Questões de Medicina para Concurso - Página 244

Q4021708

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021708 Medicina

Mulher de 22 anos com equimoses e infecções de repetição. Hemograma: Hb 7,9 g/dL, neutrófilos 600/mm³, plaquetas 18.000/mm³. Reticulócitos baixos. Medula óssea com hipocelularidade acentuada, sem displasia significativa; citometria revela pequeno clone de PNH. Conforme o enunciado, a conduta CORRETA acerca do manejo inicial, considerando ausência de doador aparentado compatível imediato, deve ser:

A

Iniciar quimioterapia mieloablativa e resgatar com autólogo, visando repovoamento medular rápido.

B

Iniciar ferro endovenoso e eritropoetina, mantendo transfusões até recuperação espontânea do tecido hematopoético.

C

Iniciar imunossupressão com globulina antitimócito e ciclosporina, com suporte transfusional e prevenção de infecções.

D

Iniciar anticoagulação plena pelo risco trombótico do clone PNH, priorizando prevenção de trombose.

E

Iniciar rituximabe e IVIG, tratando como pancitopenia imunomediada até nova avaliação de medula.

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Q4021707

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021707 Medicina

Homem de 66 anos com perda ponderal, sudorese noturna e esplenomegalia dolorosa. Hemograma: anemia, leucocitose discreta e dacriócitos/leucoeritroblastose no esfregaço. Biópsia de medula mostra fibrose. A conduta terapêutica CORRETA para controle de sintomas constitucionais e redução de esplenomegalia em paciente sem indicação imediata de transplante é:

A

Reposição de ferro e transfusões seriadas como estratégia central, visando corrigir anemia e reduzir esplenomegalia.

B

Prednisona em dose imunossupressora e IVIG, tratando como citopenia imune com repercussão sistêmica.

C

Antibiótico de amplo espectro e fator estimulador de colônias, visando reversão rápida de síndrome consumptiva.

D

Flebotomias seriadas e antiagregação, mantendo hematócrito baixo para reduzir congestão esplênica.

E

Inibidor de JAK como terapia direcionada para sintomas e esplenomegalia, com monitorização hematológica.

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Q4021706

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021706 Medicina

Mulher de 74 anos com cefaleia e eritromelalgia. Plaquetas 980.000/mm³ em repetição, Hb normal, leucócitos discretamente elevados. Mutação JAK2 positiva. Sem sangramento ativo. Em relação ao caso, a abordagem terapêutica CORRETA para reduzir risco de complicações trombóticas é:

A

Indicar observação e repetir hemograma em 6 meses, guiando-se por sintomas e contagem plaquetária.

B

Transfundir plaquetas profilaticamente para reduzir disfunção plaquetária associada a contagens elevadas.

C

Iniciar anticoagulação plena indefinida e evitar antiagregação, priorizando prevenção de trombose venosa.

D

Iniciar antiagregação e considerar citoredução (ex.: hidroxiureia) pela idade e perfil de risco trombótico.

E

Iniciar ferro parenteral e flebotomias seriadas para reduzir viscosidade e controlar sintomas.

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Q4021705

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021705 Medicina

Homem de 61 anos, prurido após banho quente e cefaleia. Hb 19,1 g/dL, Ht 57%, leucócitos 13.200/mm³, plaquetas 520.000/mm³. Eritropoetina baixa. Mutação JAK2 detectada. Sem trombose prévia. Acerca do caso, a conduta inicial CORRETA para reduzir risco trombótico deve ser:

A

Iniciar ferro oral para reduzir necessidade de flebotomias e melhorar viscosidade por correção de microcitose.

B

Realizar flebotomias para alvo de hematócrito e introduzir antiagregação, com estratificação para citoredução conforme risco.

C

Iniciar anticoagulação plena por tempo indefinido e manter hematócrito sem alvo, guiando-se por sintomas.

D

Iniciar corticoterapia para controle de prurido e acompanhar hematócrito, introduzindo flebotomia apenas após trombose.

E

Iniciar transfusões seriadas de hemácias para suprimir eritropoiese e reduzir sintomas.

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Q4021704

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021704 Medicina

Homem de 68 anos com dor lombar, perda ponderal e creatinina 2,1 mg/dL. Cálcio 11,4 mg/dL. Hemograma com anemia normocítica. Eletroforese de proteínas séricas sem pico monoclonal evidente. Urina com proteinúria e teste para cadeias leves positivo. O exame que complementa CORRETAMENTE a investigação para confirmar gamopatia monoclonal por cadeias leves é:

A

VHS e PCR seriadas como principal critério diagnóstico, correlacionando inflamação com atividade de doença.

B

Dosagem de ferritina e saturação de transferrina, visando explicar anemia e alteração renal por carência de ferro.

C

Imunofixação sérica e urinária associada à dosagem de cadeias leves livres séricas.

D

Provas de coagulação completas, buscando coagulopatia de consumo como explicação para disfunção renal e hipercalcemia.

E

Citometria de fluxo em sangue periférico, substituindo avaliação de medula por quantificação de plasmócitos circulantes.

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Q4021703

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021703 Medicina

Homem de 63 anos com linfoma difuso de grandes células B volumoso, LDH muito elevada e creatinina limítrofe. Antes de iniciar quimioterapia: ácido úrico 9,8 mg/dL, fósforo 5,6 mg/dL, potássio 5,3 mEq/L. Sobre o caso, assinale a estratégia CORRETA para reduzir risco de síndrome de lise tumoral e complicações:

A

Restrição hídrica e diurético de alça, priorizando controle de edema para evitar sobrecarga volêmica.

B

Alcalinização urinária de rotina com bicarbonato e suplementação de cálcio para prevenir hipocalcemia.

C

Antibiótico profilático e adiamento da quimioterapia até normalização completa de eletrólitos e função renal.

D

Corticoterapia isolada por 7 dias, aguardando redução tumoral antes de medidas metabólicas específicas.

E

Hidratação, monitorização laboratorial frequente e terapia hipouricemiante conforme risco (alopurinol ou rasburicase).

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Q4021702

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021702 Medicina

Mulher de 29 anos, febre intermitente e sudorese noturna, com linfonodo cervical de 2,5 cm há 6 semanas. Tomografia mostra adenomegalias mediastinais. Nesse contexto, a estratégia diagnóstica CORRETA para estabelecer diagnóstico e permitir classificação adequada é:

A

Punção aspirativa por agulha fina do linfonodo, com laudo citológico como base para iniciar quimioterapia.

B

Dosar VHS seriada e iniciar corticoterapia, usando resposta clínica como critério para diagnóstico presuntivo.

C

Realizar biópsia de medula óssea como primeiro procedimento, visando confirmar infiltração e reduzir necessidade de biópsia nodal.

D

Realizar biópsia excisional de linfonodo para avaliação histopatológica e imunofenotípica completa.

E

Solicitar PET-CT e iniciar tratamento guiado por captação, sem necessidade de amostra tecidual.

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Q4021701

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021701 Medicina

Homem de 70 anos, linfocitose persistente (linfócitos 18.000/mm³) e linfonodos cervicais pequenos, indolores. Citometria de fluxo em sangue periférico: 7 CONCURSO PÚBLICO população B clonal com CD19+, CD20 fraco, CD5+, CD23+, cadeia leve restrita. Em relação ao caso, o diagnóstico CORRETAMENTE compatível é:

A

Leucemia de células pilosas, pela expressão de CD5 e padrão de linfocitose crônica.

B

Leucemia linfocítica crônica/linfoma linfocítico pequeno, pelo fenótipo B CD5+ CD23+ típico.

C

Linfoma do manto, pela coexpressão de CD23 e baixa intensidade de CD20, padrão considerado clássico.

D

Linfoma folicular, pela expressão de CD5 e apresentação com linfocitose importante em sangue periférico.

E

Linfoma de zona marginal, pela presença de CD23 e CD20 fraco, associada a adenomegalias periféricas.

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Q4021700

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021700 Medicina

Paciente de 41 anos com leucemia mieloide crônica em fase crônica iniciou inibidor de tirosina-quinase e apresenta boa resposta hematológica após 3 meses. Para avaliar resposta molecular e guiar decisões terapêuticas no seguimento, o método CORRETO deve ser:

A

VHS e proteína C reativa seriadas, correlacionando redução de inflamação com controle da doença.

B

Citometria de fluxo em sangue periférico trimestral, quantificando células CD34+ como marcador de resposta.

C

Eletroforese de proteínas séricas, monitorando pico monoclonal como substituto de carga tumoral.

D

FISH seriado em todas as avaliações trimestrais como método preferencial para monitorização longitudinal.

E

PCR em tempo real (qPCR) para BCR::ABL1 em escala padronizada, com periodicidade conforme fase e resposta.

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Q4021699

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021699 Medicina

Homem de 57 anos, com leucemia mieloide aguda recém-diagnosticada, apresenta dispneia, cefaleia e turvação visual. Leucócitos 210.000/mm³, Hb 7,6 g/dL, plaquetas 42.000/mm³. Saturação 90% em ar ambiente, sem sinais de infecção evidente. O serviço dispõe de leucaférese de forma imediata. Dessa forma, a intervenção inicial CORRETA para reduzir risco de complicações relacionadas à leucostase é:

A

Transfundir concentrado de hemácias para elevar Hb e reduzir hipóxia, mantendo redução leucocitária para momento posterior.

B

Iniciar eritropoetina e hidratação, priorizando correção gradual da anemia e reavaliação dos sintomas em 48 horas.

C

Iniciar citorredução e suporte e solicitar leucaférese urgente, além de medidas de prevenção de lise tumoral, conforme gravidade clínica.

D

Administrar anticoagulação plena e antiagregante, priorizando prevenção de trombose microvascular, apesar de plaquetopenia.

E

Iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e aguardar resposta clínica, mantendo suporte ventilatório conforme necessidade.

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Q4021698

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021698 Medicina

Mulher de 33 anos chega com equimoses, gengivorragia e astenia. Hemograma: Hb 8,4 g/dL, leucócitos 18.000/mm³, plaquetas 28.000/mm³. Coagulação: TP prolongado, fibrinogênio 90 mg/dL, dímero-D elevado. Esfregaço com promielócitos anômalos e bastonetes de Auer. Suspeita-se leucemia promielocítica aguda. A medida que deve ser instituída de forma imediata, antes mesmo da confirmação por FISH/PCR, é:

A

Iniciar citarabina em dose plena e aguardar confirmação molecular para adicionar terapia diferenciadora.

B

Administrar heparina em infusão contínua e manter plaquetas acima de 20.000/mm³ como alvo principal.

C

Iniciar hidroxiureia para controle leucocitário e postergar terapias específicas até resultado de FISH.

D

Iniciar ácido all-trans retinoico (ATRA) e corrigir coagulopatia com suporte transfusional conforme necessidade clínica e exames.

E

Iniciar rituximabe e imunoglobulina endovenosa, tratando como citopenia imunomediada até confirmação diagnóstica.

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Q4021697

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021697 Medicina

Homem de 26 anos, HbSS, internado por crise dolorosa, evolui em 24 horas com febre, dor torácica e dispneia. Saturação 86% apesar de oxigênio por máscara reservatório, FR 34 irpm. Gasometria: PaO₂ 58 mmHg. Radiografia com infiltrado bilateral novo. Hb atual 8,6 g/dL (baseline 9,0). Diante do exposto, assinale a estratégia transfusional CORRETA:

A

Realizar transfusão simples visando Hb em torno de 10 g/dL, mantendo suporte ventilatório e antibiótico conforme avaliação clínica.

B

Realizar transfusão de troca (manual ou por eritrocitaférese) associada a suporte respiratório e antibiótico, visando reduzir rapidamente HbS.

C

Manter analgesia e hidratação, adiando transfusão até queda adicional de hemoglobina em hemograma seriado.

D

Administrar concentrado de plaquetas e antifibrinolítico, priorizando prevenção de microtrombose pulmonar associada.

E

Realizar flebotomia terapêutica com reposição volêmica, visando reduzir viscosidade e melhorar oxigenação.

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Q4021696

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021696 Medicina

Mulher de 27 anos, assintomática, encontrada com Hb 11,2 g/dL em exame ocupacional. Hemograma: VCM 66 fL, HCM baixa, contagem de hemácias 6,1 milhões/mm³, RDW pouco alterado. Ferritina 62 ng/mL. Esfregaço com células-alvo. De acordo com o enunciado, assinale o exame CORRETO para confirmar a hipótese provável:

A

Dosagem seriada de ferritina e início de ferro oral, avaliando reticulócitos como marcador de resposta.

B

Teste de antiglobulina direto e pesquisa de hemoglobinúria, com investigação de hemólise imune associada.

C

Mielograma com pesquisa de sideroblastos em anel e avaliação citogenética, visando confirmar anemia sideroblástica.

D

Provas de coagulação e dosagem de fibrinogênio, buscando coagulopatia associada à anemia microcítica.

E

Eletroforese de hemoglobinas com quantificação de HbA2 e HbF, avaliando padrão compatível com talassemia.

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Q4021695

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021695 Medicina

Homem de 48 anos, icterícia e fadiga há 10 dias, com dispneia aos esforços. Hb 6,9 g/dL, reticulócitos aumentados, LDH elevada, haptoglobina baixa. Esfregaço com esferócitos. Teste de antiglobulina direto positivo para IgG. Está hemodinamicamente estável, porém sintomático ao esforço. A conduta inicial CORRETA, conforme o caso, deve ser:

A

Indicar esplenectomia como primeira abordagem terapêutica, com transfusão após procedimento se persistir anemia.

B

Realizar plasmaférese como intervenção inicial, visando remover anticorpos circulantes e controlar hemólise rapidamente.

C

Iniciar corticoterapia sistêmica e suporte, com transfusão de hemácias selecionadas pela hemoterapia (melhor compatibilidade possível/menor incompatibilidade) se houver repercussão clínica.

D

Iniciar anticoagulação plena e investigar microangiopatia trombótica, mantendo transfusão como medida secundária.

E

Iniciar imunoglobulina endovenosa como terapia principal e reavaliar necessidade de outras intervenções em 72 horas.

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Q4021694

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021694 Medicina

Mulher de 34 anos, vegana estrita, apresenta parestesias em mãos e instabilidade ao caminhar. Hemograma: Hb 7,8 g/dL, VCM 114 fL, leucócitos 2.900/mm³, plaquetas 118.000/mm³. Esfregaço: macrócitos e neutrófilos hipersegmentados. LDH elevada e bilirrubina indireta discretamente aumentada. Nesse caso, a conduta diagnóstica e terapêutica inicial CORRETA deve ser:

A

Solicitar ferro sérico e iniciar ferro oral, monitorando reticulócitos em 7 dias para avaliar resposta.

B

Solicitar teste de Coombs direto e iniciar prednisona, considerando hemólise autoimune como hipótese principal.

C

Solicitar mielograma e iniciar hidroxiureia, considerando neoplasia mieloproliferativa como hipótese mais provável.

D

Dosar vitamina B12 e iniciar reposição parenteral, com investigação da causa e monitorização neurológica.

E

Iniciar ácido fólico isolado e repetir hemograma em 2 semanas, avaliando resposta hematológica como critério principal.

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Q4021693

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) |

Q4021693 Medicina

Homem de 62 anos, com artrite reumatoide em atividade, refere fadiga progressiva. Hemograma: Hb 9,2 g/dL, VCM 72 fL, RDW elevado, reticulócitos baixos. Ferro sérico 22 µg/dL, saturação de transferrina 7%, ferritina 8 ng/mL (repetida), PCR 38 mg/L. Receptor solúvel de transferrina elevado. Sem sangramento evidente ao exame físico. Com base no caso, a interpretação e a conduta inicial são, CORRETA e respectivamente:

A

Considerar anemia de doença crônica e iniciar eritropoetina, mantendo avaliação de ferro e investigação etiológica para etapa posterior.

B

Considerar deficiência absoluta de ferro coexistindo com inflamação e iniciar reposição de ferro, investigando fonte de perda crônica.

C

Considerar talassemia menor e priorizar eletroforese de hemoglobinas, com conduta expectante após confirmação.

D

Considerar anemia sideroblástica e solicitar mielograma, avaliando necessidade de piridoxina após confirmação morfológica.

E

Considerar hemólise autoimune e iniciar corticoterapia, solicitando testes imuno-hematológicos como critério para ajuste.

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Q4021692

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Angiologista |

Q4021692 Medicina

A doença arterial obstrutiva periférica decorre do estreitamento das artérias dos membros inferiores, principalmente por aterosclerose. Com base exclusivamente na redação atual das normas de conduta, assinale a alternativa CORRETA.

A

A isquemia crítica de membro é definida pela presença de dor de repouso por mais de duas semanas, úlceras ou gangrena, associada a uma pressão sistólica no tornozelo superior a 100 milímetros de mercúrio.

B

A classificação de Rutherford estratifica a doença arterial em categorias clínicas, onde a categoria 4 refere-se à dor isquêmica de repouso e as categorias 5 e 6 referem-se à perda tecidual menor e maior, respectivamente.

C

A revascularização cirúrgica com ponte de veia safena invertida é a primeira escolha para o tratamento de lesões estenóticas curtas e focais na artéria ilíaca comum, superando os resultados da angioplastia com stent.

D

O tratamento medicamentoso com estatinas de alta intensidade e antiagregantes plaquetários deve ser iniciado apenas em pacientes que apresentam sintomas de claudicação intermitente ou isquemia crítica.

E

A amputação primária do membro inferior é a conduta recomendada para todos os pacientes diabéticos que apresentam diagnóstico de doença arterial obstrutiva infrapatelar, independentemente da viabilidade dos tecidos.

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Q4021691

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Angiologista |

Q4021691 Medicina

O exame físico minucioso é a base do diagnóstico em angiologia e cirurgia vascular. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O teste de Allen é utilizado para avaliar a patência do arco palmar e a dominância das artérias radial e ulnar antes de procedimentos de cateterismo ou coleta de sangue arterial.
(__) O sinal de Homans, caracterizado por dor na panturrilha à dorsiflexão passiva do pé, apresenta elevada sensibilidade e especificidade, sendo suficiente para o diagnóstico definitivo de trombose venosa profunda.
(__) O índice tornozelo-braquial é calculado dividindo-se a maior pressão arterial sistólica do tornozelo pela maior pressão arterial sistólica do braço, sendo valores inferiores a 0,9 indicativos de doença arterial obstrutiva.
(__) A presença de frêmito e sopro sobre uma massa pulsátil após punção arterial femoral para cateterismo cardíaco sugere fortemente o diagnóstico de pseudoaneurisma ou fístula arteriovenosa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, V, F.

B

V, V, F, F.

C

V, F, F, V.

D

V, F, V, V.

E

F, F, V, V.

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Q4021690

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Angiologista |

Q4021690 Medicina

A trombose venosa profunda é uma condição grave com risco de embolia pulmonar e sequelas crônicas. Analise as afirmativas a seguir:
I. A tríade de Virchow compreende os fatores fisiopatológicos fundamentais para a formação de trombos venosos: estase sanguínea, lesão endotelial e hipercoagulabilidade.
II. O escore de Wells é uma ferramenta clínica utilizada para estratificar a probabilidade pré-teste de trombose venosa profunda, orientando a necessidade de dosagem de D-dímero ou realização de ultrassonografia.
III. O tratamento anticoagulante inicial da trombose venosa profunda deve ser realizado exclusivamente com varfarina sódica, sendo os novos anticoagulantes orais contraindicados nos primeiros seis meses.
Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.

B

II e III apenas.

C

I e III apenas.

D

I e II apenas.

E

I, II e III.

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Q4021689

Ano: 2026 Banca: IGEDUC Órgão: CISRP Prova: IGEDUC - 2026 - Consórcio Público da Saúde da Região de Paulo Afon - Angiologista |

Q4021689 Medicina

A história natural e o risco de complicações dos aneurismas arteriais periféricos variam de acordo com a localização anatômica. Com base nos critérios de diagnóstico e conduta, assinale a alternativa CORRETA.

A

A tríade clínica clássica do aneurisma de artéria poplítea roto inclui dor abdominal súbita, massa pulsátil na região inguinal e hipotensão profunda, mimetizando perfeitamente a ruptura de um aneurisma de aorta abdominal.

B

A indicação cirúrgica para o reparo de aneurismas de artéria femoral comum ocorre obrigatoriamente quando o diâmetro ultrapassa dois centímetros, independentemente da presença de sintomas ou complicações tromboembólicas.

C

O aneurisma de artéria poplítea é o aneurisma periférico mais comum e sua principal complicação é a embolização distal ou trombose aguda, em vez da ruptura espontânea, que é considerada infrequente nesta topografia.

D

O diagnóstico de aneurisma arterial periférico é estabelecido exclusivamente por meio de arteriografia convencional com subtração digital, visto que a ultrassonografia Doppler é incapaz de medir o diâmetro real da luz do vaso.

E

O tratamento endovascular de aneurismas periféricos com o uso de stents recobertos é contraindicado em pacientes que apresentam anatomia favorável, sendo a cirurgia aberta com enxerto venoso a única opção aceitável pelas normas atuais.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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