, analista de sistemas, comparece ao consultório com queixa de dor na região posterior do pescoço (cervicalgia) há cerca de dois meses, com piora progressiva. Ele relata que a dor se intensifica ao final do dia de trabalho em frente ao computador e melhora parcialmente com o uso de analgésicos comuns. Nas últimas duas semanas, começou a notar uma sensação de formigamento (parestesia) que irradia pelo membro superior esquerdo, atingindo a face lateral do antebraço e o primeiro e segundo dedos (polegar e indicador). Nega traumas recentes ou febre.
Exame Físico: - Inspeção: Protrusão da cabeça e aumento da cifose torácica.
- Palpação: Presença de pontos-gatilho (trigger points) dolorosos nos músculos trapézio superior esquerdo e elevador da escápula.
- Amplitude de Movimento (ADM): Limitação dolorosa para a extensão e para a inclinação lateral esquerda da cabeça.
Testes Específicos: - O Teste de Spurling (compressão foraminal) foi positivo para o lado esquerdo, reproduzindo a dor irradiada e as parestesias no membro superior. O teste de distração cervical aliviou os sintomas.
Exame Neurológico: - Redução de força discreta (grau 4/5) na flexão do cotovelo esquerdo e hiporreflexia do reflexo estilocorradial (braquiorradial) esquerdo. Diminuição da sensibilidade dolorosa e tátil no dermátomo correspondente.
Com base nos dados clínicos, qual é a principal hipótese diagnóstica estrutural e a raiz nervosa acometida?

A

Cervicalgia mecânica postural pura, sem acometimento radicular.

B

Radiculopatia cervical por hérnia de disco ou osteófito, comprimindo a raiz de C6.

C

Radiculopatia cervical por hérnia de disco ou osteófito, comprimindo a raiz de C5.

D

Síndrome do desfiladeiro torácico, com compressão do tronco inferior do plexo braquial.

E

Mielopatia cervical compressiva alta, afetando os tratos longos da medula.

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Q4152440

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152440 Medicina

História Clínica: Paciente do sexo feminino, 63 anos, costureira aposentada, comparece à consulta médica queixando-se de dor mecânica em ambos os joelhos e nas mãos há cerca de 4 anos. Relata que a dor piora ao caminhar distâncias longas, subir escadas e ao final do dia. Refere rigidez nas articulações afetadas logo ao acordar, com duração de aproximadamente 15 minutos, que melhora com a movimentação.
Exame Físico: - Paciente apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) de (32 kg/metro quadrado). Notam-se nós rígidos e indolores nas articulações interfalangeanas distais (nódulos de Heberden) e interfalangeanas proximais (nódulos de Bouchard) bilateralmente. À palpação dos joelhos, há presença de crepitação articular à flexo-extensão ativa e passiva, sem sinais de calor local ou eritema importante.
Exame Radiográfico (Joelhos): - Estreitamento assimétrico do espaço articular fêmoro-tibial, presença de osteófitos marginais e esclerose do osso subcondral.
Com base no quadro clínico, exame físico e achados radiográficos apresentados, qual é o diagnóstico mais provável para esta paciente?

A

Osteoartrite (Artrose).

B

Gota Tofácea Crônica.

C

Artrite Reumatóide.

D

Artrite Séptica.

E

Fibromialgia.

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Q4152439

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152439 Medicina

História Clínica: Homem, 38 anos, vigilante, procura a Unidade Básica de Saúde com queixa de tosse produtiva há 4 semanas, acompanhada de febre diária no final da tarde e suor noturno intenso. Relata perda de peso não intencional de 6 kg no último mês e fadiga constante. É tabagista (15 maços-ano) e nega outras doenças prévias.
Exame Físico: - Geral: Emagrecido, hipocorado (+/4+), febril (37,9 °C).
- Aparelho Respiratório: Murmúrio vesicular reduzido em ápice de pulmão direito, com presença de estertores fervilhantes isolados nessa região.
Exames Complementares Iniciais: - Radiografia de tórax: Infiltrado cavitário em segmento apical do lobo superior direito.
Com base no quadro clínico e nas diretrizes atuais do Ministério da Saúde para o manejo da tuberculose, assinale a alternativa INCORRETA:

A

A pesquisa de BAAR (Bacilo Álcool-Ácido Resistente) no escarro e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) são exames indicados para o diagnóstico microbiológico deste paciente.

B

O esquema terapêutico inicial padrão para este paciente adulto, sem histórico de tratamento prévio, consiste na associação de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol por 2 meses, seguido por Rifampicina e Isoniazida por mais 4 meses.

C

Por se tratar de um caso suspeito de tuberculose pulmonar ativa com baciloscopia ou TRM-TB pendentes, o isolamento imediato em quarto privativo com precaução para aerossóis (máscara N95/PFF2 para a equipe) é recomendado no ambiente de saúde.

D

O diagnóstico de infecção latente por tuberculose (ILTB) deve ser realizado imediatamente neste paciente por meio do teste do escalpe cutâneo (PPD/Prova Tuberculínica) para confirmar a doença ativa.

E

A notificação do caso de tuberculose ativa é compulsória e deve ser realizada logo após a confirmação diagnóstica, iniciando-se também a investigação dos contatos domiciliares próximos.

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Q4152438

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152438 Medicina

História Clínica: Um homem de 52 anos, obeso, comparece ao pronto-atendimento com dor severa, calor, rubor e edema na articulação metatarsofalangeana do primeiro pododáctilo direito (podagra). O quadro começou de forma abrupta durante a madrugada, após o paciente ter consumido grande quantidade de carne vermelha e cerveja em um churrasco no dia anterior.
Exames Laboratoriais: - Ácido úrico sérico: 9,5 mg/dL (Valor de referência: 3,4 a 7,0 mg/dL).
- Creatinina: 1,1 mg/dL (Normal).
- Análise do líquido sinovial: Presença de cristais em formato de agulha com forte birrefringência negativa sob luz polarizada.
Com base no caso clínico e nos conhecimentos sobre o metabolismo do ácido úrico, assinale a alternativa INCORRETA:

A

O ácido úrico é o produto final do catabolismo das purinas em humanos, sendo gerado principalmente através da ação da enzima xantina oxidase.

B

A solubilidade do ácido úrico diminui em temperaturas mais baixas, o que explica a predisposição para a formação de cristais em articulações periféricas como o hálux.

C

O consumo de etanol eleva a uricemia porque sua degradação aumenta a produção de ATP celular, acelerando a reciclagem de purinas e diminuindo a síntese de lactato.

D

A maioria dos pacientes com hiperuricemia primária apresenta uma redução na excreção renal de ácido úrico, e não uma superprodução endógena do composto.

E

Os cristais de urato monossódico depositados na articulação ativam o inflamassoma NLRP3, desencadeando uma resposta inflamatória aguda mediada por interleucina-1 beta (IL-1β).

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Q4152437

Ano: 2026 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Paula Freitas - PR Prova: FAU - 2026 - Prefeitura de Paula Freitas - PR - Médico Auditor |

Q4152437 Medicina

Paciente masculino, 42 anos, relata queimação retroesternal (pirose) e sensação de retorno de líquido azedo à boca (regurgitação) há 8 meses. Os sintomas pioram após refeições copiosas, consumo de café e ao deitar-se. Nega disfagia, odinofagia, perda de peso ou sangramentos. É tabagista (10 maços-ano) e apresenta IMC de 29,5 kg/m² (sobrepeso). Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) que demonstrou a presença de erosões lineares longitudinalmente em mucosa esofágica, menores que 5 mm, não contínuas entre os ápices de duas pregas esofágicas (Classificação de Los Angeles grau A). Com base no quadro clínico, nas diretrizes diagnósticas e no manejo terapêutico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa INCORRETA:

A

O tratamento inicial padrão envolve o uso de Inibidores de Bomba de Prótrons (IBP) em dose plena por 4 a 8 semanas, associado a modificações comportamentais como perda de peso e cessação do tabagismo.

B

Sintomas de alarme como disfagia progressiva, odinofagia, anemia, emagrecimento inexplicável e história familiar de câncer gastrointestinal exigem a realização imediata de endoscopia digestiva alta para afastar malignidade.

C

A endoscopia digestiva alta (EDA) realizada no paciente confirma o diagnóstico de DRGE erosiva, porém a ausência de erosões (EDA normal) não excluiria o diagnóstico de DRGE (DRGE não erosiva).

D

A pHmetria esofágica de 24 horas ou a impedânciaphmetria são consideradas os exames padrão-ouro para quantificar a exposição ácida esofágica e correlacionar os sintomas com os episódios de refluxo.

E

A presença de sintomas atípicos isolados, como tosse crônica e rouquidão, é suficiente para o diagnóstico definitivo de DRGE, dispensando exames complementares como a pHmetria se houver resposta ao Inibidor de Bomba de Prótons (IBP).

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